甲方：
乙方：
经甲乙双方友好协商，就甲方被乙方伤害一案的有关赔偿问题自愿达成协议如下：
一、 乙方一次性赔偿甲方人身伤害所造成的医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等所有费用，其中乙方支付给甲方 元整。
二、 以上款项于本协议签署之日通过银行一次性支付给甲方，甲方收款后为乙方出具收条。
三、 乙方对于造成甲方受伤的行为深表悔恨和歉意，甲方对乙方也表示谅解，在收到上述款项后，甲方承诺放弃追究乙方 的一切法律责任，双方对经济赔偿问题一次性解决完毕。由于事发后乙方积极进行经济赔偿并多次到医院看望受伤者，且乙方年龄还小，甲方也愿意向司法机关提出建议，恳请司法机关免予追究乙方 的刑事、民事、行政责任，给乙方一个改过自新的机会，今后甲方的医疗、生活、工作等一切问题与乙方再无关联，双方脱离本案关系。
四、 本协议一式 份，甲乙各方以及办案司法机关各执一份，由双方签字按指印后即生效。
甲方：
乙方：
日期：
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