编号 号
申请人：。
法定代表人：。
委托代理人：。
被申请人：。
负责人：，原法定代表人。现住。
被申请人：。
法定代表人：。
委托代理人：。
申请人与被申请人因借款合同纠纷，申请人于*年*月*日向本调委会提出申请，申请人的委托代理人与被申请人负责人、被申请人委托代理人均在场参加了调解。
本纠纷的事实：申请人称*年*月*日被申请人在申请人处借款*万元，还款时间为*年*月*日，现尚欠*万元。上述借款由被申请人作保证担保，并签订了借款协议和保证担保合同。借款到期后，被申请人未能按约归还所借款，担保人也没履行保证义务。在催要中，被申请人同意归还所借款及利息，并提出免除担保人保证责任。
经调解，申请人与被申请人自愿达成如下协议：1、被申请人归还申请人借款*万元并支付所欠的利息（利息按原合同约定执行）。
2、上述款项被申请人分期分批予以归还
在*年*月*日之前归还*万元，由被申请人直接打入到申请人指定账户；
在*年*月*日之前归还*万元……
依次类推至*年*月*日前被申请人将所欠借款本息全部还清。自*年*月*日第一次还款后被申请人不再为被申请人承担连带保证清偿责任。
本协议一式三份，申请人与被申请人、人民调解委员会各执一份。
申请人：（签章） 被申请人：（签章）
人民调解员：（签名） 记录人：（签名）
*年*月*日
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容