工程名称 浇筑部位 搅拌方式 设计标号 申请方量 申请浇筑时间 富强花园住宅小区 A、C、D、E、F栋、人防地下室承台垫层 商品混凝土 C15 90m³ 年 月 日 点 分 施工单位 施工单位申请人 监理单位签字： 年 月 日 建设单位签字: 年 月 日
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