吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞

发表时间：2019-06-17T09:53:43.863Z 来源：《航空军医》2019年第04期 作者： 蒋秀英

[导读] 对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，行吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗干预后，可有效改善血气以及肺功能指标，从而提升整体疗效，具有可观的应用价值，值得推广。湖南大众传媒职业技术学院医务室 410007

【摘要】目的：研究分析对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液吸入治疗的效果。方法：选择于2017年8月~2018年12月时段到我方医院接受治疗的82例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机数字表法划分为甲组（n=41）与乙组（n=41），甲组患者接受常规治疗，乙组患者在其基础上加行吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液吸入治疗，观察统计两组患者治疗前后血气指标以及肺功能、临床治疗效果情况，并对比分析。结果：治疗前，两组患者组间对比PaO2、PaCO2以及FEV1指标水平无明显差异（P＞0.05），治疗后，乙组上述指标水平均显著优于甲组（P＜0.05）；甲组与乙组临床治疗总有效率分别为70.73%、90.24%，组间对比结果显示乙组更高（P＜0.05）。结论：对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，行吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗干预后，可有效改善血气以及肺功能指标，从而提升整体疗效，具有可观的应用价值，值得推广。【关键词】：慢性阻塞性肺疾病；布地奈德混悬液；硫酸特布他林

慢性阻塞性肺疾病具有气流阻塞特点，如果不能够及时采取措施进行治疗，会渐渐的发展成为呼吸衰竭、肺心病等，具有较高的致残率以及病亡率[1]。导致其发病的具体原因尚且不是十分明确，但多认为同环境、吸烟、呼吸道感染等多种因素存在紧密联系，患者在临床中多伴有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等多种症状[2]。而急性加重期患者病情更为严重，治疗男的更大。基于上述情况，本文就我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者开展研究，分析吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗的效果，具体如下。1.资料与方法1.1一般资料

选择于2017年8月~2018年12月时段到我方医院接受治疗的82例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机数字表法划分为甲组（n=41）与乙组（n=41）。甲组中男性与女性患者例数分别24例、17例，年龄最大85岁，年龄最小60岁，平均年龄（69.43±3.42）岁；乙组中男性与女性患者例数分别25例、16例，年龄最大84岁，年龄最小61岁，平均年龄（69.45±3.40）岁。均对本次研究知情，自愿签署同意书；组间各项基线资料经对比（P＞0.05），存在可比性。 1.2方法1.2.1 甲组

接受常规治疗，主要内容：予以营养支持、抗生素、氧疗等措施干预。1.2.2 乙组

在甲组治疗基础上加行吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液吸入治疗，主要内容：布地奈德混悬液（上海信宜药厂，国药准字H20010552），硫酸特布他林雾化液（浙江海正药业，国药准字H20030401），将2mg布地奈德混悬液、4mg硫酸特布他林雾化液加入到4ml生理盐水中，行雾化吸入治疗，每次治疗时间为15min，每日治疗2次。 所选择研究对象共持续治疗10d。1.3观察指标

观察统计两组患者治疗前后血气指标以及肺功能、临床治疗效果情况，并对比分析。 血气指标：PaO2（血氧分压）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）。 肺功能：FEV1（最大呼气第一秒呼出气量容积）。

临床治疗效果：治疗后，多项临床症状以及肺内哮鸣音均消失，为显效；治疗后，多项临床症状以及肺内哮鸣音有所改善，为有效；治疗后，多项临床症状均未得到改善，为无效。1.4统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与x2检验，P＜0.05可认为有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。2.结果

2.1血气指标以及肺功能情况比较

治疗前，两组患者组间对比PaO2、PaCO2以及FEV1指标水平无明显差异（P＞0.05），治疗后，乙组上述指标水平均显著优于甲组（P＜0.05），见表1。

2.2临床治疗效果比较

甲组与乙组临床治疗总有效率分别为70.73%、90.24%，组间对比结果显示乙组更高（P＜0.05），见表2。3.讨论 目前，慢性阻塞性肺疾病在临床中是一种常见疾病，对人们的健康有着严重危害，主要是气道狭窄以及慢性气流受限，导致血流比例失衡，因而导致出现高碳酸血症等。因此，在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行治疗时，多使用支气管扩张剂进行治疗。 对于此疾病，目前最为有效的治疗药物是支气管扩张剂、糖皮质激素等，能够对炎症反应进行有效抑制，避免出现水肿以及渗出现象，并改善气道阻塞现象，其疗效肯定。但是如果行糖皮质激素全身治疗，也会导致出现一系列并发症，不仅增加身心痛苦感，还会影响治疗效果，从而延长治疗时间[3]。本研究结果显示，乙组血气指标以及肺功能、临床治疗效果情况均显著优于甲组（P＜0.05），提示对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗可获得令人满意的效果。吸入用布地奈德混悬液是一种肾上腺皮质激素（新合成），糖皮质醇受体结合能力较高，具有理想的抗炎效果，经过雾化吸入治疗之后能够到达肺部，从而抑制气道高反应，腺体分泌可减少，从而抑制肥大细胞等的繁殖。布地奈德混悬液给药之后，能够同机体中的激素受体等进行结合，从而结合生成类固醇复合物，抑制炎性介质等的释放，从而改善气道反应[4]。硫酸特布他林属于肾上腺素能β2受体激动剂，给药之后能够在较短的时间内发挥通，且持续药效时间较长，能够舒张支气管平滑肌，改善气道高反应，并将激素受体激活，从而增强抗炎效果。当两种方式进行联合治疗之后，则可共同发挥出舒张支气管效果，并发挥协同作用，加之雾化吸入方式操作较为简便，应用价值较高。 综上所述，对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，行吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗干预后，可有效改善血气以及肺功能指标，从而提升整体疗效，具有可观的应用价值，值得推广。参考文献：[1]苏睿. 布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察[J]. 中国民康医学, 2017, 29(1):29-30. [2]郝璐, 张园. 多索茶碱联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效评价[J]. 标记免疫分析与临床, 2018, 25(7):28-31. [3]何红霞. 布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿中度哮喘的临床疗效观察[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(11):2404-2406. [4]王芳. 重组人干扰素α1b注射液雾化在婴幼儿急性毛细支气管炎的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(64):12629-12629.