布鲁氏菌病患者临床观察及健康教育

健康被育中国民间疗法　ＣＨＩＮＡ’Ｓ　ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨ￣Ｊａｎ　２０１７．Ｖｏｌ　２５　Ｎｏ］　布鲁氏菌病患者临床观察及健康教育　王　丽　孙全新　海玲　（内蒙古呼伦贝尔市人民医院，内蒙古呼伦贝尔０２１００８）　【关键词】布鲁氏菌病；临床观察；健屎教育　一般资料　者全身浸泡在药浴中，每日１次，每次时间掌握在２０～　自２０１４年７月一２０１５年１２月笔者所在科室共收治布　鲁氏菌病（以下简称布病）患者３１０例，其中２Ｏ岁以下ｌｌ例，　２１￣６０岁２６９例，６０岁以上３Ｏ例；女性患者９９例，占总人数　３２　，男性患者２１１人，占总人数的６８　。内蒙古地区布病　患者以牧民居多，男性接触牛羊机会较多，故男性发病率远　高于女性，青壮年劳动力发病率远高于其他年龄人群。　目前布病疫情迅速上升的原因，首先是布病防治知识　的宣传力度不够，被调查者在牧业生产活动中没有采取个人　防护措施或措施不当，对于自家的牲畜很少进行布病监测。　其次是政府投入不够，牲畜卫生检疫未能普及，病畜随意流　动、交易，使得布病疫区进一步扩大，增加了感染机会口］。本　院在不断的临床实践中，摸索总结了一些布病护理经验。　布病患者临床观察及健康教育　１．发热：发热是布病的重要症状之一，急性期患者　几乎都有发热，慢性患者活动期绝大多数有发热。布病　发热特点是其他发热性疾病没有的，即发热和精神状态　分离现象。布病患者发热时，特别是高热时，很少发生　谵妄、昏迷等现象，反而神志清楚，精神状态较好，很少　有特殊的痛苦，也很少致使患者迅速消瘦。高热时也能　下床活动，但当体温下降时反倒觉得周身不适，关节肌　肉痛加重，头痛、头晕、痛苦烦躁不安，伴有大汗及乏力，　热退后患者喜卧床而不爱活动　ｊ，患者发热时应给予对　症护理，热退后也要加强护理，嘱其卧床休息。　２．疼痛：骨关节和肌肉疼痛是布病最常见的症状，　常是患者前来就医的主要原因。急性期关节疼痛多呈　游走性的关节肌肉酸痛，而慢性期关节疼痛一般局限于　某一部位，以大关节为多见，表现为持续性钝痛或酸痛，　影响关节活动。治疗以口服解热镇痛药物为主，可暂时　缓解疼痛，但是多数患者不能长期服药，停药后易复发。　笔者所在科室采用蒙药药浴疗法，治疗布病患者关节疼　痛，能够改善症状，缓解疼痛，且易于接受。　３．药浴治疗：蒙药药浴首先把五味甘露散和其他调　用药物按每人１５０￣２００　ｇ备好，浸泡适量水中４　ｈ，再煮　沸１　ｈ后倒人浴盆备用。把水温降至３８～４２℃时，让患　８０　中国民间疗法２Ｏｌ　７年１月第２　卷第１期　３０　ｍｉｎ。疗程：每７　ｄ为１个疗程，每位患者可根据病情　选择２～３个疗程，完成后必须休息调养１周。注意药浴　前嘱患者先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引　起排尿、排便反射，在药浴期间尽量不洗澡、预防感冒。　４．饮食：布病患者应注意饮食调节与搭配，增加蛋　白摄入，尤其急性期患者，但防止大吃大喝，大鱼大肉。　多吃营养丰富又清淡的食品，如蛋类、豆类等。牧区患　者多食牛羊肉，维生素、纤维素类摄入不足，应嘱患者多　吃一些蔬菜及水果。　５．睾丸炎：上述病例中有２８例男性布病患者表现为　睾丸炎，睾丸肿大患者应嘱其卧床休息，阴囊皮肤红肿时，　可给５Ｏ　硫酸镁湿敷。本组病例中青壮年占８６．８　，故同　时应给予心理护理。急性睾丸炎多数预后良好，经治疗１　周后便可好转，嘱患者放松心态，积极治疗。　６．布病预防：一般情况下，人与人之间布病是不能　相互传染的，感染病例来自畜间。畜间布病不仅可以相　互传染，而且可以传染给人，人与人之间布病疫情可反　映畜间疫情［３］。对于牧区的预防主要是消灭病畜和做　好个人防护。在屠宰、接羔、放牧时应有专用工作服、口　罩、胶鞋、橡胶手套等。以上Ｔ作结束时，应及时用消毒　液洗手，防护装备不能拿回家中。　综上所述，布病患者病程较长，可长达几个月，急性　期需住院治疗，慢性期或康复期可在家中服用口服药和　门诊治疗。护理人员应对布病患者密切观察病情变化，　针对不同的病情进行细致周到的护理。　参考文献　［１］辛智利，梁秀文，德恩金，等．呼伦贝尔市牧业四旗布鲁氏菌　病蒯查研究［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１１，２０（１２）：　１　５５４～１５５５．　［２］李福兴．实用临床布鲁氏菌病Ｊ－Ｍ］．２版．哈尔滨：黑龙江科　学技术ｍ版社，２０１０：５６．　Ｅ３］尚德秋．布鲁氏菌病再度肆虐及其原因［Ｊ］．中国地方病防　治杂志，２００１，１６（２）：１Ｏ０—１０２．　（收稿日期２０１６－０３—２５）