静脉滴注甲磺酸左氧氟沙星致严重过敏反应一例

维普资讯 http://www.cqvip.com ・１７４９・　［Ｊ］．Ａｕｓｔ　ＮＺＪ　Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０００，３４：７８５—７９１．　４刘振静．恶性肿瘤患者情绪障碍的研究进展［Ｊ］．国际精神病学　杂志，２００５，３２：２３２—２３６．　９赵虎，张大勇，张强．大学生新生心身障碍防御机制研究［Ｊ］．　健康心理学杂志，２０００，８：１４５—１４７．　１Ｏ周淑新，崔雪梅．抑郁症的认知疗法［Ｊ］．中国全科医学，　２００６，９：３０３．　５路敦跃，张丽杰，赵瑞，等．防御方式问卷初步修订结果［Ｊ］．　中国心理卫生杂志，１９９３，７（２）：５４—５６．　１１张彤，严勤，姚有华．患绝症临终病人的心理护理［Ｊ］．中国全　科医学，２００７，１０：７１６．　１２　Ｓｈｉｎｈａ　ＢＫ，Ｗａｔｓｏｎ　ＤＣ．Ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ　ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ　ｔｒａｉｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　６尤红，杨穗红，孟宪璋，等．支气管哮喘患者心理防御机制的对　照研究［Ｊ］．中国健康心理学杂志，２００５，１３：１９３—１９４．　７　Ｓｐｉｎｈｏｖｅ　Ｐ，Ｋｏｏｉｍａｎ　ＣＧ．Ｄｅｆｅｎｓｅ　ｓｔｙｌｅ　ｉｎ　ｄｅｐｒｅｓｓｅｄ　ａｎｄ　ａｎｘｉｏｕｓ　ｐｓｙ—　Ｄｅｆｅｎｓｅ　Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｅ　ｉｎ　ａ　ｎｏｒｍａｒｌ　ｓａｍｐｌｅ［Ｊ］．Ｊ　Ｐｅｒｓｏｎａｌ　Ｄｉｏｒｓｄ，　１９９９，１３：２８１—２８６．　ｃｈｉａｔｉｆｃ　ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓ：ａｎ　ｅｘｐｌｏｒａｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｊ　Ｎｅｒｖ　Ｍｅｎｔ　Ｄｉｓ，　１９９７，１８５：８７：９４．　（收稿日期：２００７—０７—０８）　８辛雅丽．大学生的防御方式和心理健康［Ｊ］．中国心理卫生杂志，　１９９７。ｌｌ：３９３—３９４．　（本文编辑：刘莉）　・个案报告・　静脉滴注甲磺酸左氧氟沙星致严重过敏反应一例　魏钰茜，刘倩　【关键词】　氧氟沙星；过敏反应；副作用　【中图分类号】Ｒ　９９４．１１　【文献标识码】Ｄ　【文章编号】１００７—９５７２（２００７）２０—１７４９—０１　１病例简介　率１０￣４ＰＪｍｉｎ，脉弱，血压１５０／９０　ｍｍ　对喹诺酮类药物过敏者禁用，对青霉素、　患者，男，８９岁，２００５一ｌ２—２２以　Ｈｇ，血糖１２．１　ｍｍｏｌ，／ｌ，胃出血，立即停　磺胺类等药物过敏者或过敏体质患者使用　“陈旧性脑梗死”收入我院心脑血管科。　止输液。给予毛花苷丙（西地兰）０．２　本品应密切观察，发现异常及时停药，积　患者既往有冠心病、２型糖尿病、高血　ｍｇ＋０．９％氯化钠注射液ｌ０　ｍｌ静脉推注，　极对症处理　。　（３）孕妇、哺乳期妇　压、前列腺肥大、老年痴呆、左侧肢体无　呋塞米２０　ｍｇ静脉滴注，持续胃肠减压，　女、ｌ６岁以下患者禁用　。（４）中枢神　力２年、吞咽困难ｌ０个月等病史，几个　１２：３０心率降至１１８￣ＰＪｍｉｎ，血压１４４／７０　经系统疾病患者慎用，癫痫病患者不宜使　月前曾经用过头孢菌素类抗生素，无药物　ｍｍ　Ｈｇ，１６：００患者又感觉呼吸费力，全　用　。（５）在使用本品治疗时应避免过　过敏史。　身明显紫绀，１６：０３气管插管，遵医嘱给　度阳光曝晒和人工紫外线接触，以免出现　２００５—１２—２８患者因肺部严重感染，　予病危通知、呼吸机辅助呼吸，胃管通　光敏反应　。（６）本品不宜与其他药物　咳痰、白细胞升高，１７：２０给予０．９％氯　畅，胃液呈咖啡色，给予奥美拉唑（洛　同瓶混合静脉滴注，或在同一根输液管内　化钠注射液１００　ｍｌ＋注射用头孢孟多酯钠　赛克）４０　ｍｇ静脉滴注，０．９％氯化钠注　进行静脉滴注。每瓶药（１００　ｍ１）静脉滴　ｍｉｎ　‘。　。　　注时间不少于６０　（锋多欣）１　ｇ静脉滴注；１８：４０患者突然　射液５００　ｍｌ＋多巴胺４００　ｍｇ静脉滴注，寒颤，发热３８．４　ｏＣ，呼吸困难，口唇、　１６：４５血压降至１０２／５５　ｍｌｎ　Ｈｇ，心率１４１　参考文献　ｎ，定时翻身，叩背，肤色好转。晚　１何解生．盐酸左氧氟沙星的不良反应和预　四肢紫绀，恶心，呕吐，血压１２５／６０　ｍｍ　次／ｍｉ防措施［Ｊ］．海峡药学，２００５，１７：１７２．　Ｈｇ（１　ｍｍ　Ｈｇ＝０．１３３　ｋＰａ），呼吸９６；Ｌ／　间，患者意识清醒，呼吸机辅助呼吸，间　ｍｉｎ，脉搏２０；￣／ｍｉｎ，立即停止输液，给　断使用电冰毯物理降温，体温逐渐恢复正　２刘楠，郑永金，李成建．左氧氟沙星不良　反应［Ｊ］．中国误诊学杂志，２００３，３：　予吸氧，静脉滴注０．９％氯化钠注射液　常，安静入睡。　１００　ｍｌ＋地塞米松２．５　ｍｇ、胃复安１０　ｍｇ、　２讨论　异丙嗪５０　ｍｇ，症状逐渐缓解，又给予　１５８５．　甲磺酸左氧氟沙星属第三代喹诺酮类　３邱庆安．新型喹诺酮类抗菌药利复星［Ｊ］．　中国新药杂志，１９９９，８（１）：４８．　５％葡萄糖注射液５００　ｍｌ＋胰岛素静脉滴　抗菌药物，其常见不良反应主要为消化道　４樊国斌，徐文祥．左氧氟沙星的少见不良　注；１９：２５又加入２０　ｍｇ呋塞米，患者体　反应，如恶心、呕吐、腹痛等，也可能出　温逐渐恢复正常，肤色渐好，间断入睡。　现中枢神经系统反应，如头晕、头痛，并　５武文英，杨本华．左氧氟沙星的不良反应　出现过敏反应后于２００５一ｌ２—２９　１１：０５　可致精神症状和诱发癫痫等，亦可能出现　及其防治［Ｊ］．药物与护理，２００５，ｌｌ：　给予甲磺酸左氧氟沙星（利复星）０．２　ｇ　结晶尿等，发生过敏反应者较罕见，临床　１６３７．　一般不要求做皮试。本例患者考虑　６乔丽潘，阿丽努尔．左氧氟沙星针剂静脉　１００　ｍｌ静脉滴注，当液体滴注到２／３时，　应用时一　患者出现烦躁不安、冷汗、呼吸急促，心　为其导致的过敏反应，经抢救病情好转。滴注过敏致急性喉头水肿１例［Ｊ］，河北　由此，提醒在应用本品时，不能忽视以下　几点：（１）广谱抗菌药物主要以原形自　作者单位：１００８５３北京市，中国人民解放　军总医院第二临床药局　医药，２００３，２５：３０６．　反应［Ｊ］．中国药事，２００４，１８：５１２．　（收稿日期：２００７—０７—０８）　（本文编辑：张宏娟）　肾脏排泄，高龄患者应慎用或减量使用，　尤其是多脏器功能衰竭者不宜使用。（２）