2016 年 急 危 重 症 抢 救 预 案
目录
呼吸心脏骤停的应急预案及抢救流程 ............................................................. 1 过敏性休克的应急预案及抢救流程 ................................................................... 2 重症出血性脑卒中的应急预案及抢救流程 .................................................... 3 脑疝的应急预案及抢救流程 .................................................................................. 4 癫痫大发作的应急预案及抢救流程 ................................................................... 5 癫痫持续状态的应急预案及抢救流程............................................................... 7 大面积脑梗死的应急预案及抢救流程............................................................... 8 呼吸肌麻痹的应急预案及抢救流程 ................................................................... 9 重症肌无力胆碱能危象的应急预案及抢救流程 ......................................... 10 急性脑膜炎的应急预案及抢救流程 ................................................................. 12 重型颅脑损伤的应急预案及抢救流程............................................................. 13 惊厥的应急预案及抢救流程 ................................................................................ 14 高血压危象及高血压脑病的应急预案及抢救流程 .................................... 15 躁动的应急预案及抢救流程 ................................................................................ 17 患者精神症状的应急预案及抢救流程............................................................. 18
呼吸心脏骤停的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、发现患者呼吸心脏骤停时，快速评估病情，轻拍呼唤患者，判断有无反应，若无反应按心肺复苏术进行心肺复苏。 2、立即呼叫医生，准备急救车、急救器材。 3、持续心电监护，如有室颤，应尽快进行电除颤。 4、建立静脉通道，遵医嘱对症治疗。
5、监测生命体征，密切观察患者病情，评价复苏效果。 6、必要时配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。 7、做好基础护理及抢救记录。
【抢救流程】
病情评估 ↓ 立即呼叫医生，准备急救车、↓ 急救器材 ↓
行心肺复苏术 ↓
持续心电监护，如有室颤，立即除颤↓ ↓ 建立静脉通路，遵医嘱给药 ↓ 监测生命体征，评价复苏效果 ↓ 必要时配合医生气管插管， ↓ 呼吸机辅助呼吸 ↓
做好基础护理及记录抢救过程
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过敏性休克的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察病情变化，及时发现患者发生过敏性休克症状。
2、立即停用或清除引起过敏反应的物质，迅速置患者平卧位，头偏向一侧，通知医生。
3、遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素，迅速建立静脉通路，静脉推注地塞米松，应用血管活性药物（如多巴胺等）和抗组织胺药物（如异丙嗪等），扩充血容量。 4、保持呼吸道通畅，吸氧，及时吸出口鼻分泌物，必要时配合医生行气管插管或气管切开术、心肺复苏术等急救措施。
5、持续心电监护，密切监测生命体征、意识、末梢循环、尿量等。 6、做好基础护理，不得随意搬动患者，注意保暖。 7、保留可疑致敏物，及时上报相关部门。 8、详细准确记录抢救过程。
【抢救流程】
严密观察病情，及时发现病情变化 ↓ ↓ 立即停用或除去引起过敏的药物，置患者平卧位，通知医生 ↓ 遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素 ↓
建立静脉通路，静脉推注地塞米松，补充血容量 ↓ ↓ 保持呼吸道通畅，吸氧，必要时配合医生行气管插管或气管切开术、心 肺复苏术等急救措施 ↓ 严密观察病情，监测生命体征、意识、末梢循环、尿量等 ↓ 保留可疑致敏物，及时上报相关部门
↓
做好基础护理及记录抢救过程 2
重症出血性脑卒中的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状（头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等）时，立即通知医生，护士做好急救准备，备好急救器械和急救车。 2、保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15～30°，给予氧气吸入。
3、迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。
4、持续心电监护，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在适宜水平。
5、有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈 潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。
6、注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提 示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。
7、病情危重者，发病24～48h内禁食，按医嘱静脉补液，注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量。 8、头部置冰块或冰帽，以降低颅内压预防脑水肿。 9、防止继发感染及各种并发症。 10、做好急诊手术前的准备。
11、急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护 理。指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。 12、做好抢救记录。
【抢救流程】
发现脑出血症状时，立即通知医生 ↓ ↓ 头偏向一侧，抬高床头15-30° ↓ 保持呼吸道通畅，给氧，防止误吸，必要时配合医生做好气管插管或气管切开 ↓
迅速建立静脉通路，遵医嘱立即给予脱水、降压、止血药物
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↓ 密切观察病情变化，监测生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动和出入量 ↓ 及时准确配合医生做好应急抢救措施，必要时做好术前准备
脑疝的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察患者病情变化，发现患者有脑疝形成的先兆症状（剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升，一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等）时，立即通知医生。
2、迅速建立静脉通路，遵医嘱立即快速滴注20%甘露醇125～250 ml，严重时同时静脉推注呋塞米20～40mg，以脱水、利尿，遵医嘱适当给予地塞米松5～10mg。 3、保持呼吸道通畅，迅速给予氧气吸入，置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，床头抬高15°～30°，防止坠床。
4、持续心电监护，严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动度和液体出入量。 5、 必要时做好脑室引流准备。
6、若病人呼吸停止、心脏停搏时，应立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼 吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。 7、头部放置冰袋或冰帽，进行脑复苏，防止脑水肿。 8、做好基础护理及抢救记录。
【抢救流程】
发现脑疝先兆症状时，立即通知医生 ↓ ↓ 遵医嘱对症处理 迅速建立静脉通道， ↓
保持呼吸道通畅，给氧，头偏向一侧，抬高床头15°～30°，防止误吸 4
↓
心电监护，密切观察病情变化 ↓ ↓ 及时、准确配合医生实施应急抢救措施，备好脑室穿刺包，做好开颅的术前准备 ↓ 出现呼吸、心跳停止，立即采取心肺复苏术 ↓ 头部置冰袋或冰帽，防止脑水肿 ↓ 做好基础护理及抢救记录
癫痫大发作的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、当病人发生全身抽搐前将要倒地时，患者家属或救助者若在附近，要立即上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。
2、保持呼吸道通畅，趁病人嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于已经倒地并且面部着地的，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭，不要强行橇开，否则会造成病人牙齿松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息，救助者或家人应始终守护在病人的身旁，随时擦去病人的吐出物。
3、病人抽搐时，不可强行按压肢体，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。
4、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂。
5、密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化，注意有无窒息、尿失禁等。
6、必要时配合医生进行气管插管或气管切开术，呼吸机辅助呼吸。
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7、当病人全身肌肉抽搐痉挛停止，进入昏睡期后，应迅速将病人的头转向一侧，同时抽去其上下牙之间的垫塞物，让病人口中的唾液和呕吐物流出，避免窒息。此时病人的全身肌肉已放松，可将其原来的强泊姿势改为侧卧，这样可使病人全身肌肉放松，口水流出防止窒息，同时舌根也不易后坠而阻塞气道。并注意病人保暖及周围环境的安静。
8、准确记录发作形式、持续时间、有无呼吸暂停、瞳孔散大、口吐白沫、发绀、舌咬伤情况及抢救记录。
【抢救流程】
癫痫发作时，扶住患者缓缓倒下 ↓ 放置牙垫于上下臼齿间，↓ 放置舌咬伤 ↓
保持呼吸道通畅，给氧，头偏向一侧防止误吸↓
↓ 迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂 ↓ 密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化 ↓ 必要时配合医生进行气管插管或气管切开术 ↓ 置患者于舒适卧位，注意保暖及周围环境安静 ↓
记录抢救过程
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癫痫持续状态的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察病情变化，发现癫痫持续状态发作或频繁发作时，应立即通知医生。 2、保持呼吸道通畅，吸氧，取平卧位，头偏向一侧，立即吸痰、清除口鼻分泌物，必要时使用口咽通气管或行气管插管；备气管切开包、呼吸机于床旁，做好随时行气管切开和呼吸机辅助呼吸的准备。
3、迅速建立静脉通道，尽快控制发作。遵医嘱用药，微量泵入地西泮、丙戊酸钠等镇静剂。
4、持续心电监护，密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化，注意有无窒息、尿失禁等。
5、维持呼吸、循环功能，防止并发症。
6、头部放置冰袋或冰帽，防治脑水肿，高热时，采取物理降温。 7、放置床档，以防坠床，避免用力按压患者肢体，以防发生骨折。 8、保持环境安静，避免声光刺激。 9、做好基础护理及抢救记录。
【抢救流程】
发现癫痫持续状态或频繁发作时，立即通知医生 ↓ ↓ 保持呼吸道通畅，给氧，立即吸痰，清除口鼻分泌物 ↓
↓ 迅速建立静脉通道，尽快控制发作 ↓ 密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化 ↓ 维持呼吸、循环功能，预防并发症 ↓ 头部放置冰袋或冰帽，防治脑水肿
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必要时使用口咽通气管或行气管插管 ↓ ↓
保持病房安静，避免声光刺激 ↓ 做好基础护理及记录抢救过程
大面积脑梗死的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察病情变化，发现脑梗死症状时，应立即通知医生，护士做好急救准备，备好急救器材和药品。
2、保持呼吸道通畅，置患者平卧位，头偏向一侧，取下义齿，清除口鼻分泌物，高流量吸氧，必要时使用口咽通气管或行气管插管；备气管切开包、呼吸机于床旁，做好随时行气管切开和呼吸机辅助呼吸的准备。
3、迅速建立静脉通道，遵医嘱及时给予抗血小板聚集、抗凝、降纤、改善循环、脱水、降颅压等药物治疗。
4、持续心电监护，密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化。 5、维持呼吸、循环功能，防止并发症。 6、做好对症护理
（1）高热时给予冰帽、冰袋、冰毯机等物理降温。
（2）意识障碍或躁动不安时，加床档，以免坠床，必要时遵医嘱使用约束带加以约束。
（3）注意观察呕吐物的性状、颜色及量，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。 7、做好基础护理及抢救记录。
【抢救流程】
发现大面积脑梗死时，立即通知医生 ↓ ↓ 护士做好急救准备，备好急救器材和药品
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↓
↓ 迅速建立静脉通道，遵医嘱用药 ↓ 密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化 ↓ 维持呼吸、循环功能，预防并发症 ↓ 做好对症护理 ↓ 做好基础护理及记录抢救过程
保持呼吸道通畅，给氧， 必要时使用口咽通气管或行气管插管 ↓ 呼吸肌麻痹的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察病情，发现患者出现呼吸肌麻痹症状时，应立即通知医生，护士做好急救准备，备好气管插管或气管切开等急救器材和药品。
2、保持呼吸道通畅，置患者平卧位，头偏向一侧，取下义齿，清除口鼻分泌物，高流量吸氧，必要时使用喉罩。
3、配合医生行气管插管或气管切开术，使用呼吸机辅助呼吸。
4、心电监护，密切观察生命体征、血氧饱和度、血气分析、肢体活动度的变化。 5、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予大剂量免疫球蛋白治疗、血浆置换疗法、糖皮质激素治疗。
6、维持呼吸、循环功能，防止并发症。 7、做好基础护理及抢救记录。
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【抢救流程】
发现出现呼吸肌麻痹症状时，立即通知医生 ↓ ↓ 护士做好急救准备，备好急救器材和药品 ↓
↓ 配合医生行气管插管或气管切开术，使用呼吸机辅助呼吸 ↓ 心电监护，密切观察患者病情 ↓ 遵医嘱对症处理 迅速建立静脉通路， ↓ 维持呼吸、循环功能，防止并发症 ↓ 做好基础护理及记录抢救过程
保持呼吸道通畅，高流量给氧， 必要时使用喉罩 ↓ 重症肌无力胆碱能危象的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察病情，发现患者出现重症肌无力胆碱能危象症状（瞳孔缩小、肌束震颤、腹痛、流延）时，应立即通知医生，护士做好急救准备，备好气管插管或气管切开等急救器材和药品。
2、保持呼吸道通畅，置患者平卧位，头偏向一侧，取下义齿，清除口鼻分泌物，高流量吸氧，必要时使用喉罩。
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3、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予胆碱酯酶抑制剂。
4、必要时配合医生行气管插管或气管切开术，使用呼吸机辅助呼吸。 5、持续心电监护，密切观察生命体征、血氧饱和度、血气分析、咳嗽反射、肢体活动度的变化。
6、维持呼吸、循环功能，防止并发症。 7、安抚患者情绪，做好基础护理及抢救记录。
【抢救流程】
发现出现胆碱能危象症状时，立即通知医生 ↓ 护士做好急救准备，备好急救器材和药品↓ ↓
保持呼吸道通畅，高流量给氧，↓ 必要时使用喉罩
↓ 迅速建立静脉通路， 遵医嘱对症处理 ↓ 必要时配合医生行气管插管或气管切开术，使用呼吸机辅助呼吸 ↓ 心电监护，密切观察患者病情 ↓ 维持呼吸、循环功能，防止并发症 ↓ 安抚患者情绪，做好基础护理及记录抢救过程
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急性脑膜炎的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察病情，发现神经系统征象（发热、剧烈头痛、频繁呕吐）、神经功能障碍及脑膜刺激症状时，立即通知医生。
2、保持呼吸道通畅，置患者平卧位，头偏向一侧，取下义齿，清除口鼻分泌物，防止误吸，给予吸氧。
3、持续心电监护，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、肢体活动度的变化。
4、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静、抗惊厥、脱水降颅压药物；按时足量应用抗生素、抗结核、抗病毒药物。 5、维持呼吸、循环功能，防止并发症。 6、做好对症护理
（1）出现痫性发作时，护士应立即置患者于卧位，解开衣领，在合适的时机放置牙垫，以防舌咬伤。
（2）高热时给予冰帽、冰袋、冰毯机等物理降温，必要时给予冬眠亚低温治疗。 （3）意识障碍和躁动不安时，使用床档，以防坠床，必要时遵医嘱使用约束带，给予保护性约束；避免用力按压患者肢体，以防骨折。 （4）注意观察患者呕吐物的性状、颜色及量，并做好记录。 7、安抚患者情绪，做好基础护理及抢救记录。
【抢救流程】
发现出现神经系统征象、神经功能障碍及脑膜刺激征时，立即通知医生 ↓ ↓ 保持呼吸道通畅，取平卧位，头偏向一侧，取下义齿 ↓
↓ 持续心电监护，密切观察患者病情 ↓ 迅速建立静脉通路，遵医嘱对症处理 ↓
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清除口鼻分泌物，防止误吸，吸氧 ↓ 维持呼吸、循环功能，防止并发症 ↓ 做好对症护理 ↓ 做好基础护理及记录抢救过程
重型颅脑损伤的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、询问病史，监测生命体征，立即报告医生。
2、视伤情选择适当体位，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，以防窒息，吸氧，必要时行气管插管或气管切开术。 3、控制活动性出血，妥善处理伤口。
4、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予对症处理。
（1）颅内高压及脑疝形成的患者需降低颅内压，20%甘露醇注射液250ml，快速静脉滴注，同时给予地塞米松10～20mg。
（2）抽搐躁动者需给予镇静药物，如地西泮、苯巴比妥钠、丙戊酸钠等缓慢静脉推注。
（3）怀疑颅底骨折，嘱患者禁止拧鼻涕。
（4）脑脊液鼻漏、耳漏者，禁止堵塞，以防颅内感染。 5、动态检测生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度变化。 6、有手术指征，做好术前准备。
7、神志不清、躁动患者加床档，做好安全防护，适当约束。 8、做好基础护理及抢救记录。
【抢救流程】
询问病史，监测生命体征，立即通知医生 ↓ ↓ 视伤情选择适当体位
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↓
保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，吸氧，必要时行气管插管或气管切开 ↓
↓ 控制活动性出血，妥善处理伤口 ↓ 迅速建立静脉通路，遵医嘱给予降颅压、镇静对症处理 ↓ 动态监测生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度变化 ↓ 有手术指征者，做好术前准备 ↓
做好安全防护，神志不清、烦躁者加床档，遵医嘱适当约束 ↓ 做好基础护理及记录抢救过程
惊厥的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、患者出现惊厥时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，同时通知医生。2、将缠有纱布的压舌板放在上下臼齿之间，以防舌咬伤。
3、保持呼吸道通畅，吸氧，及时吸出呕吐物及分泌物，以防窒息。 4、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂。 5、伴有高热者，应采取物理降温及药物降温。
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6、做好安全防护，防止坠床及碰伤等意外事件；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。
7、做好基础护理及抢救记录。
【抢救流程】
发现患者惊厥 ↓ ↓ 置患者平卧位，头偏向一侧，解开衣领，同时呼叫医生 ↓
↓ 吸氧，密切观察生命体征 ↓ 迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静等对症处理 ↓ 加强安全防护 ↓ 做好基础护理及记录抢救过程
保持呼吸道通畅，将牙垫放在上下臼齿之间 ↓
高血压危象及高血压脑病的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、病情评估
（1）高血压危象：多由紧张、劳累、寒冷，突然停止服用降压药等引起血压急剧升高。患者可出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、嗜睡、视物模糊等严重症状，一级伴有动脉痉挛累及的靶器官缺血症状。患
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（2）高血压脑病：血压极度升高突破了脑血流自动调节范围，可发生高血压脑病，临床以脑病的症状和体征为特点，表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍，昏迷或惊厥，血压降低即可逆转。 2、立即卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，通知医生。 3、持续心电监护，严密监测生命体征，尤其时血压的变化。
4、迅速建立静脉通道，遵医嘱应用药物迅速降低血压，尽快降血压控制在适宜的水平。
5、备好负压吸引装置，防止误吸。 6、控制抽搐，遵医嘱给予镇静处理。 7、神志不清患者应使用床档，防止坠床。
8、降低颅内压，伴头痛、呕吐及视神经乳头水肿时，摇高床头20°～30°，头枕冰袋。遵医嘱给予脱水降颅压药物。 9、观察用药反应，注意做好安全防护措施。
10、保持患者大便通畅，防止用力过度而致颅内压增高。 11、避免声光刺激，稳定患者情绪，做好心理护理和基础护理。
12、做好健康宣教，讲解低脂低盐饮食、坚持服药和劳逸结合的重要性。 13、做好抢救记录。
【抢救流程】
严密观察病情，及时发现高血压脑病或高血压危象 ↓ ↓ 吸氧，通知医生 立即卧床休息， ↓
↓ 迅速建立静脉通道，遵医嘱应用药物迅速降低血压，尽快将血压控制到适宜水平 ↓ 备好负压吸引器，防止误吸 ↓ 控制抽搐，降低颅内压
↓ 观察用药反应，做好安全防护措施 持续心电监护，严密观察生命体征，尤其是血压的变化 ↓ 16
↓ 避免声光刺激，做好心理护理和基础护理 ↓ 记录抢救记录
躁动的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、发现患者躁动，及时通知医生，寻找躁动原因，遵医嘱给予对症处理。 2、严密监测生命体征，密切观察患者意识及病情变化。 3、吸氧，保持呼吸道通畅。
4、专人看护，使用床档，必要时遵医嘱使用保护性约束，防止患者误伤及自伤（实施保护性约束时，动作要轻柔、松紧适度，并经常观察被约束肢体的颜色和温度，以免对患者造成损伤）。
5、对麻醉恢复期时出现的躁动，与家属进行沟通，减轻他们的紧张情绪，取得合作。
6、病情逐渐加重引起的躁动，要及时通知医生，采取措施控制病情。
7、昏迷患者病情逐渐好转时出现的躁动，应经常呼唤患者，了解意识恢复程度。 8、保持环境安静，减少声音和强光等因素对患者的刺激。 9、做好心理护理和基础护理及护理记录。
【抢救流程】
发现患者躁动，及时通知医生
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↓ ↓ 吸氧，保持呼吸道通畅，寻找躁动原因，遵医嘱对症处理 ↓
↓ 专人看护，使用床档，必要时使用保护性约束 ↓ 保持环境安静，减少声光刺激 ↓ 做好心理护理 ↓ 加强基础护理及记录抢救过程
密切观察患者意识及病情变化 ↓
患者精神症状的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、患者出现精神症状时，详细评估患者病情，及时通知医生。 2、专人守护，留家属陪伴。
3、有躁动者，必要时给予保护性约束，防止误伤及自伤。
4、协助医生进行专科会诊，遵医嘱给予药物治疗，观察用药后反应。 5、患者有过激行为时，应立即通知保卫科等相关部门协助处理。
6、对兴奋和有伤人倾向的患者，要沉着、冷静、注意自我保护，防止被患者抓伤、打伤等意外事件发生。
7、严格管理刀、剪、热水杯、注射器等易造成伤害的物品，禁止放在患者能触及的位置。
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8、测体温时护士应始终守护在患者身旁，避免患者将体温表作为伤害性物品使用。
9、服药时要看患者咽下，并检查确认。
10、进食时注意观察并提醒患者避免发生误吸、呛咳，必要时要协助患者进食，防止发生吸入性肺炎。
11、患者持续兴奋躁动时，体力消耗大，应保持充足的营养和水分。
12、从生活上关心体贴患者，对患者合理的要求要尽量满足，不合理的要求，要耐心解释。
13、做好心理护理，尊重患者，以消除患者恐惧和敌对情绪。 14、对不能自行翻身的患者，要做好基础护理。 15、做好护理记录。
【抢救流程】
评估患者病情，及时发现精神变化， 通知医生 ↓ 专人守护，留家属陪伴↓ ↓
对躁动者，必要时使用保护性约束↓
↓ 协助专科会诊，遵医嘱给药，观察用药后反应 ↓ 注意自我保护，严格管理危险用物，防止意外事件的发生 ↓
做好心理护理 ↓ 加强基础护理及记录护理过程
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