医院临床输血隐患以及安全护理分析研讨

医院临床输血隐患以及安全护理分析研讨

目的：研究分析在医院临床输血过程中存在的安全问题并针对其进行安全护理。方法：对本医院的护理人员进行调查问卷，根据所存在的问题进行培训指导。选取本院护理人员60人，将其随机平均分成试验组和对照组，每组30人，试验组在调查后进行培训指导，对照组并未采取措施，探索分析两组护理人员培训前后的不规范操作发生情况。结果： 试验组培训后不规范的操作率（6.67%）显著低于对照组不规范的操作率（33.33%），其结果具有统计学意义（p＜0.05）。结论：通过在临床输血过程中进行安全护理分析，可以有效的减少输血隐患的发生，使患者的生命安全得到保证，临床治疗效果较显著，有效的提高了患者的生活质量。

标签： 临床输血；隐患；安全护理

目前，在临床上比较常见的治疗手段为输血，例如：血液疾病的患者和大出血等患者唯一的治疗手段为输血。输血不仅是重要的治疗手段而且还能挽救患者的生命，因此，要确保在输血过程的安全性是比较重要的。在输血过程中，护理人员起到至关重要的角色，不能出现任何差错，即使很小的差错也会使患者受到极严重的影响[1]。为了有效的降低在输血过程发生隐患的几率，医护人员针对这一特点制定了规划，对护理人员进行调查问卷并针对所存在的问题给予培训指导，对护理人员加强了护理管理。为了更深入的探索分析，现将研究报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

特选取2014年3月1日至2015年4月1日将我院的护理人员进行调查问卷，选取本院护理人员60人，平均分成试验组和对照组，每组30人。试验组在调查后针对存在的问题进行培训指导，对照组未采取任何措施。对照组，男2人，女28人，年龄范围在22～45岁，平均年龄为（29.3±4.4）岁，其中中专6人，大专10人，本科及以上14人。试验组，男1人，女29人，年龄范围在23～46岁，平均年龄为（28.3±4.4）岁，其中中专7人，大专11人，本科及以上12人。两组护理人员的年龄、性别、学历等无显著的差异，具有一定的可比性，在统计学上无意义（P>0.05）。

1.2方法

由医院护理管理工作的领导担任考核的考官，对本院的护理人员对临床输血的相关知识进行问卷调查。对照组并未采取任何措施，而试验组将调查问卷收回统计出现的问题，并针对护理人员对输血知识的欠缺进行培训指导。培训指导内容如下：指导护理人员要对需要输血的患者进行该知识的宣教，并在采集血，将血进行保存、运输、输血的整个全过程都要严格的人执行，对于比较容易发生错误的操作要加强防范，最大程度上减少安全隐患的发生[2]。

1.3 观察指标

观察在调查分析后并针对在调查过程出现的问题进行培训指导后，试验组与对照组在输血操作过程不规范的操作情况（主要包括取血时容器的不规范、血液制品取回后未能及时核对并进行有效的保存、在输入时不规范的操作等）[3]。

1.4统计学处理

统计分析时采用spss17.0软件分析，用x±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 比較在输血过程中不规范的操作发生率

试验组培训后不规范的操作率（6.67%）显著低于对照组不规范的操作率（33.33%），其结果具有统计学意义（p＜0.05）；详细情况见表1：

3讨论

本次研究结果显示： 试验组培训后不规范的操作率（6.67%）显著低于对照组不规范的操作率（33.33%），其结果具有统计学意义（p＜0.05）。经过问卷调查，发现护理人员在输血过程会出现很多的问题，例如：（1）在取血过程中会出现很多差错：取血未用专用的取血容器，取回来的血液未单独放及未及时核对等；（2）在输血时会出现的差错：对不同的血液制品输入的先后顺序不了解，血小板制品未及时输入，红细胞悬液在输入时未缓慢地摇匀，发生输血反应时未及时通知医生等。这些问题都会使患者出现严重的不良反应甚至危及生命。在临床上得到了高度的重视，针对问卷调查出现的问题，对护理人员进行培训指导。为提高护理人员规范的输血操作及对输血知识的深入了解，在本院开展输血专题讲座。目前，在临床上输血安全问题已经受到社会的关注，由于血液制品比较特殊，因此需要医护人员更规范的操作，将输血安全隐患降低到最小的程度[4]。注意事项如下：（1）保证血液来源的安全性，（2）护理人员在取到血液制品时的方法及保存的方法要正确，（3）在输血时要规范的操作等。护理人员在临床中也要不断的学习，不断的提升自己，对于文化水平不高的护理人员更应该多学习，不断的向经验丰富的护理人员学习[5]。护理人员要掌握不同血制品的输入时间，如血小板需要在取回后20min内输完，而红细胞则需要4h内完成等[6]。在输血过程中，护理人员要密切观察患者，若出现输血反应，应立即通知医生进行下一步处理。

综上所述：在医院临床上输血过程中很容易发生输血反应，一旦发生对患者有较严重的后果。加强医护人员对输血的规范操作及护理，可以有效的提高治疗效果，使患者的生命安全得到保证，有效的提高患者的生活质量。

参考文献：

[1] 胡松. 临床输血安全护理探讨[J]. 中国农村卫生，2012，（12）：183-184.

[2] 吴玉梅，吉承玲，何丹，等. 输血安全护理管理在血液科的应用[J]. 医学信息，2014，10（39）：17-17.

[3] 郭丽君，贡浩凌，高燕，等. 失效模式与效应分析在临床输血管理中的应用效果[J]. 护理研究，2014，13（35）：4389-4391.

[4] 郭利晓. 输血安全护理单在输血中的运用[J]. 全科护理，2011，09（27）：2500-2501.

[5] 邓丽丽，刘雪君. 输血安全护理单的临床应用体会[J]. 全科护理，2011，09（10）：869-870.

[6] 王亚宁，邓丽花，刘贞，等. 输血路径在临床输血护理中的应用评价[J]. 护士进修杂志，2012，27（4）：308-310.