一.X线 1.胸部 未见异常:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然,未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。 肺炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,双肺门结构未见异常。两肺纹理增多,肺可见斑片状密度增高影,边缘模糊。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利 支气管炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多、紊乱,未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈面光整,两肋膈角锐利。 支气管肺炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽。肺门影增大、模糊。双肺纹理增多、模糊,可见散在小斑片状模糊影。心脏形态、大小未见异常。两膈面光整,两肋膈角锐利。 慢性肺气肿:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强,肺纹理增多、紊乱。肺门血管扩张,心影狭长,两膈面低平,两肋膈角变钝。 胸腔积液:骨性胸廓对称,纵隔及气管。肺门形态、大小、位置未见异常。侧第前肋以下一致性密度增高,上缘呈外高内低之弧形,膈面被掩盖,肋膈角消失。余处肺野清晰,未见异常密度改变。心脏形态、大小未见异常,侧肋膈角锐利。 陈旧性肺结核:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中。肺门形态、大小、位置未见异常。两上肺见斑点状及条索状密度增高影,边缘清楚。两肺纹理略多。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。 肺间质纤维化:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见移位,纵隔未见增宽。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多、紊乱,纹理间及胸膜下可见网格状及细条索状影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。 中心性肺癌:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位。纵隔未见增宽。侧肺门可见一类圆形团块影,大小约为×cm,叶肺组织膨胀不全。肺未见异常。心脏形态、大小未见异常。膈抬高,两肋膈角锐利。 肺转移:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位。纵隔未见增宽。肺门形态、大小、位置未见异常。两侧肺野可见多发大小不一的棉花团状密度增高影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。 仅供个人学习参考
主动脉型心影:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位,纵隔未见增宽。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多。主动脉迂曲、增宽、钙化。心尖向左下延伸,心影呈主动脉型。两膈光整,两肋膈角锐利 气胸:肺外围见异常透光区,内无肺纹理,肺组织被压缩约%,纵隔向侧移位。侧胸腔未见异常。 先室缺封堵术后:骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,左右心室增大,相当于室间隔处示人工封堵器。双侧肋膈角锐利。 侵润性肺结核:两肺上野见斑点状与条索状密度增高影,边缘模糊,密度不均。上肺可见薄壁空洞。两肺下叶见散在播散灶。心脏形态、大小正常,双侧肋膈角锐利。 先天性房缺:骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,右房、右室增大,左室不大。双侧肋膈角锐利。 风心病:两肺纹理增粗、增多、模糊,肺门阴影增浓。心脏呈二尖瓣型,主动脉结小,肺动脉段、左心耳突出,左心缘见四弧征,右心缘可见双房影。侧位片见食道左房压迹加深,心前间隙变窄。双侧肋膈角锐利。 乳腺根治术后:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位,纵隔未见增宽。所示肋骨未见异常,侧乳腺影缺如,肺野透光度增强。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然,两肺野未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。 新生儿肺炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中。双肺纹理增多、模糊,肺野内可见片絮状密度增高影,心脏形态、大小未见异常。两肋膈角锐利 胸膜肥厚:侧肋间隙变窄,肋胸膜广泛增厚,肺野透光度减低,同侧肋膈角变钝,膈肌升高。纵隔轻度移位,心脏形态大小正常。对侧肺野及胸腔未见异常。 周围性肺癌:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位。纵隔未见增宽。肺见一团块状影,约cm×cm大小,边缘呈分叶状,可见短毛刺。心脏形态、大小正常。双侧肋膈角锐利。 慢支肺气肿肺大泡:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强,肺纹理稀疏、紊乱,肺门血管扩张,胸膜下见局限性透光区,其内缺少肺纹理,周边可见菲薄泡壁。心影狭长,两膈面低平,两肋膈角变钝。 毛细支气管肺炎:两肺透光度增强,呈过度充气
样。肋间隙增宽,可见肋间肺膨出征,膈肌低平。心脏未见明显异常,肋膈角锐利。 2.先心病
先心病房间隔缺损封堵术后:骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,右心房室增大,相当于房间隔处示人工封堵器。双侧肋膈角锐利。 先心病动脉导管未闭:骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型,主动脉结增宽,肺动脉段突出,左右心室增大。双侧肋膈角锐利。
先心病动脉导管未闭封堵术后:骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型,主动脉结增宽,肺动脉段突出,左右心室增大,相当于动脉导管处见人工封堵器影。双侧肋膈角锐利。
风心病:二尖瓣狭窄、二尖瓣闭合不全:骨性胸廓对称,气管、纵隔居中,双肺门阴影增大,肺纹理增多、模糊,心脏呈二尖瓣型,右心缘出现双房影,左心缘肺动脉段突出,心尖圆钝、下移。侧位片胸骨后心前间隙缩小,食道压迹增深。心后三角缩小。双膈正常。 冠脉搭桥术后:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位,纵隔未见增宽。胸骨部见数枚金属丝扣,肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多。主动脉迂曲、增宽、钙化。心影增大,呈主动脉型。两膈光整,两肋膈角锐利。 肺部分切除术后:侧肋间隙不等宽,纵隔向侧轻度移位,侧肺野透光度差,侧膈肌升高,肋膈角变钝,侧心缘及膈面被掩饰,侧肺及肋膈角未见明显异常。 食管胃吻合术后所见:侧肋间隙不等宽,侧肺野透光度差,侧心后/旁见胸腔胃影,侧肋膈角变钝,侧心缘及膈面被掩饰,侧肺及肋膈角未见明显异常。
纵隔胸腺瘤:骨性胸廓对称,前纵隔主动脉弓前方见一Xcm的肿块,病灶边缘清晰,密度均匀。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然,未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。 纵隔畸胎瘤:骨性胸廓对称,前纵隔心脏大血管交界部见一Xcm的肿块,病灶边缘光整,密度不均,内见不规则钙化及脂肪密度影。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然,未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。 仅供个人学习参考
后纵隔神经源性肿瘤:骨性胸廓对称,左/右上/下后纵隔脊柱旁沟内见有Xcm的肿块,病灶密度均匀,边缘光滑。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然,未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。 先心室缺损:骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,右室与左室均增大,心尖上翘。双侧肋膈角锐利。 全肺切除术后:侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔气管移位,侧胸腔充满液体与气体,第二肋间可见液气平。侧膈肌升高。肺代偿性增大。
先心法四:骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。两肺血管纹理细小。心脏增大呈靴型,主动脉增宽,肺动脉段平坦,心腰凹陷,右室增大,心尖上翘。双侧肋膈角锐利。
间质性肺炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,两肺纹理增多,肺可见若干条索状密度增高影,边缘模糊。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。 4.骨盆与骶髂 骨盆正位片未见异常:骨盆各骨骨质未见异常。双侧骶髂关节间隙正常。双侧髋关节各骨骨质未见异常,关节面光整,关节间隙正常。 致密性骨炎:双侧髂骨毗邻骶髂关节处见三角形硬化带,骶髂关节间隙正常。双侧髋关节各骨骨质未见异常。 正常小儿骨盆:两侧股骨头骨骺大小对称,均位于伯肯氏方格内下象限,髋臼角不大,沈通氏线连续。 骶髂关节炎-AS:双侧骶髂关节间隙模糊,骨关节面毛糙,软骨下可见骨质侵蚀及硬化。 正常骶髂关节:双侧骶髂关节间隙清晰,未见狭窄,骨性关节面光整,周围骨质未见异常。 5.脊柱 颈椎未见异常:颈椎生理曲度存在,序列规整。各椎体形态正常,未见骨质破坏及增生硬化。各椎间隙未见异常。各椎间孔未见异常。
颈椎退行性变:颈椎生理曲度存在,序列正常。部分椎体前缘骨质增生,椎体钩突略变尖。各椎间隙未见异常。项韧带可见钙化。 颈椎病:颈椎曲度变直,椎体序列正常。椎间隙变窄,部分椎体前后缘骨质增生,椎体钩突增生肥大。项韧带可见钙化。 胸椎未见异常:胸椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯及滑脱。各椎体形态正常,未见骨质破坏及明显骨质增生。各椎间隙未见异常。椎
旁软组织未见异常,韧带未见钙化。 胸椎轻度退行性变:胸椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯及滑脱。部分椎体前缘轻度骨质增生。各椎间隙及椎体附件未见异常。椎旁软组织未见异常,韧带未见钙化。 胸椎退行性变:胸椎生理曲度存在,椎体序列正常。部分椎体前缘及侧缘骨质增生。各椎间隙及椎体附件未见异常。 腰椎未见明显异常:腰椎生理曲度存在,序列正常。各椎体形态正常,未见骨质破坏及明显骨质增生。各椎间隙未见异常。 腰椎轻度退行性变:腰椎生理曲度存在,序列正常。部分椎体前缘轻度骨质增生。各椎间隙及椎体附件未见异常。 腰椎退行性变:腰椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯及滑脱。部分椎体前缘与侧缘见骨质增生。各椎间隙未见异常。 腰椎退行性变:腰椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯及滑脱。部分椎体前缘及侧缘见骨质增生。腰椎各椎间隙未见异常。 骶尾椎未见明显异常:骶尾椎生理曲度存在,骨质连续,未见明显骨折及破坏征象,椎旁软组织未见异常。 椎体压缩性骨折:椎体呈楔形压缩变扁,相邻的椎间隙正常,椎体无明显滑脱,附件骨未见异常。余椎体未见明显异常。 AS(强直性脊柱炎):腰椎普遍性骨质疏松,椎体呈方形改变,椎旁韧带广泛骨化,呈竹节样改变,小关节面模糊,各椎间隙未见异常。 腰椎结核:L/椎间隙变窄,相邻椎体见骨质破坏,椎旁可见腰大肌肿胀。 颈椎张口位未见明显异常:颈椎张口位示齿状突中轴线与两侧块距离大致相等,椎体两侧缘序列自然。
老年性骨质疏松:腰椎骨质密度普遍减低,骨皮质菲薄,椎体上下缘呈双凹变形,椎间隙相对增宽。
腰椎双斜位未见明显异常:腰椎双斜位示诸椎弓峡部骨皮质连续,骨质结构未见明显异常 腰椎双斜位未见明显异常:腰椎左右斜位片示双侧椎弓峡部骨质结构连续,未见崩裂征象。 骶椎隐裂:腰、骶椎序列规整,各椎体形态正常,骶1椎板不连续。 脊柱侧弯:脊柱呈S形侧弯,主弯位于胸腰段,各椎体未见明显发育畸形,椎间隙正常。 腰椎术后所见:L4、L5椎弓根镙钉内固定术后,腰椎生理曲度存在,椎体未见滑脱,L4/5椎间隙内可见填充物,内固定器未见松动。其它未见异常。
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弥漫性特发性骨质增生症:腰椎生理曲度存在,序列正常,下胸上腰椎多个椎体间前纵韧带骨化,骨桥形成,钙化的韧带浓密,呈水波样轮廓,椎间隙未见异常。骶髂关节未见异常。
颈椎内固定术后:颈椎前路钢板内固定术后:颈椎生理曲度存在,C-C前方见钢板及螺钉内固定影,相应椎间隙内见金属支架影,椎体序列正常,内固定器未见松动及脱落。部分椎体前缘可见骨质增生。 腰椎骶化:腰椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯及脱。L5侧横突肥大,与骶椎形成假关节,余椎体形态正常。椎体前缘见轻度骨质增生。各椎间隙未见明显异常。 6.四肢关节 肩关节正位片未见明显异常:侧肩关节各骨骨皮质连续,骨质结构未见明显异常,关节在位,关节面光整,关节间隙正常,关节周围软组织未见明显异常。 肘关节正侧位片未见明显异常:肘关节组成各骨骨皮质连续,骨质结构未见明显异常,关节在位,关节间隙正常。 腕关节正侧位片未见明显异常:腕关节组成各骨未见明显骨质异常,关节在位,关节间隙正常。 手正斜位片未见明显异常:手各骨骨皮质连续,骨质结构未见明显异常,各关节面光整,关节间隙正常。 Colles骨折:侧桡骨远端骨质不连,可见横行骨折线,远断端度向背侧移位。腕关节组成各骨未见明显骨质异常,关节在位,关节间隙正常。 先天性髋关节脱位:侧髋臼浅平,髋臼角较大,股骨头骨骺发育小,中点位于伯肯氏方格外下象限,沈通氏线不连续,关节面光整,关节间隙正常。侧髋关节未见明显异常。 双手退行性骨关节炎:双手指间关节多个关节间隙变窄,骨关节面边缘骨质增生,以远侧指间关节为着。掌指关节及腕关节未见明显异常。 膝关节正侧位片未见明显异常:侧膝关节各骨骨皮质连续,未见骨质破坏及明显骨质增生,关节面光整,关节间隙正常。 膝关节骨性关节炎:侧膝关节内侧间隙与髌骨间隙变窄,股骨下端及胫骨内外侧髁骨赘形成,骨关节面边缘变锐,胫骨髁间隆突变尖,髌骨关节面边缘粗糙、硬化,上下缘骨质增生 骨折内固定术后:侧骨骨折内固定术后:骨折线模糊,断端对位、对线良好,内固定器未见断裂、移位,可见/未见骨痂形成。余未见明显异常。 股骨头缺血性坏死:侧股骨头密度不均匀,可见囊样透亮区与不规则硬化带相间,关节面光整,有/无塌陷,关节间隙尚可。
踝关节正侧位片未见明显异常侧踝关节组成各骨骨皮质连续,骨质结构未见明显异常,关节面光整,关节间隙正常。 踝关节骨折:侧踝关节胫/腓骨远端骨质中断,断端有/无明显错位,关节面(未)受累,关节周围软组织肿胀。 足正斜位:足各骨骨皮质连续,骨质结构未见明显异常,关节面光整,关节间隙未见异常。 跟骨刺:侧跟骨形态规则,骨小梁走行自然,跟骨底部跖筋膜及跟腱附着处可见骨性增生、骨刺形成。
拇外翻:足第一跖趾关节外翻角增大,第一跖骨远端膨大并内移,致使第一、二跖骨间距加大。其余跖、趾骨未见异常。 关节置换术后:侧关节置换术后,人工假体位置固定良好,无松动征象。所见骨质无明显异常。 长骨骨折:侧骨段见形骨折线,边缘锐利,断端错位。相邻关节未见异常。 慢性骨髓炎:骨骨质密度增高,骨皮质增厚,髓腔变窄,病变区内隐约可见残留之骨破坏灶。 类风湿性关节炎:双手掌指关节与指间关节关节周围骨质疏松,部分关节边缘可见骨质侵蚀,关节间隙变窄。 DDH术后所见:侧髋臼再造术后:髋臼加宽,髋臼角不大,股骨头骨骺较小,位置尚可。侧股骨上段可见钢板内固定,对位对线好。侧髋关节未见明显异常。 胫腓骨未见明显异常:侧胫腓骨骨皮质连续,骨质结构正常,未见明显骨折征象。 骶尾骨未见明显异常:骶尾骨形态规则,序列自然,骨质结构正常,未见明显骨折与脱位征象。 陈旧性骨折:骨段骨折线模糊,断端对位、对线良好,周围见骨痂形成。 正常长骨:骨骨皮质连续,骨质结构正常,未见明显骨折及骨质破坏征象。 软骨发育不全:骨粗短,干骺端增宽,骨骺嵌入其中。胸、腰椎椎弓根发育短,椎体后缘见弧形压迹。腰椎椎弓根间距呈上宽下窄改变。骨盆:髂骨翼外展,髂骨体变窄,坐骨大切迹呈鱼口样。骶尾椎后翘。短管状骨短粗,掌骨几乎等宽。 骨肉瘤:骨上/下端干骺端见不规则骨质破坏伴有大量高密度的瘤骨形成,周围见骨膜反应、Codman三角和软组织肿块。病变尚未越过骺板,骨骺与关节未见异常。 成人髋臼发育不良性骨关节病:双侧髋臼窝浅小、陡峭,顶部张开,股骨头裸露较大,并呈斧头样变形,持重部位关节间隙变窄,内间隙增宽。髋臼及股骨头可见对应性软骨下囊变,边缘硬化。测量CE角:右侧°,左侧°。双侧股骨颈仅供个人学习参考
干角增大。 肩关节脱位:侧肩关节窝空虚,肱骨头向盂下/喙突下脱位,各骨未见明显骨折征象。 佝偻病:右尺桡骨干骺端增宽,中央呈杯口状凹陷,边缘毛糙似毛刷样。尺桡骨远端骨骺及腕骨发育均较小。腕部及手部普遍骨质疏松。 头颅正侧位片未见明显异常:头颅形态、大小正常,所示颅骨骨质未见明显异常,颅内未见异常密度影,蝶鞍形态、大小正常。 头颅侧位片未见明显异常:头颅形态、大小正常,所示颅骨骨质未见异常。蝶鞍形态、大小正常,蝶鞍骨壁未见异常,蝶鞍区及鞍旁未见异常密度影。 颞颌关节张口、闭口位片未见明显异常:侧颞颌关节未见明显骨质异常。 闭口位示:颞颌关节间隙正常。下颌髁状突位于关节窝内。 张口位示:髁状突位于前结节的下方。 副鼻窦华氏位片未见明显异常:双上颌窦、筛窦前组及额窦窦腔清晰,未见粘膜增厚改变,各窦壁骨质未见异常。 上颌窦炎:侧上颌窦粘膜增厚,窦腔密度增高。侧上颌窦、筛窦前组及额窦清晰。各窦壁骨质未见异常。 蝶鞍侧位片未见明显异常:蝶鞍形态、大小正常,蝶鞍骨壁未见异常,蝶鞍区未见异常钙化影。 颅底轴位片未见明显异常:双侧卵圆孔、棘孔和破裂孔形态、大小正常,周围未见骨质破坏与增生硬化。翼突翼板未见破坏。 眼眶正位片未见明显异常:双侧眼眶骨质结构正常,未见骨质破坏、增生硬化与骨折征象。眶内未见异常密度影。 鼻骨骨折:鼻骨部见横行骨折线,边缘锐利,无错位。 双侧茎突:双侧茎突形态正常,长度分别约为:左侧cm,右侧cm。 乳突炎:侧乳突小房减少,透光度减低,密度增高,未见明显骨质破坏。 腺样体肥大:鼻咽顶壁软组织增厚,密度均匀,鼻咽腔气道受压变窄。腺样体/鼻咽腔比率约为。 鼻咽部侧位片未见明显异常:鼻咽软组织密度均匀,未见明显增厚,鼻咽腔气道未见受压变窄。腺样体/鼻咽腔比率约为。 骨龄评估:骨龄与实际年龄大致相符:左手腕:腕骨二次骨化中心出现块。尺、桡骨远端骨骺出现,但未闭合。掌指骨二次骨化中心出现,未闭合。拇指内侧籽骨未出现。 骨龄评估:骨龄与实际年龄大致相符左手腕:腕骨二次骨化中心出现块。尺骨远侧骨骺出现,茎
突形态初步形成,骨骺尚未闭合。桡骨远侧骨骺未闭合。掌指骨二次骨化中心出现,均未闭合。拇指内侧籽骨出现。 左肘:左肱骨内外侧髁及滑车内侧骨骺均已出现,基本闭合。 左膝:左胫腓骨近端、股骨远端骨骺均已出现,尚未闭合。 7.钼靶
乳腺钼靶未见异常:侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。皮下脂肪组织结构层次清晰。侧腺体呈条索状,未见异常肿块或砂粒状钙化。侧腋下见一枚淋巴结影显示,直径不超过1cm。 乳腺小叶增生:侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。皮下脂肪组织结构层次清晰。侧腺体呈团片状密度增高改变,边缘膨隆,边界清楚,以侧外上象限为明显。未见异常肿块或砂粒状钙化。 乳腺小叶增生,侧副乳:皮肤无增厚,乳头无凹陷。皮下组织结构层次清晰。腺体丰富,呈团片状密度增高改变。未见异常肿块或砂粒状钙化。侧腋下见片状密度增高影,边界不清。 乳腺退化不全,随访:侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。皮下脂肪组织结构层次清晰。侧腺体呈片状密度增高改变,未见异常肿块或砂粒状钙化。 纤维瘤或囊肿:侧皮肤无增厚,乳头无凹陷。皮下组织结构层次清晰。腺体呈团片状密度增高改变,边界清楚。乳内上象限可见一类圆形结节影,直径约为cm,边缘光整,肿块边缘可见两锐利钙化灶。
乳导管扩张伴乳头状瘤:侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。 皮下脂肪组织结构层次清晰。 侧外上象限导管明显扩张,呈柱状,其内可见mm大小的充盈缺损,其边缘较光滑。 未见异常肿块或砂粒状钙化。 乳导管内乳头状瘤:于乳溢液导管口进针,注入造影剂约ml,见乳方导管不规则增粗,导管边缘略不光整,于三级导管内可见一充盈缺损,边缘粗糙。腋下见一肿大淋巴结影,余未见异常团块影。
乳腺占位:侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚,乳头无明显凹陷。 乳乳头上方腺体内可见一不规则的团片状密度增高影,边界不清楚,周围腺体结构紊乱,钙化不明显。乳腋下见结节状增大淋巴结融合成块。 乳腺Ca:侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。皮下脂肪组织结构层次清晰。腺体退化,乳外上象限可见一不规则的团片状高密度仅供个人学习参考 影,边界清楚,边缘模糊欠光整。 乳Ca术后:乳Ca术后,侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。皮下脂肪组织结构层次清晰。侧腺体呈团片状,未见异常肿块,左乳外上象限可见数粒细小钙化。侧腋下见一枚淋巴结影显示。 乳腺Ca伴导管扩张:乳头上见两导管溢液,点上导管溢血、量少、咖啡色;点上导管溢液,色暗黄,量中。造影前摄片示乳象限见一边缘不清的团块密度稍高影,范围约为cm*cm,周围见蟹足样毛刺改变。旁边见一粗大钙化灶,腋下见扁平淋巴结影显示。60%泛影葡胺ml分别注入两溢液导管造影后摄片示点上主导管轻度扩张,逐渐变细中断,分支未见显示;点上导管主干轻度扩张,未见明显充盈缺损。 乳导管扩张症:侧乳头上各见一导管溢液,侧溢血性液体,侧溢淡黄色液体,量少。60%泛影葡胺ml注入导管造影后摄片示乳点反向上一导管主干及其后分支扩张改变,管壁光整,内未见充盈缺损。乳点方向一导管主干扩张,其后部分分支轻度扩张,未见充盈缺损改变。部分造影剂弥散到间质内。 男性乳腺发育:侧乳腺皮肤及乳晕未见明显异常。乳乳头后方可见一团块状密度增高影,大小约为cm*cm,边界尚清。未见砂粒状钙化。乳未见异常。 8.消化道造影 正常上消化道造影:食道、贲门未见异常。胃空腹无潴留液,胃呈钩型,张力中等,位置正常,蠕动对称,轮廓光整,壁软,粘膜皱襞清晰规则,未见龛影及充盈缺损。幽门管居中,自然开放。十二指肠球部呈三角形,未见钡龛,二三段及上组小肠充盈良好。 上消化道吞钡:食道未见异常。胃内无潴留液,形态呈钩型,张力中等,轮廓完整,胃粘膜清晰,未见明显龛影及充缺。胃蠕动对称,幽门管居中,开放自然。十二指肠球部充盈良好,十二指肠二三段未见异常。 胃炎:食道及贲门未见明显异常。胃内少量潴留液,形态呈钩型,张力中等,轮廓完整,胃粘膜增粗,未见明显龛影及充盈缺损。胃蠕动对称,幽门管居中,开放自然。十二指肠球部充盈良好,十二指肠二三段未见异常。 胃炎胃下垂幽门管功能不全:食道、贲门未见异常。胃空腹见少量潴留液,胃呈无力型,张力低,胃小弯角切迹位于髂嵴下CM,蠕动对称,弱,轮廓光整,壁软,胃粘膜皱
襞增粗,未见龛影及充盈缺损。幽门管居中,幽门管持续扩张,见钡剂返流。十二指肠球部呈三角形,未见钡龛,二三段未见异常。 食道未见异常。 胃窦炎并胃粘膜脱垂:胃内有少量潴留段未见异常。 食管钡餐未见明显器质性病变:双侧梨状窝对称,食管粘膜皱襞规则连续,壁光滑,钡剂通过顺利。 钡灌肠检查未见器质性病变:肛管插入顺利,自肛管注入钡剂后,依次充盈直肠,液,胃呈钩型,胃张力中等,胃轮廓光整,乙状结肠,降结肠,横结肠,升结肠及盲胃蠕动对称,胃窦部粘膜皱襞增粗紊乱,肠。显示各段结肠钡剂通过顺利,未见病部分粘膜皱襞经幽门管突入十二指肠球基底部呈菌伞状。十二指肠各段未见异常。
胃大部切除术后改变:食道未见异常;胃呈大部切除术后毕I或II式吻合,吻合口宽CM,管壁柔软,造影剂通过顺利;残胃壁柔软,残胃粘膜增粗,未见龛影及充盈缺损。
食道钡絮检查未见异常:透视未见阳性异物影。服钡检查显示粘膜规整,未见钡剂分流、充盈缺损征象。钡絮检查未见钡絮钩挂。
食道胃吻合术后改变:侧肋膈角闭锁;侧胸腔胃,食管与胃吻合口位于主动脉弓水平,钡剂通过通畅,吻合口宽约CM,壁软,未见充盈缺损及病理性狭窄。胃窦部位于膈下,幽门管开放自然。十二指肠各仅供个人学习参考 理性狭窄或充盈缺损。回盲瓣开启,见钡剂进入小肠,阑尾显影。 结肠炎:腹透未见异常。自肛管注入钡剂至结肠脾曲后,再注入适量气体,嘱病人翻身,并适时摄片。显示钡气通过顺利未见异常狭窄或充盈缺损,粘膜规整。结肠袋形态欠规则,数目明显增多。回盲部未见异常。阑尾显示。回盲瓣开放。 肠套叠:腹部透示未见隔下游离气体。结肠脾曲处见软组织块影。空气灌肠,当压力至60mmHg时,显示各段结肠,于结肠脾曲见杯口征及软组织影,当压力至80mmHg时,见软组织影后退并消失,并见气体进入小肠。 胃炎胃下垂:食道未见异常;胃内有少量滞留液体,服钡胃呈无力型,胃腔轮廓光整,胃壁光滑,胃粘膜增粗,胃张力低,胃小
弯角切迹低于髂嵴连线约CM。蠕动对称,幽门管居中,开放自然,十二指肠球9.小肠钡灌检查 小肠气钡检查未见器质性病变:口服稀钡
呈”三角形”,十二指肠二、三段无异常。 剂后,跟踪观察各组小肠至回盲部,显示钡灌肠未见明显器质性病变:肛门插管顺利,钡剂依次进入直肠、乙状结肠、降结各组小肠形态正常,粘膜皱襞规整,未见充盈缺损,未见异常狭窄及扩张改变。回
肠、横结肠、升结肠、盲肠,回盲瓣开放,盲瓣开放,回肠末端未见异常。 所见结肠袋形规整,未见明显充盈缺损,十二指肠雍滞淤积:胃内有较多液体,胃龛影及狭窄。排钡后复查,各段肠粘膜走行规整,未见明显破坏及中断征象。 食道炎、胃炎:食道粘膜增粗,壁毛糙,钡剂通过顺利,未见明显龛影及充盈缺呈无力型,粘膜尚规整,壁软,幽门管扩张,十二指肠水平段见纵行笔杆样压迹,其近侧十二指肠管扩张。逆蠕动频繁,见钡剂返流进入胃腔。 损,贲门未见明显异常。胃内少量潴留液,10.IVU 形态呈钩型,张力中等,轮廓完整,胃粘膜增粗,未见明显龛影及充盈缺损。胃蠕动对称,幽门管居中,开放自然。十二指肠球部充盈良好,十二指肠二三段未见异常。
食道Ca胃炎:食道段可见长约cm的不KUB+IVU检查未见异常:KUB,肠道准备欠佳,双肾区、双输尿管径路及膀胱区未见阳性尿路结石影。 IVU,显示两肾实质显影正常,显影同步,两肾形态、大小、位置未见异常,两肾肾盂肾盏形态正常,肾盏杯口锐利,未见扩
规则充盈缺损,壁僵硬,粘膜破坏中断,张积水及破坏。双侧输尿管走行自然,未蠕动消失,扩张受限,钡剂通过缓慢。胃见扩张积水及破坏。膀胱充盈佳,未见充
内少量潴留液,形态呈钩型,张力中等,缺。 轮廓完整,胃粘膜增粗,未见明显龛影及充盈缺损。胃蠕动对称,幽门管居中,开放自然。十二指肠球部充盈良好,十二指肠二三段未见异常。 仅供个人学习参考 输尿管结石并肾积水:KUB,双肾区隐约显示肾脏形态,盆腔侧见一条状高密度影。 IVU,肾盏明显扩张,侧肾盂及输尿管显影
较淡,于输尿管膀胱入口处可见高密度影。肾及输尿管未见扩张积水及破坏。膀胱显影正常。 肾结石:KUB:肠道准备欠佳,L侧横突外侧见圆形高密度影。 左右肝管及分支走行正常,未见扩张及狭窄。 胆总管未见增宽,未见充盈缺损及狭窄,胆总管下端通畅,造影剂进入十二指肠内。 IVU:双肾同时显影。双肾大小、形态、口服胆囊造影未见异常:胆囊区平片:胆位置、轮廓未见异常。双侧肾盂、肾盏未见推移、破坏、扩大,杯口锐利。侧输尿囊区未见异常密度影。 口服造影剂后14小时胆囊区摄片:胆囊管通畅,无扩张。膀胱充盈佳,未见充缺。 显影,大小、轮廓正常,未见明显充盈缺前列腺增大:KUB:肠道准备欠佳,泌尿系未见阳性高密度影。 损。 脂餐后30分钟胆囊区摄片:胆囊大小收IVU:双肾同时显影。双肾大小、形态、缩到脂餐前一半以上。 位置、轮廓未见异常。双侧肾盂、肾盏未见推移、破坏、扩大,杯口锐利。双侧输尿管通畅,无扩张。膀胱充盈佳,膀胱下方见弧形低密度压迹。 膀胱占位:KUB:肠道准备欠佳,泌尿系未见阳性高密度影。 11.妇科检查 子宫输卵管造影+点片 经导管注入造影剂后:子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影,走形自然,造影剂弥散到盆腔,聚积成堆,弥散欠佳。 盆腔内造影剂聚集成堆,考虑炎症粘连所IVU:双肾同时显影。双肾大小、形态、致。 位置、轮廓未见异常。双侧肾盂、肾盏未见推移、破坏、扩大,杯口锐利。双侧输尿管通畅,无扩张。膀胱左后方见一充盈缺损影,约cm大小。 经导管注入造影剂后:子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影,走形自然,可见部分造影剂弥散到盆腔,聚集成团,弥散欠佳。 T管造影:经T管注入造影剂,见胆总管、盆腔造影剂聚积,考虑炎症粘连所致。 左右肝管有分支显影。 仅供个人学习参考 常规准备,经导管注入造影剂:子宫偏?
侧,呈梭形,?侧输卵管显影,走行自然,剂弥散到盆腔,弥散不均匀。 部分造影剂弥散入盆腔,弥散良好。 符合单角子宫 左侧输卵管通而不畅。 经导管注入造影剂后:子宫形态、大小正
常规准备,经导管注入造影剂:盆腔左、常。两侧输卵管显影,左侧输卵管走形尚右各见一子宫,呈梭形。左、右输卵管显可,可见大量造影剂弥散到盆腔,弥散良
影,走行自然,部分造影剂弥散入盆腔,好。右侧输卵管走形卷曲,可见少量造影弥散良好。 双角子宫
经导管注入造影剂后:子宫形态、大小正常。两侧输卵管部分显影,未见造影剂弥散到盆腔。 双侧输卵管不通 经导管注入造影剂后:子宫形态、大小正常。右侧输卵管显影通畅,走形自然,可见部分造影剂弥散到盆腔,弥散良好。左侧输卵管未显影。 左侧输卵管不通。 经导管注入造影剂后:子宫形态、大小正常。左侧输卵管显影通畅,走形自然,可见部分造影剂弥散到盆腔,弥散良好。右侧输卵管未显影。 右侧输卵管不通。 经导管注入造影剂后:子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影,走形自然,右侧可见造影剂弥散到盆腔。左侧可见少量造影仅供个人学习参考 剂弥散到盆腔,弥散欠佳。 右侧输卵管通而不畅,符合盆腔炎症所致。 经导管注入造影剂后:子宫形态、大小正常。两侧输卵管远端呈柱状扩张,未见造影剂弥散到盆腔。 双侧输卵管积水。 经导管注入造影剂后:子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影,伞端走形迂曲、轻度扩张,动度差,可见部分造影剂弥散到盆腔,聚集成团,弥散欠佳。 双侧输卵管伞端粘连;盆腔造影剂弥散聚集。 双侧骶髂关节可见三角形高密度影,关节间隙不窄。 双侧骶髂关节致密性骨炎。 经导管注入造影剂后:子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影,走形尚可,可见部分造影剂弥散到盆腔,聚集成团,弥散欠
佳。
盆腔造影剂聚集,符合炎症粘连表现。 经导管注入造影剂:子宫偏左/右侧,呈梭形,左/右侧输卵管显影,走行自然,部分造影剂弥散入盆腔,弥散良好。 符合单角子宫表现。 符合左/右侧输卵管通而不畅表现。 经导管注入造影剂后:子宫形态、大小正常。两侧输卵管远端呈柱状扩张,未见造影剂弥散到盆腔。 符合双侧输卵管积水表现。 经导管注入造影剂后:子宫形态、大小正
常规准备,经导管注入造影剂:盆腔左、常。两侧输卵管显影,伞端走形迂曲、轻右各见一子宫腔,呈梭形。左、右输卵管度扩张,可见部分造影剂弥散到盆腔,聚
显影,走行自然,部分造影剂弥散入盆腔,集成团,弥散欠佳。 弥散良好。 符合双角子宫表现。 经导管注入造影剂后:子宫形态、大小正常。两侧输卵管部分显影,未见造影剂弥散到盆腔。 符合双侧输卵管不通表现。 经导管注入造影剂后:子宫形态、大小正符合双侧输卵管伞端粘连表现;盆腔造影剂弥散聚集,符合炎症粘连表现。 12.腹部 腹部立位平片未见明显异常:双侧膈下未见游离气体。腹部肠管未见明显扩张,未见明显肠气液平。 腹部平片未见明显异常:双肾影隐约可常。左/右侧输卵管显影通畅,走形自然,见,大小、形态未见明显异常。双侧肾区、可见部分造影剂弥散到盆腔,弥散良好。右/左侧输卵管未显影。 符合左侧输卵管不通表现。 经导管注入造影剂后:子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影,走形自然,左/右侧可见造影剂弥散到盆腔,弥散良好。右/左侧可见少量造影剂弥散到盆腔,弥散欠佳。
仅供个人学习参考 输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性结石影。 输尿管结石:侧输尿管段走行区可见一×cm大小阻光影。双侧肾区、侧输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性结石影。 肠梗阻:双侧膈下未见游离气体影。腹部膨隆,肠管胀气扩张,可见多个大小不等及阶梯状气液平。
不除外肠梗阻:双侧膈下未见游离气体。腹盆腔可见散在小气液平,肠管未见明显扩张。
肾结石:肾区可见一状阻光影,大小约为×cm。侧肾区、双侧输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性结石影。
仅供个人学习参考
二:CT 1.头颅
颅脑CT平扫未见明显异常:脑实质内未见明显异常密度灶,脑液腔系统未见变形、扩张,中线结构未见移位,所示颅骨结构未见异常。 动脉硬化性脑白质病并多发脑梗塞CT表现:双侧侧脑室周围见多发斑片状密度减低区,边界不清,双侧基底节及放射冠区见多个点片样低密度灶,大脑半球脑沟略宽深,脑室系统略扩张,中线结构未见移位。
脑出血:脑实质内???侧基底节区近侧脑室前角处可见高密度区,范围约为???×???cm,周围见低密度水肿区。侧脑室受压移位。侧脑室内见高密度液平。
脑挫伤:???额叶及???颞叶可见不均质密度影,以低密度为主,范围约???×???cm。余脑实质内未见异常密度灶。脑室、脑池、脑沟未见明显扩张。颅骨结构未见明显异常。???部软组织肿胀。 小血管性脑缺血并多发脑梗塞:双侧侧脑室周围见多发斑片状低密度灶,边界不仅供个人学习参考 清。双侧基底节及放射冠区见多个点片样更低密度灶。大脑半球脑沟略宽深。中线结构未见移位。脑室系统未见异常。 基底节区梗塞:?侧基底节区见点片状低密度灶,边界欠清,余脑实质内未见异常密度灶,脑液腔系统无明显增宽,中线结构无移位。 脑内多发缺血灶:???侧基底节、放射冠及半卵圆中心区见多发点片状低密度灶,边界欠清,脑液腔系统无明显增宽,中线结构无移位。 脑萎缩:脑回变薄,脑沟脑裂加深,脑室系统扩大。中线结构未见移位。 垂体CT扫描未见异常:鞍区未见明显异常密度灶,垂体内未见异常强化区,垂体未见局限性突起,垂体柄未见增粗及偏移。鞍区骨质未见破坏。 垂体微腺瘤:垂体显着强化,密度欠均匀,其???侧部可见一低密度区,大小约为???mm,局部突起。垂体柄增粗且向???偏移。鞍区骨质???未见破坏。 顶深部小缺血灶:侧顶深部见小点状低密度灶。余脑实质内未见明显异常。脑室系统未见异常。中线结构未见移位。所示颅
骨未见异常。 额部脑膜瘤:???部颅骨内板下见一半球形高密度影,大小约???X???cm,边界清晰,以广基底与颅骨内板相受压,变狭。中线结构向???移位。所示颅骨未见异常。 顶部皮下血肿:脑实质内无明显密度及形态异常改变区。脑室、脑池、脑沟无明显连,病灶呈明显强化。病灶内可见钙化。扩张。中线结构居中。颅骨结构未见明显周围脑回受压、塌陷。病灶邻近骨质???。中线结构未见移位。脑室系统未见异常。 双侧额顶部硬膜下积液:双侧额顶部颅板异常。侧顶部皮下可见范围约为×cm的高密度影。 丘脑出血并破入脑室:???侧丘脑区近侧脑室处可见高密度区,范围约为??下可见弧形低密度影,脑实质受压、内移,×??cm,周围见低密度水肿区。同侧脑实质内未见异常高密度影。脑室、脑池、脑室受压移位。双侧脑室及第三、四脑室脑沟无明显扩张。中线结构未见移位。颅骨结构未见明显异常。 蛛网膜囊肿:???侧颞极区见低密度区,边缘平直,大小约???X???cm,邻近脑组织受压,脑实质内未见异常密度区。脑室、脑沟无明显扩张。中线内均呈高密度铸型。 结节性硬化:双侧脑室外侧壁见多发高密度结节灶;半卵圆中心见多发斑片样低密度灶,边界不清;余脑实质内未见异常密度灶。中线结构未见移位。脑室系统未见变形、扩张。 结构未见移位。颅骨结构未见明显异常。 2.五官 转移瘤:侧大脑半球内见多发高强化结节灶,最大者位于???,大小约???X???cm,灶周见指状低密度区,脑室系统受压推移。 胶质瘤:???叶见一???X???cm大小的低密度灶,病灶呈花环样明显强化,灶周见低密度水肿区。侧脑室明显仅供个人学习参考 慢性中耳乳突炎:???鼓室、乳突窦被软组织密度影充填,鼓窦入口未见增宽,听小骨连续性可,未见明显骨质破坏,半规管、前庭骨壁未见破坏,盾板未见变钝。面神经管未见异常。乳突气房呈软组织密度影。 鼻骨陈旧性骨折:侧鼻骨内见小的裂隙状
低密度区。鼻部软组织无明显肿胀。双侧额窦,筛窦,蝶窦,上颌窦气化良好,窦腔内未见明显异常密度影。鼻咽部未见异常软组织影,双侧结构对称,咽旁间隙清楚。
鼻咽癌放疗后:鼻咽部后壁增厚,侧咽隐窝消失,咽鼓管圆枕增粗隆起。双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦透光度好,内未见异常密度改变,粘膜未见增厚,骨质未见坏。 慢性鼻炎、鼻息肉CT、鼻窦炎:???侧鼻腔内被软组织密度影充填,上颌窦口扩大,双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦黏膜增厚,窦腔被充填,骨质未见明显破坏。鼻甲黏膜增厚,鼻中隔略向左偏移。扫描野内鼻咽部形态结构未见异常。 腮腺区CT平扫未见明显异常:双侧腮腺形态、大小正常,密度未见明显异常。两明显破坏。片示颅骨结构未见明显异常。 侧咀嚼肌形态光整,密度均匀,左右基本鼻咽部正常CT:双侧咽隐窝、咽鼓管显示可,局部软组织未见明显增厚及异常强化,骨质未见破坏。鼻咽部形态结构未见对称,周围组织间隙存在。 上齿槽裂:上齿槽骨偏侧及硬腭可见骨质不连续,面骨SSD重建图像显示上颌骨明显异常。扫描野内双侧上颌窦、筛窦、上齿槽部呈裂开状,边缘尚光滑,下齿槽额窦、蝶窦透光度好,内未见异常密度改骨未见明显异常。鼻咽部软组织较均匀性变,粘膜未见增厚,骨质未见明显破坏。 增厚。 中耳乳突炎并胆脂瘤形成:???鼓室、上颌窦、筛窦术后伴炎性改变:双侧眼球乳突窦被软组织密度影充填,鼓窦入口增宽,骨质硬化,听小骨骨质破坏,连续性中断,半规管、前庭骨壁未见破坏,盾板变钝。面神经管未见异常。乳突气房呈软组织密度影。 形态大小未见异常,晶状体位置未见异常改变。眼环完整光滑,双侧玻璃体内清晰,未见异常密度影。双侧球后脂肪间隙内未见异常密度影。双侧上颌窦内侧壁部分缺如,双侧上颌窦、筛窦腔内见软组织密度副鼻窦未见明显异常:双侧上颌窦、筛窦、影。侧筛窦外侧壁不连续。咽后壁增厚。 额窦、蝶窦充气良好,其内未见异常密度影,粘膜未见增厚,窦壁骨质未见明显破仅供个人学习参考 慢性鼻炎、鼻窦炎:双侧鼻甲肥大,鼻中隔黏膜增厚,略向???偏移。双侧上颌
窦、筛窦、额窦、蝶窦黏膜增厚,窦腔内未见液平,骨质未见明显破坏。扫描野内鼻咽部形态结构未见异常。 听小骨连续性可,未见明显骨质破坏,半规管、前庭骨壁未见破坏,盾板未见变钝。面神经管未见异常。乳突气房气化良好。
眼球出血:双侧眼球形态大小未见异常。双侧眼眶未见明显异常:双侧眼眶大小、晶状体位置未见异常改变。双侧眼外肌和视神经未见异常。眼环完整光滑,侧玻璃体内可见不规则高密度影。双侧球后脂肪间隙内未见异常密度影 上颌骨占位:右侧上颌骨见一类圆形低密度病灶,病灶约×cm大小,破坏上颌骨局部骨质被并突入周围软组织内,内部CT值约Hu左右,周边清晰,上方与侧上颌窦内软组织密度影相连。双侧上颌窦、筛窦、额窦密度无明显异常改变。脑实质内无明显密度及形态异常改变区,脑室、脑池略显扩张。 颧部软组织局限性肿胀:双侧颧骨、眼眶骨壁结构无明显异常发现。侧颧部软组织局限性肿胀,其密度无明显异常,边界欠清,邻近骨壁未见异常改变。面骨SSD重建图像显示双侧颧骨及其余面颅骨形态无异常改变,软组织SSD重建图像显示侧颧部局部软组织隆起。 颞骨CT平扫未见异常:双侧鼓室、乳突形态正常,未见明显异常密度灶。双侧球后脂肪间隙清晰,未见明显异常密度灶。双侧眼眶骨质结构连续。 3.颈部 颈部未见异常:双侧甲状腺基本对称,大小、形态、密度未见明显异常。气管居中,形态正常。其它颈部软组织无明显异常,未见明显肿大淋巴结影。 颈部体检:双侧甲状腺形态和密度未见异常。气管形态正常。其它颈部软组织无明显异常,未见明显肿大淋巴结。所示颈椎形态未见异常,椎体未见明显骨质增生,椎管无狭窄,双侧横突孔形态未见异常。 颈部淋巴结肿大:双侧甲状腺基本对称,大小、形态、密度未见明显异常。气管形态正常。颈部血管间隙内可见广泛的淋巴结肿大,周围脂肪间隙部分消失,颈部血管被推移和包绕。 双侧甲状腺正常:平扫示:双侧甲状腺基本对称大小、形态、密度未见明显异常。窦未见异常密度影,鼓窦入口未见增宽,气管居中,形态正常。其它颈部软组织无仅供个人学习参考
明显异常。增强图像示:双侧甲状腺显着强化,密度均匀。 双侧甲状腺肿大:双侧甲状腺增大,以侧较为着。甲状腺内密度不均,部分区域呈低密度改变。甲状腺边缘光整。胸骨后未见甲状腺存在。下颈部未见明显肿块。下颈椎及锁骨头未见明显骨质破坏。声门及气道未见狭窄。 甲状腺腺瘤:侧甲状腺明显肿大,其中可见低密度区,大小为×cm,平扫密度为咽各气道横截面积未见前后径线,左右径线的管腔狭窄,各横截面积未见明显缩小,提示患者上气道于清醒的条件下不存在狭窄。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦,形态结构未见明显异常。鼻咽双侧结构对称,喉咽部形态结构未见明显异常,周围未见明显异常密度影,颈部未见明显肿大淋巴结影。 咽喉旁软组织感染、颈前软组织肿胀、脓肿形成:侧咽部粘膜增厚,咽旁颈前软组Hu,增强后呈不均匀强化,密度为Hu。织肿胀,其内见不规则低密度影,有分隔,侧甲状腺未见明显异常。气管侧壁受压。低密度影中间见气体影,增强后周围壁环其它颈部软组织无明显异常。 甲状腺腺癌:侧甲状腺明显肿大,其中可见低密度区,大小为×cm,平扫密度为状强化,中间低密度无强化,周围脂肪间隙模糊。侧甲状腺未见异常,未见 明显肿大淋巴结。 Hu;增强后强化极不均匀,密度为Hu。4.胸部 周围结构明显受压、并推移。气管侧壁受压。侧甲状腺未见明显异常。其它颈部软组织无明显异常。 胸部CT平扫未见明显异常:双肺野未见异常密度影,肺纹理清晰,走行自然,段及段以上支气管通畅,双肺门及纵隔内未口底部气道较窄:所示上颌窦未见异常,见异常肿大的淋巴结。双侧胸膜未见增鼻咽部形态结构未见明显异常,气道通畅,口底部气道较狭小,周围未见明显异厚。未见胸腔积液。 胸部CT平扫及增强未见异常:两肺野未
常密度影,颈部未见明显肿大淋巴结影。见异常密度影及异常强化影,肺纹理清口底部未见明显气道狭窄:患者在呼气末、吸气末两个时相中:鼻咽、口咽、喉仅供个人学习参考 晰,走行自然,诸支气管通畅,管腔未见狭窄。肺门、纵隔内未见异常增大的淋巴
结。胸膜未见增厚。未见胸腔积液。 胸膜肥厚:肺叶间裂及肋侧胸膜增厚、钙化,邻近肺内见索条样粘连带,双下肺纹理略增粗。两肺野内未见明显肿块及结节影,双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结影。
厚,两肺门及纵隔未见异常增大的淋巴结。 炎症改变:???肺???叶内斑片样影,病灶内可见支气管气相,余肺内未见明显异常密度影,气管支气管未见狭窄,管壁无增厚。两肺门及纵隔内未见异常增间质性改变:两肺胸膜下小叶间隔增厚,大的淋巴结。胸膜未见增厚。 肺野内见多处网格状影、索条样影及磨玻支气管扩张:???肺支气管管腔扩大,璃影。气管支气管未见狭窄,管壁无增厚。大于伴随血管影,与邻近血管构成”印戒两肺门及纵隔内未见异常增大的淋巴结。症”,呈管状或囊样改变,病变区见索条胸膜未见增厚。 肺气肿:胸廓前后径增大,肺内见多发类影。余肺野内未见明显肿块及结节影。两肺门及纵隔未见异常增大淋巴结。
圆形无肺纹区,两肺下叶内肺纹理增多。周围型肺癌:???肺???叶见一大小气管支气管未见狭窄,管壁无增厚。两肺门及纵隔内未见异常增大的淋巴结。胸膜未见增厚。 上肺陈旧性病变:??上肺见网格状及条索样影,病变区可见钙化。余肺野内未见明显肿块及结节影。气管支气管未见狭窄,管壁未见增厚,两肺门及纵隔未见异常增大的淋巴结。 胸腔积液:???侧胸腔内可见大量液体影,肺受压,体积缩小纹理聚集,肺底可见局限性肺膨胀不全,余肺野未见异常密度影。气管支气管未见狭窄,管壁未见增仅供个人学习参考 约???X???cm大小的肿块,平扫密度为???Hu,强化后CT值为???Hu,病灶形态不规则,有分叶及毛刺;邻近可见胸膜凹陷征象。同侧肺门区可见淋巴结肿大。纵隔内亦见异常增大的淋巴结。???侧见中等量胸腔积液,扫描野内未见明显骨质破坏。 中央型肺癌:???侧肺门区见一直径???X???cm大小的肿块,平扫CT值为???Hu,强化后CT值为???Hu;???叶支气管被阻断,相应肺叶内见斑片样影,病灶向内侵及纵
隔,肺门血管部分被包绕。纵隔内见肿大淋巴结,最大者???X???cm。扫描野内未见明显骨质破坏。 细支气管肺泡癌:两肺见多发结节灶及斑片样影,以中、下肺野为着,部分融合成团块状。肺门、纵隔内可见异常增大的淋为???Hu,病灶近肺门侧见多条索条样影,病灶未见分叶及毛刺;双侧肺门纵隔内未见异常增大的淋巴结。扫描野内未见明显骨质破坏。 转移瘤:双肺见多个大小不一的结节灶,最大者直径约???cm,病灶多分布于巴结,并呈融合趋势,诸支气管未见狭窄,双肺下叶。双侧肺门、纵隔可见淋巴结肿未见胸腔积液影。 病灶复查:与???年???月???日CT片比较,???叶病灶较前缩小,纵隔淋巴结大小形态未见明显变化。肺内未大。???侧见中等量胸腔积液,扫描野内未见明显骨质破坏。结节病: 结节病:双侧肺门、纵隔可见多发肿大淋巴结,呈轻度强化,未见明显钙化。???
见新发病灶。气管、支气管未见明显狭窄。 肺内见索条样病灶,未见胸腔积液,扫描肺肿瘤术后:???叶缺如,残肺及对侧肺内未见肿块及结节灶,肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结,未见胸腔积液影,扫描野内骨质未见破坏。肺内见多处索条样影。
结节灶:???肺???叶见???X???cm大小的结节灶,边界清,呈轻度强化,未见分叶,周围未见明显渗出野内未见明显骨质破坏。 5.腹部 腹部CT平扫未见明显异常:肝实质内未见异常密度影及异常强化影,肝内外胆管未见扩张,肝门未见肿大淋巴结。胆囊形态自然,胆囊壁无增厚,囊腔内未见异常密度影。扫描野内脾脏、胰腺、双肾未见明显异常。腹膜后未见明显增大的淋巴征象。双肺门、纵隔未见明显肿大淋巴结,结。 未见胸腔积液。 炎性假瘤:???肺???叶见一直径约???X???cm大小的肿块影,平扫密度为???Hu,强化后CT值仅供个人学习参考 胰腺CT未见明显异常:胰腺实质内未见异常密度影及异常强化影,胰腺形态未见明显异常,主胰管未见扩张,肝门、腹膜后未见明显增大的淋巴结。扫描野内肝
脏、脾脏、双肾未见明显异常。 肝血管瘤:肝脏???叶见一大小约???x???cm的低密度影,增强扫描动脉期边缘呈结节状强化,静脉期强化范围增大,延时扫描呈等密度充填。扫描迂曲。脾脏体积增大。胰腺大小、形态正常,未见异常密度影,主胰管未见扩张。扫描野内双肾未见异常。腹腔及腹膜后未见明显肿大的淋巴结。 肝癌:肝???叶见一???X???
野内脾脏、胰腺、双肾、胆囊未见异常。cm大小低密度影,边界不清,增强后动腹膜后未见明显肿大的淋巴结。 脉期病灶呈明显强化,静脉期密度低于周肝内脂肪浸润:肝脏密度降低,低于脾脏,围肝组织,门脉主干及???支内见充盈形态大小未见常。胆囊未见明显异常。脾脏形态大小未见明显异常,内部未见异常密度。胰腺形态大小未见明显异常,内部未见异常密度。所示肾脏、肾上腺未见明缺损。肝门区未见明显肿大淋巴结。胆囊形态自然,壁不厚。扫描野内脾脏、胰腺及两肾形态大小未见异常,腹膜后未见异常增大的淋巴结影。 显异常。后腹膜未见明显增大的淋巴结。 肝脏炎性假瘤:肝???叶见一???肝肾多发囊肿:肝???叶可见低密度灶,边缘光整,大小约???X??cm?。余肝实质内未见异常密度影及异常强化影,肝内外胆管未见扩张,肝门未见肿大淋巴结。胆囊形态自然,胆囊壁无增厚,囊腔内未见异常密度影。扫描野内两肾可见多发囊性病灶,边缘清晰。扫描野内脾脏、胰腺未见明显异常。 肝硬化脾大,食管胃底静脉曲张:肝脏体积缩小,形态不规则,肝裂增宽,肝实质内未见异常密度影及异常强化灶。胆囊大小、形态正常。食管下端及胃底静脉增粗仅供个人学习参考 X???cm大小低密度影,形态不规则,边界不清,增强后动脉期病灶未见明显强化,静脉期边缘见不规则强化,门脉未见充盈缺损。肝门区未见明显肿大淋巴结。胆囊形态自然,壁不厚。扫描野内脾脏、胰腺及两肾形态大小未见异常,腹膜后未见异常增大的淋巴结影。 胆总管炎症并胆道梗阻:肝内、外胆管扩张,胆总管下段呈鼠尾状狭窄,部分胆管壁强化,胆管内未见结石影;胆囊饱满,壁强化,主胰管未见明显扩张。扫描野内胰腺、脾脏、肾脏未见明显异常。肝门、
腹膜后未见异常增大的淋巴结影。 胆囊结石:胆囊壁增厚,其内见异常高密度影,大小约???X???cm。肝实质内未见异常密度影及异常强化影,肝内急性胰腺炎;胰腺体尾部大片低密度区,胰周脂肪密度增高,胰被膜下可见积液,胰管未见明显扩张。胰腺周、脾肾韧带、脾胃韧带、左侧肾旁前间隙局限积液,扫
外胆管未见扩张,肝门未见肿大淋巴结。描野内肝脏形态大小正常,未见异常密度扫描野内脾脏、胰腺、双肾未见明显异常。影。胆囊形态大、脾脏、两肾未见明显异腹膜后未见明显增大的淋巴结。 胆总管下端癌:胆总管下端见结节灶,边界不清,胆总管在该处突然中断,病灶上方肝内、外胆管扩张,主胰管未见明显扩张,病灶呈轻度强化,肝门见肿大淋巴结影、扫描野内胰腺、脾脏、肾脏未见明显常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。 急性胰腺炎治疗后:胰腺体尾部大片低密度坏死,胰腺周、脾肾韧带、脾胃韧带、左侧肾旁前间隙局限积液,两侧肾周筋膜、横结肠系膜肿胀。扫描野内肝脏形态大小正常,未见异常密度影。胆囊形态大、异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。 脾脏、两肾未见明显异常。腹膜后未见异胆总管结石:胆总管下端管腔内见高密度影,大小约???X???cm,上方肝内、外胆管扩张,部分胆管壁强化,胆囊饱满,壁强化,主胰管未见明显扩张。扫常增大的淋巴结影。 胰腺假囊肿:胰腺??部见囊性密度灶,CT值约??Hu,截面大小
约??cmX??cm,边缘光整。余胰腺实质描野内胰腺、脾脏、肾脏未见明显异常。内未见异常密度影,胰管未见明显扩张。肝门、腹膜后未见异常增大的淋巴结影。 扫描野内肝脏、脾脏、肾脏未见异常密度胰头癌:胰头区见略低密度灶,边界欠清,影。 呈轻度强化,大小约???X??cm,腹膜后未见异常增大的淋巴结影。
病灶后方主胰管扩张,肝内外胆管扩张,胰腺炎术后:肝脏形态大小正常,未见异肝门未见肿大淋巴结。扫描野内肝脏、脾脏、双肾未见明显异常。腹膜后未见明显增大的淋巴结。 仅供个人学习参考 常密度影。胆囊形态大小正常,未见异常密度影。脾脏形态大小正常,未见异常密度影。胰腺炎治疗术后改变,腹部局部软
组织缺失,并可见引流管影。胰腺显示欠佳,胰腺区可见低密度区,胰腺周围、小网膜囊、左侧结肠旁沟可见液性渗出、左侧肾前筋膜增厚。腹腔内可见液性密度区。所示两肾未见异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。 慢性胰腺炎:胰腺体积缩小,小叶间脂肪增多,主胰管扩张,其走行区未见异常软组织密度灶,胰腺内见多个大小不等的点片状钙化影。扫描野内肝脏、脾脏、两肾未见明显异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。
双肾CT扫描未见明显异常:双肾实质内未见异常密度影及,形态自然,大小、位置正常,肾盂、肾盏未见变形、扩张。未见阳性结石影。腹膜后未见异常增大的淋Hu,病灶向外凸出,呈不均质强化。对侧肾实质内未见异常密度影,形态、大小位置未见异常。 嗜铬细胞瘤:侧肾上腺区见一直径为???X???cm大小的肿块,密度不均匀,呈不均质强化,病灶内可见小囊状坏死区,肿块边缘可见钙化。同侧肾脏明显受压变形下移。对侧肾上腺大小、形态未见异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。 肾上腺腺瘤:侧肾上腺外侧肢可见一直径为???cm大小的结节,边界清,CT值为Hu,呈轻度强化。对侧肾上腺未见明显异常。扫描野内双肾形态大小位置未见异常。肾动脉未见狭窄征象。 肾癌:肾实质内见一直径为???cm的
巴结影。???肾见低密度影,边界清,类圆形低密度区,CT值为???Hu,病未见明显强化。 双肾上腺CT扫描未见明显异常:双肾上腺未见异常密度影,形态、大小、位置未见异常,增强扫描未见异常强化区。扫描野内肾动脉未见狭窄。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。 肾错构瘤:肾实质内见一直径为???cm的类圆形低密度区,CT值为???仅供个人学习参考 灶向外凸出,增强扫描动脉期呈明显强化,静脉期密度减低。肾静脉内未见充盈缺损,腹膜后未见明显肿大淋巴结。对侧肾实质内未见异常密度影,形态、大小位置未见异常 CTU未见明显异常:双侧肾盂、肾盏未见明显扩张。双肾大小形态正常,实质内未见明显异常密度灶。双侧输尿管无扩
张。膀胱充盈良好,壁不厚。 6.骨盆
双侧髋关节CT平扫未见异常:双侧髋关节各骨骨质未见异常,关节面光整,关节间隙未见异常,关节囊及关节周围软组织未见异常。 双侧髋关节退行性变:双侧髋关节各骨骨质增生,髋臼边缘变尖,关节面光整,关节间隙未见异常,关节囊及关节周围软组织未见异常。 双侧髂骨、骶骨骨质增生:平扫:双侧髂骨、骶骨骨质不同程度增生,未见破坏性病变,周围软组织无肿胀。骨质增生,骨赘形成。骶髂关节间隙正常。 强直性骶髂关节炎:双侧骶髂关节关节面见异常密度影,膀胱形态自然,壁光整,未见增厚及结节影,前列腺及双侧精囊腺大小、形态未见异常,其内未见异常密度影,腹膜后未见明显肿大的淋巴结影。 盆腔CT平扫加增强未见异常:盆腔内未见异常密度影及异常强化影,子宫大小、形态未见异常,膀胱形态自然,膀胱壁光整,未见增厚及结节影。腹膜后未见异常增大的淋巴结影 盆腔CT平扫加增强未见异常:盆腔内未见异常密度影及异常强化影,膀胱形态自然,壁光整,未见增厚及结节影,前列腺及双侧精囊腺大小、形态未见异常,其内未见异常密度影,腹膜后未见明显肿大的淋巴结影。 模糊,可见增生硬化及虫蚀样骨质破坏,前列腺增大:未见阳性结石影,未见异常以髂骨侧为着,关节间隙变窄,周围软组织未见异常。 7.盆腔
盆腔CT平扫未见明显异常:盆腔内未见钙化影。膀胱充盈欠佳,形态正常,膀胱壁光整,未见异常密度。前列腺形态正常,体积明显增大,向上压迫膀胱底部,内部可见细砾状钙化影。精囊腺形态大小正异常密度影,子宫大小、形态未见异常,常,未见异常密度。腹膜后未见异常增大膀胱形态自然,膀胱壁光整,未见增厚及结节影。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。
盆腔CT平扫加增强未见异常:盆腔内未仅供个人学习参考 的淋巴结影。 卵巢囊腺瘤:平扫图像显示:子宫侧旁可见一直径为cm的肿块,密度不均匀,子宫右侧壁欠清晰,并受压推移。未见异常
钙化影。增强图像显示:子宫侧旁病灶呈见明显增大的淋巴结影。 不均匀强化,其内可见多个囊样改变区,膀胱结石:膀胱充盈欠佳,形态正常,膀周围结构受压被推移。膀胱形态正常,膀胱壁光整,未见异常密度。子宫形态大小正常。卵巢等附件未见异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。 子宫肌瘤:增强图像显示:子宫体部病灶胱壁光整,膀胱内见枚高密度结石影腹膜后未见异常增大的淋巴结影。 膀胱Ca:平扫图像显示:膀胱侧壁明显增厚达mm,其余各壁未见明显异常,膀胱腔无明显缩小, 呈中度强化,其密度低于正常子宫组织,膀胱区未见阳性结石影,未见异常钙化CT值为Hu, 病灶突向子宫腔。膀胱形态正常,膀胱壁光整,未见异常密度。卵巢等附件未见异常。
腹膜后未见异常增大的淋巴结影。 隐睾:脾脏形态大小正常,未见异常密度影。增强图像显示:膀胱侧壁病灶于早期即显着强化,密度较均匀,表面较毛糙。其余各壁光整,未见异常密度。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。 膀胱囊性占位:平扫:膀胱体积较大,充盈过度,内部密度均匀,CT值Hu。膀
影。胰腺形态大小正常,未见异常密度影。胱右上方可见囊性病变,大小约**cm,类所示两肾未见异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。膀胱、前列腺、精囊腺未见圆形形态,内部密度均匀,CT值Hu。 增强:膀胱壁均匀强化,光滑,膀胱内部未明显异常。腹股沟见一椭圆形软组织影。 见明显强化。膀胱囊性病变未见有明显囊阴囊内鞘膜积液:前列腺未见增大。精囊腺形态大小正常,未见异常密度,精囊三角呈锐角。 侧阴囊内见类圆形低密影,与睾丸分界不壁,内部密度未见明显强化。子宫形态大小正常,未见异常密度。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。 8.脊柱 清,大小约*cm,密度减低,CT值约Hu。颈椎CT平扫未见明显异常:C2-7诸椎阴囊壁尚清晰。 侧睾丸未见显示。双侧腹股沟及盆腔内未仅供个人学习参考 间盘未见明显膨出及突出征象,硬膜囊形态自然,椎管未见狭窄;诸椎体及附件骨
未见明显异常。矢状重组图像示颈椎生理曲度可,序列规整。 颈椎退行性变:C2-7诸椎间盘未见明显膨出及突出征象,硬膜囊形态自然,椎管未见狭窄。诸椎体边缘见不同程度骨质增生,诸附件骨未见明显异常。矢状重组示颈椎生理曲度变直。 腰椎退行性变:L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘向四周膨出,相应水平椎管容积狭小,硬膜囊受压呈”紧束征”,双侧侧隐窝狭窄。诸椎体及小关节突边缘见不同程度骨质增生。矢状重组图像示腰生生理曲度变直。 腰椎退行性改变:L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘向后突出,相应水平硬膜囊受压、变形,椎管矢状径约为1.2cm,余间盘未见明显突出。L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘向后膨出,相应水平椎管容积狭小,硬膜囊受压呈“紧束征”。诸椎体及小关节突边缘见不同程度骨质增生。矢状重组图像示腰椎生理曲度变直。 椎间盘突出(椎间孔型)并椎间孔狭窄:L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1余诸椎间盘未见明显膨出及突出征象,硬膜囊形态自然,椎管未见狭窄;诸椎体及附件骨未见明显异常。 爆裂骨折:L椎体呈契形改变,压缩程度为/,而且呈爆裂性骨折。 骨折椎体偏侧后缘向后突入椎管内,压迫脊膜囊,达到/椎管前后径。 L附件和邻近两锥体未见明显异常。 胸椎血管瘤:胸椎正常生理弧度尚可,Scout见胸椎呈轻度侧弯改变。椎体中央可见局部呈簇状分布的斑片样低密度病灶,其内部骨小梁缺如。间以条形硬化间隔。病灶未突破椎板,同时未产生软组织内肿块。脊椎附件未见明显累及。椎管无狭窄。脊髓未见异常。其余椎体及附件未见明显异常。 CTM:1)椎管造影显示侧L,L神经根受压。椎体骨质增生(L-最为明显)。椎管未见明显椎管狭窄。2)CTM显示L-椎间盘侧远外侧型椎间盘突出。L-椎间盘轻度膨出,神经根袖受压不明显。 腰椎退行性变:L1-S1诸椎间盘未见明显膨出及突出征象,硬膜囊形态自然,椎管未见狭窄;诸椎体及附件骨未见明显异间盘向???侧椎间孔内突出,椎间孔狭窄。常。腰椎生理曲度可。 仅供个人学习参考
颈椎退行性变:C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7间盘不同程度向后突出,相应水平硬膜囊受压变形;椎管有效矢状径狭窄,分别为:0.0cm;余颈椎间盘未见明显突出征象。颈椎曲度自然/变直,诸颈椎椎体及椎小关节突不同程度骨质增生,
膝关节退行性变:侧膝关节胫骨平台骨质增生,未见明显游离骨片。周围软组织未见明显肿胀。 胫腓骨平扫未见异常:侧胫骨骨皮质正常,骨小梁清晰,所见腓骨未见明显骨质异常。软组织无肿胀。 双侧股骨头未见明显异常:双侧髋臼骨质腰椎退行性变膨出:L1/2、L2/3、L3/4、正常,关节间隙正常;双侧股骨头密度均L4/5、L5/S1椎间盘向四周膨出,硬膜囊形态自然,椎管未见狭窄。诸椎体及小关节突边缘见不同程度骨质增生。矢状重组图像示腰椎生理曲度变直。 10.四肢
肩未见异常征象:肩关节诸组成骨骨质连续,关节间隙未见狭窄,肩关节周围软组匀,双侧股骨头形态正常。周围软组织未见异常。 股骨头缺血性坏死:侧髋臼边缘可见骨质增生,关节间隙较狭窄;侧股骨头密度不均匀,可见小囊状透亮区,侧股骨头略有变形。周围软组织轻度萎缩。 股骨下端动脉瘤样骨囊肿:侧股骨下端内织未见肿胀。肩诸骨未见明显骨折征象,侧见骨质破坏,范围约*cm,病变越过骨肩关节间隙未见狭窄征象,肩关节软组织未见肿胀。 肱骨大结节撕脱性骨折:侧肱骨大结节处骺线,并侵犯骨骺。周围软组织未见明显肿胀。肿块边缘可见弧形残余骨皮质影。肿瘤内密度不均匀,可见多发的小液平改骨皮质断裂,断端有错位,骨片稍掀起。变,CT值为Hu,周围软组织被推移,周围软组织较肿胀。肩关节在位。余骨未见明显骨折征象。 肘关节骨折:侧尺骨鹰嘴骨折,可见骨片分离。肱骨髁可见线形透亮影。 关节结构显示欠佳,周围软组织肿胀。 仅供个人学习参考 间隙较清晰。未见明显骨膜反应。关节间隙未见明显异常。 胫腓骨平扫未见异常:侧胫骨骨皮质正常,骨小梁清晰,所见腓骨未见明显骨质异常。软组织无肿胀。
大腿血管瘤:1)平扫图像显示:侧大腿外侧肌群区可见一cm的肿块,CT值为Hu,皮下脂肪层内亦可见肿块,皮肤边界显示欠清,周围肌肉明显受压移位,但其分界不甚规则。 2)增强图像显示:侧大腿软组织区肿块邻近左股外侧肌群较右侧变薄。颈、胸、腰椎所扫层面椎管未见狭窄,椎体骨质未见异常,椎间孔不窄。双侧股骨中段,双侧胫腓骨中段所扫肌群及竖棘肌内见网络状低密度影。 肌营养不良:显示:颈部胸锁乳突肌及颈呈显着强化,密度不均匀,CT值为Hu。椎、肩部周围肌群和见肌肉形态广泛萎缩邻近区域皮下脂肪层密度明显增高,病灶与周围结构分界不规则。病灶周围可见较多血管断面,血管影亦明显增粗。片内所见股骨未见明显异常。 11.四肢肌肉 肌肉CT平扫未见异常:显示:颈部胸锁乳突肌及颈椎周围肌群未见肌肉形态和密度改变。胸部胸大肌、肋间肌、胸背部肌群以及上肢带肌群形态饱满,密度正常。腹部的腹直肌、腹横肌、腹内外斜肌易及腰背部肌群未见大小和组织密度无异常。双侧下肢肌群包括股四头肌和腓肠肌均未见异常。 肌肉萎缩:胫、腓骨中段所扫层面双侧基和密度下降改变。胸部胸大肌、肋间肌、胸背部肌群、竖脊肌以及上肢带肌群横断面集重度缩小、间隙增宽,肌纤维变性萎缩明显。肌纤维和肌束间充满大量脂肪纤维组织。CT密度为负值。腹部的腹直肌、腹横肌、腹内外斜肌易及椎旁、腰背部肌群、双侧下肢肌群包括股四头肌和腓肠肌、比目鱼肌均显示广泛的肌纤维萎缩变性、脂肪纤维组织替代改变。 下肢肌内组织斑点样低密度影:显示:颈部胸锁乳突肌及颈椎周围肌群未见肌肉形态和密度改变。胸部胸大肌、肋间肌、胸背部肌群以及上肢带肌群形态饱满,密度正常。腹部的腹直肌、腹横肌、腹内外本对称,骨皮质连续,髓腔未见异常密度,斜肌易及腰背部肌群未见大小和组织密双侧股骨中段所扫层面见骨皮质连续,髓腔未见异常密度;紧临左侧股骨中段外侧度无异常。双侧下肢肌群包括股四头肌和腓肠肌、比目鱼肌肌肉纤维间隙较宽。肌
皮质旁见半月形脂肪密度影,边界清晰,内组织可见小斑点样低密度影。
仅供个人学习参考
下肢肌内组织广泛萎缩伴脂肪纤维组织替代:显示:颈部胸锁乳突肌及颈椎周围肌群未见肌肉形态和密度改变。胸部胸大肌、肋间肌、胸背部肌群以及上肢带肌群形态饱满,密度正常。腹部的腹直肌、腹横肌、腹内外斜肌易及腰背部肌群未见大小和组织密度无异常。侧下肢肌群包括股四头肌和腓肠肌、比目鱼肌肌肉组织大量消失间隙较宽,脂肪纤维组织替代。侧下肢肌肉轻度萎缩,组织内可见小斑点样低密度影。
伸肌及肘肌肿胀:肘关节组成骨骨质未见异常,关节结构未见异常,桡侧伸肌及肘肌肿胀,内侧见片状低密度影。余肌未见异常。 12.乳腺
双侧乳腺未见明显异常:1)平扫图像显双侧乳腺区呈斑片状、小结节状影;皮肤及皮下脂肪清晰;乳头乳晕区无异常。 2)增强图像显示:双侧乳腺未见明显异常强化区,所见血管影正常;乳后间隙正常。 乳腺纤维腺瘤:1)平扫图像显示:侧乳腺象限有一结节,CT值为Hu,大小为cm,密度略高于正常腺体,边缘光整,略有分叶;皮肤及皮下脂肪清晰;乳头乳晕区无异常。 2)增强图像显示:侧乳腺结节强化较明显,延迟后密度仍较高,CT值为Hu,大小为cm, 周围腺体受压推移,所见血管影正常;乳后间隙正常。乳未见明显异常。 乳腺癌:1)平扫图像显示:侧乳腺象限有一结节,CT值为Hu,大小为cm,密
示:双侧乳腺腺体分布均匀,形态正常,度略高于正常腺体,似见细小钙化;边缘基本对称;腺体密度未见明显异常;皮肤及皮下脂肪清晰;乳头乳晕区无异常。 2)增强图像显示:双侧乳腺未见明显异常强化区,所见血管影正常;乳后间隙正常。
乳腺小叶增生:1)平扫图像显示:双侧欠光整,可见较长的毛刺;略有分叶;邻近皮肤受牵曳;乳头乳晕区无异常。 2)增强图像显示:侧乳腺结节早期强化较显着,延迟后密度有所下降,CT值为Hu,大小为cm,周围腺体受牵曳,结构紊乱,所见血管影增粗;乳后间隙正常。乳腺腺体分布均匀,形态正常,基本对称;侧液部未见明显淋巴结肿大,乳未见明显仅供个人学习参考
异常。 动脉未见异常;侧后交通动脉亦无明显异乳房Ca术后:双侧甲状腺大小、形态、常;颅底动脉环血管痉挛变细,造影剂充密度未见明显异常,双侧基本对称。气管盈欠佳,侧前交通动脉可见一处大小约形态正常。其它颈部软组织无明显异常。mm*mm的椭圆形造影剂浓聚区。侧额双肺纹理清晰,肺血管影正常,气管支气管未见异常。纵隔内未见肿大淋巴结。侧乳房影缺如。 13.CTA
颅内动脉CTA未见明显异常:双侧颈内动脉颅内段、大脑前、中、后动脉及基底动脉走行自然,未见明显狭窄及扩张。侧叶内可见一高密度区,周围有水肿带。 颈动脉CTA检查未见异常:MIP法重建图象显示双侧颈总动脉,颈动脉分叉段以及颈内外动脉血管未见明显异常膨大改变,未见附壁粥样斑块和管腔狭窄。侧颈总动脉上端与颈内静脉见间隙可见一淋巴结,约mm大小。侧颈部相应部位亦颈内动脉所见形态及密度未见明显异常;可见大小的淋巴结影。余颈部组织及组织侧大脑中动脉未见异常;侧后交通动脉亦无明显异常;颅底动脉环血管造影剂充盈佳;未见异常血管影。 后交通动脉起始部动脉瘤:侧颈内动脉显示清晰,形态及密度未见明显异常;椎动间隙未见占位性病变。双侧椎动脉所见正常。 颈总动脉钙化斑块:MIP法重建图象显示:侧颈总动脉分叉前,前内侧壁钙化斑块。无管腔狭窄。颈动脉分叉及颈内外动脉、基底动脉未见明显异常;侧大脑前、脉所见无异常。侧颈总动脉及分叉无明显中、后动脉均显示正常;侧前交叉动脉、异常。双侧椎动脉所见正常。 侧后交通动脉亦无明显异常;侧后交通动脉起始部可见一直径为mm大小的囊状突出。余动脉分支无异常,未见动脉痉挛表现。
前交通动脉动脉瘤:侧颈内动脉显示清晰,形态及密度未见明显异常;侧大脑中仅供个人学习参考 胸部CT血管造影未见明显异常:三维重建显示:胸部大血管造影剂充盈情况良好。侧肺野内未见明显血管畸形改变。侧肺动脉及侧支气管动脉主干未见明显充盈缺损等血管形态异常改变。 肺动脉CT血管造影:MPVR重建显示:
胸部大血管造影剂充盈情况良好。侧肺野内未见明显血管畸形改变。侧肺动脉主干脉及肾脏形态未见异常。 腹部+盆腔CTA未见明显异常:所示两肾
未见明显充盈缺损等血管形态异常改变。未见异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结肺下叶萎陷不张,内可见肺动脉分支影。影。膀胱、子宫和卵巢未见明显异常。腹下肺支气管后壁可见软组织密度充盈缺损,管腔狭窄,远端管腔未见显示。 腹主动脉下段瘤样扩张:显示:腹主动脉下段增粗,腹主动脉及侧髂动脉可见多发性斑片样管壁钙化。局部腹主动脉增粗达mm,侧管壁内可见低密度血栓充盈,边缘可见新月形。侧髂动脉未见扩张。 主动脉、双侧髂动脉及髂内外动脉分支管壁光滑,管腔无狭窄、无扩张。腹部脏器动脉分支所见正常。 双下肢动脉CTA:腹主动脉下端、双侧髂内、外动脉及股动脉可见多发钙化灶。侧髂外动脉可见局限性狭窄伴斑块形成,侧股浅动脉可见多处间断性狭窄,侧股深
胰腺癌累及脾动静脉:显示:腹主动脉、动脉代偿性增粗并可见侧枝循环形成。侧腹腔动脉主干、肠系膜上动脉主干显示清晰,未见受累。脾动脉起始部与病灶部位关系密切,显示不清。肝门部门静脉、门静脉主干显示清晰,脾静脉起始部受肿瘤腘动脉未见明显狭窄。侧髂内外动脉、侧股浅动脉、股深动脉及腘动脉未见异常狭窄。 冠状动脉CTA:冠状动脉钙化评分:左、侵犯、压迫变细。肠系膜上静脉未见受累。右冠状动脉走行自然,冠脉管壁均未见明下腔静脉和肾静脉显示清楚,未见受累。 显钙化征象。冠状动脉血管成像:左、右肾动脉狭窄:显示:侧肾动脉起始部主干冠状动脉主干及较大分支显示清晰,右冠
管腔形态无异常,肾动脉开口处无狭窄。状动脉及左冠状动脉前降支、回旋支管腔侧肾动脉主干远端近肾门段可见一段约毫米的管腔狭窄,管径较其近远侧正常管腔缩小约%。该可疑病灶距离肾动脉开口均未见明显充盈缺损及狭窄征象。左、右冠状动脉走行自然,冠脉管壁均散在斑点状钙化,钙化评分分别为:LM:LAD:
约毫米,肾门以远肾动脉分支显示不清。RCA:CX:,总钙化评分为:,余管脉管肾轮廓欠光整,但形态未见缩小。由肾动仅供个人学习参考 壁未见明显钙化征象。右冠状动脉管腔内
见多发不规则充盈缺损区,左冠状动脉前降支、回旋支管腔内见多发不规则充盈缺损区,局部管腔变窄,最窄处狭窄程度大于、小于50%、75%,其远端管腔内造腺形态和密度未见异常。两肺纹理清楚,肺内未见异常密度影。纵隔内未见明显肿大淋巴结,主动脉壁见斑点状钙化影。 胸、腹部CT平扫未见明显异常:两肺野影剂充盈可、充盈欠佳,余未见明显异常。 未见异常密度影。两肺纹理清晰。两肺门14.多部位 区未见异常。 头颅、胸部、腹部CT平扫未见明显异常:所示气管支气管影正常。纵隔内未见异常脑实质内未见明显密度及形态异常改变区,中线结构未见明显移位,脑沟无明显变形、扩张。颅骨结构未见明显异常。两肺野未见异常密度影,肺纹理清晰,分布未增大的淋巴结。肝脏形态大小正常,未见异常密度影。胆囊形态大小正常,未见异常密度影。脾脏形态大小正常,未见异常密度影。胰腺形态大小正常,未见异常密见异常,诸支气管通畅,管腔未见狭窄,度影。所示两肾未见异常。腹膜后未见异肺门、纵隔内未见异常增大的淋巴结。胸膜未见增厚。 颈胸部CT平扫加增强未见明显异常:气管居中,两侧甲状腺形态大小未见明显异常,内部未见明显占位灶。颈部未见明显增大的淋巴结。两肺纹理清晰,肺内未见常增大的淋巴结影。 胸腹部CT平扫加增强未见明显异常:两肺纹理清晰,肺内未见占位性病变。气管居中,纵隔内未见明显增大的淋巴结,大血管未见明显异常。两侧胸膜未见明显异常。肝脏形态大小未见明显异常,肝内未
占位性病灶。纵隔内未见肿大的淋巴结,见异常密度影。脾脏形态大小未见明显异两肺门未见异常。纵隔大血管未见异常。 常,内部未见异常密度影。胰腺形态大小颈椎退行性改变胸部CT平扫未见明显异常:颈椎形态未见异常,椎体可见骨质增生,骨性椎管无狭窄,双侧横突孔形态未见异常。气管形态正常。颈部软组织无明显异常。未见明显肿大淋巴结。双侧甲状仅供个人学习参考 未见明显异常,内部未见异常密度影。所示肾脏、肾上腺未见明显异常。后腹膜未见明显增大的淋巴结。 胸部、腹部+盆腔CT平扫未见明显异常女:两肺纹理清楚,肺内未见异常密度影。
纵隔内未见明显肿大淋巴结,纵隔血管影未见明显异常。肝脏形态大小正常,未见异常密度影。胆囊形态大小正常,未见异常密度影。脾脏形态大小正常,未见异常密度影。胰腺形态大小正常,未见异常密度影。所示两肾未见异常。膀胱、子宫及附件未见明显异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。 胸部、腹部+盆腔CT平扫未见明显异常形态大小正常,未见异常密度影及异常强化灶。膀胱、子宫及附件未见明显异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。 腹部+盆腔CT平扫未见明显异常男:两肺纹理清楚,肺内未见异常密度影。纵隔内未见明显肿大淋巴结,纵隔血管影未见明显异常。肝脏形态大小正常,未见异常密度影,也未见异常强化灶,肝内外胆管未见扩张。胆囊形态大小正常未见异常密男:两肺纹理清楚,肺内未见异常密度影。 度影。脾脏、胰腺及两肾形态大小正常,纵隔内未见明显肿大淋巴结,纵隔血管影未见明显异常。肝脏形态大小正常,未见异常密度影。胆囊形态大小正常,未见异常密度影。脾脏形态大小正常,未见异常密度影。胰腺形态大小正常,未见异常密度影。所示两肾未见异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。膀胱、前列腺、精囊腺未见明显异常。 胸部、腹部及盆腔CT平扫+增强未见明显异常女:两肺纹理清楚,肺内未见异常密度影。纵隔内未见明显肿大淋巴结,纵隔血管影未见明显异常。肝脏形态大小正未见异常密度影及异常强化灶。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。膀胱、前列腺、精囊腺未见明显异常。 腹部+盆腔CT平扫未见明显异常女:肝脏形态大小正常,未见异常密度影。胆囊形态大小正常,未见异常密度影。脾脏形态大小正常,未见异常密度影。胰腺形态大小正常,未见异常密度影。所示两肾未见异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。膀胱、子宫和卵巢未见明显异常。 腹部+盆腔CT平扫未见明显异常男:肝脏形态大小正常,未见异常密度影。胆囊
常,未见异常密度影,也未见异常强化灶,形态大小正常,未见异常密度影。脾脏形肝内外胆管未见扩张。胆囊形态大小正常,未见异常密度影。脾脏、胰腺及两肾仅供个人学习参考 态大小正常,未见异常密度影。胰腺形态大小正常,未见异常密度影。所示两肾未
见异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结胆囊形态大小正常,未见异常密度影。脾
影。膀胱、前列腺、精囊腺未见明显异常。 脏形态大小正常,未见异常密度影。胰腺腹部+盆腔CT增强未见明显异常女:肝脏形态大小正常,未见异常密度影。胆囊形态大小正常,未见异常密度影。脾脏形态大小正常,未见异常密度影。胰腺形态形态大小正常,未见异常密度影。所示两肾未见异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。膀胱、前列腺、精囊腺未见明显异常。 大小正常,未见异常密度影。所示两肾未见异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。膀胱、子宫和卵巢未见明显异常。 腹部+盆腔CT增强未见明显异常男:肝脏形态大小正常,未见异常密度影。胆囊形态大小正常,未见异常密度影。脾脏形态大小正常,未见异常密度影。胰腺形态大小正常,未见异常密度影。所示两肾未见异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。膀胱、前列腺、精囊腺未见明显异常。 腹部+盆腔CT平扫加增强未见明显异常女:肝脏形态大小正常,未见异常密度影。 胆囊形态大小正常,未见异常密度影。脾脏形态大小正常,未见异常密度影。胰腺形态大小正常,未见异常密度影。所示两肾未见异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。膀胱、子宫和卵巢未见明显异常。 腹部+盆腔CT平扫加增强未见明显异常男:肝脏形态大小正常,未见异常密度影。 仅供个人学习参考
三.MR 1.头颅
脑MRI未见明显异常:脑皮髓质显示清晰,其内未见异常信号,各脑池及脑沟未见明显增宽及加深,诸脑室未见扩大和变形。中线结构无移位。 颅脑MR增强扫描未见明显异常:脑实质内未见异常强化灶,各脑池、脑沟及脑室号灶,FLAIR像呈高信号,无明显占位效应。其余脑实质内未见异常信号,各脑池、脑沟及脑室未见扩大及变形,中线结构无移位。扫描野内所见副鼻窦及颅底诸结构未见异常信号。 脑萎缩:脑皮髓质显示清晰,其内未见异常信号,脑池、脑沟增宽加深,侧脑室及第三脑室略扩大。中线结构无移位。扫描
未见明显扩大和变形。中线结构无移位。野内所见副鼻窦及颅底诸结构未见明显扫描野内所见副鼻窦及颅底诸结构未见明显异常信号。 颅脑部MR平扫及增强扫描未见明显异常:MR平扫:脑皮髓质显示清晰,其内未见异常信号,各脑池及脑沟未见明显增宽及加深,诸脑室未见扩大和变形。中线异常信号。 脑内多发缺血梗死灶:双侧半卵圆中心、侧脑室旁可见多发片状异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR像呈高信号,边界欠清晰,无明显占位效应。脑白质对称性片状信号异结构无移位。增强扫描:脑实质及脑池、常,T2W呈高信号,FLAIR呈高信号,脑沟及脑室内未见异常强化灶。 脑缺血梗死:MR平扫:?侧?可见?状?T1?T2异常信号,FLAIR像呈?信号,边界??,大小约?×?cm。脑室、脑沟、脑池???,脑室??,脑干???,小脑???,中线结构无移位。 脑炎:双侧????叶见???个???状异常信号灶,T1WI呈???信号,脑沟、脑池未见明显异常,中线结构居中。 T2WI呈???信号,FLAIR像呈???增强扫描:???病灶呈??强化,大小约?×?cm, 半卵圆中心多发缺血灶:侧半卵圆中心可见多发斑点、斑片状等T1长T2异常信仅供个人学习参考 信号,边界???,范围约???×??cm,累及脑皮质及白质,邻近脑沟变浅,脑室????,中线结构无移位。扫描野内所见副鼻窦及颅底诸结构未见异常信
号。增强扫描:双侧????叶病灶呈???强化。 上颌窦炎:脑皮髓质显示清晰,其内未见异常信号,各脑池及脑沟未见明显增宽及加深,诸脑室未见扩大和变形。中线结构无移位。????侧上颌窦黏膜增厚,呈长T2信号,骨质结构未见异常。 副鼻窦炎:脑皮髓质显示清晰,其内未见异常信号,各脑池及脑沟未见明显增宽及加深,诸脑室未见扩大和变形。中线结构无移位。????侧上颌窦及筛窦、额窦黏膜增厚,呈长T2信号,骨质结构未见异常。
双侧内听道MR平扫未见明显异常:脑实质内未见异常信号。各脑池、脑沟及脑室未见扩大和变形。中线结构无移位。双侧内听到未见扩张,其内信号未见异常。耳蜗、半规管形态及信号未见异常。 交通性脑积水:双侧侧脑室、第三脑室及第四脑室明显扩大,中脑导水管扩张,双侧侧脑室周围脑白质内可见多发片状长积变小,其内未见异常信号,环池增宽;小脑脑沟增宽,实质内未见异常信号。脑室系统未见明显扩大及变形。中线结构无移位。双侧大脑半球内未见明显异常信号。 感染性病变:侧???可见??个异常信号灶,T1WI呈???信号,T2WI呈???信号,边界不清,占位效应???。增强扫描:???侧见???异常强化灶,形态???,边界????,大小约???×???cm。周围脑实质可见水肿信号,脑室????,中线结构????。 多发性硬化:侧?????脑白质区可见斑片状异常信号,T1WI呈???信号,T2WI呈????信号,FLAIR像呈???信号,边界尚清晰,无明显占位效应。诸脑室、脑池及脑沟未见扩大及变形。中线结构无移位。增强扫描:???病灶呈???强化,大小约为??×??cm。 T1长T2异常信号,FLAIR像呈高信号,第五、六脑室形成:脑皮髓质显示清晰,中线结构无移位。扫描野内所见副鼻窦及颅底诸结构未见异常信号。 桥小脑橄榄体萎缩综合症:脑桥及延髓体仅供个人学习参考 其内未见异常信号,各脑池及脑沟未见明显增宽及加深,双侧脑室之间见???状长T1长T2液体信号,其内信号均匀,
与脑脊液信号一致。侧脑室及三、四脑室未见扩大和变形。中线结构无移位。扫描野内所见副鼻窦及颅底诸结构未见明显异常信号。 肝豆状核变性(MRS):双侧基底节可见片状异常信号,左右大致对称,T1WI呈略低信号,T2WI与FLAIR像均呈高信号,边缘较清楚,无明显占位效应。各脑池、脑沟及脑室未见明显扩大及变形。中线结构无移位。增强扫描: 脑出血:见一???状异常信号灶,边界清楚,大小约为???×???cm,T1WI均呈?????????信异常信号灶,T1WI为??????信号,T2WI呈?????????信号,FLAIR像呈?????信号。脑实质内未见明显异常信号,脑室系统未见扩张及变形。中线结构无移位。 枕大池扩大:脑皮髓质显示清晰,其内未见异常信号;枕大池扩大,最宽处约为???cm,邻近颅骨内板未见明显受压征象,各脑沟未见明显增宽及加深,诸脑室未见扩大和变形。中线结构无移位。 ChiariI型畸形:小脑扁桃体下缘变尖,向下疝入椎管内,最低点位于枕骨大孔平面以下????mm处。脑实质内未见异号,T2WI呈?????????信号,常信号灶。脑室系统未见明显扩大及畸FLAIR像呈???信号。病灶周围脑实质受压、水肿,脑室?????????.中线结构?????????。 硬膜下血肿或积液:侧????部颅骨内板下见一新月形异常信号灶,边界清晰,T1WI呈????信号,T2WI呈???信号,FLAIR像呈????????信形。中线结构未见移位。扫描野内所见颈髓????。 (Dandy-Walker)氏畸形:后颅窝增大,小脑蚓部缺如,后颅窝见巨大液体信号,且与四脑室相通,小脑幕、直窦及窦汇向上推移,脑干前移,中脑导水管受压变窄,双侧脑室及三脑室明显扩大。胼胝
号,跨越????缝。邻近组织受压移位,体????。中线结构未见移位。 脑实质内未见异常信号。脑室???。中线结构??????。 蛛网膜下腔出血:侧????内可见条状仅供个人学习参考 空蝶鞍:脑实质内未见异常信号灶。各脑池及脑室未见明显扩大及畸形。中线结构未见移位。垂体变扁,位于蝶鞍底部,其
上方充填脑脊液信号。 垂体MRI平扫未见明显异常:垂体上缘???,高度约为????cm,其内未见明显异常信号灶,神经垂体T1WI信号存在。垂体柄未见偏移。视交叉位置及内部信号未见明显异常,双侧海绵窦未见明显异常信号。 垂体MRI增强扫描未见异常:垂体上缘平坦,其内未见明显异常信号灶。注入GD-DTPA后,未见明显异常强化灶,鞍隔未见抬高,鞍上池形态无异常。垂体柄未见偏移。视交叉位置无异常。双侧海绵窦血管无异常强化信号。 垂体发育不良:垂体体积变小,其高度约异常信号,FLAIR像呈低信号,其边缘见条状高信号环绕,邻近脑沟池???增宽。????侧脑室????明显增大。中线结构未见移位。 脑软化灶伴周围少许胶质增生:侧额叶见片状长T1长T2异常信号,FLAIR像呈低信号,但其边缘见条状高信号环绕与????侧脑室不相通,。脑池及脑室扩大。中线结构无移位。 鼻咽癌放疗后MRI表现:鼻咽癌放疗后,鼻咽部软组织呈长T1长T2信号异常,FS-T1WI呈???信号,FS-T2WI呈????信号,病灶累及蝶骨斜坡。注入GD-DTPA后,病灶呈????强化。为???cm,其内未见明显异常信号灶,各脑池及脑室未见扩大和闭塞。中线结构神经垂体T1WI高信号存在,垂体柄???。鞍隔无抬高,鞍上池形态无异常。双侧海绵窦血管无异常强化信号。 无移位。鼻道内见稍短T1长T2信号。????侧上颌窦及筛窦黏膜增厚,T2WI为高信号。 脑内多发梗塞灶:侧小脑、???侧颞叶、颈内动脉海绵窦瘘(增强):侧海绵窦增枕叶及顶叶多发斑片状异常信号,T1W呈低信号,T2W呈高信号,FLAIR像呈高信号。周围见???水肿。各脑池及脑室?????扩大和闭塞。注入GD-DTPA后,病灶?????强化,中线结构无移位。 脑内软化:侧???叶大片状长T1长T2仅供个人学习参考 大,其内见流空血管信号,流空迂曲的血管由海绵窦经眶尖沿视神经管向眶内走行,眼上静脉明显迂曲扩张。眼球稍向前突出。两侧脑质内均未见异常强化灶。各脑室池未见扩大和闭塞。中线结构未见移位。
颞叶AVM:侧颞叶见一形态不规则异常血管团,T1WI及T2WI均呈高低混杂信号,FLAIR像呈混杂信号。周围可见增粗的供血动脉及引流静脉,两侧脑室池系统无扩大。中线结构无移位。MRA:???侧颞叶见异常血管团,由??动脉供血,并可见引流静脉汇入??。
脑MRI平扫未见明显异常:脑实质结构显示清晰,其内未见明显异常信号,脑液腔系统未见明显扩大及变形,中线结构无移位。两侧上颌窦内粘膜增厚,T2WI呈高信号。
脑MRA未见明显异常:所示双侧颈内动脉颅内段、基底动脉及两侧大脑前、大脑中、大脑后动脉走行自然,其内血流信号尚均匀,末梢分支未见减少,无明显扩张或狭窄,未见异常血管网团信号。 可见多发斑点、斑片状等长T1、长T2异常信号,FLAIR呈低高信号。脑室无明显变形及扩张,脑池脑沟无增宽加深,中线结构居中。两侧上颌窦粘膜增厚,T2WI呈高信号。 硬膜外血肿或积液:侧????部颅骨内板下见一梭形异常信号灶,边界清晰,T1WI呈????信号,T2WI呈???信号,FLAIR像呈????????信号。邻近组织受压移位,脑实质内未见异常信号。脑室???。中线结构??????。 2.头颅肿瘤 垂体柄增粗:垂体呈扁圆形,形态稍饱满。其内未见异常信号,鞍上池形态无异常,垂体柄增粗,双侧海绵窦血管无异常信号。 垂体瘤:垂体形态失常,蝶鞍扩大,鞍上见一类圆形异常信号灶,大小约为???垂体微腺瘤:垂体偏??侧形态略饱满,×??×??cm,边缘光滑,鞍隔明显内可见直径约??cm的类圆形长T1短T2异常信号灶;注入Gd-DTPA垂体明显强化,病灶强化程度弱于垂体。蝶鞍大小形态可,垂体柄居中,双侧海绵窦未见明显异常信号改变。 多发缺血梗塞:双侧基底节区、放射冠区仅供个人学习参考 抬高,鞍上池受压,垂体柄向?侧移位,视交叉有/无抬高,双侧海绵窦有/无受累。注入GD-DTPA后,病变呈??强化。 垂体微腺瘤:垂体偏??侧形态略饱满,内可见直径约??cm的类圆形长T1短T2异常信号灶;注入GD-DTPA垂体
明显强化,病灶强化程度弱于垂体。蝶鞍大小形态可,鞍隔无抬高,鞍上池无受压,垂体柄居中,双侧海绵窦无异常信号改变。
垂体腺瘤术后:垂体瘤术后:垂体偏??侧局部缺如,垂体柄稍向??偏。蝶窦内见略短略长T2信号填充,鞍隔无抬高,鞍上池形态无异常。双侧海绵窦血管无异乱。???侧??叶可见片状长T1长T2异常信号灶,FLAIR呈高低混杂信号,边缘模糊。注入GD-DTPA后病变区未见明显异常强化灶。 丘脑胶质瘤(增强):侧丘脑区见一类圆形长T1长T2异常信号灶,FLAIR呈高低混杂信号,边界较清楚,大小约??×??×???cm,周围见大片水肿常强化信号。注入GD-DTPA后,???。 区。???侧脑室受压变窄。胼胝垂体瘤术后复发:垂体瘤术后:鞍区见一椭圆形异常信号灶,边缘光滑,大小约??×??×??cm,病灶T1WI呈等信号,T2W呈稍低信号。鞍底下陷,鞍隔上抬,垂体柄稍?????偏。鞍上池稍变形。双侧海绵窦血管无异常信号。注入GD-DTPA后病变呈???强化。 胶质瘤:侧????叶大片状长T1长T2异常信号灶,FLAIR呈高低混杂信号,大小约??×??×??cm,其周围见大片水肿区,边界不清,邻近脑沟、裂受压变窄,???侧脑室受压变窄。中线结构向??移位。注入GD-DTPA后,病变呈不规则环状、结节状强化。 胶质瘤术后:脑胶质瘤术后:??侧??骨部分缺如,局部软组织结构紊仅供个人学习参考 体???受累。注入GD-DTPA后病变呈明显不均质强化,病灶周围见环形稍低信号未强化带。 脑膜瘤:侧??部见一半圆形等T1等T2异常信号,FLAIR呈略高信号,病变截面大小约???×???cm,并以宽基底与脑膜相连,邻近脑组织受压;注入GD-DTPA后病变呈明显均匀强化,并可见脑膜尾征。脑室系统???受压。中线???明显移位。 恶性脑膜瘤:部见一半圆形异常信号灶,大小约为???×???×???cm,以宽基底与脑膜相连,T1WI为等低混杂信号,T2WI为高等低混杂信号,FLAIR像呈混杂信号,邻近颅骨破坏,病灶周围见大片状水肿信号。局部脑回受压内
移。??侧脑室受压,中线结构??移位。 颅内多发脑转移瘤:脑干、双侧??叶及脑膜瘤术后:部脑膜瘤术后:???部颅骨骨质不连续,局部软组织结构紊乱。??区见不规则形异常信号,以宽基底与脑膜相接,T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,其边界清楚,截面大小约???×??×??cm。周围未见明显水肿信号。注入GD-DTPA后病变呈明显均匀强化。脑室系统????。中线结构???移位。 上颌窦囊肿:脑实质内未见异常信号。各脑池及脑室未见扩大和闭塞。中线结构无移位。???侧上颌窦内见类圆形长T1长T2异常信号,FLAIR呈??信号。 松果体区囊肿:松果体区见一圆形等T1小脑半球内可见大小不等的类圆形异常信号灶,T1WI呈等信号,中心坏死区呈低信号,T2WI呈等高信号,其中心坏死区与周围水肿带呈明显高信号。???侧脑室受压变窄。中线结构向??侧移位。注入GD-DTPA后病变呈明显环形强化。 海绵窦区转移瘤:侧海绵窦区结构不清,见一不规则等T1等T2异常信号灶,FLAIR呈??信号,边界不清;注入GD-DTPA后病变呈明显强化,??海绵窦受累。??侧海绵窦未见明显异常。脑实质内未见异常信号灶。脑沟、裂未见增宽、加深,脑室系统未见扩大及畸形。中线结构无移位。 略长T2异常信号灶,FLAIR呈略高信号,生殖细胞瘤:第三脑室后部见一类圆形长大小约??×??×??cm,边界清楚。T1长T2异常信号灶,信号不均,FLAIR脑实质内未见异常信号。各脑池及脑室未见扩大和闭塞。中线结构无移位。 蛛网膜囊肿:脑实质内未见异常信号。???部见一圆形长T1长T2异常信号,FLAIR呈低信号,病变截面大小约??×??×??cm,局部脑组织受压。双侧脑室系统未见扩大和闭塞。中线结构无移位。 仅供个人学习参考 呈略高低混杂信号,大小约??×??×??cm,边界清楚。注入GD-DTPA后病变呈明显颗粒样强化。两侧脑质内未见异常信号灶。双侧侧脑室及第三脑室??扩大。中线结构无移位。 斜坡脊索瘤:斜坡内见等长T1长T2异常信号,FLAIR呈高信号,最大截面约为???×????cm,病灶向上突
入???,向下突入???,向前??向与??侧椎动脉远侧段(桥延沟水平)相
后???。双侧颈内动脉虹吸段被包绕。通,近侧段椎动脉增粗。两侧脑质内未见垂体显示???。鞍上池缩小。各脑室池未见扩大和闭塞。中线结构无移位。注入GD-DTPA后,病灶明显不均匀强化。 小脑下蚓部血管母细胞瘤:小脑下蚓部一大小约??×??×??cm囊实性占位性病变,其周围未见明显水肿带,四脑室明显受压变窄。注入GD-DTPA后,病异常信号。各脑池及脑室未见扩大和闭塞。中线结构无移位。 符合颈静脉孔神经鞘瘤术后复发:C-P角区颈静脉孔神经鞘瘤术后:枕部软组织凹陷,骨质信号中断。颈静脉孔扩大。C-P角区见一类圆形不均匀强化灶,其内见无强化囊变区,其外缘与颈静脉孔相接。边
变实性部分呈明显强化,其内缘不光整,缘较光整,大小约??×??cm。两侧可见结节样强化。周围未见流空血管影。 脑之内未见异常强化灶。脑室池均无扩?叶海绵状血管瘤:??侧??叶见大片状长T1长短T2异常信号,FLAIR呈混杂信号,其周围可见环状长T1短T2信号。脑室系统未见扩大及畸形。中线结构未见移位。 ?侧脑室三角区脉络丛乳头状瘤:???侧脑室三角区见结节状长T1长T2异常信号,FLAIR呈等高信号,大小为???×??cm。???侧脑室扩大。注入GD-DTPA后病变呈明显均匀强化。中线结构无移位。 ?侧椎动脉动脉瘤(桥延沟水平):???侧桥小脑角区可见一类圆形异常信号灶,T1W和T2W皆呈流空信号,病变仅供个人学习参考 大。中线结构??移位。 听神经瘤:???侧桥小脑角区见一最大截面约???×????cm的长T1等长T2异常信号,边界清,FLAIR像呈高低混杂信号。延髓及桥脑受压移位,第四脑室受压变窄,双侧侧脑室、第三脑室明显扩张。注入GD-DTPA后病灶呈明显不均质强化,其内可见无强化区,并可见病灶沿内耳道走行,内耳道呈喇叭样增宽。 3.头颅MRA 脑MRA未见明显异常:双侧颈内动脉颅内段、所示椎基底动脉、双侧大脑前、中、后动脉走行自然,内血流信号未见明显异
常,管腔未见明显狭窄及扩张征象。未见异常血管网形成。 三叉神经MRTA:双侧三叉神经出脑干态、信号未见异常,喉结构及声门下、气管形态、大小及信号未见异常,颈部未见淋巴结肿大。 段未见与血管关系密切,三叉神经走向、侧腮腺血管瘤:侧腮腺前内侧咬肌内见一信号未见异常。 三叉神经MRTA增强:增强:于Se,Im-;Se,Im-,见血管与侧三叉神经关约cm肿块,呈稍长T1长T2信号,边缘光滑,内部有少许脂肪样信号分隔,点状T1W、T2W低信号。侧腮腺受压,边系密切,三叉神经走向、信号未见异常。 缘清。其余结构形态、信号未见异常。 面神经MRTA:于Se,Im-;Se,Im-,Im-见血管与侧面神经关系密切,面神经走向、信号未见异常。 侧面神经MVD术后:于各断面均可见血管与侧面神经之间小片状低信号影,面神经走向、信号未见异常。 脑A椎A动脉硬化:双侧大脑前、中、后动脉走行略僵直,管腔欠光滑,远端分支尚可,其内血流信号略降低,双侧大脑后动脉以颈内动脉供血为主,基底动脉未见明显显示,。 左侧椎动脉颅外段管腔变细,以下端为着,其内血流信号降低,双侧颈总动脉及右侧椎动脉走行尚可,管腔未见明显狭窄及增宽,其内未见明显异常血流信号。 4.颈部
颈部MRI未见异常:颈部软组织结构形仅供个人学习参考 颈髓内异常信号:颈椎增强示:颈-水平髓内见梭形不均质异常信号,边尚光整,大小约**cm,下方中央管扩张,颈-水平脊髓膨大。 颈-水平髓外异常信号:颈-水平髓外见长T1长T2异常信号病灶,呈哑铃状向椎管外突出,大小约*cm,其内信号不均质。侧椎孔扩大。病灶侧蛛网膜下腔稍扩张。相邻脊髓受压向侧移位。颈椎序列正常,生理性曲度正常,各椎间隙无狭窄改变,前纵韧带,后纵韧带及黄韧带无增厚。 增强;颈-水平髓外异常信号病灶明显不均质强化,其内囊变坏死区无强化。 颈部MRA未见异常:双侧颈总动脉各段及其分叉,双侧椎动脉显示清晰,各血管走行未见异常,无明显狭窄。 侧颈内动脉起始部狭窄:侧颈内动脉起始
部可见管壁毛糙,横断面可见管腔显示不清,侧颈内动脉起始部亦可见管壁毛糙但横断面显示良好,双侧椎动脉显示清晰,各血管走行未见异常,侧椎动脉较侧椎动脉显示略细,双侧椎动脉无明显狭窄。 颈部增强MRA侧颈部颈动脉分叉处占位:侧颈动脉显示良好,颈内动脉未见狭窄,管腔内未见异常信号.侧颈静脉未见异常,侧颈内外动脉分叉处见软组织团块影,压迫侧颈内动脉,造成移位,占位于颈内动脉关系密切,侧颈外动脉近端被肿块包绕,远端未见明显显示。 喉癌术后:喉癌术后年MR平扫示:舌根部偏右侧见团块状异常信号,T1W呈略低信号,T2W呈略高信号,STIR呈高信号,部分边欠清,口咽腔明显变小,右下颌外侧软组织结构欠清,STIR呈不规则高信号,喉部及周围结构呈术后改变。 5.胸部
胸部MRI未见明显异常:两叶未见异常信号病灶,双侧肺门结构正常。纵隔内未见异常信号灶。气管隆突腔静脉周围未见中央型肺癌:平扫于横断面T1W,T2W,冠状面T1W,矢状面T1W上见肺门区后方,主动脉与主支气管之间有一约xcm的病灶,形态为球形,边缘有细小毛刺。病灶边缘显示有浅分叶状改变,平扫病灶在T1W,T2W上为中等略高信号。静脉注射Gd-DTPA后,病灶有中等度强化。后基底段见片状异常信号影,T1W与T2W皆为中等信号。纵隔内未见明显异常信号影。胸壁软组织内未见异常信号影。肋骨未见异常。 周围型肺癌:平扫于横断面T1W,T2W,冠状面T1W,矢状面T1W上见肺上叶后段异常信号,T1W呈等信号,T2W呈高信号。病灶约xcm,形态为球形,边缘有细小毛刺.并可见胸膜陷落征。肺门处见结节状异常信号,T1W,T2W上为中等略高信号.胸壁软组织内未见异常信号影.肋骨未见异常. 主动脉未见明显异常:动脉期见升主动脉无明显扩张,其中未见明显低信号影,肺动脉显示,侧锁骨下动脉,侧颈总动脉,淋巴结肿大。双侧胸腔内未见异常信号。侧头臂干显示清晰,未见明显充盈缺损。 肋骨未见异常。胸壁软组织内未见异常信号影。
仅供个人学习参考 静脉期提示升主动脉及肺动脉起始段内信号渐低,无明显异常信号,主动脉显示
清晰无明显增宽及扩张,血管内无异常信号。
侧无名静脉内见充盈缺损:动脉期见主动脉,肺动脉显示,侧锁骨下动脉,侧颈总动脉,侧头臂干显示清晰,未见明显充盈缺损。
静脉期提示侧锁骨下静脉,侧颈静脉未见显示,侧无名静脉见充盈缺损,侧锁骨下静脉及颈静脉显示清晰。 6.骨盆
上腹部MRI平扫未见明显异常:肝脏形态、大小未见明显异常,肝实质内未见异常信号灶;肝内、外胆管未见扩张,胆囊管无扩张,信号均无异常。 肝血管瘤MRI:肝??叶???段见一类圆形长T1长T2异常信号灶,最大截面约???×???cm,FS-T1WI呈??信号,FS-T2WI呈??信号;注入GD-DTPA后动脉期病变边缘结节样强化,门脉期及延迟期病变从边缘向中心逐渐强化。肝内外胆管无明显扩张,胆囊不大,内信号未见明显异常。肝门区未见异常信号。脾脏实质内未见明显异常信号。胰腺形态未见异常,内未见明显异常信号。腹膜后未见明显增大淋巴结。 肝内多发血管瘤:肝??叶???段见多不大,内未见异常信号。胰腺形态正常,发类圆形长T1长T2异常信号灶,最大内未见异常信号灶,主胰管未见明显扩张。脾脏大小、形态正常,内信号未见异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。 上腹部MRI、MRCP均未见异常:肝脏形态、大小未见明显异常,肝实质内未见异常信号灶;肝内、外胆管未见扩张,胆者截面大小约???×???cm,FS-T1WI呈??信号,FS-T2WI呈??信号;注入GD-DTPA后动脉期病变边缘结节样强化,门脉期及延迟期病变从边缘向中心逐渐强化。肝内外胆管无明显扩张,胆囊不大,内信号未见明显异常。肝囊不大,内未见异常信号。胰腺形态正常,门区未见异常信号。脾脏实质内未见明显内未见异常信号灶,主胰管未见明显扩张。脾脏大小、形态正常,内信号未见异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。 MRCP:胆囊无增大,胆内外胆管及主胰仅供个人学习参考 异常信号。胰腺形态未见异常,内未见明显异常信号。腹膜后未见明显增大淋巴结。 肝局灶性增生MRI:肝??叶??段可
见一类圆形略长T1略长T2异常信号影,其边缘光整,大小约??×??cm,其中央可见星状长T2信号。注入GD-DTPA后病灶动脉期明显强化,门脉及延迟期病变中央可见星状未强化区。肝内外胆管无扩张,胆囊不大,内信号未见原发性肝癌:肝缘呈波浪状。肝脏体积缩小,肝叶比例失调,右叶萎缩,左叶与尾叶相对增大。肝脏实质内见数个结节状短T1长T2异常信号灶;肝???叶见一大小约??×??cm长T1长T2异常信号灶,边界清,注入GD-DTPA后病
异常。脾脏及胰腺内未见明显异常信号。变动脉期明显强化,门脉及延迟期信号减腹膜后未见明显肿大淋巴结。 肝腺瘤:肝??叶??段可见一类圆形略低。门静脉主干及左右支显影良好,未见明显充盈缺损征象。肝内外胆管无扩张,
长T1略长T2异常信号影,其边缘光整,信号无异常;胆囊不大,内未见异常信号。并可见包膜,大小约??×??cm。注入GD-DTPA后病灶动脉期明显强化,门脉及延迟期病变信号减低。肝内外胆管无扩张,胆囊不大,内信号未见异常。脾脏及胰腺内未见明显异常信号。腹膜后未见明显肿大淋巴结。 肝周及腹腔内见大片长T2液性信号。脾脏体积增大,信号无异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。 肝内、外胆管扩张:肝内、外胆管扩张,?????。肝脏形态、大小未见明显异常,肝实质内未见异常信号灶;胆囊
肝硬化:肝缘呈波浪状。肝脏体积缩小,不大,内未见异常信号。胰腺形态正常,肝叶比例失调,右叶萎缩,左叶与尾叶相对增大。肝脏实质内见数个结节状短T1长T2异常信号灶;注入GD-DTPA后肝脏呈结节样强化。肝内外胆管无扩张,信内未见异常信号灶,主胰管未见明显扩张。脾脏大小、形态正常,内信号未见异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。 MRCP:肝内胆管、左右肝管扩张。胆总号无异常;胆囊不大,内未见异常信号。管中下段显示良好,其内信号未见异常。肝周及腹腔内见大片长T2液性信号。脾脏体积增大,信号无异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。 仅供个人学习参考 主胰管无扩张。 肝转移瘤:肝??叶见多发???类圆形长T1长T2异常信号灶,最大者直径
约???cm,病变边界清楚;注入GD-DTPA后病变呈环形强化。肝内胆管张,胰管亦扩张,胆总管下段呈”鸟嘴”状改变。 形态无异常,其信号未见异常,胆囊不大,肾上腺腺瘤:??侧肾上腺??支见一类内信号未见明显异常。胰腺及脾脏内未见异常信号灶。腹膜后未见明显肿大淋巴结。
胆总管下段占位:肝内胆管、左右肝管及胆总管上段明显扩张,????,胆囊增大。胆总管下段管壁增厚,管腔狭窄,注入GD-DTPA后管壁明显强化。肝实质内未见异常信号灶。胰腺形态正常,内未见异常信号灶,主胰管未见明显扩张。脾脏大小、形态正常,内信号未见异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。 MRCP:胆囊增大,信号无异常。肝内胆管、左右肝管及胆总管上段明显扩张,且胆总管上段呈截断征。胆总管中下段显示欠佳。主胰管无扩张。 胰头癌:胰腺??见一大小约cm*cm的长T1稍长T2信号,边界模糊;注入GD-DTPA后病变强化程度弱于胰腺。肝内外胆管明显扩张,胆囊略增大,主胰管亦扩张,并见”双管”征。腹膜后未见异常信号。
MRCP:胆囊略增大,肝内外胆管明显扩仅供个人学习参考 圆形大小约??×??cm长T1略长T2异常信号,FS-T1WI呈低信号。FS-T2WI呈??信号;注入GD-DTPA后病灶轻度强化。??侧肾上腺未见明显异常。双肾实质内未见异常信号。腹膜后未见明显肿大淋巴结。 肾囊肿:??侧肾脏内见一圆形长T1长T2异常信号,边缘光整,病变直径约???cm;注入GD-DTPA后病变未见强化。??侧肾脏未见明显异常信号。腹膜后未见明显肿大淋巴结。 双侧尿路MRU检查未见异常:双侧肾盂及肾盏、输尿管未见明显扩张。双肾实质无明显异常信号。膀胱充盈良好,内未见异常信号。腹膜后未见异常信号灶。 MRU:双侧肾盂、肾盏及输尿管走行自然,未见明显扩张及充盈缺损征象。膀胱未见异常。 7.骨盆 髋臼缘轻度骨质增生:骨盆诸组成骨及双侧股骨上段骨质信号均未见明显异常,T1W与T2W骨髓皆呈高信号,STIR
信号被抑制,为低信号。唯双侧髋臼缘见轻度骨质增生。直肠膀胱三角内未见异常信号影。双侧臀大肌、髂腰肌及腹股沟区信号均无明显异常。 髋关节骨关节炎:骨盆诸组成骨及双侧股骨上段骨髓质信号均未见明显异常。双侧股骨头可见囊状异常信号,T1W与T2W皆呈低信号,STIR为高信号。唯双侧髋臼异常改变. 侧股骨颈与大粗隆间见条状低信号线,T1W及T2W呈低信号,STIR扫描呈高信号,双髋关节腔内无积液。 股骨头无菌性坏死:各序列见双侧髂骨骨质信号无异常,T1W与T2W皆呈较高信号,侧股骨头信号异常,T1W呈低信号,T2W呈混杂高低信号.侧股骨头变扁、不缘骨质增生明显。双侧髋关节间隙变窄。规则,侧髋关节腔内见少量积液,STIR扫直肠膀胱三角内未见异常信号影。双侧臀大肌、髂腰肌及腹股沟区信号均无明显异常。
髋关节结核:髋关节间隙变窄,关节囊内积液。
侧髂骨及髋臼骨质信号异常,股骨头亦见小片状异常信号,T1W呈低信号,T2W皆呈高信号,STIR信号不被抑制,仍呈高信号。侧股骨头稍显变形。 髋部及左大腿周围软组织内均见大片水肿信号,T1W呈低信号,T2W呈高信号,,STIR异常信号不被抑制。 髋关节术后:各序列见侧髂骨骨质信号无异常,T1W与T2W皆呈较高信号,侧臀大肌及髂腰肌信号无异常改变.直肠膀胱三角内未见异常信号影.双侧髋关节间隙无仅供个人学习参考 描见侧股骨头异常信号影不被抑制.直肠膀胱三角内未见异常信号影.双侧腹股沟区未见异常信号影. 股骨颈囊内骨折,髋关节腔少量积液:各序列见双侧髂骨骨质信号无异常,T1W与T2W皆呈较高信号,双侧臀大肌及髂腰肌信号无异常改变.直肠膀胱三角内未见异常信号影.侧髋关节间隙无异常改变. 侧股骨颈见一低信号带,T1W及T2W呈低信号,股骨干颈角缩小,成直角,股骨颈明显缩短。STIR扫描见股骨颈、股骨头及粗隆间高信号影。髋关节周围软组织信号增高(STIR)。侧髋关节腔内见少量积液。 耻骨肿瘤:各序列见侧耻骨体及上支骨质信号异常,约cmXcm,T1W呈较低信
号,T2W及STIR呈高信号;病变呈膨胀性生长,部分骨皮质中断,软组织无明显肿块,闭孔内外肌推移,部分病灶边缘分直肠癌术后直肠癌转移:直肠癌术后改变。骶尾椎扫描可见骶尾椎形态信号异常,矢状面T1W中等偏低信号,T2W中
叶,有硬化,其余耻骨内骨髓水肿改变;等信号,STIR呈较高信号,骶椎周围可见直肠膀胱三角内未见异常信号影。 骨盆诸组成骨及双侧股骨上段广泛浸润性病变:骨盆诸组成骨及双侧股骨上段骨质信号异常,T1W与T2W皆呈低信号,STIR扫描呈明显高信号.直肠膀胱三角内未见异常信号影.双侧臀大肌及髂腰肌信号无异常改变。腹股沟区未见异常信号影.
L椎体、骨盆诸组成骨及双侧股骨上段广泛转移瘤:L椎体、骨盆诸组成骨及双侧股骨上段见穿凿状信号异常,T1W与T2W皆呈低信号,STIR呈明显高信号。直肠膀胱三角内未见异常信号影。双侧臀大肌及髂腰肌信号无明显异常。腹股沟区未见异常信号。 臀部软组织内海绵状血管瘤:臀部软组织内见一不规则异常信号影,T1W为低信软组织块影,横断面T1W可见两侧髂骨,骶尾骨异常信号,T1W为低信号,周围见软组织块影。 髋关节退行性改变,关节腔内少量积液:各序列见双侧髂骨骨质信号无异常,T1W与T2W皆呈较高信号,双侧臀大肌及髂腰肌信号无异常改变,双侧髋臼缘见骨质增生,关节面尚光滑,骨质信号无异常变化.双侧股骨头形态无异常.双侧髋关节腔内见少量积液。陶氏腔内未见异常信号影.双侧腹股沟区未见异常信号影. 双侧髋关节腔内少量积液:双侧髋骨及股骨骨质信号无异常,T1W与T2W皆呈较高信号。双侧髋臼缘光滑,双侧股骨头形态无异常。双侧髋关节腔内见少量积液。双侧臀大肌、髂腰肌双侧大腿软组织信号无异常改变。陶氏腔内未见异常信号影.
号,T2W为高信号,STIR信号不被抑制,双侧腹股沟区未见异常信号影. 呈蚯蚓状。腹股沟区未见异常信号。盆腔内未见肿大淋巴结,所示诸骨未见异常信号。
仅供个人学习参考 8.盆腔 盆腔MRI未见异常:直肠管壁未见增厚,管腔无狭窄,直肠周围脂肪信号存在。肛
周未见异常信号。盆腔内未见明显积液征象,未见肿大淋巴结。注入GD-DTPA后盆腔内未见异常强化灶。所示诸骨信号未见明显异常。 前列腺增大:前列腺体积增大,中央区及周围带信号未见明显异常。周边脂肪信号带连续,双侧精囊腺形态及信号未见明显异常。盆腔内未见肿大淋巴结及积液征象,所示诸骨未见异常信号。 前列腺癌双侧睾丸切除术后:前列腺癌双侧睾丸切除术后:双侧睾丸缺如,前列腺结。 9.四肢关节 肩袖退变基础上不完全撕裂:结合X线、CT和MRI造影及重建的图像,见造影剂未见外渗。斜冠状面T1W及STIR上见冈上肌增高,其下缘不规则,但连续性未见中断,肱骨及肩胛骨未见异常,周围肌肉组织未见异常 肩袖撞击综合征:结合各种造影和MRI各序列,见肩关节肩峰和肱骨头间的距离小于7MM,于MRI的STIR序列上见肩峰大小形态尚可,其内未见明显异常信号,下滑囊信号增高。 周围带明显变薄,膀胱形态信号可;扫描野内双侧髋臼诸骨、股骨头及双侧耻骨内未见明显异常信号,盆腔内未见明显肿大淋巴结,双侧腹股沟区见多个小的肿大淋巴结影.
前列腺增生:前列腺体积增大,大小约??×??×??cm,以中央腺区增大为主,见多发结节样FS-T2WI高低混杂信号,周围叶受压变薄,前列腺包膜尚光整,\\向上凸入膀胱内\\周围脂肪间隙清晰,未见异常信号,膀胱充盈尚可,其内及尿道内见一引流管影;两侧精囊腺未见异常信号;盆腔内未见明显肿大淋巴仅供个人学习参考 造影中未见造影剂外渗,所见的各肩袖韧带未见异常的信号改变,所见的盂唇未见形态和信号的改变。 肩关节未见异常:斜冠状面T1W,T2W及STIR上见冈上肌、冈下肌及二头肌长头腱信号未增高,连续性未见中断,三角肌下滑囊和肩胛肌下滑囊内未见明显积液,肱骨及肩胛骨未见异常,周围肌肉组织未见异常。 肩胛骨占位:肩胛骨体部见骨质破坏,局部呈团状异常信号,T1W呈低信号,T2W呈等高混杂信号(病灶中央呈高信号),STIR呈高信号,病灶大小约*cm,呈分
叶状,外侧累及肩胛盂,肩关节周围见积液信号。
肩关节盂盂唇挫伤:结合CT和MRI造影及重建的图像,见肩关节盂前下方有一约为MM大小的软骨缺损区,见前下盂唇和骨质的结合部有一裂隙,但未见盂唇的移位。斜冠状面T1W,T2W及STIR上见冈上肌、冈下肌及二头肌长头腱信号未增高,连续性未见中断,未见造影剂外渗,肱骨及肩胛骨未见异常,周围肌肉组织未见异常。
肩部脂肪瘤:侧肩部可见异常信号,T1、厚及少量积液改变。 腕关节MR平扫未见异常:腕关节间隙无异常改变,关节腔内未见积液.关节囊滑膜稍增厚,腕管内各肌腱信号未见异常.各腕骨信号未见异常.大小鱼际肌信号无异常.尺桡骨关节间隙未见异常.桡侧副韧带及尺侧副韧带信号无异常. 手软组织肿胀:手各掌指骨骨质信号无异常,关节间隙无狭窄或积液改变。STIR扫描见大鱼际肌处皮下组织信号异常增高,未见异常肿块。肌腱韧带未见异常。 双侧大腿MR未见异常:双侧大腿各组肌T2为高信号,STIR被抑制,信号较均质。肉在T1W呈中等信号,在T2W呈中低信肱骨及肩胛骨未见异常,周围肌肉组织未见异常。
上臂恶性肿瘤:上臂中下1/3外侧肌群内见一长椭圆形异常信号影,T1W呈等信号,T2W呈等信号及高信号,信号不均,内见团状低信号影,STIR扫描见病灶呈明显高信号改变,病灶与周围肌肉分界尚清晰,见水肿改变,肱骨骨皮质之低信号连续,上臂内侧肌群信号无异常改变。 肘关节血友病性关节炎:肘关节组成骨关号,皮下脂肪在T1、T2上呈高信号。各组肌肉内未见异常信号影,肌间隙清晰。 双侧股骨上段骨髓信号无异常,T1W、T2W均呈高信号,骨皮质光整,双侧髋关节前内未见异常信号。 双侧大腿肌群内异常信号:双髋关节周围及双大腿肌肉群呈片状异常信号,T1W呈等信号,T2W、STIR呈片状高信号,双髋关节组成骨及股骨未见异常信号,髋关节未见异常。 节面下骨皮质毛糙,呈小囊状异常信号,双侧大腿肌群肿胀改变:双髋关节周围及肘关节间隙狭窄,关节腔内及周围滑膜增仅供个人学习参考 双大腿肌肉群异常信号,T1W呈等信号,
T2W、STIR呈片状高信号,双髋关节组成骨见骨质增生,未见明显异常信号。 大腿前后内侧肌群纤维瘤病术后:大腿前内侧肌群内见多发大小不等团状结节状异常信号,T1W呈等信号,T2W、STIR呈等高混杂信号,上部呈团块分叶状,邻近肌肉受压,部分周围脂肪间隙欠清,大腿下后方肌群内结节状肿块,股骨未见异常信号,髋关节未见异常。 右小腿跟腱断裂:踝关节间隙未见狭窄,关节腔内少量积液,内外踝关节信号无异常。跟腱信号完全性中断,近端、远端回抽、扭曲。小腿后肌群萎缩。 股骨上段呈螺钉取出术后改变:各个序列的异常信号影,T1W呈等低信号,T2W呈等高信号,并突破骺板侵及内侧骨端,内侧骨皮质菲薄,并见新生骨壳(硬化缘),髓腔内异常信号有液-液平面,于STIR异常高信号不被抑制,与周围软组织分界清晰。 股骨下段非骨化性纤维瘤:股骨下段偏内侧见一类圆形异常信号影,边缘光整,见硬化环,大小约*cm。其内信号均匀,T1W呈低信号,T2W呈高信号,STIR信号不被抑制,仍呈高信号。灶周见片状水肿信号。其内侧缘见层状骨膜反应。膝关节内未见异常信号。其周围肌间隙清晰,未见异常信号。 均见侧股骨颈与头部见条管状低信号灶,股骨下段骨肉瘤:1)平扫:侧股骨下段偏外为螺钉取出术后改变。双侧髋骨及股骨骨质信号无明显异常,T1W与T2W皆呈较高信号,双侧臀大肌、髂腰肌双侧大腿软组织信号无异常改变,双侧髋关节面尚光滑,骨质信号无异常变化。双侧股骨头形态无异常。双侧髋关节腔内未见明显异常信号。陶氏腔内未见异常信号影。双侧腹股沟区未见异常信号影。 股骨下端干骺端动脉瘤样骨囊肿:侧股骨下端干骺端内侧可见一偏心性、高度膨胀仅供个人学习参考 侧呈大片状异常信号,T1W呈等低混杂信号,病灶邻近关节面,骨皮质破坏,周围见软组织肿块。 2)增强:侧股骨下段及周围软组织明显强化,呈不均质。 股骨中段骨髓炎:股骨中段髓腔信号异常,于T1W与T2W分别呈低信号和高信号,STIR信号不被抑制。骨皮质尚完整。其前方软组织内见一窦道影,肌间隙模糊,周围软组织明显肿胀,范围广泛,以
前上方为着,其内见团片状异常信号,T1W呈低信号,T2W高信号,STIR信号不被抑制。皮下脂肪在T1,T2上呈高信号.
膝关节MRI未见异常:侧膝关节间隙未见狭窄,其组成骨信号未见异常改变,膝关节腔内未见异常信号影.右侧膝关节内外侧半月板信号无异常,前后交叉韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常.髌股关节无异常。膝关节周围软组织信号无异常.
膝关节退行性变:膝关节间隙未见狭窄,膝关节腔内及髌上囊少量积液,内外侧半月板信号无异常,前后交叉韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常,髌骨上缘骨质增生,膝关节周围软组织信号无异常。
膝关节退行性变:膝关节间隙未见狭窄,膝关节腔内及髌上囊积液,外侧半月板内见条状异常信号,外侧副韧带旁见囊性信号影,前后交叉韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常,膝关节周围软组织信号无异常。 膝血友病性关节炎:膝关节间隙狭窄,膝关节腔内及周围滑膜增厚改变,关节面下仅供个人学习参考 骨质信号异常,T1W、T2W均呈低信号,内外侧半月板及前后交叉韧带正常结构消失,髌骨未见异常。 膝关节滑膜囊肿:膝关节间隙未见狭窄,膝关节腔内少量积液,内外侧半月板后角信号增高(T1W),前后交叉韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常。膝关节囊内侧前方见圆形异常信号影,T1W呈低信号,T2W呈高信号,STIR扫描不被抑制.膝关节周围软组织信号无异常。 膝关节内侧半月板退行性变:膝关节间隙未见狭窄,膝关节腔内少量积液,内侧半月板信号增高(T1W),前后交叉韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常。膝关节周围软组织信号无异常。 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎外侧半月板退变内侧半月板撕裂:膝关节间隙见狭窄,膝关节腔内积液,内侧半月板点状信号增高,外侧半月板信号显示不清,信号异常,前后交叉韧带信号未见异常,内侧副韧带外移,信号增高,外侧副韧带信号无异常,髌骨关节及膝关节内滑膜增生,T1W呈不规则软组织肿块影,以低信号为主,T2W髌上囊及国窝囊积液,其中见较多滑膜绒毛状突起,信号混杂,股骨内
侧髁软骨下小囊样改变,股骨内侧髁及胫骨内侧平台骨质增生。 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎:膝关节间隙见狭窄,膝关节腔内积液,内外侧半月板点状信号增高,前后交叉韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常,髌骨关节及膝关节内滑膜增生,呈不规则软组织肿块影,T1W以低信号为主,T2W信号混杂,呈高低信号,股骨内侧髁软骨下小囊样改变,股骨内侧髁及胫骨内侧平台骨质增生。髌上囊及腘窝囊积液。 膝关节腔内少量积液:膝关节间隙未见狭窄,膝关节腔内少量积液,内外侧半月板信号无异常,前后交叉韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常,关节囊滑膜无增厚,股骨下端、胫腓骨上端骨质信号异常,T1W呈低信号,STIR呈高信号。膝关节周围软组织肿胀,信号异常,STIR扫描见关节腔内少量积液。 膝关节术后改变:膝关节间隙未见狭窄,膝关节腔内未见积液,内外侧半月板信号无异常,前后交叉韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常.腘窝后方软组织内见结构紊乱,信号略增高。 膝关节髌骨软骨软化:膝髌骨软骨部分中仅供个人学习参考 断,呈长T1长T2改变,可见部分软骨下骨显示。膝关节间隙未见狭窄,膝关节腔内及髌上囊少量积液,半月板信号未见明显异常,前后交叉韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常。膝关节周围软组织信号无异常。 膝关节内侧半月板损伤:膝关节间隙未见狭窄,膝关节腔内及髌上囊少量积液,内侧半月板信号增高,前角结构欠清,前后交叉韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常,膝关节周围软组织信号无异常。 膝关节绒结伴内侧半月板撕裂:膝关节间隙见狭窄,膝关节腔内积液,外侧半月板点状信号增高,内侧半月板信号显示不清,信号异常,前后交叉韧带信号未见异常,内侧副韧带外移,信号增高,外侧副韧带信号无异常,髌骨关节及膝关节内滑膜增生,T1W呈不规则软组织肿块影,以低信号为主,T2W髌上囊积液,其中见滑膜绒毛状突起,信号混杂,股骨内侧髁软骨下小囊样改变,股骨内侧髁及胫骨内侧平台骨质增生,其内片状异常信号。 胫骨上段骨肉瘤:胫骨干骺端及上段髓腔信号异常,并突破骨骺线致骨骺骨质破
坏,T1W呈低信号夹杂少许高信号,T2W呈高低混杂信号,STIR信号不被抑制,呈不均质高信号。病灶范围较广,以干骺端为主,其上下径约cm。胫骨上段无明显膨大,其内后侧骨皮质被破坏,并见软组织肿块信号,无明显骨膜反应。 骨中下段未见骨膜反应,周围未见软组织块影。侧小腿各组肌肉在T1W呈中等信号,在T2W呈中低信号,肌间隙清晰,皮下脂肪在T1W和T2W上均呈高信号。 胫骨中下段骨纤:胫骨中下段见异常信号影,T1W、T2均呈低信号。灶周未见片胫骨下端骨折:胫骨下端骨髓信号中断,状水肿信号。未见骨膜反应。其周围肌间呈横行线样低信号,其周见片状异常信号,T1W呈低信号,T2W呈高信号,STIR信号不被抑制,仍呈高信号。于内踝处骨皮质信号局部稍显毛糙。踝关节间隙未见狭窄,关节腔内未见异常信号。 胫骨巨细胞瘤:胫骨内侧缘见大片异常信号边缘不清,T1W呈等信号,其中见圆形高信号多发大小不等团状结节状异常信号,T2W、STIR呈等高混杂信号,病变侵及关节,上部呈团块状,邻近肌肉受压信号异常,部分周围脂肪间隙欠清,股骨未见异常信号,髋关节未见异常。动态增强提示占位增强明显,边缘尚清晰。 胫骨中下段转移瘤:侧胫骨中下段交界区外后缘见一半圆形异常信号灶,T1W与T2W均呈低信号,STIR呈低信号夹杂少许斑点状高信号。病灶范围较局限,境界清晰,大小约**cm。灶周未见硬化环。胫仅供个人学习参考 隙清晰,未见异常信号。 腓骨外踝骨折:踝关节间隙无异常。腓骨外踝骨质信号中断,呈线条状,T1W与T2W均呈低信号,STIR呈高信号,骨皮质局部稍显模糊。踝关节其它组成骨信号未见异常。内外侧韧带及跟腱信号亦未见异常。其周围软组织未见异常。 踝关节MRI平扫未见明显异常:踝关节间隙未见狭窄,其组成骨骨质信号未见异常。关节腔内未见明显异常信号,十字韧带、横韧带信号无异常,跟腱信号无异常。踝关节周围软组织未见异常信号。 踝关节肿胀,少量积液:踝关节间隙未见狭窄,关节腔内少量积液,内外踝关节信号无异常,十字韧带,横韧带信号未见异常,跟腱信号无异常。踝关节轻度骨质增生,余踝周围软组织肿胀,未见明显骨碎片。 右膝关节MR扫描未见明显异常:右膝关
节诸组成骨结构显示清晰,其内未见明显异常信号,内、外侧半月板显示清晰,其内未见明显异常信号,前、后交叉韧带及序列上呈均匀高信号,其厚度约4MM,髌上囊内可见长T1长T2异常信号. 10.颈椎 内、外侧副韧带走行自然未见明显增粗,颈椎MRI未见明显异常:颈椎序列正常,其内未见明显异常信号,关节腔内未见明显积液。
膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎:左膝关节间隙变窄,髌骨关节及膝关节内滑膜增生,呈不规则软组织肿块影,T1W以低信号为主,T2W信号混杂,呈高低信号,股骨内外侧髁及胫骨上端后缘软骨下囊样改变,见骨质缺损区。内外侧半月板点状、条状信号增高,前后交叉韧带信号未见明显异常,内外侧副韧带区呈混杂信号。髌上囊及关节腔内见条状、片状长T1长T2信号并见结节状T1T2低信号灶。
双髋关节MR未见明显异常:双侧髋关节结构对称,诸组成骨内未见明显异常信号,关节面光滑,关节软骨连续,关节腔颈椎生理曲度自然。各椎体及椎间盘未见明显异常。前纵韧带、后纵韧带及黄韧带未见明显增厚。脊髓内未见明显异常信号,椎管无狭窄。 颈椎退行性改变:颈椎序列正常,颈椎生理性曲度自然。C-椎体骨质增生。椎管无狭窄。各椎间隙无狭窄,诸椎间盘T2WI信号均减低,前纵韧带、后纵韧带及黄韧带无增厚。脊髓信号无异常改变。周围软组织无异常信号。 颈椎间盘突出颈髓变性:颈椎序列正常,生理性曲度自然,各椎间隙无明显狭窄,前纵韧带,后纵韧带及黄韧带无增厚,C-椎体骨质增生,尤以C椎体为着,其后唇明显压迫硬膜囊变窄,颈髓变细,局部T2WI信号增高。C椎间盘向后突出,硬未见明显增宽及狭窄,关节腔内无积液。 膜囊受压,相应水平椎管矢状径无明显狭骨软骨瘤:左侧股骨下端前外侧可见一骨性突起,其基底部较宽,其骨皮质与股骨皮质相连续,其内部骨质未见异常信号,突起之表面可见一弧形软骨覆盖,在MR压脂仅供个人学习参考 窄。周围软组织无明显异常信号。 颈椎椎间盘膨出:颈椎序列正常,生理性曲度变直,C椎体骨质增生,C椎间盘向后突出,硬膜囊略受压,椎管矢状径无明
显狭窄,前纵韧带、后纵韧带及黄韧带无增厚,颈髓内及周围软组织无明显异常信号。
.颈椎间盘突出:颈椎序列排列不规整,生理性曲度变直,C椎体骨质增生,C椎间盘向后突出,硬膜囊受压,C椎间隙变及信号均无异常改变。椎管无明显狭窄。周围软组织未见明显异常信号。 颈椎椎体压缩性骨折:颈椎生理曲度。C椎体呈楔形压缩并略后凸,硬膜囊及颈髓明显受压,相应水平椎管狭窄,有效矢状径约cm。相应部位周围软组织呈T1T2
窄,前纵韧带、后纵韧带及黄韧带无增厚,信号。 颈髓内及周围软组织无明显异常信号。 颈椎椎体融合畸形:颈椎生理性曲度自然,C-椎体融合,黄韧带增厚,相应水平硬膜囊受压,尤以C椎体水平为着,C椎间盘向后突出,硬膜囊受压,C椎体水平脊髓呈斑片状T1T2异常信号,C椎体颈椎外伤椎体融合术后:颈椎外伤术后MR强化扫描示:C椎体呈术后改变,C椎体局部呈低信号,C椎体前缘见桥样低信号。C椎间隙消失,椎体融合,且C局部强化。颈髓内未见异常强化灶。 颈椎退行性变:颈椎序列整齐,生理曲度
骨质增生,周围软组织无明显异常信号。 正常\\变直\\曲度过大,诸椎体边缘不同颈椎椎间盘术后:颈椎椎间盘术后MR扫程度骨质增生,C2/3、C3/4、C4/5、
描示:颈椎序列正常,生理性曲度变直,C5/6、C6/7椎间隙变窄,C2/3、C3/4、C椎体骨质增生,C椎间盘呈轻度向后突出,C椎间盘T2信号减低,相应水平硬膜囊受压,脊髓内见小片状T1T2异常信号。
C4/5、C5/6、C6/7椎间盘T2信号减低,C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘向后突出,硬膜囊受压,椎管有效矢状径分别为cm、cm、cm、cm、cm、
环枢关节半脱位:颈椎关节MR扫描示:cm。C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7环枢关节间隙异常,侧较侧增宽,余椎间隙无明显异常,前纵韧带、后纵韧带及黄韧带无增厚,侧隐窝无狭窄,C椎体水平脊髓内斑片状T1T2异常信号。椎体形态仅供个人学习参考 椎间盘水平黄韧肥厚。颈髓内未见异常信号\\椎体水平脊髓内见斑片状等2异常信号。 11.胸椎
胸椎MRI平扫未见异常:胸椎序列正常,生理性曲度正常,各椎间隙无狭窄改变,前纵韧带,后纵韧带及黄韧带无增厚,椎体信号无异常,椎间盘无膨出及突出,侧隐窝无狭窄,胸髓信号无异常。软组织无异常信号。
胸椎退行性改变:胸椎序列正常,生理性曲度自然,各椎间隙无狭窄,黄韧带无增厚,前纵韧带、后纵韧带无增厚,椎体信号无异常,椎间盘无明显膨出及突出,侧隐窝无狭窄,胸髓信号无异常,软组织无异常信号,椎体轻度骨质增生。 上下缘蛛网膜下腔增宽。 髓外硬膜下神经鞘瘤术后:神经鞘瘤术后MR扫描示:T水平椎管内异常信号灶消失。于该段椎管后方局部见片状异常信号呈T1T2异常信号,相应水平椎板部分缺如。胸椎序列及生理性曲度尚可。胸髓内信号无异常改变。前纵韧带、后纵韧带及黄韧带无增厚。诸椎体及椎间盘未见明显异常。增强后未见明显强化灶。 中央管扩张:胸椎序列正常,生理性曲度自然,各椎间隙无狭窄改变,前纵韧带,后纵韧带及黄韧带无增厚。椎间盘无膨出胸椎椎体压缩性骨折:胸腰椎序列正常,及突出,侧隐窝无狭窄,平T-椎体水平生理性曲度自然,各椎间隙无狭窄,前纵韧带、后纵韧带及黄韧带无增厚,侧隐窝无狭窄。软组织无异常信号。 T椎体楔形改变,其信号无异常,周围软组织未见异常信号,附件未见异常,脊髓信号未见异常。 髓外硬膜下占位性病变:胸腰椎序列正常,生理性曲度自然,各椎体及椎间隙无明显异常,前纵韧带、后纵韧带及黄韧带无增厚,于T椎体水平椎管内脊髓见椭圆形T1T2异常信号灶,大小约×cm,增强后呈明显强化,脊髓向受压移位,病灶仅供个人学习参考 脊髓内条状稍长T1W、长T2异常信号,蛛网膜下腔无增宽和变窄。周围软组织无异常信号。 12.腰椎 腰椎MRI未见明显异常:腰椎序列正常,生理性曲度自然,各椎间隙无狭窄,前纵韧带、后纵韧带及黄韧带无增厚,椎体信号无异常,椎间盘无膨出及突出,侧隐窝无狭窄,腰段椎管内及周围软组织无明显异常信号。 腰椎退行性改变:腰椎序列正常,生理性曲度自然,L椎体前缘骨质增生,诸椎间
盘无膨出及突出,T2信号减低,前纵韧带、后纵韧带及黄韧带无增厚,侧隐窝无狭窄,椎管内及周围软组织未见明显异常信号。
腰椎椎间盘膨出:腰椎序列正常,生理性曲度自然,各椎体及附件可见不同程度骨质增生,L椎间盘T2信号减低,L椎间受压,相应平面椎管狭窄。 椎体陈旧性压缩骨折:腰椎序列正常,生理性曲度自然,各椎间隙无狭窄,前纵韧带、后纵韧带及黄韧带无增厚,侧隐窝无狭窄。软组织无异常信号。 L椎体楔形改变,其信号无异常,周围软组织未见异常信号,附件未见异常,脊髓
盘膨出,相邻硬膜囊受压,椎管无狭窄。信号未见异常。 前纵韧带、后纵韧带及黄韧带无增厚,椎管内及周围软组织无明显异常信号。 腰椎椎间盘突出:腰椎序列正常,生理性曲度自然,L4/5椎间隙变窄,向后突出,硬膜囊受压,椎间盘T2信号减低,前纵韧带、后纵韧带及黄韧带无增厚,各椎体可见不同程度骨质增生,椎管无狭窄,椎管内及周围软组织无明显异常信号。 腰椎滑脱:椎体后缘轻度骨质增生。L椎体轻度向前滑脱,双侧椎弓板处结构紊乱。其余各椎间隙无狭窄,前纵韧带、后纵韧带及黄韧带无增厚,椎体信号无异常,余椎间盘无膨出及突出,侧隐窝无狭窄,椎管内及周围软组织无异常信号. 椎体结核:L4-5椎体相对应缘骨质破坏椎体血管瘤:腰椎序列正常,生理性曲度自然,各椎间隙无狭窄,前纵韧带、后纵韧带及黄韧带无增厚。双侧侧隐窝均无狭窄。周围软组织内无异常信号。 L椎体内见T1T2异常信号灶,其大小约×cm。 腰椎间盘突出:腰椎序列整齐,生理曲度正常\\变直\\曲度过大,诸椎体边缘骨质增生,L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间隙变窄,L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘T2信号减低,L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出,椎管有效矢状径分别为cm、cm、cm、cm、硬膜囊受压。L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘水平黄韧肥厚。脊髓内未见明显异常呈混杂T1、T2异常信号,椎间隙变窄,信号。 椎旁软组织增厚,部分侵入椎管,硬膜囊仅供个人学习参考 13.骶尾椎
骶尾椎MRI未见明显异常:骶尾骨曲度未见明显异常改变,骨质结构未见明显异常信号,骶椎间隙无异常,椎管内及周围软组织未见明显异常。 骶尾椎脊索瘤:S骶椎及其以下骶尾椎呈膨胀性骨质破坏,该区见巨大团块状异常信号灶,信号较均匀,呈稍长T1长T2信号,大小约×cm。其向前推压直肠,向后突入骶部皮下,但与骶前的血管分界尚清。盆腔内及腹股沟区均未见明显增大淋巴结。
S1水平皮毛窦并脊髓拴系:腰椎序列与生理性曲度均正常,各椎间隙无狭窄,前纵韧带、后纵韧带及黄韧带无增厚,椎体信号无异常。脊髓圆锥位于L5水平,膨大消失,终丝止于S2水平。S1椎板见一不规则裂隙状短T1长T2异常信号,并形成一窦道与背部皮下相连。 骶管内蛛网膜囊肿:腰椎序列正常,生理性曲度正常,L5/S1椎间隙稍变窄,椎间盘向左后突出,椎体可见不同程度骨质增生,前纵韧带、后纵韧带及黄韧带无增腰骶段椎管内脂肪瘤并脊髓栓系:腰椎曲度可,序列规整。约L5-S2椎板部分未融合,L4以下椎管管腔增宽,其内见团状短T1长T2异常信号,其大小约×cm,于S1水平与皮下软组织相通,皮下并见团片状短T1长T2脂肪信号堆积,并见一不规则管状结构与皮肤相通,脊髓低位,达L4上缘水平,与椎管内脂肪组织相连。 AS观察:左侧髂骨关节面下见一小片状长T1长T2异常信号,FS-T2WI呈高信号,双侧骶髂关节间隙正常,关节软骨及韧带形态信号未见明显异常,骨性关节面光滑。 双侧骶髂关节MR未见明显异常:双侧骶髂关节结构对称,扫描野内诸组成骨显示清晰,其内未见明显异常信号,关节面光滑,关节软骨连续,关节腔未见明显增宽及狭窄,其内未见明显积液。 先天性脊柱发育畸形:腰椎序列整齐,曲度正常。L5-S3水平椎板融合不全。腰骶部皮下一短T1、长T2异常信号区。腰厚,椎管无狭窄,髓内信号无异常改变,骶段椎管增宽。脊髓正常圆锥形态消失,周围软组织无异常信号。S椎体水平椎管内约×cm囊状长T1长T2信号灶。 仅供个人学习参考 脊髓低位,达L5椎体下缘水平,脊髓终丝止于骶管内。L3-L5水平脊髓内见条带
状长T1、长T2异常信号区。L5椎体下缘至骶管下端终丝周围见片状短T1、长T2异常信号区。L5-S3水平椎板缺损处可见脊髓及周围脂肪组织与腰骶部皮下包块相连。L1椎体水平以下脊髓可见分隔。 14.乳腺
双乳退化不全:双乳表面皮肤光整,乳头增强扫描???侧乳见数个圆形增强信号融合,最大的结节直径约为???cm,其内见未增强低信号。乳后间隙无异常强化灶。 乳腺Ca:双乳表面皮肤光整,乳头无凹陷,皮下层次清晰,双乳腺体丰富。??侧乳??象限示一长T1长T2异常信号灶,FS-T2WI呈高信号,病变边界不规无凹陷,皮下层次清晰,双乳腺体较少,整,边缘毛糙。注入GD-DTPA后病变T1W、T2W均呈低信号,未见明显团块与结节,FS-T1WI及FS-T2WI未见异常信号影。乳后间隙未见异常信号影。 增强:双乳未见异常增强信号。 明显强化,其动态强化曲线呈“快进快出”型。乳后间隙未见异常信号。??侧腋部软组织内见多发肿大淋巴结。??侧乳房腺体内未见异常信号,乳后间隙未见异常双侧乳腺小叶增生:双乳表面皮肤光整,信号。 乳头无凹陷,皮下层次清晰,双乳腺体较丰富,T1WI、T2WI均呈低信号,未见明显异常团块与结节,FS-T1WI及FS-T2WI未见异常信号影。乳后间隙未见异常信号影。增强扫描双乳未见异常强化灶。
四.DSA 1)下腔静脉滤器植入手术:操作过程:常规准备,局部下采用Seldinger技术穿刺左侧股静脉成功后,送入导管,将导管头端置于下腔静脉起始部,“冒烟证实后,注入对比剂行DSA检查。用Cobra导管分
双乳多发纤维瘤病:双乳表面皮肤光整,别选插左右肾静脉并标记其入口部位。送乳头无凹陷,皮下层次清晰,双乳腺体丰富,T1WI见??侧乳等低信号灶,T2WI见数个圆形高信号灶,FS-T2WI见数个入推送器,将其头端置于L3-4水平,释放滤器,滤器位置良好。注入对比剂行下腔静脉DSA检查。拔管刺穿刺点加压圆形高信号灶。乳后间隙未见异常信号。 包扎。手术顺利,术中患者无不适。
仅供个人学习参考
影像分析:下腔静脉管腔规整、未见扩张和狭窄,其内未见明显充盈缺损,管壁光滑;双侧肾静脉起始部和肝静脉显示;滤器位置和开放良好。 2)经皮肝穿刺胆道外引流术后:操作过程:以右侧腋中为中心消毒,铺洞巾。在右侧腋中线第九肋间经皮经肝穿刺右肝内胆管,成功后注入对比剂行胆道造影(PTC)。然后选择性穿刺一较粗的右肝内胆管分支,并引入导丝;沿导丝插入扩张导管;更换超滑导丝,将导丝反复尝试通过肝总管的闭塞部位未能成功。故沿导丝送入外引流管,使其置于梗阻的上方的肝总管内,注入对比剂显示位置满意官腔托马克2mg、5-FU0.75g;再将导管头端置于胸主动脉气管叉水平以上导管注入卡铂200mg、托马克2mg、5-FU0.5g、CF100mg、白介素-II100U。拔管穿刺点加压包扎。术中患者无明显 影像分析:左右侧支气管动脉共干。左侧支气管动脉主动脉主干增粗迂曲,末端动脉分支增多,实质期于左肺可见不规则肿瘤染色以及B-P分流。 4)左肾肿瘤栓塞术后:操作过程:常规准备,局部下采用Seldinger技术穿刺左侧股静脉成功后,送入导管,选插左肾动脉,“冒烟”证实后,注入对比剂行DSA检查。进一步选插左肾下极动脉,注入对比
通畅后,皮肤固定引流管,外接引流袋。剂行DSA检查。再进一步超选左肾下一术中患者无不适,回病房观察治疗。 影像分析:肝内胆管显着扩张;肝总管与胆总管移行处闭塞;远侧部胆总管未显示胆囊亦未见显示。外引流管位置良好,管腔通畅。
3)支气管动脉化疗药物灌注术后:操作过程:常规准备,局麻下采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉成功后,送入导管,选极分支,经导管注入乙碘油3ml+300-500umPVA颗粒少许,MWCE-35-3-3弹簧圈2枚,MWCE-35-3-2弹簧圈1枚。栓塞完毕,行DSA检查。拔管刺穿点加压包扎。手术顺利,术中患者无不适。术前静注地塞米松5mg。 影像分析:左肾动脉主干未见狭窄和扩张;左肾下极动脉末端分支可见纤细紊乱插左侧支气管动脉,经“冒烟”证实后,的新生肿瘤血管,实质期可见不规则肿瘤行DSA检查。经导管注入卡铂300mg、染色;栓塞后新生肿瘤血管和肿瘤染色消仅供个人学习参考
失,碘化油沉积良好。 5)肝癌第一次介入治疗术后:操作过程:常规准备,局麻下采取Seldinger技术穿刺右侧股动脉,成功后送入导管,选插至腹腔干,“冒烟”证实后注入对比剂行DSA检查。再选插肠系膜上动脉,注入对比剂行DSA检查。用SP微导管进一步超选插肝右动脉,“冒烟”证实后,然后经导管注入乙碘油20ml+丝裂霉素10mg+顺铂100mg混悬液至栓塞效果满意。后经导管于肠系膜上动脉内注入CF100mg、方克1.2g、白介素II1006)双侧支气管动脉栓塞术后所见:操作过程:常规准备,局麻下采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉成功后,送入导管,选插右侧支气管动脉,经“冒烟”证实后,行DSA检查。用SP微导管进一步超选右 侧支气管动脉,行DSA检查后,透视监视下经导管注入300-500uPVA颗粒少许, 行DSA检查栓塞效果满意。再选插左侧支气管动脉,经“冒烟”证实并行DSA检查后, 万U。拔管穿刺部位加压保扎。手术顺利,透视监视下经导管注入300-500uPVA术中患者无明显不适。术前静注欣贝5mg。
颗粒少许,行DSA检查。栓塞完毕。术中患者 影像分析:肝总动脉造影显示:肝总动脉、无明显不适。拔管穿刺点加压包扎。 肝固有动脉、肝左动脉、肝中动脉主干未见明显增粗,实质期未见肿瘤染色。肠系膜上动脉造影显示:替代肝右动脉起自肠系膜上动脉,其主干增粗,末端发出纤细紊乱的新生肿瘤血管,实质期可见肿瘤染色,栓塞后新生肿瘤血管和肿瘤染色消失。栓塞后碘化油沉积良好。并可见一门静脉供血的子灶显示碘化油沉积。门静脉未见异常。 仅供个人学习参考 影像分析:右侧支气管动脉与右上肋间动脉共干,其主干迂曲,末端动脉分支增多,血管床扩张呈网状,见B-P分流。栓塞后末端网状扩张的血管网消失。左侧支气管动脉迂曲,末端动脉分支增多。栓塞后增多的动脉分支消失。 7)双侧下肢深静脉瓣膜功能不全并双侧下肢静脉曲张:操作过程:常规准备,分别踝上浅静脉阻滞,消毒后经足背静脉穿
刺成功后,缓慢注入欧乃派克40ml,透视下跟踪分段摄片,术中患者无不适。术前静注地塞米松5mg,选影后观察0.5小时,病人无异常反应,拔出穿刺针,--------。 塞完毕后,注入对比剂行DSA检查。再将肝管头端置于腹腔干起始部,经导管注入5-Fu1.25g,CF100mg,白介素――II100万U,拔管穿刺点加压包扎。书中患者无明显不适。术前静注欧贝8mg,
影像分析:双侧胫前、胫后静脉、腘静脉、地塞米松5mg。 股静脉、髂外静脉顺序显彰,血管管腔 增粗,管壁光滑,对比剂通过顺利,未见充盈缺损。双下肢小腿深浅静脉均见迂曲增粗,双侧腘静脉增粗,边界规则。双侧髂股静脉通畅。瓦氏试验可见髂静脉、股静脉上段静脉返流。 各组瓣膜比率失调。 8)肝癌第一次介入治疗术后:操作过程:常规准备,局麻下采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉成功后,送入导管,选插腹腔干,“冒烟”证实导管到位后,注入对比剂行DSA检查。用SP微导管进一步超选肝右动脉远端,先经导管注入乙碘油10ml+顺铂100mg+丝裂霉素影像分析:肝总动脉,肝固有动脉,肝左动脉走行正常;肝右动脉迂曲,其末端可见纤细紊乱肿瘤血管;实质期于肝右叶可见类圆形及不规则小片状肿瘤染色。栓塞后新生肿瘤血管和肿瘤染色消失,碘化油沉积良好。门静脉未见明显异常。脾动脉造影显示:动脉期脾动脉迂曲增粗,实质期可见脾脏体积增大。栓塞后脾动脉分支减少,实质期呈部分染色缺损,栓塞面积约40%。 10mg+300—500um的PVA颗粒少许,栓塞完毕后行DSA检查。然后选插脾动脉近脾门部,注入对比剂行DSA检查;而后透视监视下经导管注入对比剂+庆大霉素32万U+1/2片明胶海绵颗粒。栓仅供个人学习参考
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