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编号123456714151620212223282930313536373839404647姓名★性别★项目名称单位基础数据编号8910111213项目名称身份证件类型★身份证件号港澳台侨外★政治面貌健康状况★照片★单位基础数据学生个人基础信息出生日期★出生地★籍贯★民族★国籍/地区★学生个人辅助信息姓名拼音曾用名身份证件有效期学籍辅号班内学号年级班级现住址★通信地址★家庭地址★联系电话★学生个人扩展信息是否独生子女★是否受过学前教育★是否留守儿童★是否进城务工人员随迁子女★是否孤儿★是否烈士或优抚子女★学生上下学交通方式上下学距离上下学交通方式学生家庭成员或监护人信息一495051525354家庭成员或监护人姓名★关系★关系说明民族工作单位现住址★555657585960户口所在地★联系电话★是否监护人★身份证件类型身份证件号★职务公里48是否需要乘坐校车4142434445随班就读残疾人类型是否由政府购买学位是否需要申请资助★是否享受一补★171819学生学籍基本信息24252627学生个人联系信息323334邮政编码★电子信箱主页地址入学年月★入学方式★就读方式★学生来源年/月户口所在地★户口性质★特长学生家庭成员或监护人信息二616263646566家庭成员或监护人姓名★关系★关系说明民族工作单位现住址★676869707172户口所在地★联系电话★是否监护人★身份证件类型★身份证件号职务填表人： 填表日期： 审核人： 审核日期：指标解释及填报说明:参见自治区学籍管理操作手册。
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