非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断价值

非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断价值

摘要 目的 探究乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的价值。方法 70例乳腺癌患者， 按不同诊断方法分为对照组和观察组， 各35例。对照组采用超声诊断， 观察组采用乳腺钼靶X线诊断， 观察并比较两组患者诊断符合率的情况。结果 经诊断， 观察组总符合率94.29%， 高于对照组77.14%， 且两组形态结构以肿块型为主， 均显著高于结构紊乱与致密影型， 比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的价值显著， 值得临床广泛推广应用。

关键词 乳腺癌；非钙化型；钼靶X线；价值

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤， 近年来其发病率呈现上升化趋势， 且逐渐年轻化， 具有较高死亡率， 对妇女的生命安全造成严重威胁， 早期诊断与治疗是改善患者预后情况的关键[1]。本研究回顾性分析通过手术病理学确诊的70例乳腺癌患者临床资料， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2014年5月～2015年5月本院收治的通过手术病理学确诊的70例乳腺癌患者临床资料， 按不同诊断方法分为对照组和观察组， 各35例。对照组年龄36～70岁， 平均年龄（53.02±14.85）岁， 病程3 d～15年， 平均病程（7.80±7.65）年；观察组年龄35～70岁， 平均年龄（53.01±14.82）岁， 病程4 d～15年， 平均病程（7.79±7.64）年。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用超声诊断：行仰卧位， 选择深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的DC-5全数字型彩色多普勒超声诊断仪予以扫描， 按一定次序扫描患者四个象限及腋窝处， 记录病变具体情况。

观察组采用乳腺钼靶X线诊断， 选用GE Senographe 2000D乳腺钼靶X线摄影器， 行全自动曝光， 将仪器调整为90～150 mAs， 25～40 kV管电压， 分别对双侧乳腺行斜位与轴位摄片， 必要时行局部加压并放大摄片。图像处理：由放射科5年以上主治医师对诊断结果进行分析， 并结合病史， 协商统一意见予以总结。

1. 3 观察指标 观察两组诊断符合率、形态结构与肿瘤肿块大小情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组符合率情况比较 经诊断， 对照组15例腺病中有11例影像符合例数， 符合率为73.33%， 12例纤维腺瘤中10例（83.33%）影像符合， 8例浸润性导管癌中有6例（75.00%）影像符合， 总符合率为77.14%（27/35）；观察组15例腺病中有15例影像符合例数， 符合率为100.00%， 12例纤维腺瘤中10例（83.33%）影像符合， 8例浸润性导管癌中有8例（100.00%）影像符合， 总符合率为94.29%（33/35）；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2. 2 两组形态结构和肿瘤肿块大小情况比较 经诊断， 两组形态结构以肿块型为主， 对照组为62.86%（22/35）， 显著高于结构紊乱14.29%（5/35）与致密影型22.86%（8/35）；观察组肿块型为68.57%（24/35）， 显著高于结构紊乱11.43%（4/35）与致密影型20.00%（7/35）， 差异有统计学意义（P＜0.05） ；两组患者肿块大小比较未见明显差异。

3 讨论

对乳腺癌予以早期诊断为提高患者生存率的有效手段， 目前临床多采用超声与钼靶X线等影像学方法进行乳腺癌的早期诊断， 但因乳腺癌的病理分型较为复杂， 且早期乳腺癌无典型声像表现， 因而临床诊断较为困难[2， 3]。微小钙化是乳腺癌早期唯一表现， 超声对腺体钙化无特异性， 钼靶X线对伴钙化乳腺肿块较为敏感， 有利于提高检出率[4]。临床对非钙化型乳腺癌诊断存在异议， 为探讨乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的价值， 本研究针对收治的经手术病理学确诊的70例乳腺癌患者资料予以分析。

本研究通过分析两组符合率情况， 结果显示：诊断后观察组总符合率94.29%， 高于对照组77.14%（P＜0.05）， 表明乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的价值显著， 能够提高诊断符合率与准确性。可能因为乳腺钼靶X线诊断为一种可靠、快捷诊断方法， 于诊断时注意患者体位摆放， 分别对其双侧乳腺行斜位与轴位摄片， 并在必要时行局部加压并放大摄片， 可扩大视野， 得到最大限度照射， 从而提高诊断符合率。此外， 采用乳腺钼靶X线诊断时， 适当局部加压能够使患者乳房前后的厚度差异减少， 从而避免由于移动或者呼吸使摄片模糊， 提高诊断准确率及符合率。

同时， 通过分析两组形态结构和肿瘤肿块大小情况， 结果显示：诊断后两组形态结构以肿块型为主， 均显著高于结构紊乱与致密影型（P＜0.05）， 且两组患者肿块大小比较未见明显差异。表明无论是超声诊断还是乳腺钼靶X线诊断， 两组形态结构均以肿块型为主， 高于结构紊乱与致密影型。可能因为超声检查是通过不同组织声阻抗的差异进行成像处理， 而钼靶X线则通过不同密度组织对X线具有不同程度吸收衰减原理进行成像处理， 两者具有不同成像原理因而影像学特征不同， 在疾病诊断中各有优势， 均能诊断出肿瘤形态结构和肿块大小[5]。

综上所述， 乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的价值显著， 其与超声诊断相比具有明显优势， 能有效提高乳腺癌符合率与诊断准确性， 对乳腺癌早期

诊断具有重要价值。

参考文献

[1] 周军.钼靶X线及高频超声诊断触诊阴性乳腺病灶的比较分析. 山东医药， 2013， 53（24）：68-69.

[2] 陈谦谦.超声、钼靶X线联合MRI在乳腺癌术前评价中的应用. 中国医学影像学杂志， 2012， 20（2）：151-152.

[3] 尹子毅， 张铁， 王丕琳， 等.彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用价值.湖南中医药大学学报， 2012， 32（8）：25-26.

[4] 陈世孝， 任小风， 贾敏.钼靶X线对非肿块型乳腺癌诊断价值. 吉林医学， 2014， 35（8）：1651-1653.

[5] 李利波.探究超声、钼靶X线结合应用对于乳腺癌检出率的影响效果.中国伤残医学， 2014， 22（14）：290-291.