危重病人护理计划单
姓名：石磊 床号:床位号计 划 内 容科室：家床科病区 诊 断:开始时间住院号：21201172 更改时间停止时间□ 保持病室安静、定时通风、床单位清洁、整齐。 □ 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，按医嘱准确测量并记录。 □ 密切观察瞳孔意识及肢体活动的变化，并结合病变部位综合观察。病情允许者， 适当协助肢体活动，按摩。 □严密观察经脉穿刺部位及液体输入速度。 □ 遵医嘱持续心电监护，密切观察心电示波变化，准确记录。 □ 病人头要偏向一侧，防止窒息和误吸。□ 保持呼吸道通畅，鼓励患者主动咳嗽排痰，可配合翻身，拍背排痰，必要时给予 吸痰或气管切开，观察痰液性质、量、气 味。 □ 遵医嘱正确氧气吸入，保持氧气管道通畅。 □ 保持胃管通畅，定时饲鼻。□ 保持引流管道通畅，观察引流物量及形状。 □ 留置尿管病人，要保持导尿管通畅，固定好并观察引流液的色、量，定时消毒尿 口及更换引流袋。道□ 正确使用床位档进行保护，必要时经家 同意，给予约束带固定。属□ 每2小时翻身一次，并检查皮肤受压情 。况□ 每日口腔护理2次，并观察口腔有无异 ，粘膜有无溃疡，舌苔是否正常等。味□ 气管切开者，定时进行气管切开护理。□ 观察术后伤口敷料渗血，渗液等情况， 情予以处理。酌□ 准确记录24小时出入水量。 ：危重医嘱停止日期： 护士签名：注制定计划护士签名： 时间： 上级护士签名：第 1 页
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