护理干预对健康体检者静脉采血晕厥的预防效果分析

护理干预对健康体检者静脉采血晕厥的预防效果分析

黄

煜

（赣州市人民医院，江西赣州341000）

【摘要】目的分析护理干预在预防健康体检者静脉采血

研究对象为我院2015年6月—

合体检者异常心理原因通过安慰、劝说、开导等方式进行心理疏导，确保体检者放下思想负担，处于全身放松的状态[3]。③采血室环境护理，合理控制采血室的温度、湿度、通风条件，保证采血室安静、整洁，采血过程中每次按照顺序只叫一人，避免人员过多对其他体检者产生影响，为体检者营造舒适、安静的采血环境[4]。④采血中对体检者的人性化关怀，采血中询问体检者感受，一方面能够分散注意力，另一方面则有利于采取针对性措施，如采血过程中体检者表示存在饥饿感，在采血完成后需要及时补糖，防止出现晕厥。在采血中对于疼痛较为敏感的体检者可通过与其聊天转移注意力方法实施疼痛护理[5]。⑤强化对护理人员的培训，定期对护理人员实施综合培训，提高其在采血过程中的穿刺成功率，保证操作的快、准、稳，并且能够根据体检者个体差异灵活地运用护理策略实施动态护理[6]。

1.3

观察指标

观察2组采血期间晕厥发生率；采血期

晕厥中的应用价值。方法

2017年12月行健康体检静脉采血的80名人员，采用抽签方式将其分为对照组和观察组各40名。对照组行常规护理，观察组行护理干预，对比2组晕厥发生率，采血期间的舒适情况及满意度。结果

观察组较对照组在采血过程中的晕厥发生率

显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；在采血期间的生理舒适度、心理舒适度以及环境舒适度评分方面，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在临床护理服务满意度方面，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论用。

【关键词】健康体检者预防效果

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.14.082

临床文献报道指出健康体检者中部分人员在静脉采血中会发生晕厥，其原因较多，比如：体检者空腹时间过长、抽血中的疼痛刺激、体检者心理状态不佳等[1]。为进一步预防并降低健康体检者静脉采血晕厥发生率，保证静脉采血的顺利进行，本文选择我院行健康体检静脉采血的80名人员，探讨护理干预对采血晕厥的预防效果，报告如下。

11.1

资料与方法一般资料

研究对象为我院2015年6月—2017年

静脉采血

晕厥

护理干预

健康体检者静脉采血过程中实施护理干预，能够有效预

防晕厥发生，提高患者舒适度，保证护理服务质量，值得推广应

间的舒适度评分；护理服务满意度。采血期间的舒适度评价根据美国舒适护理专家研制的简化舒适状况量表（GOQ），包括生理舒适、心理舒适以及环境舒适等，分值越高表明舒适度越好[7]。临床护理服务满意率则采用我院健康体检护理服务满意度调查问卷，分为满意、一般和不满意。

1.5

统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件进行数据分

析，计数资料采用字2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。

22.1

结果

晕厥发生情况

表1组别观察组对照组字2P

观察组晕厥发生率明显低于对照

例（%）发生晕厥1（2.5）7（17.5）5.0000.025

组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2组静脉采血晕厥发生率对比

例数4040

12月行健康体检静脉采血的80名人员，采用抽签方式将其分为对照组和观察组各40名。观察组：男25名、女15名；年龄23岁~74岁，平均年龄（45.2±5.5）岁。对照组：男23名、女17名；年龄22岁~73岁，平均年龄（45.1±5.4）岁。2组基线资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2品。

观察组在常规护理基础上实施护理干预，具体方法：①加强与体检采血者沟通交流，体检前询问体检者的基本情况，如基础疾病史、抽血晕厥史，并对体检者在抽血前的心理状态进行综合评估，从而为后续护理干预奠定基础[2]。②心理干预，在综合评估后针对体检者在采血前出现的紧张、恐惧、焦虑等异常心理，及时实施心理干预，如：强化采血健康知识的宣传，结

作者简介：黄煜，女，本科，护师。基层医学论坛2019年5月第23卷第14期

组别观察组对照组tP方法对照组行常规护理，抽血前告知体检者注意

2.2

事项以及抽血中可能出现的异常情况，准备好常规的急救药护理舒适度评分在生理舒适度、心理舒适度以及

环境舒适度评分方面，观察组均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2例数4040

2组采血舒适度对比（x±s，分）生理舒适度32.9±3.125.2±2.711.8460.000心理舒适度34.7±3.3126.0±2.912.5240.000环境舒适度29.8±2.621.5±2.115.7060.0002043护理与临床

2.3

护理服务满意度

表3

组别观察组对照组字2P

例数4040

观察组护理服务满意度高于对照

例（%）

不满意1（2.5）3（7.5）

能够有效预防晕厥发生，提高患者舒适度，保证护理服务质量，值得推广应用。

参考文献

[1]彭雪娟，黄伟贞，黄金姣，等.护理专案改善活动在缩短门诊抽血患

者等候时间的效果研究[J].当代护士（下旬刊），2017，25（12）：184-186.

[2]杨通念，余婷.探究对体检抽血晕厥者采取的预见性干预措施及效

果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（8）：234-236.

[3]吴正香.预见性护理干预对减少体检者抽血晕厥发生的影响研究[J].中

外女性健康研究，2016，24（17）：109-110.

[4]黄琼.门诊抽血室发生21例患者各类晕厥的预防及护理核心构架[J].

世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：281.

[5]范回生.护理干预预防健康体检者静脉采血晕厥的效果分析[J].吉

林医学，2015，36（9）：1932-1933.[6]

LANHUIHUA，DUWUJIE，MOZHIJIANG，etal.TheInfluenceofBloodCollectionTubesonMeasurementofCardiacBiomarkers[J].Clinicallaboratory，2016，62（4）：705-709.[7]

DAVIDMSBODANSKY，SOPHIEELUMLEY，RUDRAJOYCHAKRABORTY，etal.Potentialcostsavingsbyminimisationofbloodsampledelaysoncaredecisionmakinginurgentcareservices[J].AnnalsofMedicineandSurgery，2017，13（20）：37-40.[8]

SEBASTIANROBY，RATLIFFTODD，WINCHPETERD，etal.Revisitingacutenormovolemichemodilutionandbloodtransfusionduringpediatriccardiacsurgery：aprospectiveobservationalstudy[J].Paediatricanaesthesia，2017，27（1）：85-90.

（收稿日期：2019-01-08）

组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2组护理服务满意度对比

满意38（95.0）30（75.0）6.2740.012

一般1（2.5）7（17.5）

3讨论

健康体检者通过采血进行常规实验室检查，便于对相关疾病作出早期诊断。但是临床文献指出，部分体检者会因为精神过度紧张、采血不顺利、空腹时间过长等原因出现晕厥，从而影响到体检工作的顺利进行，而且还会增加患者的心理压力，需要采取有效措施进行预防。

本文研究中对比了健康体检者静脉采血过程中采用常规护理与护理干预的效果，结果观察组晕厥发生率低于对照组，护理满意率高于对照组，各项舒适度评分也高于对照组，均差异显著（P<0.05）。认为对健康体检者在静脉采血中实施护理干预，能够预防晕厥发生，提高护理服务质量。

有学者认为健康体检者采血过程出现晕厥的原因主要受到体检者、体检环境以及护理人员操作等方面的影响[8]。本文采取的综合性护理干预，通过沟通、心理护理、环境护理、人性化关怀以及提高护理人员素质等措施能够减少相关因素对体检者采血的影响，从而控制晕厥发生。

综上所述，对健康体检者静脉采血过程中实施护理干预，

早期以患者为中心的舒适化最小镇静策略在ICU机械通气中的临床研究

王有连

王

芳

段文慧

潘

娇

（长治市人民医院，山西长治046000）

【摘要】目的探讨早期以患者为中心的舒适化最小镇静

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.14.083

近年来，随着重症医学的快速发展，机械通气成为治疗多脏器功能衰竭的重要手段。采用适当的策略和措施对机械通气患者进行镇静管理，是ICU医护人员面临的重要课题[1]。2016年，Vincent等[2]提出以患者为中心的舒适化浅镇静策略，简称eCASH理念，即主张早期干预（earlyimplementation），强调促进舒适（comfortablecooperativeandcalm）、优先镇痛（analgesiafirst）、最小化镇静（sedativesminimizedandtargeted）和注重人文关怀（humaneperson/family-centred）。为了探讨eCASH策略在镇静镇痛管理中的实施效果，我院ICU对120例机械通气患者进行了分组研究，对照组运用常规镇痛镇静管理，观察组运用eCASH理念进行镇痛镇静管理，现报道如下。

11.1

资料与方法临床资料

选取2018年1月—10月在我院ICU接

（earlycomfortusinganalgesia，minimalsedativesandmaximalhumanecare，eCASH）策略在ICU机械通气患者中的应用效果。方法

选取2018年1月—10月在我院ICU接受机械通气

治疗的120例患者，按照常见病种且根据入住ICU的时间顺序分为2组。对照组60例，行常规镇痛镇静治疗；观察组60例，应用eCASH策略进行规范化与个体化的镇痛镇静治疗。对比2组临床相关指标及治疗效果。结果观察组机械通气时间、ICU住院天数较对照组缩短，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组谵妄发生率较对照组降低，好转率较对照组升高，差异有统计学意义（P<0.05）；2组镇痛、镇静药物剂量及一次性成功拔管率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论

给予ICU机械通气患者

eCASH策略有助于改善其舒适度，避免不恰当深镇静，减少ICU谵妄，缩短ICU疗程，提高了生存率及生存质量。

【关键词】ICU天数

作者简介：王有连，女，本科，副主任护师。2044机械通气eCASH谵妄ICU住院

受机械通气治疗的120例患者为研究对象，纳入标准：入ICU时气管插管时间在12h内，预计机械通气时间≥48h；排除标

基层医学论坛2019年5月第23卷第14期