临床路径管理系统功能清单

(一) 序号 一、 清单一览表 货物名称 规格型号说明 计量 数量 单位 临床路径配置管理 临床路径的执行和控制 1 临床路径管理系统 临床路径的统计与分析评价体系 临床路径智能知识库体系 （二）临床路径管理系统参数： 序货物名称 号 临床路径配置管理 套 1 功能说明 1) 名称与版本号：显示医生选择的路径名称。为了方便医生定位选择。 2) 住院天数：主要用来控制病人住院天数，如10-14路径创建：创建临床路天。 径，设定路径相关的属3) 手术日及出院日定义。 性值 4) 入径标准：疾病ICD-10码列表，进入路径标准的疾病名称列表。 5) 出径标准：根据临床路径标准住院流程，建立此路径出径标准表，供病人退出路径时提示使用。 2 路径修改 修改路径相关属性值。 可以作废不再使用的临床路径。路径作废后，当前还未3 路径作废 完成的路径还可以继续完成；已经完成的路径还能查看到路径执行的信息。 4 路径审核 对于创建的路径和路径内容的修改，都需要经过审核后才生效。 1 创建一条新路径的同时该路径被分配初始的版本号，每5 路径版本管理 次路径内容的修改都需要更新版本号。同时，对于同一条路径，可以进行版本更新的跟踪。 6 7 路径拷贝 ★路径节点管理 可以拷贝一条路径及其所有内容作为一条新的路径。 节点是路径的组成单位，一条临床路径由一系列节点组成，关键的节点有入院日、手术日、出院日。 1） 对于每个路径节点都可以添加/删除对应的路径项目。 2） 路径项目可分为必需的项目和可选的项目。 3） 多个项目可以组合起来作为一个组合项目进行配置。 4） 组合项目实现组合小项的选择和可替换，并且支持可选和必选。 8 ★路径管理 5） 对于同一类项目，可以配置为相互可替换的。 6） 项目活动的显示顺序可以定制。 7） 可以对用药医嘱类型（长期/临时）进行标识。 8） 可以对项目是否是医嘱进行标识。 9） 对于可替换项目的顺序可以进行定制。 10） 11） 12） 路径内项目可以复制。 支持从一个路径切换到另一个路径的功能 支持主要路径与分支路径配置 对于每条路径，可以配置路径评估的评估内容。 9 ★评估管理 评估所有路径病人的费用、时间、变异、分析、质量等。 按照卫生部要求实时统计各种分析评价报表。 ★路径预警 10 系统智能判断项目是否按时完成 系统自动将相关情况反馈给临床医生并提示医生处置。 对应该完成而未完成的，适时提醒，并灵活处理是否执行，如不执行将需要输入不执行的原因。 通过中间件软件连接医院现有HIS、LIS、PACS、EMR等信息系统，实现数据实时共享，实现各自系统独立升级和协同 11 ★系统接口 12 ★知识库 提供国家卫生部颁布的病种路径模板50个病种 提供常见病种路径配置临床知识库50个病种 提供各个病种变异临床知识库 临床路径的执行和控制 1 2 路径查询 路径引入 根据患者的疾病等信息，返回适合于患者的临床路径。 将患者与所选路径绑定，患者开始执行路径的第一个步骤。 获取患者当前执行的临床路径（包括已执行的步骤，正在执行的步骤和预定执行的步骤），还可以得到患者执行过的历史路径信息。 将患者执行的医嘱等项目提交给路径系统，路径系统同步项目执行的状态。 取消或停止医嘱或其他项目时，提交给路径系统，路径系统同步项目执行的状态。 对于路径实际执行中与路径模板中存在执行差异的项目，如必选项目未执行，添加路径外项目，路径节点时间延长或缩短，路径中途退出。 完成患者正在执行的节点，并进入下一节点执行。如果不存在下一节点，则完成路径执行。 对于存在多个后续分支的步骤，根据相应节点的配置问题列表及医生的作答，返回推荐执行的路径分支。 对于不再适用执行当前路径的患者，提供接口让患者中途退出路径的执行 系统整体需采用三层架构， 与HIS、PACS、LIS等系统的对接采用COM组件，同时对HIS等原有系统的改造要少。 3 获取路径执行实例 4 执行路径项目 5 取消（停止）路径项目 6 保存理由 7 执行下一步骤 8 ★路径分支判断 9 退出路径 10 ★接口框架 临床路径的统计与分析 1 2 平均住院天数统计 平均住院费用统计 以路径为单位，对于完成路径的病人，统计平均的住院天数。 以路径为单位，对于完成路径的病人，统计平均的住院费用，同时提供和标准均次费用的比较；此外还能分类统计不同类型费用的比例。 3 路径完成率统计 以路径为单位，对于路径完成率进行统计。 根据患者在执行路径时的差异信息和提交的理由信息对路径进行统计分析，以路径节点为单位，对于未按照路径定义执行的情况视为差异而进行差异率统计。路径管理员可以通过这些差异统计信息来对路径进行优化。 以路径节点为单位，对于单位中出现的病情变异进行统计。 4 路径差异率统计 5 路径变异率统计 （三）技术规范要求

1、软件实现的功能说明（包括如何入径、变异、出径、结束路径、分支路径、路径维护等）

2、系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，和院方的HIS、LIS、PACS、EMRS、体检等系统完整集成。

3、软件实现患者从入径到出径的全过程管理，包含手术室、用血、虚拟床位等。 4、符合《三级综合医院评审标准（2013年版）》有关临床路径的条款指标。 5、满足卫生部临床路径统计相关报表。 6、系统的组成和框架结构说明 7、系统性能情况说明 8、数据库存储与备份方案说明

9、源代码开放：要求实施完成后，将源代码接口开放，便于以后其它系统接口接入。