新华低温等离子灭菌器基本原理及几例故障分析

新华低温等离子灭菌器基本原理　及几例故障分析　毕忠平　，韦利金　（１柳州市中医院　设备科；２柳州市中医院手术室，广西柳州５４５００１）　［中图分类号］ＴＨ７７１　．４　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００２—２３７６（２０１４）０３—００５６—０２　［摘要］本文介绍了山东新华ＰＳ一１００低温等离子灭菌器工作过程及优势特点分析，并列举几例偶发　故障及其处理方法。　［关键词］新华等离子灭菌器；灭菌原理；故障分析　我院手术室于２００８年购进了一台新华ＰＳ—　其生命力，完成灭菌。灭菌产物为水分子和氧分　子，无毒害物质残留，无需排水或排风，对医务人　员无损害；排气口安装高效能过氧化氢过滤器，充　分吸收真空过程排出的Ｈ　Ｏ　对环境无污染。　１００低温等离子灭菌器。经临床应用证明，该设备　较好地满足了如内窥镜、不耐热、不耐湿高分子材　料，各种金属器械、玻璃器械和陶瓷制品等物品的　快速灭菌需求。　下面介绍该设备的＿Ｔ作原理及过程，并将该设　备工作过程中碰到的几例故障和处理方法总结如　下，供大家参考。　１等离子灭菌原理　过氧化氢等离子为新兴的低温灭菌方法，灭菌　成本高，受灭菌物品直径、长度、材料等因素影　响，灭菌时间短，毒副作用少，适用于紧急和连台　手术时手术器械的灭菌，放置在手术室较适宜。　２新华ＰＳ一１００低温等离子灭菌器工作过程　每个单循环灭菌分为八个阶段，依次为：　（１）真空阶段Ｉ：启动真空泵，灭菌室压力约　新华牌低温等离子灭菌系统即是在低温（５０　±５　ｏＣ）、低压（５０～７０Ｐａ）下，施加高频电压产　生　等离子状态。利用过氧化氢为灭菌剂，在灭菌　室真空状态中进行电离，过氧化氢在此作用中将会　有离子化分解反应，并作用于微生物的细胞，破坏　３—５ｍｉｎ下降到＜６０Ｐａ，去湿，灭菌预备，保压　１０ｍｉｎ，高频射频源激发产生等离子体，换气后两　分钟再次抽真空；　（２）扩散阶段Ｉ：汽化过氧化氢（６０％，　收稿日期：２０１３—０９—０５　２．２ｍＬ）注人灭菌室后迅速扩散，灭菌室内压力上　上，开机再试，故障现象消除。　２．３开机后，打开工作站呈现黑白图像。　电源线的两接头处断线，将两接头重新接好后，装　好后试机正常。　故障原因分析及排查：首先在阴道镜软件中切　换视频选项中的四个按钮，故障依旧。然后怀疑采　集卡松动或是插槽有灰尘造成采集不到图片，于是　将采集卡取下来将金手指和插槽擦干净，重新装上　［参考文献］　［１］熊巧玲．电脑软硬件维修从入门到精通［Ｍ］．第三　版．科学出版社．２０１２．１１．　［２］郑英，刘玉玲．阴道镜图谱［Ｍ］．第２版．河南科学　技术出版社．２００９．Ｏ１．　采集卡，故障依旧。最后沿镜头中的ＣＣＤ控制板　到台车中计算机采集卡之间的Ｓ—Ｖｉｄｅｏ信号通路，　查是否有断线或短路。将仪器立柱拆开发现：视频　［３］吴绪峰．阴道镜一病理彩色图谱［Ｍ］．湖北科学技　术出版社．２０１１．１１．　５６　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．３　升至ｌ３００—２０００ｐａ；　降低，因为水汽对过氧化氢的吸收将直接损耗掉进　入舱内的灭菌剂量，灭菌结束也会导致指示卡不变　色或变色不好。重新干燥包内器械后，再次灭菌，　（３）真空阶段Ⅱ：扩散完后先换气，恢复到　大气压３ｍｉｎ后开始抽真空。　（４）等离子阶段Ｉ：负压维持，再次产生等　离子体；　（５）扩散阶段１１：同２；　（６）真空阶段Ⅲ：同３；　（７）等离子阶段Ⅱ：同４；　（８）回空阶段：经过过滤的空气进入舱内，　合格。后与设备使用负责人再次强调一定要按规程　来使用，包括灭菌适用范围及要求等都要高度重　视，绝不能马虎对待。　３．３原因分析　综合以上故障发现，该机器对真空度要求非常　高，所以配置了高档的旋片泵并配套高真空挡板电　压力回到大气压力，灭菌过程结束。　整个灭菌过程持续约５５ｒａｉｎ，加强循环约７０ｒａｉｎ。　３故障及灭菌失败分析　３．１近年故障情况汇总　（１）等离子灭菌器２０１１年ｌ２月１３日开始出　现抽真空超时和灭菌完成后指示卡变色不合格故　障，停用。同新华工程师一起到现场检修，发现真　空泵噪音很大，灭菌过程整个曲线已经改变，控制　过氧化氢流量的电磁阀组需要更换。更换配件：真　空泵一台，三组阀岛一套，油雾过滤器一套。　（２）２０１２年４月２７日开始出现抽真空超时，　停用。经检查发现真空电磁阀不开启。拆机，拆电　磁阀，挡板连杆已脱焊，用胶水重新固定后临时可　恢复使用。后订购国产电磁高真空挡板阀一个，型　号ＧＤＣ—Ｊ２５Ｂ。　（３）２０１２年７月２０日开始出现灭菌结束后不　能正常打印图表现象，有时打印出中文呈现乱码，　曲线图则完全不对。通知新华医疗驻桂工程师现场　检查后，联系配件判断打印机完好，打印控制器损　坏。更换新的打印控制器后，工作正常。　３．２灭菌失败　２０１２年６月，操作人员反映灭菌过程中断，　提示：“抽真空超时”，接到报告后，迅速赶到现　场，再次检查真空泵和电磁阀，均正常。无法立即　确认包内物品情况，遂开始试灭菌，在第一阶段即　出现报警，故障同上。打开舱门检查器械包，发现　有大量水渍。器械管道内甚至还有积水导出。因为　包内水份超出允许范围，在抽空过程中不断变成气　态导致规定时间内抽真空失败。即使偶尔通过第一　阶段，若包内物品含水较多，也会使灭菌阶段效果　医疗装备２０１４第３期　磁阀；过氧化氢具有一定腐蚀性，注射控制阀部件　易损坏；设备具有数据存储功能，方便感控监测溯　源管理，不是简单的一个实时打印，配有专门的编　程控制器。以上更换的配件基本上也是产品正常的　消耗，与同类进口产品相比，质量有较大差距。平　时维护保养主要是对真空泵润滑油的定期更换，检　查油雾过滤器和空气过滤器脏堵情况及对射频仪表　的观察记录。平时培训使用人员：对临时决定用等　离子急消的器械，一定要仔细检查，确保器械干　燥，防止灭菌失败。　４小结　等离子低温灭菌器属贵重设备，近几年发展很　快，管理机制还有待完善，管理及使用者对其性能　认识不彻底，操作不熟练或不规范可直接导致灭菌　失败。在正确操作的条件下，一台设备故障现象会　表现出很多种，解决的办法也很少有通用性，我们　只有通过对其工作原理的掌握，进而对机器构造的　了解，才可以较好的分析故障生成的原因并加以排　除。在掌握其工作原理后，许多看似古怪的故障现　象稍加分析都可以迎刃而解，为维修节省时间。　［参考文献］　［１］ＧＢ　２７９５５—２０１　１，过氧化氢气体等离子体低温灭菌装　置的通用要求［Ｓ］．　［２］李大忻．两种低温灭菌方法在医院物品灭菌中的选择　运用［Ｊ］．中华医院感染学杂志．２００７，１７（９）：　１１１２—１１１３，ｌ１７７．　［３］厉小丽，李商庚，许周红．等离子低温灭菌的安全隐　患及对策．现代中西医结合杂志．２００９，１８（２０）：　２４４３—２４４４　５７