协同护理模式对乳腺癌根治术病人生存质量及化疗副反应的干预探讨

国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第２４期ＩＭＨＧＮ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１６，Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．２４　善医患关系，提高护理满意度。分析认为，中医综　合护理干预可根据患者的临床症状及术后病情发展　制定针对性的护理对策，通过辨证施护提高了不同　患者的临床护理效果与质量。中医情志调适帮助患　［５】钱慧，赵燕宁，陈焱．湿热瘀积型输卵管阻塞性不孕症中医综合护理　及疗效观察ｆＪ１．河北中医，２０１３，２４（１２）：１８９７－１８９８．　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—２６１９．２０１３．１２．０７４．　【６］杨海侠，狄灵，刘军花，等．中医辨证施治在输卵管堵塞合并生殖道　沙眼衣原体感染患者中的应用　齐鲁护理杂志，２０１２，１８（４）：２０—２２．　ＤＯＩ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１２．０４．０１１．　者形成科学健康的生活情志，改善焦虑、抑郁等不　良情绪，有利于术后康复。　综上所述，中医综合护理干预可对患者进行辨　『７１王矗，蒙俊．改良输卵管宫角植入术后联合中药治疗不孕症的临床观　证施护、情志调节，改善患者术后不良情绪，利于　病情的康复。然而，中医护理干预对医护人员的中　医学专业知识及技能水平要求较高，还要具备较好　察及护理　内蒙古中医药，２０１４，３３【２ｏ）：２８－２９．　ＤＯＩ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１００６－０９７９．２０１４．２０．０３０．　【８］张嘉冰，冯智辉，李蕾娜．针对性　理在介入治疗输卵管堵塞再通中　应用的效果评价【Ｊ］＿中国实用护理杂志，２０１２，２８（２１）：５２—５３．　ＤＯＩ：ＩＯ．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－７０８８．２０１２．２１．１２６．　［９］黄水燕加强护理干预在输卵管堵塞介入再通术中的应用价值［Ｊ］．广　州医科大学学报，２０１５，１８（３）：１２６—１２８．　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—９６６４．２０１５．０３．０３３．　的沟通能力。通过对患者实施中医综合护理，可使　患者形成“接受一认识一参与一习惯”的动态平衡　［１０］黄春梅．宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察ｌ　Ｊ１．　中国妇幼保健，２０１３，２８（２）：３３７—３３９．　生活方式，对提高患者的生活质量具有重要意义。　参考文献　【１】陈燕娜．１３５例输卵管阻塞性不孕症患者官腔镜下ＣＯＯＫ导丝治疗的　手术配合ｌ　Ｊ１．护理学报，２０１３，２４（１２）：４５—４６．　ＤＯＩ：１Ｏ．３９６９６．ｉｓｓｎ．１００８—９９６９．２０１３．１２．０１７．　［２］龚俊铭，罗万英，袁琦．宫腹腔镜联合应用于下输卵管插管通液导丝　［１　１］江依群，冯爱辉，周哗，等．宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕　症的临床分析ｌ　Ｊ１．实用医学杂志，２０１３，２９（２）：２４８—２５０．　ＤＯＩ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１００６—５７２５．２０１３．０２．０３２．　［１２】王学芳．心理护理在官腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管堵塞导致不孕不　育时的作用叫．齐齐哈尔医学院学报，２０１２，３３（２）：２６６—２６７．　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１２５６．２０１２．０２．０８７．　【ｌ３］王冬霞，元晓春．宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的围手术期护　理『Ｊ１＿激光杂志，２０１２，３３（５）：９１．　ＤＯＩ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．０２５３—２７４３．２０１２．０５．０４７．　介入治疗的护理配合阴．实用医院ｌＩ伍床杂志，２０１４，１　１（４）：２６６—２６７．　ＤＯＩ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１６７２－６１７０．２０１４．０４．０９６．　［１４］王山岿．综合护理干预对输卵管疏通术患者手术应对及满意度的影响　　ｌＪ１．国际护理学杂志，２０１４，２１（１０）：２６１９—２６２０，２６２１．　ＤＯＩ：ＩＯ．３７６０／ｅｍａ．ｊ１＿ｉｓｓｎ．１６７３－４３５１．２０１４．１０．０１２．　［３］谭晓珍，蒋义赛，刘亚玲．官腔镜治疗输卵管阻塞患者的护理ＩＪｌ＿中　南医学科学杂志，２０１　１，３９（２）：２３９—２４０．　ＤＯＥ１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．２０９５－１ｌ１６．２０１１．０２．０３６．　【４］郑凤平，赵晓梅．温经通络散脐部热敷治疗输卵管阻塞性不孕症８２　（收稿日期：２０１６—０６—３０）　例临床观察『Ｊ１＿河北中医．２０１３，３５（４）：５１４—５ｌ５．　ＤＯＩ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１００２——２６１９．２０１３．０４．０１６．　（责任校对：吴琴娟）　协同护理模式对乳腺癌根治术病人　生存质量及化疗副反应的干预探讨　李玉梅　４７１００３洛阳，河南科技大学第一附属医院普外三科　ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—１２４５．２０１６．２４．０４８　【摘要】　目的反应的影响。方法通过本研究探讨针对乳腺癌根治术病人采取协同护理模式对其生存质量及化疗副　研究对象选取自本院２０１３年６月至２０１６年３月期间收治的乳腺癌根治术后化疗病人　７２例，按照数字分组法将入选对象分为干预组与对照组，每组３６例；对照组病人给予常规护理，干预组　病人在常规护理的基础上实施协同护理模式，对两组病人疼痛、毒副反应情况及生活质量评分进行比较。　结果对干预组与对照组病人分别实施协同护理模式和常规护理模式后，干预组的无痛率达到２２．２２％，　而对照组中的无痛率仅为２．７８％，干预组疼痛程度明显轻于对照组；毒副反应方面干预组患者的Ｉ级、Ⅱ　级毒副反应明显高于对照组，而在Ⅲ级、Ⅳ级毒副反应明显低于对照组；两组病人出院后ｓＦ一３６评分比较，　干预组明显高于对照组　＜Ｏ．０５）。结论对乳腺癌根治术病人实施协同护理模式有利于发挥病人及其家　属的能动性作用，可使病人化疗期间副反应减少，并改善患者生活质量，在临床中有重要的价值。　【关键词】　协同护理模式；乳腺癌根治术；生存质量；化疗副反应　３８６１　国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第２４期ＩＭＨＧＮ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１６，Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．２４　Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅ　ｃａｒｅ　ｍｏｄｅ　ｏｎ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ａｎｄ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｕｎｄｅｒｔａｋｉｎｇ　ｒａｄｉｃａｌ　ｍａｓｔｅｃｔｏｍｙ　Ｌｉ　Ｙｕｍｅｉ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，Ｆｉｒｓｔ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｎａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆＳｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｌｕｏｙａｎｇ，４７１００３，　Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅ　ｃａｒｅ　ｍｏｄｅ　ｏｎ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ａｎｄ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｕｎｄｅｒｔａｋｉｎｇ　ｒａｄｉｃａｌ　ｍａｓｔｅｃｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　７２　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｕｎｄｅｒｔａｋｉｎｇ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ａｆｔｅｒ　ｒａｄｉｃａｌ　ｍａｓｔｅｃｔｏｍｙ　ａｔ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｊｕｎｅ，２０　１　３　ｔｏ　Ｍａｒｃｈ，２０　１　６　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ａｓ　ｓｔｕｄｙ　ｏｂｊｅｃｔｓ　ａｎｄ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ａｎ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ａ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｕｓｉｎｇ　ｄｉｇｉｔａｌ　ｐａｃｋｅｔ　ｍｅｔｈｏｄ，３６　ｃａｓｅｓ　ｆｏｒ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｒｏｕｔｉｎｅｌｙ　ｃａｒｅｄ；ｉｎ　ａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅ　ｃａｒｅ　ｍｏｄｅ．Ｔｈｅ　ｐａｉｎ，ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ａｎｄ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅｓｅ　２　ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ，ｔｈｅ　ｐａｉｎｌｅｓｓ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　２２．２２％ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　２．７８％ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｐａｉｎ　ｄｅｇｒｅｅ　ｗａｓ　ｍｉｌｄｅｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈａｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓ　ｏｆ　ｇｒａｄｅ　Ｉ　ａｎｄ　ＩＩ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｗｅｒｅ　ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｗｈｉｌｅ　ｔｈｏｓｅ　ｏｆ　ｇｒａｄｅ　ＩＩＩ　ａｎｄ　１Ｖ　ｌｏｗｅｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈａｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ＳＦ－３６　ｓｃｏｒｅｓ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｖｅｎｔｒｉｏｎ　ｒｏｕｐ　ｇｔｈａｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｒｏｕｐ（ｇＰ　＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅ　ｃａｒｅ　ｍｏｄｅ　ｏｒｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｕｎｄｅｒｔａｋｉｎｇ　ｒａｄｉｃａｌ　ｍａｓｔｅｃｔｏｍｙ　ｉｓ　ｇｏｏｄ　ｉｎ　ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ’ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ　ｆａｍｉｌｙ　ｍｅｍｂｅｒｓ’ｉｎｉｔｉａｔｉｖｅ　ａｎｄ　ｃａｎ　ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ，ＳＯ　ｉｔ　ｈａｓ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｖａｌｕｅ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅ　ｃａｒｅ　ｍｏｄｅｌ；Ｒａｄｉｃａｌ　ｍａｓｔｅｃｔｏｍｙ；Ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ；Ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　乳腺癌在女性恶性肿瘤疾病中较为常见，据相　分期：Ｉ期６例，Ⅱ期１７例，Ⅲ期１０例，Ⅳ期３例。　关资料ｎ　统计，在各种恶性肿瘤疾病中乳腺癌的发　对照组患者中，年龄３７—５９岁，平均（４９．５±３．１）　病率达到７％～１０％，仅次于子宫癌。近年来，随　岁；临床分期：Ｉ期８例，Ⅱ期ｌ５例，Ⅲ期１１例，　着人们生活环境和生活方式的改变，乳腺癌发病率　Ⅳ期２例。两组病人在年龄、临床分期等基本资料　０５），可进行临床　呈现逐年上升趋势，对我国女性的生活质量和生命　比较差异无统计学意义（尸＞０．健康构成严重威胁。临床治疗乳腺癌多采用根治术，　对照研究。　而术后化疗是防止肿瘤发生转移和复发的主要手段，　１．２纳入及排除标准　（１）纳入标准：①经临床　但化疗治疗在杀灭肿瘤细胞的同时也会使正常细胞　诊断，所有病人均为浸润性乳腺癌；②均经乳腺癌　受损害，导致病人会出现不同程度毒副反应，临床　根治术治疗；③无化疗禁忌证；④预计生存期均＞　中大多数乳腺癌病人接受化疗后身体状况大幅度降　３个月；⑤无其他严重脏器功能障碍；⑥认知能力　低，甚至部分病人因不能忍受化疗所带来的副毒反　正常，均可积极配合治疗和护理。（２）排除标准：　应宁可放弃治疗，因而治疗效果不佳。协同护理是　①术后状态较差，不能耐受而终止化疗；②有消化　临床中一种新型的护理模式，是指在责任制护理基　系统、造血系统、５一氟尿嘧啶免疫系统及神经系统　础上，护理活动中鼓励病人发挥自护能力，并强调　疾病；③合并心、肺、肾等重要器官严重疾病；④　护士、病人及家属共同参与其中口】。近年来，笔者　不能积极配合治疗和护理者。　３方法　由同一组医护人员对两组乳腺癌根治术　所在医院为减少乳腺癌根治术病人术后疼痛、副毒　１．反应，对乳腺癌根治术病人术后化疗实施协同护理，　病人进行治疗和护理，对病人实施乳腺癌根治术后　进行化疗，采取化疗方案包括ＴＡＣ方案（环磷酞胺　＋表柔比星＋多西他赛）及ＣＥＦ方案（５一氟尿嘧啶　＋表柔比星＋环磷酞胺）。在治疗的基础上，对照　选取本院２０１３年６月至２０１６年３　组病人给予常规护理，包括治疗性操作、化疗副反　旨在提高病人术后生存质量，现将结果报道如下。　１资料与方法　１．１基本资料月期间收治的乳腺癌根治术后化疗病人７２例作为研　应护理及健康教育等；干预组在常规护理的基础上　究对象，均为女性，并将所有人选对象按照数字分　采取协同护理模式，具体措施如下。　组法分为干预组与对照组，每组３６例。干预组患者　１．３．１提高病人对疾病及化疗的认识护理人员在　中，年龄３９　５８岁，平均（４８．７±２．５）岁；临床　１３常护理工作中应鼓励病人及其家属参与其中，有　３８６２　国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第２４期ＩＭＨＧＮ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１６，Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．２４　　利于提高病人及其家属对乳腺癌疾病的认识。如向　伴有自主神经功能紊乱在７分及以上；②毒副反应：病人及其家属讲解乳腺癌的发病原因、治疗方法、　根据ＷＨＯ亚急性毒性反应及抗癌药急性对毒副反　术后化疗目的、化疗方案、可能发生的毒副反应及　应进行评价，分为Ｉ级、Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅳ级；③生　预后等相关知识口］。同时，在治疗过程中，护士应　活质量：以ｓＦ一３６量表评价病人心理健康和生理健　向病人讲解相关注意事项及护理要点，并允许他们　康两个方面。其中，心理健康：精神健康、情感职　能、社会活动、社会功能；生理健康：生理职能、　　１．３．２帮助病人树立战胜疾病信心病人实施乳腺　生理功能、总体健康和躯体疼痛。每方面均为１００分，癌根治术后往往情绪波动较大，易出现自卑、孤僻、　生活质量越高则评分越高。’　对护理工作提出自己的建议和意见。　５统计学方法本文所有研究数据均录入Ｅｘｃｅｌ　失落等不良心理，再加上病人因长期化疗而出现恐　１．０统计学软件进行分析，所有计　惧、焦虑、绝望等情绪，从而严重影响着治疗效果。　表格并采用ＳＰＳＳ１９．对此，责任护士应为病人提供心理支持，与病人建　量资料采用均数±标准差表示，并行ｔ检验；所有　　立良好的护患关系，积级与病人进行沟通，教会病　计数资料计数资料以率（％）表示，并行　检验，人调节情绪，可指导病人通过深呼吸、听音乐、看　以Ｐ＜０．０５表示组间差异具有统计学意义。　电视等方式分散注意力，有利于减轻病人疼痛。为　增强病人的信心，让其化疗过程中保持乐观的心态，　２结果　１两组病人疼痛情况比较护士应向病人多讲解肿瘤化疗的成功实例，告知病　２．见表１。　中度疼痛　７（１９．４）　１５（４１．６７）　人只要经过有效的治疗就能提高存活率。此外，鼓　励病人家属多给予病人安慰和鼓励，可使病人获得　精神安慰，有利于帮助病人树立起战胜疾病的信心。　１．３－３毒副反应预防知识宣教为预防病人化疗期　表１　两组病人疼痛情况比较［力（％）］　组别　ｎ　无痛　８（２２．２２）　１（２．７８）　轻度疼痛　１６（４４．４４）　６（１６．６７）　重度疼痛　５（１３．８９）　１４（３．８９）　干预组　３６　对照组　３６　值　Ｐ值　４．３４１　Ｏ．０１３　２　３．２７８　０．Ｏ１１　５　４．１４２　Ｏ．０００　２　４．４５８　０．０００　５　间出现毒副反应，护士人员应向病人及其家属宣教　２两组病人毒副反应情况比较毒副反应的相关预防知识，指导病人餐后用碳酸氢　２．钠、生理盐水漱口，为减少口腔细菌，尽可能用含　见表２。　Ⅲ级　８（２２．２２）　１５（４１．６７）　０．０１２　８　表２两组病人毒副反应情况比较『门（％）］　组别　月　Ｉ级　９（２５．００）　３（８．３３）　０．００１　２　双氟牙膏刷牙。化疗过程中可在口腔内含一冰块，　有利于收缩口腔的血管，使口腔内血药含量降低。　为避免病人因化疗而造成胃肠道不良反应，化疗时　间宜选择在餐后２～３　ｈ，同时鼓励病人多饮水，有　Ⅱ级　１３（３６．１　１）７（１９．４）　０．００７　１　Ⅳ级　６（１６．６７）　１　１（３０．５６）　Ｏ．０２１　５　干预组　３６　对照组　３６　Ｐ值　３两组病人出院后ｓＦ一３６评分比较利于排除体内毒素。为避免病人化疗期间出现出血　２．的情况，应叮嘱病人治疗期间避免用力打喷嚏，减　３讨论　见表３。　少活动。在饮食方面，应多采取蒸、炖的烹饪方式，　近年来，乳腺癌疾病成为女性临床疾病中常见　尽可能多补充蛋白，可多食蛋、瘦肉、鱼等，同时　　叮嘱病人多食抗癌食物，如大蒜、木耳、海带、香　的多发性恶性肿瘤，严重威胁着女性的生命健康。临床治疗癌症多采取手术、化疗及放疗等临床治疗　菇等。　１．４观察指标①疼痛程度：对病人的疼痛度采用　方式，该治疗方案可最大程度灭杀癌细胞，最终达　　视觉模拟评分（ＶＡＳ）进行评估，总分为１０分。其中，　到一定的治疗效果。但是，若长时间接受化疗方案，无痛为０分；轻度疼痛，耐受在４分以下；中度疼痛，　化疗药物虽然可以对癌细胞产生一定灭杀作用，同　耐受为５—６分；重度疼痛，不耐受，被动体位或　时也会损害正常细胞，并引发一系列毒副作用（如　表３两组病人出院后ｓＦ一３６评分比较（　±ｓ）　３８６３　国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第２４期ＩＭＨＧＮ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１６，Ｖ０Ｉ．２２　Ｎ０．２４　脱发、恶心、口腔黏膜炎、呕吐等），这样不仅给　护士作为临床教育者、支持者，协调的作用得到了　患者带来生理上的痛苦，还可给患者带来极大的心　充分的发挥，不仅营造一个和谐、稳定护理队伍环　理压力，使病人的生活质量受到严重影响。在化疗　境，也促进了良好的护患关系形成，使得病人及家　期间给予必要的护理干预至关重要，而常规护理通　属乐于接受护理干预，积极配合护理操作，这也实　常是一种单纯执行医嘱的护理，护理人员往往处于　现了最大限度发挥病人和家属参与健康护理的能力，　被动状态，缺乏针对性和积极主动性，不利于病人　缓解了临床护理人员不足的矛盾，提高了临床护理　康复。　协同护理模式是一种新兴的护理模式，其是以　的质量及效率。　由此可见，对乳腺癌根治术病人实施协同护理　责任制护理为基础而最大程度发挥患者的自护能力　模式有利于发挥病人及其家属的能动性作用，可使　的一种临床护理模式【４］。在临床护理干预中，协同　病人化疗期间副反应减少，并改善患者生活质量，　护理模式主张最大程度发挥患者的能动性，以提升　在临床中值得应用推广。　患者的自护技能。同时，对患者实施协同护理模式　可起到辅助治疗的作用，通过合理、有效地护理措施，　可有效减少毒副反应的发生几率，大大减轻患者的　参考文献　［１］陈建明，唐海峰，李美萍，等．协同护理模式对肺癌患者负性情绪及　生活质量的影响ｌＪＪ．中国实用护理杂志，２０１０，２６（１６）：６３—６５．　ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ１．ｉｓｓｎ．１６７２－７０８８．２０１０．０６．０３４．　痛苦。据笔者多年临床护理经验可知，协同护理模　式对护理人员的护理工作起到了一定的支持、教育、　协调作用，改变了以往“灌输式”的健康教育模式　和传统护理习惯，加强了病人及家属与医生、护理　人员之间的沟通与配合，让病人积极参与到治疗中，　使其自觉实施自我护理，不再是以往的依赖性护理。　在护理过程中护患双方应相互促进、相互信任，有　利于减少医疗纠纷的发生，从而有效提高护理满意　度　】。本研究结果显示，对干预组患者实施协同护　理模式后其疼痛程度和毒副反应程度明显轻于仅给　予常规护理的对照组；且干预组出院后ｓＦ一３６评　［２】李伟勤．综合护理干预对乳腺癌化疗患者生活质量的影响【Ｊ１．临床合　理用药杂志，２０１４，７（１３）：１４２—１４３．　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３２９６．２０１４．１３．１３０．　［３］刘慧．协同护理模式对乳腺癌患者应对方式及生活质量的影响ｆＪ】．齐　鲁护理杂志，２０１　６，２２（８）：４３—４４．　ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１６．０８．０２２．　【４］曾新颖．协同护理模式对乳腺根治术病人生存质量及化疗副反应的影　响『Ｊ】．全科护理，２０１５，１３（７）：６４０—６４２．　ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４４７４８．２０１５．０７．０３５．　【５］陈璐，姗姗，张书颖，等．协同护理模式在癌性疼痛病人中的应用【５Ｊ】．　河北医药，２Ｏ　１５，３６（１０）：１５６２—１５６４．　ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｉ．ｉｓｓｎ．１６７３—４３５１．２０１５．１９．００４．　分均高于对照组，两组间比较差异有统计学意义　＜０。０５）。笔者长期临研究认为，在协同护理模式下　（收稿日期：２０１６—０６—１６）　（责任校对：吴琴娟）　・读者・作者・编者・　医学论文中有关实验动物描述的要求　在医学论文的描述中，凡涉及实验动物者，在描述中应符合以下要求：（１）品种、品系描述清楚，（２）强调来源，（３）　遗传背景，（４）微生物学质量，（５）明确体重，（６）明确等级，（７）明确饲养环境和实验环境，（８）明确性别，（９）　有无质量合格证，（１０）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、温度要求），（１１）所有动物数　量准确，（１２）详细描述动物的健康状况，（１３）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代，（１４）全部有对照，部分　可采用双因素方差分析。