66
•
Nursing of Integrated Tradition Chinese and Western Medicine
中西医结合护理（中英文）
2016年第2卷第9期
中西医结合护理在单纯性胸腰椎压缩骨折中应用
刘静
(江苏省徐州市中医院骨科，江苏徐州，221004)
摘要：目的探讨中西医结合护理在单纯性胸腰椎压缩骨折患者术后康复中的应用效果。方法
80例单纯性胸腰椎
压缩骨折患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组术后给予常规护理，观察组采用中西医结合护理干预。术后随访，对 比2组临床效果。结果观察组总有效率95.0% (38/40)，高于对照组的75.0% (30/40 )，差异有统计学意义（< 0.01)。 结论中西医结合护理方案可促进单纯性胸腰椎骨折康复。
关键词：中西医结合护理；胸腰椎；压缩骨折
中图分类号：
P
R 473. 3 文献标志码：A 文章编号：2096-0867(2016)09-066冶2 D0I: 10.11997/nitcwm. 201609023
Application of integrated traditional Chinese and Western
medicine nursing in patients with thoracic and lumbar vertebral compression fracture
(DepartmentofOrthopaedicsXuzhouCityHospitalofTCMXuzhouJiangsu 221004)
, , , ,LIU Jing
Results
ABSTRACT； Objective
To investigate the effect of integrated traditional Chinese and Western
medicine nursing in patients with thoracic and lumbar vertebral compression fracture.
Methods
A to
tal of 80 patients with thoracic and lumbar vertebral compression fracture were randomly divided into the observation group and the control group, with 40 cases in each group. The control group received the routing nursing care and observation group was given integrated traditional Chinese and Western medicine nursing intervention.
All patients were followed-up after operation. The overall ef
fective rate was 95. 0% (38/40) in the observation group and was 75. 0% (30/40) in the control group, with a significant difference (P < 0. 01 ) .
Conclusion
Application of integrated traditional
Chinese and Western medicine nursing can improve the rehabilitation of patients with thoracic and lumbar vertebral compression fracture.
KEY WORDS ： traditional Chinese and Western medicine nursing； thoracic and lumbar verte
bral ；compression fractures
脊柱压缩性骨折是创伤骨科最常见的疾病， 全脊柱中又以胸腰段骨折最常见。在间接外力的 损害下，如臀部或是足部着地、高处跌落或被高处 掉落的重物击伤机体的肩背部，进而造成机体的 脊柱部位突然过度前屈，最终发生单纯性压缩骨 折[1]。患者可表现为局部疼痛、翻身困难或是明 显的压痛等症状，给日常生活及生命健康造成较 大影响[2]。本研究在单纯性胸腰椎压缩骨折患 者其术后康复过程中实施中西医结合护理干预， 效果较好，现报告如下。
1
资料与方法
选取徐州市中医院2014年2月一2015年9月
1.1 一般资料
收治的单纯性胸腰椎压缩骨折患者80例为研究对 象，其中男37例，女43例;年龄20 ~ 78岁，平均 (50.1 ± 4. 8)岁；骨折部位:T56 例，T79 例，T810 例，
T
129例，M8例，LJ8例;疼痛评分5.1 ~ 10. 0分，
平均(8.3 ±1.2)分。按照随机数字表法将患者分 为观察组和对照组，各40例。2组患者性别、年龄 等一般资料差异无统计学意义(P < 〇. 05)。
收稿日期=2016 -08 -01
第9期刘静:中西医结合护理在单纯性胸腰椎压缩骨折中应用
•
67
•
1.2 方法
患者均采取手术治疗，对照组给予常规护理， 观察组实施中西医结合护理干预。具体措施如 下:①生命体征监测:全麻术后患者呼吸道会产生 较多痰液，且患者不敢用力咳痰，易导致痰液堵塞 呼吸道。护士应密切监测患者的呼吸情况，避免 发生窒息。如患者心率变快，则考虑为中心静脉 和血压降低，应立即告知医生，并进行血容量的补 充及其他对症处理。②饮食护理:待患者排气后 即可进食流食，逐渐向普通饮食转变。术后患者 应多食易消化的食物。建议摄入低脂肪、粗纤维、 高维生素、高蛋白食物。此外，根据患者体质进行 辨证施治，以健脾胃、补肝肾和强筋骨为原则对患 者进行中医饮食疗法干预，如杜仲猪骨汤、骨头汤 等[3]。③功能锻炼:术后早期予以腰背部肌肉功 能锻炼，促进机体吸收血肿并减轻局部的水肿现 象，避免患者出现肌肉萎缩症状。锻炼步骤和方 法:术后1 ~2周进行五点支撑法;术后2 ~3周进 行二点支撑法;术后3 ~4周进行飞燕点水法;术 后2 ~ 3个月，佩戴腰带，下床活动;术后半年腰部 即可负重[4]。④并发症护理:积极预防尿潴留， 术后患者应大量饮水，达到冲洗尿道及稀释尿液 的目的。给予患者针刺穴位、对下腹部进行热敷 或是按摩，如无效，则进行导尿，在导尿管留置期 间，定期消毒导尿管近端、会阴部及尿道口，避免 发生泌尿系感染。护理人员评估压疮危险因素并 积极开展针对性干预措施，将充气或海绵床垫铺 垫于患者床下，保证床单干燥、洁净，定时协助患 者进行轴向翻身，避免脊柱发生扭曲，定时按摩受 压的骨隆突处。针对出现腹胀、便秘的患者，护士 热敷或轻柔患者腹部，指导患者练习腹肌收缩，定 时在床上排尿、排便。如症状较重，则口服大黄 水、番泻叶或是厚朴三物汤等;如仍不缓解，则进 行灌肠或是胃肠减压，口服大承气汤，攻下逐瘀。1.3 观察指标
于术后评价2组临床疗效。依据患者局部症 状、体征、腰椎活动度和复诊X线检查情况进行 综合评价[5]。显效：原有症状和体征消失，脊柱 活动范围正常，X线显示椎体复位正常。有效:原 有症状和体征基本消失，脊柱活动范围轻度受限， 腰痛不适休息后可缓解，X线显示椎体复位原高度 2/3 ~ 1/2;无效:原有症状和体征部分消失，脊柱活 动范围部分受限，X线显示椎体复位至不足高度 1/2。总有效率=(显效+有效)/总例数x 100%。
2
结果
2组均顺利完成手术，围手术期间无严重并
发症。术后随访1 ~ 3个月，观察组总有效率 95. 0% (38/40),对照组总有效率 75. 0% (30/ 40),差异有统计学意义（P < 〇. 01),见表1。
表1 2组患者临床疗效比较[n( %)
组别n
显效
有效无效对照组4020(50.0)10(25.0)10(25.0)试验组
40
31(77.5)
7(17.5)
2(5.0)
3
讨
论
脊柱骨折多好发于活动量大、生理弧度相互 交接的区域，其中多数在T12 ~L2水平，而中老年 患者因合并骨质疏松症等多种因素，骨折类型多 表现为压缩性骨折。患者术后骨折复位，但不能 发挥脊椎前韧带和椎间盘的牵拉力，如果不进行 功能锻炼，会进一步导致脊椎关节功能减退。中 西医结合护理模式不仅涵盖了西医的生命体征的 监测、导尿、胃肠减压等措施，还包括了中医的针 灸穴位、按摩、热敷及功能锻炼等措施，以避免术 后护理过程中并发症的发生，加速骨折的愈合。 本研究中，患者从术后1 ~2周开始进行功能锻 炼，并根据康复不同阶段采用不同的锻炼方法。 早期功能锻炼能促进血肿吸收，改善椎体周围血 供和微循环，预防肌肉萎缩，减少软组织纤维化。 术后随访，观察组总有效率95. 0% (38/40)高于 对照组的75.0% (30/40)，差异有统计学意义（P <〇.〇1)，提示应用中西医结合护理方案可确保 临床疗效，对促进患者康复和提升生活质量具有 积极意义。
参考文献
[1]
王守宝，王春，林锦，等.老年骨质疏松性胸腰椎压缩性 骨折治疗进展[J
]•临床和实验医学杂志，2010, 9(2): 153 -155.
[2]
李智斐，钟远鸣，周宾宾，等.单纯胸腰椎压缩性骨折保 守治疗研究进展[J
].广西中医学院学报，2006, 9(4): 87 -90.
[3]
许敏.胸腰椎骨折术后腹胀便秘的中西医结合护理干预 [J
]•中国中医急症，2012, 21(10): 1623.
[4]
黄善能，梁善荣，梁业，等.中，西医疗法治疗单纯性胸 腰椎压缩骨折[J
].颈腰痛杂志，2010, 31 (6): 424 - 427.
[5]
陈肖，温清波，彭力平•胸腰椎压缩性骨折的临床疗效评 价标准[J
]•中医正骨，2012, 24(3): 40 -42.
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容