医疗纠纷总结分析
; 篇一：医疗纠纷总结分析及改进措施
20xx年上半年医疗纠纷总结分析及改
进措施
一、发生原因
1、病人方面因素(1)患者对专业医学常识了解甚少，对医疗效果的期望值过高，出现难以预料的问题时，就对医疗过程或医务人员的技术水平进行怀疑、抱怨。(2)参与医疗纠纷的对象不断扩大。有策划有组织干扰正常医疗工作，大造声势，漫天要价。(3)患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理。许多患者、家属明知自己无理取闹或医院无过错，偏要进行“协商”，对医院实行敲诈勒索。
2、医院责任方面的原因(1)、工作责任心不强，服务态度生硬;对病情观察不仔细，导致诊断错误;值班不坚守岗位，抢救不及时;对急、危重病人不及时转院，延误治疗;(2)、“马虎”现象：操作不到位，技术不精益求精，工作不踏实，敷衍了事，违反医疗操作规程;(3)违反《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规的规定，使纠纷发生后处于举证不力的境地;(4)更严重的是上下级医师或同行之间在病人面前相互拆台，导致医患纠纷一触即发;(5)违反医疗机构的规章制度，不能服从管理。
二、预防措施
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1.转变服务观念。树立良好的医德医风，改善服务态度，加强责任心，建立良好的医患关系。要防范医疗纠纷的发生，医务人员必须切实重视患者的权利，转变医疗作风。医疗人员在诊疗病人的过程中，
应充分让病人与家属了解病人目前的病情，即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果，让病人与家属感觉受到尊重与参与感。对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务;对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎，不要向病人保证能治愈或根治，也不要让病人有错误之期待，对于一个可理解的病人，虽然可能确信病人会有好的结果，也不要轻易给予承诺;解释病情时，应统一口径后，方可向病人家属解释，医疗人员应该站在病家的立场思考，以病人与家属能够理解的措辞与用语，并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。
2.严格执行查对制度。重点防范以上多发环节，在临床工作中自觉遵守规章制度，严格按规范进行诊疗操作，医护人员要把查对意识和医疗责任结合在一起，贯彻于医疗活动中，使其成为医护人员的基本素质。
3.健全病案管理制度。严格执行病案管理制度，可减少医疗纠纷以及医疗纠纷的复杂性。病案作为医疗档案，是医生对病情分析和处理的真实记录，当发生纠纷时，它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗纠纷的主要依据。病历是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用，是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要依据。一旦发生医疗纠纷，医疗文件的记录存在缺陷，必使医院处于举证不力的境地，因此，各医务人员要严格规范书写病历，特别是历书写中常见的问题。各种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成，特别严格履行告知义务、抢救、会诊、手术、麻醉、上级
医师查房、交接班等记录。在书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
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4.医护人员应增强法律意识。由于全社会法制观念的逐步确立，患者及家属维权意识大大增强，当前的现状是：一方面，个别医务人员没有根据法律规定约束自己的行为，发生医疗事故损害了患者的权益;另一方面，医院和医务人员对目前所处的法律环境认识不清，缺乏法律意识，从而不能很好地维护医患双方的合法权益。
三、处理的法律依据
医疗纠纷发生后，应当立即将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。根据我国现行法律、法规的规定，医患纠纷可以通过三种途径解决：一是自行协商，医患双方可以自主自愿地进行协商处理，所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解，其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择，不仅利于改善医患关系，而且医院的声誉也不会受到太大影响。二是医调会，根据医疗事故处理条例的规定，医调会是作为医、患之外的第三方介入调解的机构。第三种途径就是司法裁决。但医疗事故引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的，前者需适用医疗事故条例进行裁决，而后者则依照民法通则及相关司法解释。
篇二：医疗纠纷分析会总结
20xx年第二季度医疗纠纷分析会总结
随着患者法律和维权意识的普遍增高，医疗纠纷正呈增加趋势， 这不仅严重影响了医院正常的工作秩序，也影响了医院和医务人员在社会上的声誉。只有有效地防范医疗纠纷，才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响。7月5日下午16：00，我院在5楼会议室举行了医患纠纷分析会，院领导与各临床、医技科室主任、护士长均参加了会议。分析会由医务科汤丽华主持，由副院长给大家回顾了我院关于医疗纠纷的相关文件和制度，通
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报了20xx年发生的医疗纠纷隐患事件，对其中较典型的医疗纠纷隐患事件进行了详细解读。会上肖副院长指出在分析讨论中，绝大多数医患纠纷都是查对制度不到位引起的，真正因为医疗质量引起的医疗纠纷案例很少。院医疗纠纷调解领导小组成员对每个案例发表意见，进行讨论，对于对纠纷事件和当事医生如何处理，大家也都纷纷献言献策，最后经讨论给以当事人相应的处罚及通报批评，要求全院职工引以为戒。大家一致认为，通过上一年年医疗纠纷总结及制定相应改进措施，目前我院医疗纠纷明显减少。当前医疗市场竞争日趋激烈，医生也面临着更大的压力和风险，这就要求我们的医疗水平要不断提高，服务态度和沟通技巧要进一步加强和完善，尤其要注意到一些产生纠纷的隐患，通过及时沟通交流和协调，将之消灭在萌芽状态。
最后，院长作了讲话，在讲话中他首先指出了开这个分析会的必要性——让我们的医务人员了解在加强医疗纠纷调解和处理的前提下，必须重视医疗纠纷的防范工作，并进一步找出原因、落实责任，提出整改措施，使全院医务人员从中吸取经验教训，防患于未然。其次，他还结合例子深入浅出的讲述了如何减少医疗事故和医疗 纠纷的发生并严肃指出了以下行为导致的医疗纠纷当事医生应负有一定的责任：1.责任心不强；2.沟通不充分；3.查对制度不严；4、违反医疗常规。院长强调指出：全体医务人员要进一步转变观念，从这些医疗纠纷和投诉中认真总结经验教训，结合工作实际，增强意识，防范风险，杜绝重大医疗事故的发生，进一步提高为人民群众健康服务的本领和技巧。 为了细化、明确医患纠纷和医疗投诉责任，我院将进一步完善相关文件与规定，通过加强内部管理、提高技术水平、改善服务态度、提高沟通技巧来逐步减少医疗纠纷和医疗投诉的发生率，努力构建和谐医患关系
20xx年第三季度医疗纠纷及投诉案例分析
会
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为加强医疗安全管理，提高医疗护理质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷发生，保护医护人员的自身安全，10月20日下午，我院在五楼大会议室举行了医患纠纷分析会，等院领导与院投诉管理领导小组全体成员参加了会议。分析会由院办公室主任文跃昌主持，由副院长给大家回顾了我院关于医疗投诉的相关文件和制度，通报了20xx年发生的口头投诉和书面投诉，对其中较典型的口头投诉和书面投诉进行了详细解读。会上副院长指出在分析讨论中，出现最多的一个词是“沟通”“态度”，绝大多数医患纠纷和投诉都是沟通不畅、服务态度不佳引起的，真正因为医疗质量引起的医疗纠纷案例很少。院投诉管理领导小组成员对每个案例发表意见，进行讨论，对于对纠纷事件和当事医生如何处理，大家也都纷纷献言献策，其中不乏具有建设性的建议，就一些典型事例的起因、处理和预防措施进行了重点讨论，大家各抒己见，畅所欲言，对于有争议的话题，讨论更为激烈。大家一致认为，当前医疗市场竞争日趋激烈，医生也面临着更大的压力和风险，这就要求我们的医疗水平要不断提高，服务态度和沟通技巧要进一步加强和完善，尤其要注意到一些产生纠纷的隐患，通过及时沟通交流和协调，将之消灭在萌芽状态。最后，院长作了讲话，在讲话中他首先指出了开这个
分析会的必要性——让我们的医务人员了解在加强医疗纠纷调解和处理的前提下，必须重视医疗纠纷的防范工作，并进一步找出原因、落实责任，提出整改措施，使全院医务人员从中吸取经验教训，防患于未然。其次，他还结合例子深入浅出的讲述了如何减少医疗事故和医疗纠纷的发生并严肃指出了以下行为导致的医疗纠纷当事医生应负有一定的责任：1.“生、冷、顶、推、脱”；2.沟通不充分；3.医疗文书书写不规范；4.多收费；5.爽约；6.违反医疗常规。马院长强调指出：全体医务人员要进一步转变观念，从这些医疗纠纷和投诉中认真总结经验教训，结合工作实际，增强意识，防范风险，杜绝重大医疗事故的发生，进一步提高为人民群众健康服务的本领和技巧。发生医患纠纷不良事件的科室主任、护士长、当事人必须积极参与纠纷调处，科室要如实写出相关书面材料，做好解释、沟通工作，积极妥善解决矛盾纠纷。加强下列重点患者的关注与沟通：1、新入院的特别是
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病情不稳定、诊断不明确的危重患者。2、有严重合并症或有严重复合伤需要多科室、多专业协作救治的患者。
3、入院3日不能确诊或估计在我院确诊有困难的病人；因同一疾病在15天以内再次入院的患者。
4、病情可能突然变化的患者，如颅脑损伤、闭合性胸腹损伤、心脑血管病、动脉瘤、病重的新生儿、小儿等。5、妊娠合并其他疾病，如肺炎、心脏病、肝病、肾病、脑血管病、
败血症等。6、特殊体质如恶液质、过敏体质或处超敏状态(过敏性皮炎、休克)的患者。7、疗效可能不满意的患者；久治不愈的患者。8、老年手术病人有潜在心、脑、肺、肾、血管等并发症者。9、沟通困难，对交代的病情难于理解者。
10、发生坠床、车祸、坠楼、摔倒、触电、烧伤等意外伤害事件的患者。
全院各级各类人员必须树立安全意识，自觉遵守医院各项规章制度，认真履行职责，严格遵守医疗操作规程，加强自身修养，牢固树立“以病人为中心”的思想，确立“安全第一”的观念，增强医疗安全防范意识。医院对科室医疗安全管理实行院、科两级负责制，科室主任是医疗安全管理的第一责任人，对科室医疗安全管理负主要责任，科主任、护士长外出要经分管领导审批，报医务科、护理部备案，确保医疗安全。为了细化、明确医患纠纷和医疗投诉责任，我院将进一步完善相关文件与规定，通过加强内部管理、提高技术水平、改善服务态度、提高沟通技巧来逐步减少医疗纠纷和医疗投诉的发生率，努力构建和谐医患关系，争创人民满意的综合医院。
篇三：医疗纠纷案例总结思考
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新形式下医疗纠纷处理问题的思考
通过对我院近年（20xx～20xx年）发生的医疗纠纷75例（建卷）进行分析总结，发现存在问题较多，通过对发现问题的分析、思考，以便寻求解决医疗纠纷问题更好的道路。
一、以下是按照内科、外科、医技系统分类，统计纠纷在全院各科室的分布（因其中有某一起纠纷涉及多个科室，因此按科室统计纠纷数大于每年发生例数），
20xx20xx20xx 20xx合计（比例）
内科 心血管 25 7 儿科111 1 4 神经内科 111 3 呼吸科 123
急诊内科11 2
感染科 22
消化科 1 1
肾病科 11
23（26%）
外科 普外科 453 3 15 骨科441 2 11 神经外科 711 9 妇产科 112 2 6 泌尿、男性科 122 5 胸外科 2 1 3 耳鼻喉 213
7
麻醉科 21 3
急诊外科11 2
烧伤科1 1 2
颌面外科 1 1
60（68%）
医技 32 5（6%）
合计 28 2922 9 88（100%）
可以看出内科系统纠纷占26%，发生前三位的是心血管、儿科神经内科及呼吸科；外科系统纠纷占68%，发生前三位的是普外科、骨科、神经外科；医技系统纠占6%。
二、纠纷结案赔款情况汇总：
75例纠纷
医院无责任：12例 协商解决：43例，赔偿243万元 鉴定、诉讼赔偿：7例，赔偿109万元
法院调解：3例，万元
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从以上汇总情况看出，在已结案的62例纠纷中，医院无过错的案例占19%，发生赔款案例占81%。而在已发生赔偿的50例纠纷中，以协商形式解决的纠纷占86%，法院诉讼款案例占14%，说明近几年医院解决纠纷赔偿案例还是以协商为主。
三、纠纷诉讼情况汇总：20xx年-20xx年医院共接收到诉讼医疗纠纷案件23起，其中医院胜诉案件有8例，败诉案件5例，调解3例，未结案7例。从目前结案的纠纷看；胜诉率为32%、败诉率为18%。
四、以下为20xx年-20xx年患者提起医疗事故家属鉴定情况汇总
投诉要点原因分析（讨论）
1 涉及医疗技术疗效问题纠纷；医疗技术及疗效争议是导致纠纷常见原因。技术问题多见的有用药或手术后疗效不佳，产生相应的并发症等。这类纠纷虽不完全属医疗过失，但给患者心理造成了错觉，由于延长了住院时间，医药费骤增，疗效欠佳，患者或家属提出疑义。从理论上讲影响疗效的因素是多方面的，不排除个体差异及其他非可控因素。但患者往往不能接受医院的解释，处理起来棘手被动。
2 涉及医疗费用、价格问题纠纷；医疗成本的增加、社会因素、大量贵重药物、高价检查均导致病人就医费用攀升。着完全没有履行医务人员应尽的告知义务。面对目前不完善的医疗保障体系，如何解决病人就医费用不断攀升，不仅是医院和医务人员本身自律的问题，还应得到政府和全社会的关注，政府应从体制、机制上着手解决患者“病看难、看病贵”的问题。
3 涉及医疗服务、责任心、态度问题纠纷；病人到医院就诊都希望自己得到医护人员
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的关注，尽快解除病痛。以居高临下的不平等的方式对待病人、表情冷漠、不尊重他人的人格、连续多日不查房、患者病情发生变化叫医务人员不来，都可能对患者的身体及心理造成伤害，从而埋下纠纷的根源。
4 涉及未尽告知义务及告知不全问题纠纷；术前及术后谈话、交待不详导致，患者及其家属对病情变化没有思想准备，在未告知患方的情况下用药及检查，当手术效果不满意时患方即认为是医疗事故，从而发生纠纷。
5 涉及死因疑问纠纷；在临床活动中经常会遇到病人突然死亡或者手术后死亡，从临床角度也难以明确死亡原因，这类纠纷的解决要依靠尸检明确死因。
6 涉及病历书写纠纷；书写病历不仅真实反映患者病情，也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平。病历不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，也为医院管理提供不可缺少的医疗信息，在涉及医疗纠纷时，病历是帮助判定法律责任的重要依据。需要病人或者家属签字的地方未签字、病历书写不及时完成、上级医师不及时签字、医嘱中药物用法应记录不明确、该停的医嘱要没有及时停、病历涂改、病案室保管病历不善造成病历丢失等等均回印发医疗纠纷，而且会使医院处于不利地位。
7 医疗差错、过失纠纷；差错过失与个别医务人员工作责任不强，不执行“三查七对”制度有关。医疗安全是医院管理永恒的主题，医务人员不仅要有高度的工作责任心，还要具有一种社会的责任与使命感。
8其他纠纷问题；占9%。
解决医疗纠纷过程中所面对问题（讨论）：
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通过分析75例医疗纠纷显现出医患之间存在着各种问题，事实上要妥善处理好各类医患矛盾，维护好医患双方共同利益并非是容易之事。在实际处理医疗纠纷事件过程中，会遇到各种各样的突发、意想不到，而又不想同的纠纷，只有了解医患纠纷产生的原因，理顺解决纠纷的途径、程序，才能找到对策，处理好医患关系，避免医疗纠纷的再度发生。
1.科室管理者不重视化解矛盾，院内解决纠纷程序混乱问题
科室管理是医院管理中最重要的一个部分，是医院管理体系中最直接、最有效、最易受到患者肯定的一个环节，在倡导医患和谐，防范医患纠纷中起着基础、重要的作用。目前医院已经制订了医疗纠纷投诉及处理程序、办法，要求科室质控小组对科室发生的纠纷进行协调处理。医院有相当一部分科室在发生纠纷初期，没有进行积极协调，将纠纷化解到萌芽状态，而是将和患者的关系弄的很僵硬；有的科室医师干脆直接告诉患者，让患者到医务部去告状，将纠纷直接上缴到医院层面，让医院措手不及。这与科室主任不尽责、处理不好有直接关系，
2.医务人员责任心不强引发纠纷
《中华人民共和国执业医师法》中明确规定，医务人员应当尽职尽责为患者服务，但是目前许多医务人员，包括进修、实习、研究生在内，对待工作不负责任，对待患者冷漠，不按照规定从事医疗活动，完全不能全身心投入工作，以致于因责任心不强引发医疗纠纷。当然，医务人员责任心差是有多方面原因的，这与新时期环境下医务人员医德以及医疗执业观、医务人员心理转变有着重要关系。
3.节假日纠纷多发问题思考
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这是一个值得思考的问题，目前在节假日期间，科室违反医院规定，安排不具有资质的实习、进修、研究生值班，遇到患者发生病情变化，由于没有经验处理，引发医疗纠纷。另外，由于医院的人力资源搭配不合理，节假日实行值班制，只有值班医师在科室，其他人员休息，导致医务人员明显少于正常工作日，从而导致主管医师不能及时掌握患者病情变化，值班医师又不处理的情况。还有科室管理不到位，没有严格节假日查看病人制度，导致部分医务人员责任心松懈，存在无所谓、侥幸心理，这都是引发节假日发生纠纷的根源。
4.医疗鉴定面对的问题：
医患纠纷中的鉴定一般可分为医疗事故技术鉴定、医疗过错鉴定和损害程度鉴定
等，是否需要进行鉴定、需要进行哪种性质的鉴定，一般要根纠纷据当事人的主张和具体案情来决定。医院一般主张进行医疗事故技术鉴定，以认定是否医疗事故及等级。而患方在此情况下又多主张医疗进行医疗过错鉴定和损害程度鉴定，认定过错，参照人身损害纠纷赔偿。该类案件争议的焦点往往是“医疗行为有无过错及与损害后果之间有无因果关系”，这也是认定案件事实和当事人责任的难点问题，一旦定性，此赔偿标准金额要高于医疗事故赔偿数额。目前我区司法鉴定界总体来讲比较混乱，专业知识不到位。一些司法鉴定人员超越鉴定范围出具鉴定书，涉及的范围包括了医疗事故鉴定委员会能鉴定的所有内容，而鉴定的人员没有专业对口，没有回避，不通知医方到场，甚至一些法医在对病历内容进行鉴定，其中很多说辞不符合医疗文书的书写规定。造成了患者比较倾向于司法鉴定而不愿做医疗事故技术鉴定的局面，严重干扰了正常的鉴定程序。希望司法厅及卫生厅能够整顿司法鉴定部门，明确其鉴定工作职权、范围，加强监管。
5.医患纠纷解决方式面对的问题
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在执业环境日益严峻、医疗纠纷日益增多形式下，通观目前解决医疗纠纷的途径常有协商、行政协调、医疗事故鉴定、诉讼等几种。那么这几种途径在实践中孰优孰劣？哪种途径是解决纠纷的首选？等等问题，逐步摆在各家医院眼前。几乎大部分医院处理纠纷部门人员认为，如果患方能通过正常途径解决纠纷时最好不过的，但不是所有的患方都能够按照正常途径解决纠纷。由于“职业医闹”的出现以及目前医疗环境所趋，患方在发生纠纷后，向医院提出的要求更加苛刻、索赔额不断升级。在未达到要求后，往往采取一些极端、非法的手段闹医院、干扰医务人员工作、无休止上访，致使无理取闹的案例数及程度也比以前增大，严重影响了医院正常工作和患者就医秩序。这就需要医院正确公正的对发生的纠纷定性，采取合理的方法解决纠纷。当然，在必要的时候也需要医院和公安部门协作，严厉打击医闹、违法侵犯医务人员、损害医院财产等危害广大医患利益的违法组织和个人，维护好广大患者就医的正常环境。
6.医疗保险制度缺陷探究
如何化解医疗风险，解除医院和医务人员的后顾之忧，已经成为亟待解决的新问题。医疗责任保险属于职业责任保险的一种，已经在许多医院试行。近年来，医院为医务人员投保医疗责任保险为化解医疗风险，解除医院和医务人员的后顾之忧起到了一定作用。随着医疗责任险制度的不断完善，医院与保险公司在纠纷赔偿案件的认识角度、方法等方面存在着越来越大的差距。由于对案件定性、定等不能达成一致，目前保险公司拒赔、部分赔付的情况逐年增多。这无疑给医院有带来了新的问题，医院垫付的往往要
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