新员工上岗办理制度
为了使新聘人员能尽快适应新工作，新环境，将本身的价值取向融入病院文化，特制定本制度。新聘员工必需经过必然时间的集中教育培训，考核合格后方可上岗。不合格者须补课，补课后仍不合格者病院不予聘用。
培训的内容
：1、病院文化。包罗病院概况、组织机构、病院的业务或特色、病院发展前景、病院精神、经营目标与价值不雅念、团队建设、病院行为准则与道德规范等。
2、病院办理制度。内容是人事制度；包罗作息时间、休假、请假制度、晋升制度、培训制度；病院财物办理制度等其他办理制度。
3、薪酬。包罗工资结构，发薪日、加班工资、支薪方式、社会保险的代扣、个人调节税的代扣等。
4、病院福利。包罗养老保险金、医疗保险金、失业保险金，以及病院为员工提供的其他福利。
5、安全教育。包罗安全制度和程序，消防设施的正确使用，等等。
6、守密制度。内容包罗守密制度及平时必需注意的事项，以及员工保守病院奥秘的义务。 7、部门设置。主要包罗病院各部门的所在位置、主要职责，员工进出病院的通道、自行车停放点，等等。 8、其他。
新聘员工岗前培训制度2015-10-25 18:14 | #2楼
为了使新聘人员能尽快适应新工作，新环境，将本身的价值取向融入病院文化，特制定本制度。
一、 新聘员工必需经过必然时间的集中教育培训，考核合格后方可上岗。不合格者须补课，补课后仍不合格者病院不予聘用。 二、培训内容
对新员工的岗前培训一般为二级培训，即病院级岗前培训与部门级岗前培训。
病院级岗前培训的内容：1、病院文化。包罗病院概况、组织机构、病院的业务或特色、病院发展前景、病院精神、经营目标与价值不雅念、团队建设、病院行为准则与道德规范等。 2、病院办理制度。内容是人事制度;包罗作息时间、休假、请假制度、晋升制度、培训制度;病院财物办理制度等其他办理制度。
3、薪酬。包罗工资结构，发薪日、加班工资、支薪方式、社会保险的代扣、个人调节税的代扣等。
4、病院福利。包罗养老保险金、医疗保险金、失业保险金，以及病院为员工提供的其他福利。
5、安全教育。包罗安全制度和程序，消防设施的正确使用，等等。
6、守密制度。内容包罗守密制度及平时必需注意的事项，以及员工保守病院奥秘的义务。 7、部门设置。主要包罗病院各部门的所在位置、主要职责，员工进出病院的通道、自行车停放点，等等。
8、工会。包罗本能机能、机构设置、加入程序等等。 9、院感教育。
10、爱婴病院教育。
11、病院营销、礼仪教育。
12、其他。
手术知情同意制度
1. 手术前必需告知患者或其委托人，术前诊断、手术指征、手术方式、手术并发症、术中及术后可能发生的不测、手术预后，并认真解答患者或其委托人提出的问题。 2. 患者或其委托人在手术同意书上签名后，方能实施手术。 3. 如手术中需扩大手术范围，改变手术方式，应再次向患者或其委托人讲明情况，征得 同意，并重新签字。
4. 手术同意书必需由本院医师签字，不能让进修医师、实习医师代签字。 5. 麻醉医师手术前应将麻醉方式、并发症、麻醉过程中及麻醉后可能发生的不测明确告诉患者或其委托人，征得同意并在麻醉同意书上签名后，方可实施麻醉。 病人投诉制度
1、 病院以书面形式向病人及家属公示投诉部门及投诉电话。
2、 病人或家属如果对医务人员提供的医疗技术、办事质量、医疗安全、医疗收费有不满，可以通过信函、《病人满意度调查表》、意见本、意见箱、公开投诉电话、上门投诉、回访等方式向病院有关部门反映。
3、 质控部作为病人投诉受理部门，质控部在接到投诉后，责成相关本能机能部门进行调查、处理。 4、 信函、《病人满意度调查表》、意见本、意见箱的投诉由优质办事办公室收集并做好详细记录，同时在相关本能机能部门或科室的协同下进行调查、处理。
5、 公开投诉电话24小时保持通讯畅通，值班人员接到投诉后应认真做好详细记录，及时向相关本能机能部门反馈，请相关本能机能部门调查处理，并在院晨交-班会上呈报。 6、 病人或家属到病院投诉，各本能机能部门应设专人接待投诉，热情接待，认真倾听投诉者意见，使患者有机会报告本身的’不雅点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。 7、 接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。
8、 各部门和科室应设有病人投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改办法。
9、 各本能机能部门接到投诉后，应立即进行调查核实，一方面了解病人的情况，一方面积极开展投诉调查，并责成相关科室限期呈报调查情况和处理意见。
10、 相关部门和科室在进行投诉调查时，应尊重事实，客不雅、公正、如实地反映情况，并将调查结果及科室处理意见呈报上级主管部门。
11、 相关本能机能部门或科室应在3-7日内将投诉调查情况和处理意见反馈给病人，尽可能使病人满意。
12、 各本能机能部门每月在科务会上总结、分析、并制定相应办法，病院对全年无投诉的科室将给予表彰及必然的奖励。
13、 质控部负责督促检查相关本能机能部门对投诉的调查处理工作，要求相关部门及时将有关投诉的调查情况、处理结果及反馈情况，按要求以报表的形式呈报质控部备案，质控部将投诉调查处理结果以书面形式向全院通报。
14、 凡有下列情况之一者，将按《病院投诉评价结果量表》中有关规定对责任科室和责任人进行处罚;
⑴ 病人投诉经调查情况属实者;
⑵ 本能机能部门接待投诉后隐瞒不报者;
⑶ 各本能机能科室对质控部指定调查处理的病人投诉事件推诿或拖延者;
15、 病人投诉的界定以病人主动投诉为标准，(即凡是病人在来院就诊的过程中，因办事态度、办事质量、医疗安全、医疗费用及自身原因或技术而发生的医疗护理缺陷，引起的患
者或家属不满，并以书面或口头方式主动反映到病院相关部门或科室，或通过媒体方式曝光，均被视为“病人投诉” )，如为回访或质量查房发现的问题，或在回访或质量查房中，病人或家属表示不满，提出意见，虽不作为投诉，但经调查情况属实者，按病院有关规定对责任科室和责任人进行处罚。
16、 凡有下列情况之一者，经调查情况属实者，不列入投诉范围。 ⑴ 由于病人或家属要求不竭提高，提出无理要求;
⑵ 病人或家属所提出的要求，违反医疗原则和相关制度; ⑶ 一些不成避免的因素，院方无法配合调整和满足; 消毒隔离制度
1、医务人员必需遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必需消毒。
2、按照物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品可选用化学灭菌法。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的选用化学方法。
3、医护人员上班时要衣帽整洁，不得穿工作服进食堂，上厕所和离院外出。接触病人前后及进行无菌技术操作前后应洗手，必要时进行手部消毒。严格遵守无菌技术操作规程。 4、无菌物品必需一人一用一灭菌。注射做到一人一针一管，换药做到一人一份，体温计一用一消毒。
5、各种医疗用品按期消毒，消毒液更换。已用过和未用过的物品分开放置，有明确标识表记标帜。按期检查无菌物品是否过期，过期重新灭菌，不得使用过期物品。
6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
7、使用中消毒剂应密闭保留，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
8、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
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