验收记录表

工程名称 序号 龙山县农车乡九年制学校教学楼 验收日期 年 月 日 检查内容 验收标准 有合格证，按规定做试验。 有合格证，按规格做试验。 有建设安全监督管理部门颁发的审核表，规格材质符合要求，按规定做试验。 验收结果 1 三宝 安全帽 安全带 安全网 2 楼梯口 防护栏杆 挡脚板 0.6m，1.2m各设一道，不大于10m。 18m高，3cm厚连续设置。 平网防护，两层设一道，不大于10cm。 设钢制防护门，定型化、工具化，防护严密。 按规范要求设置，防护严密，定型化、 工具化。 长5.0m，宽1.5m 5cm厚木板，2.5m高，设双层0.6m， 1.2m各设一道 外侧用2000目立网封闭 3 电梯井口 井内防护 井口防护 4 预留洞口 洞口防护 5 通道口 长度、宽度 防护棚 防护栏杆 防护网 6 阳台 楼板 各处临边 楼梯 基坑 层面 0.6m，1.2m各设一道防护栏杆，设置18cm高档脚挡，用安全立网封闭。 验 收 签 字 安全负责人： 项目负责人： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日 临时用电验收记录

工程名称：龙山县农车乡九年制学校教学楼 分部验收 分项验收 验收内容 验收结果 水平距离 外电防护 外电防护距离 及防护措施 垂直距离 防护措施 工作接地 接地分类 接 地 与 接 零 系 统 重复接地 防雷接地 接地体 接地装置 接地线 接地位置 导线截面 接零保护系统 统一标志 配 电 箱 开 关 箱 三级配电 二级配电 隔离开关 闸具 配电装置 线路标记 分部验收 分项验收 验收内容 验收结果 水平距离 现场照明 外电防护距离 及防护措施 垂直距离 防护措施 工作接地 接地分类 重复接地 防雷接地 接地体 接 地 与 接 零 系 统 接地装置 接地线 接地位置 导线截面 接零保护系统 统一标志 隔离开关 配电装置 闸具 线路标记 验收 签字 安全负责人： 项目负责人： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日 施工机具验收记录表

单位名称 序号 验收项目 湖南省龙山县第一建筑工程公司 验收内容 机体安装平稳、坚实，接地或接零保护符合要求； 操作棚符合防护要求，挂安全操作规程牌，有混凝土 1 搅拌机 与砂浆 搅拌机 排水措施； 传动部位防护、离合器、制动器等符合规定，料斗钢丝绳最少必须保持三圈； 料斗保险链、钩和操作杆保险装置齐全有效； 防护罩、盖齐全有效； 砂浆机出料手柄应用圆盘式，不得使用倒顺开关，并设有二级漏电保护，灵敏有效。 防护挡板安全装置及月牙罩要符合要求； 2 电锯 传动部位防护装置、松口刀齐全牢固； 操作必须采用单向按钮开关； 漏电保护器灵敏有效、接地或接零保护良好。 工程名称 龙山县农车乡九年制学校教学楼 验收结果 安装平稳、坚实，接地接零保护符合要求； 操作棚符合要求，已挂安全操作规程牌，有排水措施。 传动部位、离合器、制动器符合规定，料斗钢丝绳最少时有3圈；保险装置齐全有效； 防护盖齐全有效，用电符合要求。 验收人： 日期： 监理： 日期： 安全防护装置齐全有效，采用单向按钮开关。用电符合要求。 验收人： 日期： 监理： 日期： 防护罩壳齐全有效，橡皮电线不得破损； 二级漏电保护器应安装正确且灵敏有效，接地或接零保护良好； 3 手持电 动工具 磨石子机电线应架空；操作者应穿绝缘鞋、戴绝缘手套； 蛙式打夯机手把应包绝缘材料、操作者应戴绝缘手套； 磨石子机、蛙式打夯机的末级漏电保护器应采用漏电动作电流15mA／0.1S的参数要求。 接零保护、漏电保护装置齐全；二次侧空载降压保护装置完善有效； 4 电焊机 有可靠的防雨措施；进出线防护罩齐全，设置合理； 焊把及电线绝缘良好，装接正确；一次侧电源防护罩齐全有效，电缆无破损； 用电符合要求，漏电开关动作电流15mA／0.1S； 电缆线架空，操作人员穿带的绝缘劳动保护用品配齐。 验收人： 日期： 监理： 日期： 接零漏电保护装置齐全，有二次侧空载降压保护装置； 有防雨措施，防护罩齐全，焊把线、电线接线正确，电源进线长度为5m，二次侧长度为15m。 进线长度不超过5m，二次长度不超过30m。 验收人： 日期： 监理： 日期： 传动部位防护罩可靠，随机开关应使用按5 钢筋 机械 钮开关；接零或接地符合要求，室外作业设置防雨棚，二级漏电保护符合要求。 防护罩可靠，使用按钮开关，接零接地符合要求，并有双层操作防护棚。 验收人： 日期： 监理： 日期： 脚手架搭设验收记录

工程名称：龙山县农车乡九年制学校教学楼 施工单位：湖南省龙山县第一建筑工程公司 搭设单位 湖南省龙山县第一建筑工程公司 负责人 搭设日期 年 月 日 验收部位 验收项目 搭设高度 m 验收日期 年 月 日 验收结果 检查内容与要求 脚手架搭设前必须编制安全专项施工方案，审批手续齐全，搭设前需有技术交底。 脚手架基础必须平整坚实，有排水措施，架体必须支搭在底座或通长脚手板上。纵、横向扫地杆应符合要求。 1、施工方案 2、立杆基础 3、钢管、扣件要求 4、架体与建筑结构拉结 钢管、扣件有复试检测报告，应采用壁厚3.0-3.5mm、外 径48-51mm的钢管。钢管无裂缝、弯曲、压扁、锈蚀。 脚手架必须按楼层与结构拉结牢固，拉结点垂直、水平距离符合要求，拉结必须使用刚性材料。 5、剪刀撑设置 脚手架必须设置连续剪刀撑，宽度及角度符合要求。 6、立杆、大横杆、小横杆的设置设置要求 立杆间距符合要求：立杆对接必须符合要求；大横杆设置立杆内侧，其间距用固定方式应符合要求，对接须符合有关规定。小横杆的间距、固定方式、搭接方式等应符合要求。 验收结论： 项目安全负责人： 搭设单位负责人： 年 月 日 基坑支护安全检查验收记录

工程名称 工程负责人 基坑支护深度 序号 1 验收项目 施工方案 龙山县农车乡九年制学校教学楼 m 施工单位 基坑开挖深度 验收日期 验 收 要 求 湖南省龙山县第一建筑工程公司 m 验收记录 基础施工方案要有针对性，支护方案和基坑深度大于5m的专项支护设计必须经专家论证 2 3 基坑开挖设置的安全边坡要符合施工设计方案。坑壁支护与荷载 积土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离要大于设计规定 基坑施工要设置有效的降排水措施，需要降水时排水措施 要有防止临近建筑物等沉降的措施，坑边要有护壁措施 基坑支护监测 基坑支护应进行变形监测并做好记录，对临近建筑和重要管线、道路也应进行沉降观测 施工机械进场要验收，司机要持证上岗．开挖程序、分层开挖的深度要符合方案要求 超过2m深的基坑四周要有二道防护栏杆，作业人员上下基坑应搭设专用通道 基坑内作业人员应有安全立足点，坑内作业有防中毒、防火等措施，垂直作业有上下隔离防护措施，有足够的照明 4 5 土方开挖 6 临边防护 7 作业环境 验收意见： 项目负责人