病理生理学期末试卷复习习题

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A. 线粒体氧化磷酸化酶活性

B. 组织供血

C. 血红蛋白与氧的亲和力 D. 肺呼吸功能 E. 血红蛋白的含量

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问题 2 影响动脉血氧含量的主要因素是

A. 红细胞内2,3-DPG含量

B. 细胞摄氧的能力 C. 动脉血氧分压 D. 血红蛋白含量 E. 动脉血CO2分压

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问题 3 P50升高见于下列哪种情况

＋

A. 血液H浓度升高

B. 血温降低 C. 血K+升高

D. 红细胞内2,3-DPG 含量减少 E. 氧离曲线左移

问题 4 检查动-静脉血氧含量差主要反映的是

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A. 肺的换气功能

B. 组织摄取和利用氧的能力 C. 吸入气氧分压 D. 血红蛋白与氧的亲和力 E. 肺的通气功能

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问题 5 室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是

A. 动-静脉血氧含量差减小

B. 动脉血氧饱和度降低 C. 血氧容量降低 D. 动脉血氧分压降低 E. P50降低

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问题 6 某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动

脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为

A. 组织性缺氧

B. 低张性缺氧 C. 淤血性缺氧 D. 血液性缺氧

E. 缺血性缺氧

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问题 7 易引起血液性缺氧的原因是

A. 硫化物中毒

B. 亚硝酸盐中毒 C. 甲醇中毒 D. 砒霜中毒 E. 氰化物中毒

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问题 8 红细胞内2,3-DPG 增多可引起

A. 血液携带氧的能力增加

B. 血红蛋白与氧的亲和力增加 C. 细胞利用氧的能力增加 D. 动脉血氧饱和度增加 E. 红细胞向组织释放氧增多

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问题 9 某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，动脉

血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能

性最大

A. 慢性贫血

B. 慢性充血性心力衰竭 C. 肺气肿

D. 严重维生素缺乏 E. 哮喘

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问题 10 引起循环性缺氧的疾病有

A. 维生素B1缺乏

B. 贫血 C. 动脉痉挛 D. 一氧化碳中毒 E. 肺气肿

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问题 11 砒霜中毒导致缺氧的机制是

A. 抑制细胞色素氧化酶

B. 线粒体损伤 C. 形成高铁血红蛋白 D. 血红蛋白与氧亲和力增高 E. 丙酮酸脱氢酶合成减少

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问题 12 氰化物中毒时血氧变化的特征是

A. 动脉血氧含量降低

B. 动脉血氧饱和度降低 C. 动-静脉血氧含量差降低

D. 血氧容量降低 E. 动脉血氧分压降低

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问题 13 血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大

见于

A. 室间隔缺损

B. 慢性贫血 C. 呼吸衰竭 D. 心力衰竭 E. 氰化物中毒

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问题 14 PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快

A. 5.32kPa (40mmHg)

B. 10.0kPa（75mmHg） C. 4.0kPa (30mmHg) D. 8.0kPa (60mmHg) E. 6.7kPa (50mmHg)

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问题 15 高原肺水肿的发病机制主要是

A. 外周化学感受器受抑制

B. 肺循环血量增加

C. 肺小动脉不均一性收缩 D. 吸入气氧分压减少 E. 肺血管扩张

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问题 16 下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应 ．．

A. 心、脑、肺血管扩张

B. 心肌收缩力加强 C. 静脉回流量增加 D. 心率加快 E. 毛细血管增生

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问题 17 决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是

2+

A. Mg激活型钾通道

B. ATP敏感性钾通道

2+

C. Ca激活型钾通道

D. 电压依赖性钾通道 E. 受体敏感性钾通道

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问题 18 下列哪项不是肺源性心脏病的原因 ．．

A. 心律失常

B. 回心血量减少

C. 心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低 D. 肺血管重塑

E. 肺血管收缩引起的肺动脉高压

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问题 19 慢性缺氧时红细胞增多的机制是

A. 肝脾储血释放

B. 腹腔内脏血管收缩 C. 骨髓造血加强

D. 肝脏促红细胞生成素增多 E. 红细胞破坏减少

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问题 20 缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是

＋

A. 血液H浓度升高

B. 红细胞内2,3-DPG增加 C. 血液温度升高

D. 血红蛋白与氧的亲和力增加 E. 血浆CO2分压升高

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问题 21 下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制 ．．

A. 脑微血管通透性增高

B. 颅内压升高

C. 神经细胞膜电位降低 D. 脑血管收缩 E. ATP生成不足

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问题 22 脑组织对缺氧最敏感的部位是

A. 延脑

B. 小脑 C. 大脑白质 D. 大脑灰质 E. 中脑

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问题 23 下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化 ．．

A. 线粒体数量增加

B. 合成代谢减少 C. 葡萄糖无氧酵解增强 D. 离子泵转运功能加强 E. 肌红蛋白含量增加

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问题 24 吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好

A. 氰化物中毒

B. 失血性休克

C. 亚硝酸盐中毒 D. 严重贫血 E. 肺水肿

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问题 25 高压氧治疗缺氧的主要机制是

A. 提高吸入气氧分压

B. 增加血液中溶解氧量 C. 增加细胞利用氧 D. 增加肺泡内氧弥散入血 E. 增加血红蛋白结合氧

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问题 26 下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物?

A. 外毒素

B. 血细胞凝集素 C. 内毒素 D. 疟色素 E. 螺旋体

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问题 27 发热是体温调定点

A. 上移，引起的被动性体温升高

B. 下移，引起的调节性体温升高

C. 下移，引起的被动性体温升高 D. 不变，引起的调节性体温升高 E. 上移，引起的调节性体温升高

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问题 28 下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的

A. 是临床上常见的疾病

B. 产热过程超过散热过程

C. 由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高 D. 由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高 E. 体温超过正常值0.6℃

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问题 29 人体最重要的散热途径是

A. 粪

B. 肺 C. 肌肉 D. 尿 E. 皮肤

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问题 30 下列哪种情况体温升高属于发热?

A. 先天性汗腺缺乏

B. 甲状腺功能亢进

C. 环境高温 D. 急性肺炎 E. 妇女月经前期

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问题 31 下述哪一种体温升高属于过热

A. 先天性无汗腺

B. 妇女妊娠期 C. 剧烈运动后 D. 流行性脑膜炎 E. 妇女月经前期

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问题 32 下列哪种物质属于内生致热原?

A. 体内的抗原抗体复合物

B. 巨噬细胞被激活后释放的IL-1 C. 体内肾上腺皮质激素代谢产物 D. 革兰阴性菌产生的内毒素 E. 革兰阳性菌产生的外毒素

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问题 33 体温调节中枢的高级部分是

A. 中脑

B. 延脑

C. 脊髓

D. 视前区-前下丘脑 E. 桥脑

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问题 34 炎热环境中皮肤散热的主要形式是

A. 对流

B. 传导 C. 发汗 D. 辐射 E. 血流

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问题 35 下列哪种物质是发热激活物?

A. TNF

B. IFN

C. 抗原抗体复合物 D. MIP-1 E. IL-1

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问题 36 下列哪种物质不是发热激活物?

A. 白细胞致热原

B. 流感病毒

C. 螺旋体 D. 抗原抗体复合物 E. 尿酸结晶

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问题 37 引起发热的最常见的病因是

A. 细菌感染

B. 病毒感染 C. 淋巴因子 D. 变态反应 E. 恶性肿瘤

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问题 38 输液反应出现的发热其产生原因多数是由于

A. 变态反应

B. 外毒素污染 C. 药物的毒性反应 D. 内毒素污染 E. 霉菌污染

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问题 39 下述哪种物质属内生致热原

A. 体内的抗原抗体复合物

B. 革兰阴性菌产生的内毒素

C. 单核细胞等被激活后释放的致热原 D. 体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮 E. 革兰阳性细菌产生的外毒素

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问题 40 近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致

A. 组织胺

B. 肿瘤坏死因子 C. IL-2 D. 淋巴因子 E. IL-1

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问题 41 发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过

A. 5-羟色胺

B. 前列腺素 C. 内生致热原 D. 环磷酸腺苷 E. 外致热原

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问题 42 下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多

A. 嗜酸粒细胞

B. 中性粒细胞

C. 淋巴细胞 D. 单核细胞 E. 肝脏星形细胞

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问题 43 不产生内生致热原的细胞是

A. 淋巴细胞

B. 心肌细胞 C. 星状细胞 D. 巨噬细胞 E. 单核细胞

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问题 44 内毒素是

A. 革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白

质

B. 革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 C. 革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 D. 革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 E. 革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖

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问题 45 下列哪种前列腺素属发热介质?

A. PGF2

B. PGA2

C. PGD2 D. PGE2 E. PGI2

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问题 46 多数发热发病学的第一环节是

A. 体温调定点上移

B. 内生致热原的作用 C. 发热激活物的作用 D. 中枢发热介质参与作用 E. 产热增多，散热减少

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问题 47 在体温上升期动脉血压

A. 明显下降

B. 明显上升 C. 轻度下降 D. 轻度上升 E. 无变化

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问题 48 体温上升期的热代谢特点是

A. 散热障碍

B. 产热大于散热

C. 产热障碍 D. 散热大于产热 E. 产热和散热平衡

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问题 49 高热持续期热代谢特点是

A. 产热增加，散热减少，体温保持高水平

B. 产热减少，散热增加，体温下降

C. 产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平 D. 产热减少，散热增加，体温升高 E. 产热增加，散热减少，体温升高

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问题 50 退热期热代谢特点是

A. 散热障碍

B. 产热大于散热 C. 产热障碍 D. 散热大于产热 E. 产热等于散热

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问题 51 发热病人最常出现

A. 混合性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性碱中毒 D. 混合性酸中毒 E. 代谢性酸中毒

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问题 52 退热期可导致

A. Cl-潴留

B. Na+潴留 C. 脱水 D. 水潴留 E. 出汗减少

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问题 53 高热患者容易发生

A. 高渗性脱水

B. 等渗性脱水 C. 低渗性脱水 D. 水肿 E. 水中毒

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问题 54 发热时体温每升高1℃,基础代谢率一般可提高

A. 13%

B. 10%

C. 15% D. 5% E. 3%

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问题 55 发热时机体不会出现

A. 心率加快

B. 蛋白质代谢正氮平衡 C. 糖原分解代谢加强 D. 脂肪分解代谢加强 E. 物质代谢率增高

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问题 56

A. 物质代谢率增高

下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项哪项是错误的

B. 糖原分解加强

C. 蛋白质代谢出现负氮平衡 D. 维生素消耗减少 E. 脂肪分解加强

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问题 57 体温每升高1°C，心率平均每分钟约增加

A. 10次

B. 20次

C. 15次 D. 18次 E. 5次

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问题 58 外致热原引起发热主要是

A. 激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质

B. 刺激局部的神经末梢，释放神经介质 C. 激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放 D. 直接作用于下丘脑的体温调节中枢 E. 加速分解代谢，产热增加

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问题 59 发热激活物又称EP诱导物，包括

A. 外致热原和某些体内产物

B. 前列腺素和其体内代谢产物 C. IL-1和TNF

D. 内生致热原和某些体外代谢产物 E. CRH和NOS

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问题 60 革兰阳性菌的致热物质主要是

A. 全菌体和内毒素

B. 内毒素

C. 全菌体和其代谢产物 D. 脂多糖 E. 肽聚糖

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问题 61 革兰阴性细菌的致热物质主要是

A. 螺旋毒素

B. 溶血素 C. 外毒素

D. 全菌体、肽聚糖和内毒素 E. 细胞毒因子

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问题 62 病毒的致热物质主要是

A. 全病毒体及血细胞凝集素

B. 全病毒体及裂解素 C. 全菌体及植物凝集素 D. 胞壁肽及血细胞凝集素 E. 全病毒体及内毒素

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问题 63 疟原虫引起发热的物质主要是

A. 裂殖子和内毒素等

B. 疟原虫体和外毒素

C. 裂殖子和疟色素等 D. 潜隐子

E. 潜隐子和代谢产物

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问题 64 内生致热原是

A. 由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素

B. 由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质 C. 由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质 D. 由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。 E. 由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质

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问题 65 机体的正常代谢必须处于

A. 弱酸性的体液环境中

B. 弱碱性的体液环境中 C. 较强的酸性体液环境中 D. 较强的碱性体液环境中 E. 中性的体液环境中

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＋

问题 66 正常体液中的H主要来自

A. 食物中摄入的H

B. 碳酸释出的H

＋

＋

＋

C. 硫酸释出的H

D. 脂肪代谢产生的H

＋

E. 糖酵解过程中生成的H

＋

问题 67 碱性物的来源有

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A. 氨基酸脱氨基产生的氨

B. 肾小管细胞分泌的氨 C. 蔬菜中含有的有机酸盐 D. 水果中含有的有机酸盐 E. 以上都是

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问题 68 机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是

A. 乳酸

B. 乙酰乙酸 C. 三羧酸 D. 硫酸 E. 碳酸

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问题 69 血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是

A. HCO3¯/H2CO3

B. HPO42-／H2PO4-

－

C. Hb／HHb

D. Pr／HPr

－

E. HbO2／HHbO2

－

问题 70 血液中挥发酸的缓冲主要靠

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A. 血浆蛋白

B. 磷酸盐 C. 血浆HCO3ˉ D. HbO2及Hb E. 红细胞HCO3ˉ

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问题 71 产氨的主要场所是

A. 近曲小管上皮细胞

B. 基侧膜 C. 管周毛细血管 D. 远端小管上皮细胞 E. 集合管上皮细胞

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问题 72 血液pH 值主要取决于血浆中

]/[H2CO3] A. [HCO3¯

]/[H2PO4¯] B. [HPO4¯

2

] C. [Prˉ]/[HPr¯]/[HHb] D. [Hb¯

]/[HHbCO2] E. [HbO2¯

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能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是

A. 碱剩余（BE）

B. 标准碳酸氢盐（SB） C. PaCO2

D. 实际碳酸氢盐（AB） E. 缓冲碱（BB）

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问题 74 标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有

A. 代谢性酸中毒

B. 混合性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒

D. 高阴离子间隙代谢性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒

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问题 75 阴离子间隙增高时反映体内发生了

A. 低血氯性呼吸性酸中毒

B. 高血氯性呼吸性酸中毒

C. 高血氯性代谢性酸中毒 D. 正常血氯性呼吸性酸中毒 E. 正常血氯性代谢性酸中毒

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问题 76 阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于

A. 轻度肾功能衰竭

B. 以上都是 C. 肾小管酸中毒 D. 严重腹泻

E. 使用碳酸酐酶抑制剂

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问题 77 下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因

A. 高热

B. 休克 C. 腹泻 D. 呕吐 E. 高钾血症

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问题 78 急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是

A. 骨骼代偿

B. 肾脏代偿

C. 细胞外液缓冲 D. 细胞内液缓冲 E. 呼吸代偿

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问题 79 一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），

HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 以上都不是

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问题 80 一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），

－

HCO3ˉ 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，

最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A. AG正常型代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C. AG增高型代谢性酸中毒 D. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

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问题 81

治疗代谢性酸中毒的首选药物是

A. 柠檬酸钠

B. 三羟基氨基甲烷 C. 磷酸氢二钠 D. 碳酸氢钠 E. 乳酸钠

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问题 82 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因

A. 通风不良

B. 胸廓病变 C. 肺泡弥散障碍 D. 呼吸道阻塞 E. 呼吸中枢抑制

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问题 83 下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制

＋

A. H影响心肌细胞肌浆网释放钙

＋

B. H影响钙内流

C. 代谢酶活性抑制

D. H竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合 E. 低钙

＋

问题 84

急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠

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A. 血浆蛋白缓冲系统

B. 碳酸氢盐缓冲系统 C. 其它缓冲系统 D. 非碳酸氢盐缓冲系统 E. 磷酸盐缓冲系统

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问题 85 慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠

A. 呼吸代偿

B. 血液系统代偿 C. 肾脏代偿 D. 心脏代偿 E. 骨骼代偿

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问题 86 某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa

（75mmHg），HCO3ˉ 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A. 急性呼吸性酸中毒

B. 慢性呼吸性酸中毒

C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 代谢性酸中毒

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问题 87

某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2

9.4 kPa （71mmHg），HCO3ˉ 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A. 代谢性碱中毒

B. 代谢性酸中毒 C. 急性呼吸性酸中毒 D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 混合性酸中毒

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问题 88 呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 呼吸性酸中毒 E. 混合性碱中毒

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问题 89 严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的

A. 使用呼吸中枢抑制剂

B. 去除呼吸道梗阻 C. 使用碱性药物 D. 控制感染

E. 使用呼吸中枢兴奋剂

问题 90 下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因

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A. 盐皮质激素过多

B. 低钾血症 C. 剧烈呕吐

D. 应用利尿剂（速尿，噻嗪类） E. 严重腹泻

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问题 91 某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa

（50mmHg），HCO3ˉ 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A. 代谢性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 混合性碱中毒 E. 代谢性酸中毒

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－

问题 92 如血气分析结果为PaCO2 升高，同时HCO3降低，最可能的诊断是

A. 代谢性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒

E. 以上都不是

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问题 93 由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是

A. 给予碳酸酐酶抑制剂

B. 给予抗醛固酮药物 C. 静注0.9%生理盐水 D. 给予三羟基氨基甲烷 E. 给予噻嗪类利尿剂

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问题 94 下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因

A. 长期处在密闭小室内

B. 吸入气中氧分压过低 C. 发热 D. 癔病

E. 脑外伤刺激呼吸中枢

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问题 95 某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa

（22.6mmHg），HCO3ˉ 19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A. 呼吸性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒

D. 混合型碱中毒 E. 代谢性酸中毒

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问题 96 碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是

A. 血清K+降低

B. 血清Mg2+降低 C. 血清Cl-降低 D. 血清Na+降低 E. 血清Ca2+降低

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问题 97 酮症酸中毒时下列哪项不存在

A. AG升高

－

B. Cl增高

C. BE负值增大 D. PaCO2下降 E. 血K+升高

问题 98 休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现

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A. 细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高

B. 细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高 C. 细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低

D. 细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高 E. 细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低

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问题 99 下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现

A. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 C. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 D. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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问题 100 代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的

A. 谷氨酰胺酶活性降低

B. 谷氨酸脱羧酶活性升高 C. γ－氨基丁酸转氨酶活性升高 D. 碳酸酐酶活性降低 E. 丙酮酸脱羧酶活性升高