贵州省基本建设投资项目备案申请表

项目单位基本情况 全 称 地 址 性 质 1.国有及国有 2.集体 控股企业 企业 1.新 建 2.扩 建 3.民营 企业 法定代表人： 4.股份 5. 机关及 制企业 事业单位 4.迁 建 6.其他 项 目 名 称 建 设 性 质 项 目 基 本 情 况 建 设 地 址 建设规模 1. 及主要产品 2. 年生产规模 3. 资 源 消 耗 废弃物排放 资源综合 利用措施劳动就业 新征用地 计划开工时间 用水量： 立方米/天 用煤量： 吨/天 废气量： 立方米/天 固体废弃物： 吨/天 总就业人员： 人 20 年 月 其中管理人员： 人 建设期限： 月 其中：固定资产投资： 万元 铺底流动资金： 万元 亩，其中耕地面积： 亩 总建筑面积： 平方米 用电量： 千瓦时/天 用油量： 吨/天 废水量： 吨/天 3.改 建 5.其 他 省 市（州、地区） 县(区) 项目总投资: 万元 （其中：外汇 万美元） 项 目 投 资 情 况 1. 2. 3. A.项目资本金： 万元,其中出资人及出资额： B.直接融资： 万元 资金来源 其中：发行股票： 万元，发行债券： 万元 C.银行贷款： 万元 1. 2. 3. D.企业自筹： 万元 E.其他投资： 万元 项目申请备案前与 国土、规划、环保等 有关部门的沟通情况 项 目 负 责 人 （注：此栏如填写不下，可另加附页。） 联 系 方 式 电 话 传 真 法定代表人（签字）： 项目单位（盖章） 20 年 月 日 填表人： 填报日期：20 年 月 日