膀胱镜直视下压力碎石取石术36例体会

维普资讯 http://www.cqvip.com ●　新医学导刊　２，００８年５月第７卷第５期Ｍ　●综合医学●　膀胱镜直视下压力碎石取石术３６例体会　蔡洪军　贵州石阡县中医医院（贵州　石阡５５５１００）　中图分类号：１＝１６９４　４－．４　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７２—３７８３（２００８）一５—００５３－０１　【摘要】目的探讨膀胱镜经尿道碎石取石术在膀胱结石中的应用价值。方法　分析经尿道膀胱镜直视下压力碎石取石术为３６　膀胱镜技术在膀胱结石　例膀胱结石患者进行治疗的临床资料。结果　成功碎石取石３６例，无一例更改手术方式，无并发症。结论症中具有独特疗效，既可以碎石又可以取石，同时可以对膀胱进行检查，治疗效果可靠，值得推广。　【关键词】膀胱结石　膀胱镜尿道压力碎石取石　２００７年元月一１２月，我们应用经尿道膀胱镜直视下压力碎　大者则可沿边缘逐渐钳碎，结石较多时则可用冲洗器吸出部分　结石后，再反复碎石。如膀胱内　ｆｆ『Ｌ时，则术后保留导尿。　石取石３６例，效果显著，现报告如下：　１资料与方法　１．１一般资料３６例病人，年龄３岁一７６岁，平均年龄１２岁。　均经Ｂ超及ｘ线诊断为膀胱结大最大３．５ｃｍ，成功碎石３６例，　无一例更改手术方式。　１．２方法术前准备同常规泌尿系手术。采用尿道粘膜表面　麻醉，硬膜外麻醉，取膀胱截石位，以尿道插入膀胱碎石钳，充分　２结果　本组成功碎石取石３６例，无一例更改手术方式。　３结论　经尿道膀胱镜直视下压力碎石取石术典　创伤小，痛：苦轻，　恢复快（平均住院３天）并发症少等优点，同时叮对膀胱进行全　面检查，对发现膀胱隐匿性疾病很有好处，值得推广。　充盈膀胱，张开碎石钳夹住结石，悬空于膀胱，慢慢钳碎，结石较　大环内酯类药物治疗ｄ，ＪＬ，咳嗽６２例体会　晏志忠　德昌县中医院（四川　德昌中图分类号：１＝１９７８．１＋５　关键词大环内酯类抗生素咳嗽　文献标识码：Ａ　６１５５００）　文章编号：１６７２—３７８３（２００８）一５—００５３—０１　咳嗽是ｄ，ＪＬ呼吸道感染最常见和就诊的主诉症状之一，咳　疗。第二疗程共治疗１２例（４例咳嗽无明显缓解的患儿改服中　嗽症状得不到有效控制转为慢性咳嗽将严重影ＤＩ￣ＪＬ童的身体健　康，也是患儿父母和医生十分关注的重点。笔者于２００５—２００７　药），经第二疗程治疗，咳嗽症状消失的９例，咳嗽未控制的３　例，改服中药治疗。　２．２疗效判定按前方案治疗１—２个疗程，咳嗽症状消失为　年对使用１３一内酰胺类抗菌素、利巴韦林治疗一周咳嗽无缓解　的ｔＪ，ＪＬ应用大环内酯类药物治疗６２例，收　ＩＬｊ凌好疗效。　有效，咳嗽无明显缓解改服中药治疗为无效。经治的６２例患　儿，有效５５例，有效率８８．７％。　１一般资料　１．１年龄及性别６２例中，男３６例，女２６例，６个月一３岁２１　例，３岁一６岁２９例，６岁一９岁１２例。　３讨论　ｔＪ，ＪＬ呼吸道感染的病原有细菌、病毒、非典型微生物等，据　文献报道，近年来非典型微生物是呼吸道感染的重要病原之一。　在基层医院不能作病原学检查的情况下，对经１３一内酰胺类抗　菌素、利巴韦林治疗一周，咳嗽得不到控制的患儿，应考虑非典　型微生物感染，并积极使用大环内酯类抗菌素治疗。　１．２疾病诊断支气管炎２６例，鼻炎２１例，咽喉炎１５例。　２治疗及转归　２．１治疗方案６２例均予阿奇霉素分散片１０ｍｇ／ｋｙ／＇ｄ，每日一　次，共三天，续予琥乙红霉素２０—３０ｍｇ／ｋ　ｄ，分三次服，共四天，　辅以复方甘草片１／２—２片／次，他Ｕ三次，７天为一疗程。咳嗽　参考文献　［１］　刘春峰．非典型微生物感染误诊原因及分析．中国实用儿　科杂志，２００５，２０（６）：３２４—３２５．　剧烈者加服富马酸酮替芬片０．２５—１．０ｒａｇ／次，每日二次。服药　治疗一个疗程咳嗽症状消失４６例，咳嗽明显缓解９例，咳嗽无　明显缓解７例。对咳嗽症状消失的患儿续服琥乙红霉素治疗３　天巩固疗效。对咳嗽缓解明显和不明显的患儿进行第二疗程治　［２］　陆权，张育才．ｔＪ，ＪＬ呼吸系统疾病诊治进展．中国实用儿科　杂志，２００６，２１（５）：３２３—３２５．　一５３—