跌倒(坠床)危险因素评估记录表

患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单

科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 岁 住院号： 诊断： 入院/转入日期： 评估项目 年龄 病 情 ≥75岁或＜10岁 镇静安眠药 使用药物 降压药 降糖药 其它高危药物 自理能力 感觉 身体状况 无 部分 视觉、听觉异常 肢体障碍 体位性低血压 烦躁 神志 谵妄 嗜睡 模糊 既往史 有跌倒、坠床史 评 估 总 分 加强巡视，及时发现并满足患者需要 一般预防措施 固定床、轮椅、座椅等设施 指导患者正确用药，告知用药后的反应 告知患者寻求协助的方法 遵医嘱留家属陪伴 使用床档或保护性约束 床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌，严格交接班 环境预防 健康教育 提供足够的灯光 将物品放置于患者易取处 保持病房地面清洁干燥 消除病房、床旁及通道障碍 穿着舒适的鞋及衣裤 患者活动时有人陪伴 指导渐进下床的方法 告知安全使用便器的方法 教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处 未发生跌倒坠床 发生跌倒、坠床 分 值 1 2 1 1 1 4 3 1 2 2 4 2 1 1 2 评 估 日 期 预 防 措 施 预防 效果 护 士 签 名 精品

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评 估 说 明

1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。

2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。

3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。

4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。

5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。

6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险。

7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次。

8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

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