边坡(喷锚)验收表

承建单位： 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 规定值或设计值 长度3m 2.5m(偏差±5) 垂直于结构面或符合设计要求 小于10 C20 无岩粉、积水 Ⅱ级 25 3 深 间距 单元工程量 施工日期 检验日期 检 查 记 录 检查项目 孔数(或杆数) 孔深(cm) 孔轴方向 孔位偏差(cm) 细石混凝土配合比 Δ锚杆孔清理 Δ材质 7 锚 杆 直径（mm） 长度（m） 8 排水孔数 施工单位意见： 项目负责人： 日期： 监理单位意见： 监理工程师： 日期：

说明：本表由承建单位报送四份，监理部签署意见后，监理部留一份，返回承建单位三份备查和存档。

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喷锚支护钢筋网施工验收表

承建单位： 单位工程名称 分部工程名称 单元工程量 施工日期 检验日期 规定值或设计值 Ⅰ级 4 100 30 牢靠 焊接 检 查 记 录 分项工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 检查项目 Δ材质 直径（mm） 钢筋间距（㎜） 钢筋网与基岩面距离（㎜） 钢筋绑扎 钢筋网与锚杆连接 施工单位意见： 项目负责人： 日期：

监理单位意见： 监理工程师： 日期： 说明：本表由承建单位报送四份，监理部签署意见后，监理部留一份，返回承建单位三份备查和存档。

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边坡开挖施工验收表

承建单位： 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称、部位 项次 1 2 3 项次 1 2 3 检查项目 △保护层开挖 △平均坡度 开挖坡面 检测项目 坡脚标高 坡面 局部 超欠挖 斜长 ≤15m 斜长 ＞15m 质量标准 浅孔、密孔 1:0.3 稳定、无松动岩块 设计值 允许偏差（cm） +20 -10 +30 -20 +75 -30 实测值 单元工程量 施工日期 检验日期 检 查 记 录 合格 点数 合格率(%) 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评定意见 单元工程质量等级 施工单位意见： 项目负责人： 日期：

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监理单位意见： 监理工程师： 日期： 说明：本表由承建单位报送四份，监理部签署意见后，监理部留一份，返回承建单位三份备查和存档。

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锚孔检查记录表

承建单位： 单位工程名称 分部工程名称 单元工程量 施工日期 检验日期 序号 分项工程名称、部位 序号 总计 施工单位意见： 项目负责人： 日期： 孔径（mm） 设计值（cm） 实测值（cm） 孔径设计值（cm） 实测值（cm） （mm） 共 根锚杆，其中合格 根。 监理单位意见： 监理工程师： 日期： 欢迎下载 4

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排水孔检查记录表

承建单位： 单位工程名称 分部工程名称 单元工程量 施工日期 检验日期 序号 分项工程名称、部位 序号 总计 施工单位意见： 项目负责人： 日期： 孔径（mm） 设计值（cm） 实测值（cm） 孔径设计值（cm） 实测值（cm） （mm） 共 根排水孔，其中合格 根。 监理单位意见： 监理工程师： 日期：

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喷射混凝土厚度检查记录表

承建单位： 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称、部位 序号 总计 施工单位意见： 项目负责人： 日期： 设计值（cm） 实测值（cm） 序号 监理单位意见： 监理工程师： 日期： 单元工程量 施工日期 检验日期 设计值（cm） 实测值（cm） 共抽查 点，其中合格 点。

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