时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。
神经学这个月最大的感受是临床和理论之间有太多的差异。它可能是第一个部门的实习，但它仍然是非常奇怪的一切。通常我认为这些疾病离我们很远，但脑梗死、脑血栓形成和脑出血在这个科室很常见。有许多患者长期卧床，包括气管切开和PICC患者，尤其是昏迷患者。我以为他们很痛，所以一开始我不敢给他们打一针。我担心所有的注射都不会起作用，会让他们更痛苦。后来，11号床的护送叔叔说：小凡，实习就是为了实践。如果你害怕，你就什么也学不到。你现在可以练习了。不管怎样，他感觉不到疼痛。我克服恐惧给他们打针。最后，我从一开始就每天给周明明打一针。到目前为止，我可以给他们打针。我不怕。我没有信心。老师说这是第一步。如果你不能成为一名护士，什么都不要做。你还不能有静脉留置针。你不明白像蝴蝶翅膀这样的东西是如何到达静脉然后慢慢撤退的。每次我看着老师做这件事，我都不敢动。我在21号床上的阿姨总是嘲笑我。当我进行第一次肌肉注射时，整个人都严重颤抖。我的手一直在颤抖。我全身出汗，湿透了护士的衣服。现在我在护理病人时克服了内心的紧张，因为我知道如果我紧张，病人会更紧张，这只会让他们更痛苦。从心理学的角度来看，安全的需要是非常重要的。马斯洛的层次需求理论认为，人的基本需求是由低到高依次排列的：生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求。其中，人们的活动满足了较低层次的需求，基本上是相同的，每个需求层次都可以相互影响。当基本需求得到满足的程度与健康状况成正比时，在所有需求得到满足之后，才能实现最佳健康。临床上，很难满足患者的所有需求，但作为医务工作者，我们可以尽最大努力满足他们的需求，以促进生命和健康。
在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业，因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开始害怕去伤害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完平静的离开；当3床奶奶对我说：孩子啊！我要死了，你不要哭啊！那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不相信眼泪。
从注射和配药、口腔护理、会阴护理、气管切开术护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等方面学习了一个月的基础护理，但仍有许多东西需要学习。生命无穷无尽，永不停止。我不能保证我是否能长期坚持这个立场，但我可以保证以12分的热情和真诚对待每一位患者，不再恐惧，不再充满激情，以一颗平常的心对待每一位患者。让我们在生命的每一秒携手前进。
医者父母心，医生这一行业我们都知道不容易。我们要学会去尊重这些医护人员!下面xzlunhod consists in being curious about the world.
Linus pauling
科学研究不是总驻地工作最重要的内容，但也很重要。高质量的科研不仅有助于提高医院的学术声誉，也是医生个人成长不可或缺的一个方面。
(1)研究哪些问题
基础科学研究需要长时间的实验室工作，难以实现。因此，我们的科学研究仍应侧重于临床问题。事实上，我们内科工作中的许多常见问题没有标准答案，需要进一步研究。例如，免疫抑制患者是否需要预防性抗结核药物？BNP诊断急性心力衰竭的敏感性和特异性如何？PCT真的能区分感染和非感染吗？协和医院免疫抑制性宿主肺炎的常见病原菌有哪些？这些都是很好的临床研究对象。临床研究与临床工作和教学密切相关。由于工作关系，首席居民将面临大量疑难案件。这些丰富的案例资源是最好的科研资料。有意图的人往往善用它们并取得成就。
(2)怎样研究
开始时，您可以从简单的案例开始。在这个过程中，我们不仅加深了对临床问题的理解，还锻炼了基本的写作技巧，了解了发表科研论文的基本程序。当我们是一名普通居民时，我们经常鼓励居民和实习生开始撰写此类文章，帮助他们修改，并最终发表。虽然像案例报告这样的文章不多，但写得好并不容易。我们应该以一种有序、清晰的方式表达我们的临床思维，这对其他人具有重要的参考意义。发表此类文章的渠道很多。例如，每本杂志都有一个简短的病例报告专栏，许多杂志也有相关的专栏。例如，《医学论坛报》和《中国全科医师杂志》都有一个循序渐进的过程，《中国实用内科杂志》有思考案例，《中国内科杂志》有临床病理学讨论，《中国医学杂志》有疑难案例的分析和评估。经过初步培训后，您可以开始尝试撰写更复杂的医学论文，如综述、大量病例分析、短篇文章等。凭借丰富的写作经验和统计基础，您可以撰写更高层次的文章，如临床研究、预后分析、元分析等。如果有好的项目，你也可以尝试申请该医院的青年科学基金，完全有可能
中标。科学研究与教学非常相似。关键是热情和意识。只要你愿意慢慢地写，你就会逐渐进步。
内科总住院医师的生活结束了，我们都已经或快要下岗了。在这8个月里，我们得到了严格的训练和全面的锻炼。这不仅是我们终生难忘的经历，也是一笔宝贵的财富，在今后的道路上我们仍将不断地从中获益。这里写下的点滴体会印证了我们成长的足迹，希望我们的经验和教训能够对年轻医师们有所帮助，更希望它能成为协和历史的一部分，常读常新，为复兴协和贡献我们的一份力量。
神经病学实习是什么样的经历***
神经内科实习总结1000字一
时间过得很快。转眼间，为期一个月的神经学实习结束了。今天，我转到呼吸和消化医学。
在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入，可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗,脑栓，脑出血很常见，长期卧床的病人也很多，气管切开的病人，pICC的病人也有，特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦，所以一开始不敢给他们打针，害怕没有一针见效，让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说：小范，实习就是要练，如果害怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，反正打疼了他也没有感觉。我克服自己的恐惧去给他们打针，终于从一开始每天给周明明打针一针见血，到现在可以给他们都可以打了，不在恐惧害怕，
那么的没有信心。老师说这是第一步，做一个护士如果不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手一直抖，全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张，因为知道如果我紧张，病人会更加紧张，这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲，安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为，人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同，各需要层次之间可相互影响，当基本需要被满足的程度与健康状况成正比，所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要，但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要，以促进生命健康。
在临床工作中，你会发现你的知识是如此有限，生命医学从来都不是无穷无尽的，每个病人都是不同的，同样的疾病在每个人身上都是不同的。现在你有点后悔选择这个专业是因为你害怕冷血。每天我都要面对这些挣扎在死亡线上的人。从一开始，我就害怕伤害他们。现在我每天都在练习。当我测量11号床的血压时，他的眼睛突然翻过来，发出了一个声音。那一刻，我真的感到了死亡的气息。整个人都快要摔倒了。我仍然坚持量血压，平静地离开；三张床的时候奶奶对我说：孩子！我要死了。别哭！在那一刻，事实上，我想哭，但我不能哭。我不得不非常平静地安慰她。我的生活并不比这更轻松。也许明天或下一班，哪张床是空的，会失落和悲伤，但没有眼泪，也没有眼泪。生活不相信眼泪。
一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、pICC护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。
我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。
***
我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力，圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时，积极投身于创三甲活动中，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：
一、 优质护理服务
1、进一步改革护理工作模式，落实分组责任制整体护理，每名护士负责患者数为8-10人，并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务
2、继续实施APN排班和弹性排班，注意新旧资历和能力的结合，充分体现患者的持续观察。
3、制定科学有效的绩效考核制度，与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩，体现优劳优酬、多劳多得，充分调动护士工作的积极性，使护士对工作满意度96%。
4.护士长每天对科室危重病人进行评估，检查护士掌握主管病人的诊断、治疗和护理
信息，督促开展健康教育、康复指导和心理护理。
5、不断提高患者满意度，满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉。
二、 临床护理质量
1、建立护理质量质控小组，职责分工明确，每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。
2.严格执行检查制度，在治疗和给药前至少采用两种方法检查患者身份，执行率100%。
3、规范使用腕带腕带，使用合格率100%。
4、各类护理警示标志使用规范，使用率100%。
5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素，评估率98%。并落实有效的防护措施。
6、急救物品齐全，处于应急备用状态。质控护士应指定专人负责管理、交接班和不定期检查。急救物品完好率100%。
7、加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。符合率98%。
三、 医院意识工作
1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及院感质控护士定期自查。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和我院医疗废物管理制度的要求，妥善处置医疗废物。
3、严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法，规范洗手达标率100%。
4、无菌物品合格率100%。
5、严格执行安全注射制度，一人一针一管执行率100%。
6、积极接受医院感知知识培训，确保每人每年不少于6学时。
四、培训学习
1、每月进行专业知识培训，由种子护士组织科室护理技术操作培训和分级考核。护理技术操作考核合格率100%。
2、每季度开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100%。
3、在职护理人员每年参加全员理论考试两次，考试合格率100%。
4、参加护理部组织的全院护理操作考核，达标率100%。
5、每月组织一次疾病护理查房和业务学习，每月组织两次护理部参与的查房。遇到疑难病例，及时组织全院护理会诊。
6、组织开展应急预案培训，护理人员知晓率100%。
7、组织开展专项急救技能培训，培训率100%。护理人员技术操作合格率100%。
8、根据不同层级要求，完成全年继教学分及护理集中培训学时，达标率100%。
五、 教学科研
1、轮换具有带教资格的护理人员负责实习生教学工作，培养优秀带教老师。
2.完成20XX实习生备课笔记，更新教学计划。
3、20xx年护理教学工作计划落实率达到100%，出科理论及操作考试完成率100%，实习鉴定书写合格率达到100%。
六、 存在的问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强三基及专科理论知识学习。
2、护理质量有待进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。
4.需要加强健康教育。
5、优质护理服务需进一步深化
***
20xx年即将过去，回顾这一年，神经内科全体护士在护理部的领导下，不但圆满的完成了年初护理的工作计划，而且积极响应卫生部《20xx年优质护理服务示范工程的活动方案》，在我院率先开展了优质护理服务活动，现将工作情况总结如下：
一、 我科实施优质护理服务示范工程十多个月，受到医院领导和护理部门的高度重视；从统一思想到人员调配和组织培训,；从细化内涵、宣传服务到完善评价标准；从以护理人员为中心，从点到面到全院的支持保障，逐点推进；从空白与探索到惊喜与创新；一步步脚踏实地的实践赢得了广大患者家属的赞誉。通过改革排班模式，实施a-p-n排班，真正实现了全程无缝护理。实行小组分工、责任合同制、护理组长负责、病床护士负责的护理工作模式；帮助患者翻身、刷牙、拍背、足部护理、口腔用药、辅助进餐等基础护理，在满足患者基本生活需求的同时，进一步提高患者生活质量，为患者提供全程服务，使我们的护理工作更贴近临床、患者和社会。
二、基础与专科齐头并进，提高护理质量
基础护理需要专业能力和专业知识的支持。是开展专科护理的基础，是提高护理质量的主要保证。体现专科护理的价值和内涵，保证专科护理的质量和效果。清洁皮肤，温水揉搓，观察皮肤有无水肿、溃疡、出血，可为患者的治疗和护理提供有效依据；观察患者外周血循环，可有效预防糖尿病足及下肢静脉血栓形成的发生。通过为患者翻身拍背，观察患者的心理、肌肉张力和痰性质，可以及时掌握患者的康复情况和病情进展，有效解决现有或潜在的医疗护理问题。
三、建立出院患者电话回访，拓展护理服务内容。
为了实现护理的连续性，我科将医疗护理服务从院内扩展到院外，甚至扩展到所有家庭。病房护士对出院患者进行电话回访，护理组长在患者出院后三天内进行电话回访，了解患者在家的情况，为患者提供健康咨询，让患者及其家属放心。
四、目前仍存在的问题并有待改进
虽然活动取得了很大成绩，但也存在一些问题。例如，家庭成员协助护理的现象，以及家庭成员没有陪伴和担心的现象。针对这类问题，我科将进一步加大力度扭转家属看护病人的局面，加强专业护理，有无陪伴，适当控制陪护率，做好患者的基础护理工作，用满意周到的服务让无伴家属安心，坚持人性化的服务理念，真正实现从被动服务到主动服务、从主动服务到感动服务的升华。在加强服务内涵建设，不断提高服务质量和水平的同时，与时俱进，开拓创新，坚持开展和实施优质护理服务示范工程活动，造福患者，让社会满意。
2022年，对于医院、科室、个人来说都是一个成长、奋进的一年，在这一年中我们不断面临着挑战和机遇。我们神经内科护理工作始终遵循医院管理，倡导的以病人为中心，以提高医疗服务质量的服务宗旨，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将2022年我科护理工作总结如下：
在政治上,广大护理人员认真学习邓小平理论,三个代表精神和科学发展观,认真贯彻十八大精神,树立正确的世界观,人生观和价值观,发扬党的优良传统,，牢固树立为病人服务的观念。同时，能够认真贯彻各项规章制度、核心制度，自觉遵守医院各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲究作风，大事讲究原则，绝不发生无原则的纠纷，在工作中相互支持、相互理解，护士分工明确，各科室各负其责，团结务实，克服人力不足和繁重的护理任务，保证正常护理工作的顺利开展。
在工作中，我们以关爱、耐心和爱心照顾每一位患者，加强与患者及家属的沟通，以精湛的技术、周到的服务和贴心的语言为患者服务。实施首迎责任制，规范新入院患者接待服务流程，在服务过程中推广标准语言，为患者提供各种生活便利，出院半个月内积极询问患者康复情况，记录访谈内容，广泛听取患者和陪护人员对护理服务的意见，找出存在问题的原因并提出整改措施，不断提高服务质量。
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧
床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗！加强了基础护理的落实，充分发挥科内质控小组的作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。
护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
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