什么是艾滋病(AIDS)
艾滋病医学全名为获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS)。它是由艾滋病病毒,即人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染而引起的一种传染性疾病。HIV侵入人体后破坏人体的免疫功能,继而发生一系列不易治愈的机会性感染和肿瘤,最后导致患者死亡。对于不同的个体而言,该病常表现出不同的临床症状和体征,HIV所造成的免疫缺陷与其它疾病或药物副作用引起的免疫缺陷不同,由于它是经
不同的途径在人与人之间传播,所以称之为获得性免疫缺陷综合症
什么是艾滋病病毒
人类艾滋病可能起源于非洲,其病原体最早贮存与驯养或野生的绿猴身上,人类通过与其接触或被咬伤而感染上艾滋病病毒,有通过移民将该病毒传播至欧洲、美国等地。病毒在感染人类的过程中发生突变,逐渐进化为人类艾滋病病毒(HIV)。HIV是一种逆转录病毒,具有极强的变异能力,这一特征不仅使人类免疫系统难以抵御其侵害,而且给特效治疗药物和预防用疫苗的研制带来困难。HIV直接侵害人体的免疫系统,破坏人体的细胞免疫和体液免疫。HIV主要存在于感染者和艾滋病病人的体液(如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等)及多种器官中,可通体液交换或器官移植而传播。HIV对外界环境的抵抗力弱,
高温、干燥和一般常用消毒剂均可杀灭HIV。
艾滋病病毒的特征是什么
HIV是一种逆转录病毒(Retrovirus, RV),属逆转录病毒科慢病毒属。该类病毒的特点是在组织培养中对特定细胞有治病性,所致疾病潜伏期长,有的可长达数十年或更长。这类病毒通过宿主正常细胞表面的特异受体进入细胞内,释放出RNA,激活其自身的逆转录酶,将单链RNA转录为双链DNA,并在整
合酶的作用下整合入宿主细胞的基因组内,进行复制、繁殖和装配。然后从寄生的细胞中释放出来再进入其他正常细胞。HIV通过它的膜蛋白gp120与CD4的相互作用诱导细胞融合,细胞表面的辅助受体有助于病毒膜与细胞膜的融合,从而引起细胞死亡。
目前艾滋病的流行形势是怎样的
自1981年美国报告首例艾滋病病人以来,艾滋病已在全球范围内广泛流行,并迅速传播。目前全球已有210多个国家和地区报告和发现艾滋病。根据世界卫生组织和联合国2002年11份共同公布的报告显示,目前全世界艾滋病病毒(HIV)携带者共有4200万人,其中男女各占一半。2002年新增艾滋病病毒感染者500万人,同时有310万感染者死亡。目前的成人感染者有3860万人,其中女性有1920万人,另有320万的感染者的年龄在15岁以下。
撒哈拉以南地区仍是艾滋病泛滥最严重的地区,女性感染艾滋病病毒的比例更高。目前,不仅艾滋病病毒感染者人数增加,受害的地区和国家也在增加。艾滋病传播最严重的地区是东欧。
我国于1985年报告首例艾滋病病人以来主要经历了三个阶段。第一阶段(1985-1988)为传入期,这一时期HIV感染报告主要是来华外国人和海外华人,分布在沿海一带城市。第二阶段(1989-1993)为拨散期,1989年10月在云南西南部吸毒人群中发现146例HIV感染者标志着这一时期的开始,在此期间大多数HIV感染者为云南的吸毒者。在归国劳工、性病病人和暗娼中也有少量HIV感染者报告。第三阶段(1994-现在)为增长期,HIV感染者范围超出云南省,在其它地区的吸毒者和职业献血员中也发现了一定数量的HIV感染者,全国HIV感染者报告数量急剧上升。目前全国31个省、自治区和直辖市均发现了HIV感染者。2002年上半年,我国报告发现艾滋病病毒感染者比2001年同期增长了16.7%,虽然增长幅度有所下降,但估计累计感染总人数已增长到100万人。
据专家预测;如不采取积极有效的措施,到2010年,我国艾滋病病毒感染者将
超过1000万人。
艾滋病高危人群有那些
艾滋病高危人群主要有以下几种:①异性性乱者 ②同性恋及双性恋者(既和同性又和异性有性接触者)。③静脉注射毒品者。④HIV感染者的性伴侣。⑤父母是HIV感染者的儿童。⑥血友病患者。⑦输入或使用被HIV污染的血液或血制品者。
艾滋病传播途径是什么
病毒传播的频率受体液中感染性病毒的数量和个体与体液接触程度的影响。感染的建立取决于病毒疾病流行的三个因素,即感染因子的特性(如毒力和感染性)、宿主相关因素(如敏感性、传染性和免疫反应)及环境因素(如社会、文化和政治)。这些特征也影响疾病的进程。流行病学研究表明,在1981和1982年期间,艾滋病的主要传播途径为密切性接触和血液污染。该病最早发现于同性恋、双性恋男性和静脉注射吸毒者中,但不久也发现可经异性性行为传播。高危性行为在流行的早期造成了HIV传播的迅速增加。此外,受血者和血友病患者可通过血液或血液制品而被传染,母亲也可将病毒传给新生儿。因此AIDS的主要途径有性接触传播、血液传播和母婴垂直传播三种。
艾滋病病人与HIV感染者有什么区别
感染了HIV以后,并不是马上就能成为艾滋病病人,可以有相当长的一段时间,感染者没有任何临床症状和体征的人成为HIV感染者,但感染者体内可检测出HIV。当人体的免疫系统受到HIV严重破坏,由于免疫功能低下而出现各种性感染、机会性肿瘤等,多种多样临床综合征的人。HIV感染者到艾滋病病人平均潜伏期为8~10年。
艾滋病为什么会如此蔓延
人类知道艾滋病已经21年了。艾滋病流行的实际情况要比人们预想的严重得多。艾滋病目前仍处于流行的初期,只要现在采取有力的措施,就有可能有效地控制它,否则的话艾滋病的流行将更为严重。20多年来这个恶疾是如何蔓延的呢?
在艾滋病的重灾区非洲的博茨瓦纳,城市孕妇中艾滋病病毒感染率早在1997年就已经达到了38.5%,2001年这一数字上升到了44.9%。在津巴布韦,孕妇中艾滋病病毒感染率从1997年的29%上升到了2000年的35%。在纳米尼亚,此感染率从1998年的26%上升到了2000年的29.6%。在斯威士兰,此数字同期从30.3%上升到32.3%。
艾滋病在非洲的流行并非是单一因素引起的。在撒哈拉以南非洲,艾滋病病毒多是通过性途径传播的,有一小部分是通过不安全输血和不安全注射传播的。性行为是影响艾滋病在非洲传播的最重要因素。不过,人们的行为随着文化、年龄、社会经济阶层及性别的不同而有很大的差别。一项在非洲4个城市进行的研究显示,女性首次性交年龄较早、过早结婚、单纯疱疹病毒感染等因素,与艾滋病高感染率有关。此外,撒哈拉以南非洲人口中年轻人所占的比例较高,因而他们的性行为更为活跃,这也是他们艾滋病病毒感染和性传播疾病发生率较高的原因。
在亚太地区的中国、印度、马来西亚、越南等国,艾滋病正在吸毒者、妓女、男性同性恋者中流行。如在越南的胡志明市,妓女的艾滋病病毒感染率自1998年以来迅速上升,到2000年感染率超过了20%。缅甸、尼泊尔、泰国和印度某些地区注射吸毒者中,已有50%以上的人感染了艾滋病病毒。
在中亚和东欧,1994年之前,没有一个国家报告过有艾滋病病毒感染,但是,现在这一疾病却在该地区迅速流行。原因有以下几方面:边境的开放使这一地区的每个国家成为世界毒品贩卖的集散地;该地区大部分国家出现大量的
人口失业和经济的不稳定;旧的社会控制力量已经消失,但新的社会规范还没有形成;公共卫生和其它服务在一些国家正在被摧毁;不计其数的年轻人无法完成他们的高中教育。在独联体国家,报告的艾滋病病毒感染者大多数是青年人,而且主要发生在注射吸毒者中。
在拉丁美洲和加勒比海地区,艾滋病的传播主要是异性性行为。在这一地区,不均衡的经济发展水平和高度的人口流动是促进艾滋病流行的重要因素。中美洲的地理位置决定了它是这一地区国家与北美国家的人口中转地。在那里,艾滋病在边缘人群中最为严重和集中。
在西欧一些国家以及美国、日本、澳大利亚和加拿大等高收入国家,吸毒和不安全的行为是促进艾滋病流行的重要因素,而且不安全性行为的明显增加,还在继续导致性传播疾病的增加。在这些高收入国家,艾滋病正向较为贫穷和落后的社区转移。在美国,少数民族青年男性比以前更容易感染。
艾滋病的传染源是什么
人是AIDS病原体HIV的唯一宿主或传染源。HIV一旦进入人体,主要侵犯T4淋巴细胞,并将其整合到淋巴细胞DNA分子上,致使其繁殖产生新的病毒颗粒。
现已从HIV感染者的血液、精液、脑脊液、泪液、子宫颈分泌物、尿液、鲁汁、脑组织和淋巴结等组织和分泌物中分离出HIV,其中,血液、精液和宫颈分泌物的HIV分离率最高。由于HIV感染者可以无任何症状长时间存活在一般人群中,很难被发现,而且长期带毒具有传染性,是AIDS难于控制的一个主要原因。艾滋病自80年代初期流行以来,再短短的几年内传播遍及世界各地,各种年龄、性别名族的人均可感染HIV,因此,人群对HIV普遍易感。
哪些人更容易传染
严格地说,每个人都有可能传染艾滋病病毒,只不过有些人感染的危险性
很大,而另外一些人感染的可能性较小或很小,感染的危险程度主要决定于人们自己的行为。资料表明,以下行为更容易感染艾滋病病毒:性病患者卖淫或嫖娼,静脉吸毒者共用注射器,与多个性伴发生肛交,以及买学为生等。此外,感染者的配偶被感染的可能性更大些。
哪些情况下接触不会被传染上艾滋病
(1).HIV不会通过咳嗽或打喷嚏传播,因而室内外接触不用担心被传染。 (2).礼节性接触,如握手、拥抱、接吻、同车旅行、同桌就餐等也不会被传染上艾滋病。
(3).与病人同用饮水器具、淋浴设备等不会被传染。
(4).接触艾滋病患者触摸过的笔、电脑、打字机、书籍、电话等不会被传染。 (5).日常生活中的食品和餐具。
(6).有防护地照料、护理感染HIV的病人。 (7).蹲式厕所及尿池。 (8).在游泳池或海滩游泳等。 (9).被蚊虫叮咬不会传播艾滋病。 以上情况均不会被传染上艾滋病。
艾滋病病毒是如何进入人体的
当输入带有艾滋病病毒的血液、血浆、血液制品时,HIV直接进入血液循环而感染靶细胞。使用被HIV感染的注射器时,HIV直接由注射器进入血液而感染。此外,HIV还可通过器官移植进入器官接受者的血液循环。感染HIV的孕妇可通过胎盘使HIV进入胎儿的血液循环,导致胎儿感染。
皮肤黏膜有抵制HIV侵入机体的功能,一旦皮肤黏膜受损,HIV便乘虚而入引起感染。在肛门、直肠、阴道等的上皮细胞间有树突状细胞,HIV可以在其内复制,并可通过这些细胞将HIV运送至含有淋巴细胞和巨嗜细胞的上皮间隙而
感染靶细胞。
接吻会传播艾滋病吗
研究表明,唾液里含有艾滋病病毒,因此,热恋性接吻(深吻、长吻)从理论上讲可能是很危险的。虽然目前尚无证据表明唾液能传播艾滋病,但当唇、舌、口腔黏膜有破损或溃疡及牙龈出血时,唾液中的艾滋病病毒就很容易进入体内,导致感染,而随唾液咽下的艾滋病病毒不会对人体构成威胁。礼节性接吻(浅吻)不会传播艾滋病病毒。
蚊虫叮咬会传播艾滋病吗
目前实验研究和流行病学调查均不支持HIV通过蚊虫叮咬传播的说法。虽然有人从蚊子的胃里分离出HIV,发现蚊子在吸了艾滋病病人的血液后,HIV可在蚊胃中存活3-4天,但由于HIV在蚊体内不能复制,并且在蚊子的周围血液和唾液中未发现HIV,因此在蚊子叮咬人时不会将胃中的HIV传入人体内。研究还发现,蚊子嘴上残留血液仅有0.00004ml,蚊子连续叮咬2800次方可携带足够量的艾滋病病毒引起感染,而蚊子在吸一次血后至少4天不再吸血。因此可以说蚊虫叮咬不会传播艾滋病。
静脉吸毒者为什么容易感染艾滋病
静脉吸毒者是艾滋病的高危人群。研究表明,血液中的HIV在室温条件下可存活15天。在静脉注射吸毒者中,由于共用被污染的注射器和针头,因此最容易感染艾滋病病毒。
在美国,26%的艾滋病病人有静脉注射吸毒史。成年女病人51%是静脉注射吸毒者,21%的性伙伴是静脉注射吸毒者。
我国在1989年10月首次在云南吸毒人群中发现艾滋病病毒感染者。研究表明,静脉注射吸毒感染HIV的人数占总人数的76。6%,且静脉吸毒比例逐年上升。一些女性吸毒者因无钱买毒品,而从事卖淫活动,给艾滋病的传播提供
了有利条件。
输血或使用血液制品为什么会传播艾滋病
研究表明,输注被HIV污染的血液,被感染的可能性大于90%,且发病的潜伏期与输入量有关。血液成分如第Ⅷ凝血因子浓缩制剂是从许多供血者血浆中提取的,因此感染HIV的机会更大。虽然我国正常人群HIV感染率仍很低,但若不对供血者进行HIV抗体检测,血液被HIV污染的可能性也会相应增加,我国人群HIV的感染率就会增加。
如何预防艾滋病病毒经血液传播
避免不必要的输血和注射,使用经HIV抗体检测合格的血液和血液制品。按照《献血法》的规定,大力提倡义务献血,杜绝贩血卖血,必须对献血者进行HIV抗体筛查。对血液和血液制品进行严格的HIV抗体检测,确保用血安全,是防止艾滋病经采供血途径传播的关键措施。
严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血传播的重要环节。必须输血时要使用一次性或经过严格消毒的输液器。儿童预防注射要用一次性注射器,如没有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。严禁静脉注射吸毒,尤其要严格避免共用注射器。
医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具,必须经过严格消毒。
为什么说多性伴者更易感染艾滋病
多性伴者包括同性恋、双性恋、婚外恋、性乱交等。这些人经常更换性伴侣,如妓女以卖淫为主,接触艾滋病病毒感染者的机会就会大大增加,因此也就更容易感染艾滋病病毒。
为什么说男男同性恋更容易传播艾滋病病毒
同性性接触传播是男性同性恋者的主要传播方式。男性同性恋者的性行为
方式主要是通过肛交和口交进行。精液中HIV通过直肠黏膜进入机体。研究发现,正常的精液中含有大量的淋巴细胞,在进行肛门性交时,由于肛门的黏膜由柱状上皮细胞组成,较女性阴道的鳞状上皮细胞脆弱,很多微生物滋生其间,易发生炎症、破损,精液中带有HIV的淋巴细胞通过破损的黏膜而进入血液循环或淋巴系统,把艾滋病病毒传染给性伙伴。因此,具有多个同性恋性伴者,可互相传播。
为什么说性病患者更容易感染艾滋病病毒
性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。性病的存在能够促进HIV的感染,如疱疹、梅毒、淋病、软下疳及其它性病引起的生殖器溃疡等。对患有性病的男性及近期内与妓女有过性接触的男性进行前瞻性研究发现,有生殖器溃疡者在2-6个月内HIV抗体阳转的几率比换尿道炎男性更大。另外,非溃疡性性病,如淋病和衣原体感染的子宫竟颈炎也可能促进HIV感染。因此,及早治疗并治愈性病和各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。
如怀疑自己患有性病或生殖器感染,要及时到正规医院或性病防治所检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人去接受检查。
夫妻间艾滋病的传播几率有多大
最新调查结果表明,艾滋病在夫妻间的传播几率为10%。这一结果比人们想象的要低,也就是说,洁身自好可有效地预防艾滋病的传播。
有关专家对97对结婚5年以上,一方感染了艾滋病且在性生活中为采取预防保护措施的夫妇进行了相关调查,结果发现:仅有9对芙蕖将艾滋病传给了对方,传播几率为10%,平均每年传播率为22%。专家指出,在稳定的性伴侣之间,艾滋病传播率并不高,平均700-1000次以上无保护性接触才会造成艾滋病病毒感染,如果使用了安全套,可将传播几率降低85%。但如果存在婚外性行为,则传染艾滋病的几率很大,因为这些人通常患有淋病、梅毒、尖锐湿疣
等性病,而性病会加大艾滋病的传播几率,与有性病的艾滋病患者发生性关系,平均5-10次即可感染上艾滋病病毒。
如何预防艾滋病病毒经性途径传播
洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床;卖淫、嫖娼等活动艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性伴者应停止高危行为,以免感染艾滋病、性病而葬送自己的健康和生命。青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠贞可以保护双方免于改日艾滋病和性病。建设精神文明,提倡遵纪守法,疏忽里连抗积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。
婴幼儿为什么会感染艾滋病
患有艾滋病或感染艾滋病病毒的母亲将艾滋病病毒传播给婴儿的几率界于15%-50%之间。母婴传播主要通过以下三条途径传播,即胎儿在母体子宫内经胎盘传播,母体内的艾滋病病毒可以通过胎盘传染给胎儿;分娩期间的外阴侧切术及产钳、真空吸产器的使用都有可能传播艾滋病病毒,不利的分娩状态如羊水过早破裂,也会增加艾滋病病毒的感染机会;由于患有艾滋病或感染艾滋病病毒的母亲的乳汁含有艾滋病病毒,在哺乳过程中也有可能HIV传播给婴儿,据统计,大约有12%的婴儿可经HIV感染母亲的乳汁传播。
什么是窗口期
人体感染HIV后,并不能马上检测到抗体,因为抗体的产生需要一段时间,一般需要2~12周,平均45天左右血液中才可检测到HIV,因此从感染HIV到机体产生抗体的这段时间称为窗口期。一般人的窗口期为3个月,少数人可长达6个月。在窗口期虽测不到HIV抗体,但体内已有HIV,因此窗口期同样有
传染性。
如何预防母婴传播
母婴传播是指病原体由上代传至下代,包括:妊娠期,子宫内经胎盘传播;分娩期,围产期传播;产后期,由母乳传播给婴儿。因此,预防母婴传播要做到以下几点:
(1)
对高危人群开展孕妇的HIV抗体检测,凡发现HIV阳性的妇女应避免妊娠,一旦怀孕应终止妊娠。
(2)
防止婴儿围产期被HIV感染,HIV阳性的母亲应严防自身血液、体液接触婴儿。
(3)
HIV阳性妇女生育的婴儿应避免母乳喂养,母亲也不能咀嚼喂婴儿。
怀疑自己有可能感染上HIV应该怎么办
当怀疑自己可能感染了HIV时,如果发生了高危行为,如输入不安全的血液、与不名健康状况的人发生性行为等,应首先结束高危行为,且以后不在发生,立即找卫生防疫部门的医生咨询,若咨询后不能排除危险性,可做HIV抗体检测,以便了解自己的真实状况,并采取适当的措施。
HIV对外界的抵抗力如何
HIV对热很敏感,有人试验,物体表面上HIV在30ºC条件下3h失去活性,在血浆和血液污染时应提高消毒剂量或延长作用时间。煮沸(100ºC)20min,完全可以使其失去治病能力(HIV灭活)。
HIV在15W合格紫外线灯,距离10cm处照射8min可以灭活。
可以灭活HIV的消毒剂种类很多,一般认为,可以灭活其他病毒的化学消毒剂亦可灭活HIV。如①⑦含氯消毒剂,用含氯消毒剂灭活HIV至少应在1000~5000mg/L有效氯浓度下作用2min以上。②碘伏 通常使用250~500mg/L
有效碘的碘伏溶液浸泡或用2000~5000mg/L有效碘溶液擦拭。③醛类消毒剂,使用较多的是戊二醛和甲醛。④醇类消毒剂 常用75℅溶液,对手进行浸泡或擦拭消毒。⑤过氧化物类消毒剂 过氧乙酸、二氧化氯作为强氧化剂,对HIV均有较强的灭活作用。过氧乙酸用于浸泡、擦拭消毒一般用0.2%~0.5%溶液,喷雾消毒用量0.75~1g/㎡,熏蒸消毒用量1~3g/m3.二氧化氯多制成稳定态溶液,使用前在二氧化氯稳定液中现加酸活化(以10:1比例加入柠檬或按0.5%的比例加入10%盐酸)。一般用500~1000mg/L二氧化氯溶液,作用30~60min. ⑥季铵盐类和洗必泰 此两类属低效消毒剂,对HIV灭活能力比较弱。常用新洁尔灭0.1%~0.2%溶液作用30min以上。
对HIV的消毒应注意那几方面的问题
患者与健康人群一般生活接触不会引起传播,所以在公共场所没有血液、体液和分泌物污染时,不必采取消毒措施。但凡被病人血液、排泄物、分泌物污染的物品,均应进行消毒处理。
(1) 病人用过的一次性医疗用品几其他各种固体废弃物,应放入双层防水污
物袋内,密封并贴上“危险”等特殊标记,然后送到指定地点,由专人负责用焚烧炉焚烧。
(2) 病人的排泄物、分泌物等液体废物应入专用密闭容器内,然后用等量
10000~50000mg/L有效氯的含氯消毒剂混合搅拌均匀,作用60min以上,或加入过氧乙酸使达到0.5%~1.0%浓度作用30min以上,排入污水池或倒入下水道。痰盂、便器、厕所用5000mg/L有效氯溶液浸泡或刷洗。
(3) 墙壁、地板、桌椅或实验台污染上血液、体液后,首选的药品是次氯酸
钠和二氯异氰尿酸钠。污染较轻的用1000mg/L,血液和排泄物要用2500~10000mg/L有效氯,也可用1%过氧乙酸。使用方法可以擦拭、浸泡和覆盖,作用时间可视情况在10~60min之间。空气一般不需特殊消
毒。
病人住院或病人死亡以后对住室应进行一次终末消毒。具体措施可以按上述消毒方法。
(4) 污染的医疗器械应按消毒→清洗→灭菌的程序处理。医疗器械的消毒以
热力最为理想,对不适宜热力消毒的可以用适宜的化学消毒剂作浸泡处理。可先用80℃以上热水清洗或先进行煮沸,然后进行彻底清洗,干燥包装,再进行热力灭菌。化学消毒,血液污染的器械可浸入5000mg/L有效氯的次氯酸钠容易中10min,1000mg/L溶液则浸泡30min,然后立即冲洗干净。器具于再使用前做常规灭菌处理。内窥镜每天使用前后,均应对内窥镜极其所用附件进行严格消毒。做活检取样的内窥镜,可用2%戊二醛浸泡60min。
(5) 病人要有专用的体温计、血压计及听筒。用过的体温计及听筒可在病人
离去后,用消毒剂作一次终末消毒。
艾滋病有哪些表现
艾滋病是以特异性免疫性功能受损为主要特点的全身性传染病,免疫损害和免疫功能不全是其主要特点。随着疾病的进展和免疫功能的下降,以前不会感染正常人的细菌、病毒、原虫、真菌都会感染艾滋病患者,并导致出现各种各样的机会性感染和机会性肿瘤。因此,HIV感染者的临床表现是多种多样的。
什么是艾滋病的机会性感染
机会性感染又称条件性感染,是指对正常人体无明显治病作用的微生物,在特定条件下(如全身免疫功能减退、缺陷、抵抗力下降等)则表现为致病性,如弓形体、白色念珠菌、隐孢子虫等感染。它们在正常人体内一般不致病,当AIDS病人的免疫功能严重受损时,它们则伺机出动,引起感染。
艾滋病的主要临床症状有哪些
艾滋病患者的机会性感染最常出现在呼吸系统、消化系统、皮肤和神经系统,有时也可出现机会性肿瘤。临床表现为四大主症:发热、腹泻、口腔霉菌感染(口腔溃疡)和皮疹。
在呼吸系统中,以结核病和卡氏肺孢子虫肺炎最为常见,这两种机会性感染占整个肺部感染的绝大部分。因此,艾滋病患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
消化系统中以口腔霉菌感染(口腔溃疡)和腹泻较为常见,口腔霉菌感染以白色念珠菌感染为主,并常常合并口腔溃疡。腹泻是中晚期艾滋病患者常见的机会性感染,以无痛性水样便腹泻为主,感染的病原有细菌、病毒、原虫和真菌等,其中以原虫(隐孢子虫)和真菌多见。
皮疹也是艾滋病患者最常见的机会性感染。早中期的患者常出现带状疱疹,晚期患者的皮疹各种各样,以痒疹最为常见。
神经系统的机会性感染以隐球菌脑膜炎、结核性脑炎和弓形体脑病多见。中枢神经系统的机会性感染是艾滋病晚期最为严重的机会性感染,死亡率极高,因此要特别注意预防。
艾滋病合并的机会性肿瘤以淋巴瘤和卡波基肉瘤为多见,女性患者以宫劲癌多见。
艾滋病患者怎样才能有效预防机会性感染的发生
一般来讲,有条件的患者,最好每3~6个月检测一次免疫功能,当发现自己的CD4细胞数下降到350左右时,就应该注意。这时候可以进行抗病毒治疗,也可以服用能提高免疫力的中药再观察一段时间,但若在这段时间出现机会性感染,则应立即进行抗病毒治疗。抗病毒治疗后,机体免疫可以重建并逐渐恢复,可防止机会性感染的发生。
治牙能感染艾滋病吗
现在有病人担心,到口腔科治疗牙病时有可能感染艾滋病。只要医院严格把好消毒、灭菌关,在口腔科接受治疗时感染艾滋病的可能性不大,病人没有必要恐慌。拒专家统计,到口腔科就诊,其感染上艾滋病的概率约为1/50万。因为病人到口腔科治疗,正好赶上前一位患者为艾滋病病毒感染者,又正好赶上手术器械没有很好地消毒、灭菌,使就诊者口腔黏膜接触到艾滋病病毒的概率是很低的。艾滋病病毒对各种化学消毒剂均非常敏感,比较容易杀灭。病毒离开人体后,在干燥的环境中几小时,便有90%~99%失去活力。
妇女HIV感染有哪些特点
女性对HIV的易感性比男性高4倍,患有性病时还会进一步增加。此外,妇女因美容、穿耳和文眉等,也增加了感染的机会。女性感染者在妊娠时可出现生理性免疫抑制,患者在此期间发生机会性感染较多。此外,妊娠还可能加速艾滋病的病程进展。
在机会性感染和并发症方面,妇女感染者可能比男性感染者更容易引起贫血。女性感染者发生生殖道感染的机会较多,宫颈上皮肉瘤的发生高达32%~80%。女性感染者发生泌尿道感染的机会也较男性感染者多。此外,女性感染者乳头状瘤病毒感染和宫颈癌的发生密切相关。
女性艾滋病患者卡波基肉瘤和卡氏肺孢子虫肺炎的发生率较男性低。
艾滋病病毒的感染和发病过程是怎样的
首先,当病毒通过各种手段突破外围防线进入人体后,HIV只要侵犯机体的免疫系统,即防疫系统。病毒在T淋巴细胞(带有特殊的CD4表面标记)中快速复制,大量的病毒播散,损伤防疫细胞,使人体失去对外来病原微生物的抵抗能力,导致各种感染性疾病和肿瘤的发生,最终病人死亡。
在病毒感染初期,机体往往出现一些类似感冒的症状,一段时间后会自行消失。不同一般感冒的是,艾滋病病毒擅长改头换面,部分病毒能潜伏下来继
续攻击和破坏免疫系统,与此同时,免疫系统也会被动地建立起对改变病毒特征的病毒的识别和控制,随后机体与病毒之间变成相当长的拉锯式的消耗战。在相当长的一段时间机体可以维持相对的平衡状态,这就是我们所说的带毒无症状期,一般为7~10年。
但由于机体长期的消耗和被攻击,免疫系统被严重的破坏,最终平衡状态被打破,免疫系统无法有效维持体内的秩序。这时体内隐藏的另外一些病原或病变就变得无法控制,一些本来可以有效控制的感染就会发生,这时就进入了发病期。
人感染了艾滋病毒后出现的大部分症状并不是病毒直接引起的,所以大不平症状通常无法确诊,必须依靠实验室的检测才能得出结论。
现在还没有生物或药物手段可以完全清除和抑制病毒,致使人体的防御系统无法有效地攻击艾滋病病毒。
艾滋病的国际诊断标准是什么
艾滋病的诊断标准国际上常用的有美国疾病预防控制中心的分类和Waiter Reed的分类。最主要的条件是卡波氏肉瘤和机会性感染。实验室诊断为CD4细胞下降和艾滋病病毒抗体阳性。
艾滋病感染的临床分类有几种
结合我国目前的实际情况,将HIV感染分为急性HIV感染、无症状HIV感染和AIDS三期。
急性HIV感染:实际遇到的比较少,只有在高危人群,如静脉吸毒或同性恋患者随访中才能发现。临床表现,包括:有发热、乏力、咽疼、全身不适等上呼吸道感染症状:个别有头疼、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎;颈、腋及枕部有肿大淋巴结,类似传染性单核细胞增多症;肝脾肿大。
无症状HIV感染:这一组病人为无临床症状,也很少来医就诊。部分病人
因曾有不正常的性接触史怀疑自己感染HIV而来检查,这组病人无症状,但有传染性,是HIV/AIDS的主要传染源。
AIDS:出现了原因不明的发热、乏力、腹泻和免疫功能低下者,在临床上以多种感染的症状出现,如口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、弓形体病、肺结核、隐球菌脑膜炎和疱疹病毒感染为多见。
如何预防艾滋病的传播
HIV/AIDS患者的血液、精液、唾液、眼泪、脑脊液、宫颈分泌物、乳汁中均曾分离出HIV。血液和精液引起传播的机会最多,一般握手、生活交往和接触不会引起传播。预防原则如下:
宣传教育。通过电视、广播、小册子及讲座等形式,宣传艾滋病知识,是广大群众了解艾滋病的危害性和传播途径;性病门诊或防治所除了对性病患者治疗外,应尽量进行HIV抗体的检测,劝其与配偶或性伴侣检查治疗;对高危人群,如卖淫嫖娼者、同性恋者、静脉吸毒者应进行艾滋病知识的宣传教育;HIV感染者和AIDS患者一旦怀孕,应人工流产;对献血员,献血前检测HIV抗体,阳性者不得献血,并做流行病调查;各级医疗单位应严格实行一人一针一管,加强对各种医疗器械,尤其是口腔器械和内窥镜的消毒。对已查出并确诊的HIV/AIDS患者,要进行教育和定期随访,对其家庭成员也要进行教育和指导。
HIV/AIDS的治疗原则是什么
对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者,无需特殊药物治疗,只需注意休息,加强营养和劳逸结合,并注意避免传染他人。对AIDS患者,主要针对病原学和各种合并症的治疗,也包括支持、免疫调节和心理治疗。
怎样对待HIV抗体检查与结果保密问题
通过对高危人群的教育,让他们逐渐认识到HIV抗体检查在艾滋病的控制
和预防中的作用。有可能感染了HIV者应尽快早去做HIV抗体检测(一般三月之后),这样能使感染者尽早了解自己的亲人和朋友不受感染。再条件允许的情况下,已被感染者还可以采取治疗措施。但是,社会对HIV感染者的态度往往严重影响人们对HIV抗体检查的认识。众所周知,当人们知道某人HIV抗体检查成阳性时,他就很难在原来的环境中再生活下去,他就会各方面备受歧视。其实,人们对HIV携带者的歧视,对于艾滋病的预防和控制是及其有害的。这首先使得那些有可能已感染上HIV的人不敢去做抗体检查。因为人们将对他可能采取的歧视基本上宣判了他生活的死刑。这一点对他生活的影响,比艾滋病本身将要带来的影响还要来得快,来得猛烈。要教育群众正确认识艾滋病,正确对待带毒者,这不仅是从人道主义观点,而且是从艾滋病预防控制出发的。只有减轻人们对HIV携带者的歧视,才能使那些有高危行为的人勇敢地去做HIV抗体检查,并正确对待自己的感染情况,进而采取必要的措施预防对他人的感染,切断HIV传播途径。
HIV职业暴露的定义
实验室、医护、预防保健人员以及有关监管工作人员,在从事艾滋病防治工作及相关工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤,而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情况。
为什么说青年是艾滋病防治的关键人群
18~45岁年龄的青壮年是艾滋病感染和发病的高危人群。这些人是社会上最强壮的劳动力,随着艾滋病潜伏期的结束,感染者发病几死亡人数将急剧增加,必然导致劳动力大量丧失,直接形象社会的经济发展。
青壮年正处于性活跃期,感染HIV的机会多,因此青壮年应丛国家和家庭两方面的利益考虑,杜绝各种性乱行为,遵守社会道德,不以任何方式吸毒,
洁身自爱,对社会、家庭和个人负责。从各国防治艾滋病的斗争中了解到,年轻人是斗争的关键。我们展开有效的教育和预防运动,就能使年轻人的热情、干劲、追求未来的梦想变成同艾滋病作斗争的有利工具。
有预防艾滋病的疫苗吗?
当前许多国家的科学家正在积极致力于艾滋病疫苗的研制,但是由于HIV变异性大,变化多端,使研究工作十分困难,有些疫苗在动物身上有效,但用于人体效果不明显,因此,目前还没有预防艾滋病的疫苗。
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