侧卧位摆放操作流程
【目的】
充分显露手术部位，保持手术体位固定,便于医生操作. 【用物准备】
胸垫1个、沙袋或海绵垫2个、拦腰架+固定器2个、头圈1个、托手板1个、腿架+螺丝各1、绑腿带1条、多头带1条、脚踝凝胶垫1个、托腿长海绵垫2个。 【适应症】
胸外科如食管癌手术、肺手术,后纵膈手术，动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术;神经外科颞部、额颞顶区、顶枕部以及中颅凹、后颅凹和脊髓手术 【操作流程】
项 目 步 骤 着装整洁，仪表大方、举止端庄,素质要求 言语柔和、态度和蔼 着装整齐，洗手衣扎裤内、戴帽各位老师，上（下）午好，我是子口罩、修剪指甲、去除饰物 手术室护士*＊*，今天我参加考操作前准备 护士准备 试的项目是侧卧位的摆放；用物已准备齐全,环境符合要求，请问我可以开始考试了吗？ 用物准备 符合要求 用物准备齐全 解释用语 1.病人平躺于手术床，盖被保暖 病人准备 2.正确查对病人 病人处于全麻状态 (完整)侧卧位摆放操作流程及标准
3.检查病人是否脱去衣裤,注意保护患者隐私 用物准备 物品准备齐全 静脉输液已经建立在正确肢体上 1。麻醉前将胸垫置于胸部下方，上缘位于腋窝下，下缘位于髂骨上 2。麻醉后术者协助患者侧卧位呈 90°，患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，胸科手术 固定沙袋 3。上腿屈髋70°，屈膝70°,呈跑步状，下腿伸直，分别在膝部和小腿处垫方垫 4。用约束带分别固定髋部及膝部,松紧适宜，以平放入4指为宜 1.患者平卧于手术床上,身体下 操作 过程 移，12肋下缘与腰桥上缘平齐 2。麻醉前将胸垫垫于胸部下方 3.麻醉后术者协助患者取侧卧位呈90°,患侧在上,背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，操作 泌尿外科手术 过程 (完整)侧卧位摆放操作流程及标准
固定沙袋 4。上腿伸直，下腿屈膝，两腿之间放一软垫； 5.约束带分别固定大腿上1/3及膝部，松紧适宜，以平放入4指为宜 6。放置麻醉架,将患者双手置于面前或托手架上,处于功能位，头部垫置头圈 7。整理用物，物归原处 操作后物品处理 处理 整理用物，分类处置 报告老师:操作完毕 【操作评价】
1、熟练程度：动作熟练、轻巧、规范、稳重、安全，应用节力原则，操作时间不
超过5分钟
2、效果评价：操作过程规范、准确；病人体位正确、达到手术要求;操作过程注意病人隐私保护，注意保暖。 【注意事项 】
1、保证患者体位摆放舒适、合理，充分暴露手术野。
2、保持呼吸道通畅、静脉血液回流良好，避免血管、神经受压. 3、协同麻醉医生一致安置体位,动作轻缓。
4、如双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90°
5、泌尿科手术时麻醉前调好腰桥位置，手术开始前摇起腰桥,注意不可过高,关闭
(完整)侧卧位摆放操作流程及标准
体腔前放下腰桥
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侧卧位评分标准
项目 总分 评分标准及细则 分值 扣分及原因 准1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩 4 一项不符合要求 备 扣1分 2、用物齐全：胸垫一个、腿部方垫2个、8 质圆轴沙袋2个、头圈1个、枕垫1个、少一种扣1分 量 约束带2条 标3、用物按使用顺序合理摆放 准 15分 1、安置体位前再次核对手术患者信息、1一项不符合要求 手术部位及侧向 0 扣5分 2、胸科手术： 4 摆放不合理扣2分 ①麻醉前将胸垫置于胸部下方，上缘位2一项不符合要求于腋窝下,下缘位于髂骨上 5 扣5分 操 作 流 程 质 量 标 准 70分 ②麻醉后术者协助患者侧卧位呈90°， 患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋 一个，拉平手术中单，固定沙袋 ③上腿屈髋70°，屈膝70°，呈跑步状， 下腿伸直,分别在膝部和小腿处垫方 垫 ④用约束带分别固定髋部及膝部，松紧适宜,以平放入4指为宜 3、泌尿科手术： 2一项不符合要求③麻醉后术者协助患者取侧卧位呈5 扣5分 90°,患侧在上,背部及胸部各置圆轴沙 袋一个，拉平手术中单，固定沙袋 ④上腿伸直，下腿屈膝，两腿之间放一 软垫； ⑤约束带分别固定大腿上1/3及膝部， ①患者平卧于手术床上，身体下移，12 肋下缘与腰桥上缘平齐 ②麻醉前将胸垫垫于胸部下方 (完整)侧卧位摆放操作流程及标准
松紧适宜，以平放入4指为宜 4、放置麻醉架，将患者双手置于面前或 托手架上,处于功能位，头部垫置头圈 5、整理用物，物归原处 5 一项不符合要求 扣2分 5 未整理、不归位不得分 1、手术患者体位摆放合理,安全、舒适，3 一项不符合要求 术野暴露充分 扣1分 全 程 质 量 15分 2、腋下垫起,保持肩、髋不受压 3、肩、髋成一直线，保持髋部直立 3 4、手部自然弯曲保持功能位。无接触金3 一项不符合要求扣1属 5、操作熟练,关心患者,保护患者隐私 3 分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣13 分
科室: 考核者： 日期：
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