对不同专业学生《流行病学》课程教学的思考

一ｌ２４２一　医学教育探索２００９年１Ｏ月第８鲞笠　Ｑ塑　旦　望　塑　！　ｉ　垦　！　！　！！　竺　・！　！　：　：　：！　教学改革・　对不同专业学生《流行病学》课程教学　的思考　曾小云余红平　梁浩谢志春钟秋安　【摘要】从《流行病学》课程设置的目的与意义、当前教学中存在的问题、教学改革的几点　思考和建议等几个方面进行了探讨。　【关键词】不同专业；流行病学；教学　【中图分类号】Ｇ６４２．ｏ；Ｒ１８　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７１—８５６９（２００９）１０—１２４２—０２　Ｒｅｆｌｅｃｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｏｆ　ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ　ｆｏｒ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｓｐｅｃｉａｌｔｉｅｓ　ＺＥＮＧ　Ｘｉａｏ－ｙｕｎ，ＹＵ　Ｈｏｎｇ—　ｐｉｎｇ，ＬＩＡＮＧ　Ｈａｏ，ＸＩＥ　Ｚｈｉ－ｃｈｕｎ，ＺＨＯＮＧ　Ｑｉｕ—ｏｌｚ．Ｐｕｂｌｉｃ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｓｃｈｏｏｌ，Ｇｕａｎｇｘｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉ—　ｖｅｒｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ　５３００２１，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｅ　ｐｕｒｐｏｓｅ　ａｎｄ　ｍｅａｎｉｎｇ　ｏｆ　ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ　ｃｕｒｉｒｃｕｌｕｍ，ｔｈｅ　ｃｕｒｒｅｎｔ　ｐｒｏｂｌｅｍｓ　ｅｘｉｓｔｉｎｇ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ａｎｄ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｒｅｆｏｒｍｓ　ｆｏｒ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｓｐｅｃｉａｌｔｉｅｓ　ｗｅＦｅ　ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｓｐｅｃｉａｌｔｉｅｓ；Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ；Ｔｅａｃｈｉｎｇ　随着医学教育的深入发展，招生规模不断扩　科，也是卫生决策能力的基础学科，并在医学教育、　大，专业设置不断增多，医学课程教学需要面对不　研究和服务三大领域中最具平衡和杠杆作用。因　同专业的学生。同样是学习流行病学学科，不同专　此，流行病学在临床医学、医学检验、预防医学、口　业学生有着不同的知识背景和学习价值目标，因此　腔医学等各专业人才的培养中发挥着越来越重要　探讨针对不同专业流行病学课程教学模式势在必　的作用。　行。　２　当前不同专业学生《流行病学》教学中存在的问题　１《流行病学》课程设置的目的与意义　２．１教材单一，教学内容缺乏针对性　流行病学是一门医学科研尤其是现代病因研　以我校为例，临床、口腔、检验等非预防医学专　究的方法学科，着眼于医学科研的全面设计，被广　业都使用同一套教材，讲授同样的教学内容，致使　泛地应用于基础医学、临床医学、药学等许多医学　学生学习后往往仍不知医学科研的具体过程，很难　领域，学习这门方法学，有助于培养学生的科研思　使所学与自己的专业联系起来，甚至存在“不知为　路和创新能力。同时，流行病学又是一门应用于疾　何要学、学了不知何用”等想法，学生缺乏学习的信　病预防控制实践的应用学科，掌握流行病学的方　心和激情，教学效果不甚理想。　法，可以使医学生在更高的层次上完整地、全面地、　２．２教学方法陈旧　系统地分析和解决疾病预防控制和临床诊疗中的　流行病学逻辑性和推理性很强，概念及理论抽　问题【１１。随着医学模式改变和循证医学的产生，流行　象，传统的教学只注重理论讲解和书上的作业练　病学更突显其重要性，它是临床诊疗手段的循证学　习，不注重不同专业学生的知识背景和学习目的，　“一人讲、众人听”、“教室里学理论，黑板上谈调查”　基金项目：新世纪广西高等教育教学改革工程“十一五”　的填鸭式教学成为一直沿用的教学模式，只着重流　第四批立项项目（２００８Ｃ０３８）　行病学基本知识的传授，这样培养出来的学生对某　作者单位：５３００２１南宁，广西医科大学公共卫生学院　些理论易掌握，但综合分析和解决问题的能力不尽　流行病学教研室　人意阁　堕堂塾宣　室　Ｑ！生　箜　翟箜１０期ＲｅｓｅａｒｃｈｅｓｉｎＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，０ｃｔ０ｈｅ　２００９，Ｖｏ１．８，Ｎ。．１０　２．３实践教学偏少　３．２优化教学内容　流行病学是一门实践性很强的学科，开设实习　课和现场调查研究非常重要，但目前大多数医学院　校由于领导重视不够、人力、财力紧张或实习基地　建设困难等问题，不可能带领学生到现场，开设的　删除理论和实践教学重复与陈旧的内容，编写　不同专业《流行病学实习指导》，并将新的典型的流　行病学案例附于其中。如，对口腔专业学生可将“第　三次全国ＩＳｌ腔健康流行病学调查”做为实习的内容，　这样结合实际让学生更容易接受和了解流行病学现　场调查方法；对于药学专业的学生，可通过新药临床　实践教学课时数少，致使流行病学实践课一般是在　教室里分析一些经典的流行病学研究实例，或一些　现成的资料，至于资料是如何收集的、分析这些资　试验及新药的评价使学生更了解流行病学的实验研　料有何意义、与自己的专业有何联系，学生不甚了　解。另外，大多数医学院校也没有针对不同专业的　流行病学实习指导，有些实习内容较陈旧，不适应　新的医学模式下疾病谱的改变。　２．４课程设置不恰当　流行病学是卫生决策能力的基础学科，各专业　学生都应该学习和掌握。目前，在国内医学院校，对　预防医学专业学生流行病学都定为考试课，对非预　防医学专业学生（如临床、口腔、护理、医学检验等）　的流行病学一般定为考查或选修课。流行病学课程　安排主要有两种形式，一种是作为预防医学课程的　一部分，另一种是单独开课。把流行病学定为考查　课，学生就认为这门课程不重要，缺乏学习的积极　性；如将流行病学作为预防医学课程的一部分进行　讲授，更不能达到学习的目的。　２．５教学时机安排不合理　要学习好流行病学，深刻理解流行病学的基本　原理，综合运用流行病学方法，必须要有好的卫生　统计学基础和有一定医学知识背景１３１。但一些医学　院校把流行病学安排在预防医学、卫生统计学、诊　断学、微生物学、药理学等基础课程之前开设，使学　生觉得学习流行病学困难、抽象、不好理解，教学效　果自然不好。　３《流行病学》教学改革的几点思考和建议　３．１教材建设　应考虑，协调组织全国知名流行病学专家编写　适合不同专业培养目标的流行病学教材，并根据新　的医学模式下疾病谱的改变及循证医学的产生，介　绍一些与各专业相关的流行病学新内容、新知识，　如突发公共卫生事件、新药的评价、新的诊断与筛　检试验的评价等前沿问题。　究方法和原理。针对不同专业的学生，应该考虑不同　的授课重点，以达到最好的效果，使学生各取所需。　３．３采取多样化教学方法　针对流行病学的教学内容，探索一套集启发　式、互动式、案例式（ＣＢＬ）、举办专题讲座、现场调查　研究等形式多样的现代化教学方法和手段。如给临　床医学专业学生介绍“医院感染”章节时，从网络下　载近年来媒体报道的几起严重医院感染事件的文　字和视频材料，让学生看完后，总结发生医院感染　的原因、预防控制医院感染的意义与相关措施，通　过这种互动式与案例式教学，使学生有“身临其境”　的感受，学习效果自然不错。　３．４合理安排教学时机　《流行病学》课程应该安排在学生学习完《卫生　统计学》、并有一定的医学基础知识后，以提高学生　学习的主动性。　３．５调整理论与实践教学学时数　流行病学是一门实践性很强的学科，真正掌握　它的原理、方法需要具体、形象的实践过程。在现有　流行病学教学只有理论课和实习课的基础上，增加　流行病学现场调查实践，理论课、实习课、现场调查　实践课三者学时数比例可设置为２：１：１。　如何在有限的教学时间内使不同专业的学生　更多地了解流行病学知识，达到最佳教学效果，还　有待在教学实践中进一步摸索与改进。　参考文献　川１　王建华．流行病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００８：１４　［２］钟贵良，刘爱忠．流行病学教学改革初探【Ｊ】疾病控制杂志，２００４，８　（４）：３１５—３１７．　［３］奉水东，陈新，赵英，等．在新的公共卫生形势下流行病学课程教　学改革刍议ｌ　Ｊ１．西北医学教育，２００６，１４（６）：７２６—７２７．　（收稿日期：２００９—０７—０８）