神经内科危重患者风险评估及防范措施表[1]

 神经内科危重患者风险评估及防范措施表 内容 项目 病情变化 风险评估 □猝死 □出血 □昏迷 □脑疝 □其他 心理因素 □恐惧 □愤怒 □焦躁 □悲伤 □其他 防 范 措 施 □按照护理级别按时巡视病人，落实基础护理措施。 □护理记录真实、准确、客观、完整、及时 □加强意识、曈孔和生命体征监测，及时准确执行医嘱。 □常规抢救设备完好 □常规抢救药品完好 □帮助病人适应住院生活，详细介绍病情及预后。 □多陪伴病人，多与病人接触交谈，同情、关心病人，了解其心理动态及情绪波动的原因。 □营造安静舒适的休息环境，避免强光、噪音等不良刺激，避免一切精神干扰，消除有害刺激因素。 □合理安排陪护与探视，使其充分享受亲情。 □口腔炎 □协助病人漱口，口腔护理每天两次 □保持环境卫生，按时翻身拍背，每天两次。 □会阴清洁每天一次，导尿病人尿道口安妥碘消毒每天两次 □床单元平整干燥，翻身拍背每两小时一次 □ □床头警示，穿防滑鞋，行动有陪伴，用助行工具，勤巡视 □床头警识，温水袋外裹毛巾，水温不超过50℃，加强巡视。 □床头警识，加床栏，必要时用保护性约束，加强巡视。 □妥善固定导管，移动病人时注意导管位置，加强巡视。 □床头抬高30°-45°，从健侧喂食，增加食物粘稠度。 □严格执行无菌操作，遵守操作规程， □加强看护，各班认真交接。 □ 床号 ： 姓名： 性别： 年龄： 科别： 诊断 ： 住院号： 护理并发症 □肺部感染 □泌尿系感染 □压疮 □其他 患者安全 □跌倒 □烫伤 □坠床 □导管滑脱 □误吸 □静脉炎 □自伤 □其他 评估时间 ： 年 月 日 时 分 责任护士：