落地式脚手架验收记录

编号：

工程名称 总包单位 分包单位 搭设时间 序号 验收项目 验收内容 验收时间 项目负责人 搭设高度 验收部位 实 验收结果 标 是(否) 合 格 合格 合格 测 准 1 施工方案 架体搭设前应编制专项施工方案，作业前应进行安 全交底。架体搭设超过50m应组织专家论证。 立杆基础必须平整夯实，符合专项施工方案要求， 2 立杆基础 立杆底部垫板要符合《规范》要求，必须按规范要求设置纵横向扫地杆，并采取排水措施。 架体与建3 筑结构拉结 杆体间距与剪刀撑 架体与建筑结构拉结方式或间距应符合规范要求， 架体底层第一步纵向水平杆处必须按规定设置连墙体或其他可靠措施固定。搭设高度超过24m的双排脚手架必须采用刚性连墙体与建筑物可靠连接。 立杆、纵、横向水平杆间距必须满足设计或规范要 求。剪刀撑或横向斜撑必须按规范或设计要求设置。 脚手板应满铺并铺设牢固。 5 脚手板与脚手板规格材质应符合规范要求。 作业层防护栏杆或挡脚板应符合规范要求设置。 应在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆。 6 横向水平杆设置 应按脚手板铺设的需要增加设置横向水平杆。 双排脚手架横向水平杆应两端固定牢固。 单排脚手架横向水平杆插入墙内应大于180 mm 。 纵向水平杆搭接长度不应小于1m，固定符合规范7 杆件连接 要求。立杆除顶层顶步外不得采用搭接接长，杆件对接扣件的布置应符合规范要求. 扣件紧固力矩应在40-65N.m。 基本合格 基本合格 防护栏杆 架体外侧应设置密目式安全网封闭，并连接严密。 基本合格 合格 合格 4 作业层脚手板下应采用安全平网双层兜底或作业8 层间防护 层以下每隔10m应采用安全平网封闭。作业层与建筑物之间应按规定进行封闭。 9 10 构配件材质 通道 钢管直径、壁厚、材质应符合要求。 钢管弯曲变形、锈蚀严重、端头不齐不得使用。 应设置人员上下专用通道。通道设置应符合规范要求。 合格 合格 合格 验收结论：符合扣件式钢管脚手架规范标准，符合施工方案搭设要求，同意使用 11 搭设单位： 负责人（签字）： 年 月 日 总包单位： 项目技术负责人（签字）： 使用单位： 负责人（签字）： 年 月 日 监理单位： 监理工程师（签字）： 年 月 日 年 月 日 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份；脚手架应每步验收。