慢性胃炎护理查房
欧阳光明（2021.03.07）
病例导入 ：一．疾病简析
定义及分型: 主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎症，常好发于胃窦部。慢性胃炎分类 ①浅表性胃炎 ②萎缩性胃炎 ③特殊类型:慢性胃窦炎（B型）多见，慢性胃体胃炎（A型）
病因:（1）幽门螺杆菌感染（HP）：目前认为是最主要的病因 （2）饮食和环境因素 ；
（3）自身免疫 ； （4）其他因素。
临床表现 :病程迁延，病变多有反复。萎缩性胃炎最 常见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不 振、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现，胃粘膜糜烂可有上消化道出血。
检查及诊断： （一）检查
1.胃镜及胃粘膜活组织检查： 是最可靠的诊断方法
*欧阳光明*创编 2021.03.07
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2.幽门螺杆菌检测：如快速尿素酶试验、 组织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便 Hp抗原检测等。
3.血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素 水平明显升高
4.胃液分析：胃体萎缩性胃炎胃酸降低 （二）诊断
1.反复上腹胀痛及消化不良表现
2.Hp检测 3.镜及胃粘膜活组织病理学检查 制定计划
治疗要点:1．根除幽门螺杆菌 CBS ＋ 阿莫西林 ＋ 甲硝唑 2．对症处理 3．手术治疗。
实施护理 护理诊断及措施 （一）护理诊断
1.疼痛：腹痛 与胃粘膜炎性病变有关。 2.营养失调：低于机体需要量 吸收不良等有关。 3.焦虑：与担心预后有关
*欧阳光明*创编 2021.03.07
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（二）护理措施
1、休息与活动：适当锻炼，避免过度劳累 2、腹痛护理：针灸、热敷、药物止痛等
3、饮食护理：定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽。过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
4．用药护理：注意用药与进餐的关系。抗菌药物注意患者有无过敏史，抑酸药物空腹及睡前服用。
5. 保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。
护理评价：
1. 疼痛缓解；
2. 基本达到营养的摄取，适应新陈代谢的需要； 3. 焦虑得到缓解，精神状态良好。
*欧阳光明*创编 2021.03.07
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