康复科医院感染管理制度

保护康复患者，减少患者在康复过程中预防医院感染。 2. 范围

康复科、中医保健科、产后康复等从事康复的诊疗操作。 3. 参考文件

3.1《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》（试行） -2017 3.2《中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 3.3《中医微创类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 3.4《中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 3.5《中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》

3.6《中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 3.7《中医灌肠类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》

3.8《中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 4. 定义无 5. 内容

5.1人员要求：

5.1.1医务人员熟练掌握中医拔罐类技术诊疗操作规程，落实中医拔罐类技术相关

性感染的预防要点

5.1.2有明显皮肤感染或者患呼吸道传染病时不应参加诊疗工作。

5.1.3应教育患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，建议其治疗前沐浴。患有呼吸道 感染时建议其佩戴口罩。治疗部位存在皮肤感染、破损及出血倾向等，不宜进行 治疗。 5.1.4

微创手术参观人员应戴帽子、口罩，人数不应超过

5人。

5.2空气通风与消毒

5.2.1 诊室应具备良好的通风、采光条件，每日开窗通风 30min以上。

5.2.2接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒， 用紫外线消毒灯消毒》30min以

上。

5.3物体表面清洁与消毒：

5.3.1遵循先清洁、再消毒的原则。

5.3.2诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时清洁为主，每天 2次。 5.3.3采取湿式卫生的方法，抹布、地巾等清洁工具使用后应及时清洁与消毒， 干 燥保存。治疗设备、治疗车表面采用消毒湿巾，清洁 -消毒“一步法”完成。

5.3.4 发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时应先用可吸附的材料将其清除， 再采

用有效氯500mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。

5.3.5 环境达到干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味。 5.4 织物的清洗与消毒

5.4.1 床单、枕巾、椅垫（罩）等直接接触患者的用品应每人次更换，或使用一次性 床单。 5.4.2 被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。更换后的用品应及时清洗 与消毒。

5.4.3 被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒；被 污染时应及时更换、清洗与消毒。 5.5 手卫生设施

5.5.1 每间诊室应配备至少一套洗手设施及充足的手卫生用品， 包括流动水、洗手池、 洗

手液、速干手消毒剂及干手纸等。 5.5.2 应配备洗手流程及说明图。

5.5.3 医务人员洗手与卫生手消毒，遵循《医务人员手卫生规范》。 5.5.4 治疗车配备快速手消毒剂。 5.6

微创治疗室环境要求

5.6.1 微创治疗应参照门诊手术管理。

5.6.2 不应与换药室等其他治疗室共用，面积应与诊疗活动相适宜，应划分无菌准备 区、

治疗区，区域之间要有实际隔断， 非医务人员不得进入或穿行无菌准备区。

5.6.3 无菌准备区应配置手卫生设施及用品、更衣柜、帽子、口罩、无菌手术衣、无 菌手套、外科手消毒剂等。治疗区有诊疗床、治疗车、无菌物品存放柜等。 5.7 无菌操作要求

5.7.1 操作人员应遵循标准预防原则，穿工作服，必要时佩戴帽子、口罩及手套等。 5.7.2 中医微创类操作医务人员应戴帽子、外科口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。施 治部位

应铺大小适宜的无菌单。

5.7.3 操作前后均应洗手或手消毒，针刺操作者持针前应再用 75%乙醇擦拭双手。 5.7.4 操作人员手部皮肤破损、接触或可能接触患者血液、体液、分泌物及其它感染 性物

质时应戴手套。

5.7.5 检查清洁、无菌物品，确保包装完整，无污迹，且在有效限期内使用。 5.7.6 包装不应过早打开以防污染，无菌物品包装打开超过 4 小时不应继续使用。 5.7.7 拔罐类器具检查罐口是否平整、光滑。走罐所使用的润滑剂应保持清洁。 5.7.8 皮肤消毒可选用下列方法之一：

5.7.8.1 浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭 2 遍。 5.7.8.2 碘酊用 75%乙醇溶液擦拭 2 遍，作用 3min。 5.783原液擦拭2遍，作用1min〜3min稍干后70%-80汇醇脱碘 5.784有效含量》2g/L氯己定-乙醇70°%溶液擦拭2遍。

5.7.8.5 其他合法、有效的皮肤消毒产品，遵循说明书使用。 5.7.9 皮肤消毒范围：

5.7.9.1 以针刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共 2次，消毒皮肤面积 应》5cmiX 5cm,消毒棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。 5.7.9.2 中医微创类消毒以穿刺部位为中心， 由内向外缓慢旋转， 逐步涂擦， 共2次， 消毒皮肤范围直径应》15cm。 5.8 器具的使用与处理

5.8.1 罐具直接接触患者皮肤，应一人一用一清洗一消毒 . 5.8.2

重复使用的刮痧器具应一人一用一清洁一消毒，宜专人专用。

5.8.3 微创治疗中使用的医疗器械、微创器具、敷料等医疗用品必须达到灭菌水平 。 5.8.4 可重复使用的微创针具，严格一人一用一灭菌 .

5.8.5 推拿使用的治疗巾应一人一用一更换，头面部、下肢及足部应区分使用。

5.8.6 敷熨熏浴类诊疗操作中使用的医疗器械、 器具等应保持清洁， 遇到污染应及时 先

清洁，消毒湿巾擦拭消毒。

5.8.7 穴位敷贴使用的胶布、纱布应一人一用一丢弃，一次性使用。

5.8.8 中药熨敷技术使用的毛巾、纱布应一人一用一更换，使用后清洗和消毒；若患 处皮

肤有破损，上述用品应一人一用一丢弃，如复用应达到灭菌水平。 5.8.9中药熏蒸技术患者每次使用过的熏蒸床以

500mg/L含氯消毒溶液擦拭，与患者

直接接触的熏蒸锅定时用 0.5%过氧乙酸溶液喷洒消毒，熏蒸室每晚紫外线照射 1 小时。

5.9 职业暴露与防护

5.9.1 医务人员应遵循标准预防原则， 在诊疗及可复用器具的清洗消毒工作中， 使用 适

宜的防护用品。

5.9.2 皮肤粘膜发生职业暴露的应急处理：用皂液和流动水反复冲洗被污染的皮肤， 用生

理盐水反复冲洗被污染的粘膜。

5.9.3 利器伤的应急处理：

5.9.3.1 立即由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处 的血液；

5.9.3.2 同时用皂液和流动水反复冲洗伤口

5.9.3.3 再用 75%乙醇或碘伏等进行消毒，必要时包扎伤口 5.9.3.4 报告科室负责人、上报院感科并接受评估随访指导