后张法预应力混凝土简支箱梁预制检验批

后张法预应力混凝土简支箱梁预制 序号 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 文件名 工程报验申请表（TA8） 模板及支架检验批质量验收记录 工程报验申请表（TA8） 钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录（Ⅰ） 钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录（Ⅱ） 工程报验申请表（TA8） 混凝土（原材料）检验批质量验收记录（Ⅰ） 混凝土（施工）检验批质量验收记录（Ⅱ） 混凝土（养护及检测）检验批质量验收记录（Ⅲ） 混凝土（结构外观及尺寸偏差）检验批质量验收记录（Ⅳ） 工程报验申请表（TA8） 预应力(原材料、制作和安装)检验批质量验收记录(I) 预应力(张拉、放张和封端)检验批质量验收记录(II) 工程报验申请表（TA8） 防水层（保护层）检验批质量验收记录（Ⅰ） 防水层（保护层原材料）检验批质量验收记录（Ⅱ） 防水层（保护层配合比和施工）检验批质量验收记录（Ⅲ） 防水层（保护层外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录(Ⅳ) 防水层（保护层养护和强度）检验批质量验收记录（Ⅴ） 工程报验申请表（TA8） 综合接地检验批质量验收记录 备注

× × 铁路××段

工程报验申请表（TA8）

工程项目名称：新建合肥至福州铁路 施工合同段： HFZQ-3 编号：HFZQ3-DQJ-TA8-20101025-1

××段站前及相关工程 致：铁科院咨询公司联合体××铁路××××大桥监理项目部 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 北引桥第ⅹⅹ孔粱模板及支架 工程并自检合格，报请检查。 附件：（自检资料） 模板及支架检验批质量验收记录 承包单位： 质检工程师： 日 期： 年 月 日 监理审核意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。

××铁路××段

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 模板及支架检验批质量验收记录

[后张法预应力混凝土简支箱梁预制] 03010801□□□□ ×××××××× 后张法预应力混凝土简支箱梁预制 模板及支架 中铁×××集团第二工程有限公司××××× 验收部位 项目负责人 GG31.5Q-031(S) ××× 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB 10424-2010) [B]：《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》(TB 10752-2010) 施工单位检查评定记录 [A]第4.2.1条 定型钢模板，符合施工工艺和设计要求。 [A]第4.2.2条 符合施工设计及规范要求。 [B]第8.2.2条 ±10 +5,0 2 10 10 5 每米高度3 每米长度2 ±10 +10,0 +10,0 +10,0 +10,-5 3 10 +10,0 3 +10,0 拆模报告1份，报告编号：， 强度：X MPa，满足设计要求。 侧模：+1、+4、+3、-1 底模：+4、+3、+3、-2 0、+1、0、+2、+3 1、0 0、1 3、4 / 左侧：1、0、2、0、1 右侧：0、1、1、2、1 侧模：1、0、2、0、1 底模：1、2、0、0、1 +3、0、0、+2、+4 左侧：+4、+1、+2、+1、+2 右侧：+3、+2、+1、+2、+3 +3、+2、+1、+3、+2 +2、+1、+1、+3、+3 / 检查端模板预应力孔道锚头54个，最大偏差 2mm，最小偏差0mm 最大偏差 3mm，最小偏差0mm 最大偏差 4mm，最小偏差0mm 最大偏差 1mm，最小偏差0mm 最大偏差 3mm，最小偏差0mm 监理单位 验收记录 施工质量验收标准的规定 主 1 控 项 目 3 拆模时梁体混凝土强度 1 2 3 4 允 许 偏1 差 一 (般 mm项 ) 目 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 预留 孔洞 2 预埋件 施工作业人员 质量责任登记 施工单位 检查评定 结 果 监理单位 验收结论 侧、底模板全长 底模板宽 底模板中心线位置 桥面板中心线位置 腹板中心线位置 隔板中心线位置 模板垂直度 侧、底模板平整度 桥面板宽度 腹板厚度 底板厚度 顶板厚度 隔板厚度 端模板预应力孔道位置 中心位置(mm) 尺寸(mm) 中心位置(mm) 外露长度(mm) 2 材料质量和结构 模板安装质量 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日

××铁路××段

工程报验申请表（TA8）

工程项目名称：新建合肥至福州铁路 施工合同段： HFZQ-3 编号：HFZQ3-DQJ-TA8-20101023-1

××段站前及相关工程 致：铁科院咨询公司联合体××铁路××××大桥监理项目部 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 北引桥第ⅹⅹ孔粱钢筋 工程并自检合格，报请检查。 附件：（自检资料） 1、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录（Ⅰ） 2、钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录（Ⅱ） 承包单位： 质检工程师： 日 期： 年 月 日 监理审核意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。

××铁路××段

钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录（Ⅰ）

[后张法预应力混凝土简支箱梁预制] 03010802□□□□

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ×××××××× 后张法预应力混凝土简支箱梁预制 钢 筋 中铁×××集团第二工程有限公司××××× 验收部位 项目负责人 GG31.5Q-031(S) ××× 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB 10424-2010) 施工单位检查评定记录 批号8份， 编号：1-10-9-1073、1110913、C311141A、111041108、222-396-6、112232、212286、20221502-3 试验报告8份，编号： WM39366、HFZQ3-ZTDQJL-GJ-20110330-1，WM50768,HFZQ3-ZTDQJL-GJ-20110813-1，20110919-1，20110620-3，20110121-10，20110914-1，质量合格 监理单位 验收记录 施工质量验收标准的规定 1 钢筋材质 第5.2.1条 主控项目 一 般 项 目 2 3 环氧涂层钢筋的涂层质量 钢筋保护层垫块材质 第5.2.2条 第5.2.3条 / C50细石混凝土垫块，质量证明书1份，编号;TK102903,质量合格。 弯曲直径最小值≥2.5d，弯钩直线段最小值≥3d，符合规定。 弯曲直径最小值≥5d，弯钩直线段最小值/ 180°弯钩 4 钢筋弯钩、弯起 直角形弯钩 第5.3.1条 弯起钢筋 箍筋弯钩 ≥3d，符合规定。 弯曲半径≥12d，符合规定 末端弯钩≥90°，弯曲直径≥2.5d， 符合规定 / 1 钢筋外观 第5.2.5条 ±10 20 ±3 平直，无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈，符合要求。 -3、-1、-3、+4、+2 5、5、9、9、3 -1、+2、0、0、-1 2 允许偏差（mm 受力钢筋全长 弯起筋弯折位置 箍筋内净尺寸 ）施工作业人员质量责任登记 施工单位 检查评定 结 果 监理单位 验收结论 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日

××铁路××段

钢筋（连接与安装）检验批质量验收记录（Ⅱ）

[后张法预应力混凝土简支箱梁预制] 03010802□□□□单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ×××××××× 后张法预应力混凝土简支箱梁预制 钢 筋 中铁×××集团第二工程有限公司××××× 验收部位 项目负责人 GG31.5Q-031(S) ××× 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB 10424-2010) [B]：《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》(TB 10752-2010) 施工单位检查评定记录 [A]第5.4.1条 采用闪光对焊连接，符合设计要求。 接头试验报11份，编号： 监理单位 验收记录 施工质量验收标准的规定 1 受力钢筋连接方式、接头位置 2 钢筋接头质量 [A]第5.4.2条 HFZQ3-ZTDQJL-GJHJ-20120229-1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11，质量合格。 主控项目 一 般 项 目 3 4 5 6 7 钢筋接头位置、数量 钢筋品种、级别、规格、数量 钢筋保护层垫块位置和数量 环氧涂层钢筋绑扎 涂层损伤缺陷情况 桥面主筋间距及位置偏[A]第5.4.4条 [A]第5.5.1条 总接头数量为200个，同一截面钢筋接头数不大于钢筋总数的50%，符合要求 / / 钢筋品种、级别、规格、数量与图纸相符，符合设计要求。 2梁体侧面与底面每不少于4/m，并均匀[A]第5.5.2条 分布，设置牢固，符合规范要求。 [A]第5.5.3条 [A]第5.5.4条 15 / / 8、5、6、9、3 1 钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm 差 底板钢筋间距及位置偏差 箍筋间距及位置偏差 腹板箍筋的垂直度 钢筋保护层厚度与设计值偏差 其他钢筋偏移量 8 15 15 +5 0 20 2、3、5、1、0 4、3、1、3、2 7、9、5、6、5 +2、0、+3、0、+2 12、11、7、10、8 ）施工作业人员质量责任登记 施工单位 检查评定 结 果 监理单位 验收结论 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日

××铁路××段

工程报验申请表（TA8）

工程项目名称：新建合肥至福州铁路 施工合同段： HFZQ-3 编号：HFZQ3-DQJ-TA8-20101230-1

××段站前及相关工程 致：铁科院咨询公司联合体××铁路××××大桥监理项目部 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 北引桥第ⅹⅹ孔粱混凝土 工程并自检合格，报请检查。 附件：（自检资料） 1、混凝土（原材料）检验批质量验收记录（Ⅰ） 2、混凝土（施工）检验批质量验收记录（Ⅱ） 3、混凝土（养护及检测）检验批质量验收记录（Ⅲ） 4、混凝土（结构外观及尺寸偏差）检验批质量验收记录（Ⅳ） 承包单位： 质检工程师： 日 期： 年 月 日 监理审核意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。

××铁 路 安 徽 段

混凝土（原材料）检验批质量验收记录（Ⅰ）

[后张法预应力混凝土简支箱梁预制] 03010803□□□□单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ×××××××× 后张法预应力混凝土简支箱梁预制 混凝土 中铁×××集团第二工程有限公司××××× 验收部位 项目负责人 GG31.5Q-034(S) ××× 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB 10424-2010) 施工单位检查评定记录 质量证明书1份，编号： CS42007，试验报告1份，编号： HFZQ3-ZTDQJL-SN-20120221-1，质量合格。 质量证明书1份，编号： 20120220 ，试验报告1份，编号： HFZQ3-ZTDQJL-FMH-20120221-1，质量合格。 质量证明书1份，编号：S-S812 试验报告1份，编号： HFZQ3-ZTDQJL-KF-20120217-1，质量合格。 / 砂试验报告2份，编号： HFZQ3-ZTDQJL-XGL-20120306-1/20120221-1质量合格。 碎石试验报告2份，编号监理单位 验收记录 施工质量验收标准的规定 1 水泥质量 第6.2.1条 粉煤灰质量 第6.2.2条 / 矿物2 掺和料 磨细矿渣粉质量 第6.2.2条 硅灰质量 第6.2.2条 主 控 3 细骨料质量 第6.2.3条 项 4 粗骨料质量 第6.2.4条 HFZQ3-ZTDQJL-CGL-20120305-1/20120221-1，质量合格。 目5 高效减水剂质量 第6.2.5条 质量证明书1份，编号： HF1202018，试验报告1份，编号：HFZQ3-ZTDQJL-WJJ-20120216-1，质量合格。 质量证明书1份，编号： HF1202018，试验报告1份，编号：HFZQ3-ZTDQJL-WJJ-20120216-1，质量合格。 / 6 引气剂质量 第6.2.6条 7 拌合用水质量 附加防腐蚀措施原材料品种、质量 第6.2.7条 试验报告1份，编号：2011-07-SZ001, 质量合格。 / 8 第6.2.8条 / 施工作业人员质量责任登记 专职质量检查员： 年 月 日 施工单位 检查评定 结 果 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 监理单位 验收结论

××铁 路 安 徽 段

混凝土（施工）检验批质量验收记录（Ⅱ）

[后张法预应力混凝土简支箱梁预制] 03010803□□□□单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土 中铁×××集团第二工程有限公司××××× ×××××××× 后张法预应力混凝土简支箱梁预制 验收部位 项目负责人 GG31.5Q-034（S） ××× 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB 10424-2010) 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 第6.3.1～6.3.5条 第6.4.1条 施工单位检查评定记录 混凝土配合比选定报告1份，编号： HFZQ3-ZTDQJ1-PHB-20101102-1，质量合格。 粗、细骨料允许偏差为±2%，实际偏差 %；水泥、矿物掺和料、外加剂、拌和用水允许偏差均为±1%，实际偏差为 %， %， %，%。 每工班测定1次，含水率 %，符合要求。 1 混凝土配合比设计 2 原材料称量允许偏差 主 3 砂、石含水率测试 第6.4.2条 控 4 坍落度 第6.4.3条 测定10次，最大205mm，最小190mm，符合规定。 项 5 含气量 第6.4.4条 测定10次，最大2.7%，最小 2.5%，符合规定。 目6 入模温度 入模温度与邻接介质温差 第6.4.5条 测定10次，最大13.4℃，最小12.4℃，符合规定。 7 第6.4.6条 温差3℃，符合要求。 施工作业人员质量责任登记 专职质量检查员： 年 月 日 施工单位 检查评定 结 果 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 监理单位 验收结论

××铁 路 ××段

混凝土（养护及检测）检验批质量验收记录（Ⅲ）

[后张法预应力混凝土简支箱梁预制] 03010803口口口口

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土 中铁×××集团第二工程有限公司××××× ××××大桥北引桥（DK126+424.344～DK129+287.046） 后张法预应力混凝土简支箱梁预制 验收部位 项目负责人 GG31.5Q-001 ××× 施工质量验收标准名称及编号 [A]《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB 10424-2010号) [B]《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》(TB 10752-2010号) 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 混凝土养护 [A]第6.4.9条 养护记录1份，编号： 试件取样15组，试件编号详见混凝土试件编号及数量（附表），试验报告3份，编号：HFZQ3-ZTDQJL-HNTKY-20101220-1、2、3，质量合格。 试件取样10组，试件编号详见混凝土试件编号及数量（附表），试验报告10份，编号：HFZQ3-ZTDQJL-HNTKYTM-20101124-1，HFZQ3-ZTDQJL-HNTKYC-20101225-1、2、3，HFZQ3-ZTDQJL-HNTKYZ-20101207-1、2、3，HFZQ3-ZTDQJL-HNTKYT-20110121-1、2、3，质量合格。 试件取样6组（同条件养护3组，标准条件养护3组）， 试件编号详见混凝土试件编号及数量（附表），试验报告6份，编号：HFZQ3-ZTDQJL-XLTMT-20101207-1、2、3，HFZQ3-ZTDQJL-XLTMB-20101220-1、2、3，质量合格。 试件取样1组，试件编号：GG31.5-001#箱梁抗渗-1、2、3、4、5、6，试验报告1份，编号：HFZQ3-ZTDQJL-HNTKS-20101228-1， 质量合格。 / 2 标准养护试件取样、留置和混凝土强度等级 [A]第6.4.11条 主 3 同条件养护试件取样、留置和混凝土强度等级 [A]第6.4.12条 控 项 4 试件取样、留置和混凝土弹性模量 [A]第6.4.13条 目 5 试件取样、留置和混凝土抗渗等级 [A]第6.4.14条 6 附加防腐蚀措施质量 施工作业人员 质量责任登记 施工单位 检查评定 结 果 监理单位 验收结论 [A]第6.4.15条 / 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日

××铁路客运专线

混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录(Ⅳ)

[后张法预应力混凝土简支箱梁预制] 03010803□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土工程 中铁×××集团第二工程有限公司××××× ××××大桥北引桥（DK126+424.344～DK129+287.046） 后张法预应力混凝土简支箱梁预制 验收部位 项目负责人 GG31.5Q-012 ××× 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 主 控 项 目 1 2 3 拆模温差 梁体静载试验 混凝土表面裂缝情况 [A]《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB 10424-2010号) [B]《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》(TB 10752-2010号) 施工单位检查评定记录 [A]第6.4.10条 [B]第8.2.9条 [A]第6.4.16条 拆模时芯部与表面、表面与环境、箱内与箱外温差分别是5.9℃、3.4℃、0.8℃，均小于15℃，符合规定。 / 非预应力部分裂纹宽度0.02mm，无其他裂纹。 监理单位 验收记录 一 般 1 项 目 2 梁全长 ±20 -9 -6 -1 0 梁跨度 ±20 -9 +4 桥面及防撞墙内侧宽 ±10 2 -1 0 3 -4 腹板厚度 +10，-5 +6 -3 +6 +2 0 -1 底板宽度 ±5 -3 +4 +1 +2 0 桥面偏离设计位置 10 -0.5 +2 +3 +4 +3 梁高 +10，-5 +4 +8 梁上拱 L/3000 +4 +6 顶板厚 +10，0 +8 +2 +1 0 +3 -3 梁底板厚 +10，0 +5 0 0 -2 0 -3 体外防护墙厚度 ±5 / / / / / 形表面垂直度 每米高度偏差3 1 2 1 1 1 及尺表面平整度 5，底面顶面10 不少于15处，按实际填写 寸钢筋保护层厚度 不小于设计值 详见钢筋保护层测试记录表 允每块边缘高差 1 0 1 0 1 许偏支座中心线偏位 3 2，1 0，-1 1，-1 -1，0 上 差螺栓孔垂直度 1 1，0，1，0 0，0，1，1 1，1，1，0 1，0，0，1 （支 1，1，0，0，1，1，0，1，0，1，1，1，0，0，1，1，座 螺栓孔中心偏差 2 ）1，1 1，0 0，0 0，1 板 平整无损、无飞外露底面 平整无损，无飞边，防锈处理。符合规定。 边、防锈处理 接触预埋螺栓距离+10 按实际填写 网支桥面中心线 0 柱基钢 筋 齐全、位置正确 符合要求 础 电缆槽竖墙、伸缩装置钢筋、泄水管、管盖、齐全、位置正确 齐全完整，安装牢固、位置正确。符合要求。 桥牌 平整密实、整洁、无漏筋、无空洞、无石子堆垒、桥梁体及封锚（端）外观质量 [B]第8.2.11条 面流水通畅。符合要求。 施工作业人员 质量责任登记 施工单位 检查评定 结 果 监理单位 验收结论 mm 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日

××铁路××段

工程报验申请表（TA8）

工程项目名称：新建合肥至福州铁路 施工合同段： HFZQ-3 编号：HFZQ3-DQJ-TA8-20101025-1

××段站前及相关工程 致：铁科院咨询公司联合体××铁路××××大桥监理项目部 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 北引桥第ⅹⅹ孔粱预应力 工程并自检合格，报请检查。 附件：（自检资料） 1、预应力(原材料、制作和安装)检验批质量验收记录(I) 2、预应力(张拉、放张和封端)检验批质量验收记录(II) 承包单位： 质检工程师： 日 期： 年 月 日 监理审核意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。

××铁路××段

预应力(原材料、制作和安装)检验批质量验收记录(I)

[后张法预应力混凝土简支箱梁预制] 03010804□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 预应力 中铁×××集团第二工程有限公司××××× ××××大桥北引桥（DK126+424.344～DK129+287.046） 后张法预应力混凝土简支箱梁预制 验收部位 项目负责人 GG31.5Q-001 ××× 施工质量验收标准名称及编号 [A]《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB 10424-2010号) 1 2 3 主控项目 一 般 项 目 4 5 [B]《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》(TB 10752-2010号) 监理单位验收施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 记录 批号1份，编号：09，检验报告1份，编预应力筋质量 [A]第7.2.1条 号：WM50058，质量合格。 批号1份，编号10-10，检验报告2份，锚具、夹具、连接器质量 [A]第7.2.2条 编号：WM50071、WM50071，质量合格。 批号1份，编号：S43033，检验报告1孔道压浆水泥质量 [A]第7.2.3条 份，编号：HFZQ3- ZTDQJL-SN- 20110327-1，质量合格。 检验报告1份，编号：2010-12-WJJ006，孔道压浆外加剂质量 [A]第7.2.4条 质量合格。 金属波纹管成孔，表面无油污、损伤和孔预留孔道材料质量 [A]第7.2.5条 洞，符合要求。 6 预应力筋品种、级别、规格、数量 [A]第7.3.1条 品种、级别、规格均符合设计要求。 7 预应力筋外观质量 8 制孔材料安装质量 平顺、无弯折，表面无裂纹、小刺、机械损伤、氧化铁皮及油污等，符合规定。 金属波纹管接头严密、线型平顺、安装牢[A]第7.3.3条 固，符合规定。 [A]第7.3.2条 ±10 不大于1/5000 且不大于5 ±10 5 ±5 4mm +5 、+7 、 +3 、+6 、-2 2 、4 、3 、5 、4 +6 、+4 、 +3 、-5 、-4 3 、4 、3 、2 、4 / 3 、1 、2 、0 、2 1 预应力筋下料长度偏差（）mm 钢 丝 钢 绞 线 与设计或计算长度差 束中各根钢丝长度之差 与设计或计算长度差 束中各根钢绞线长度之差 预应力螺纹钢筋 2 预应力筋孔道位置允许偏差 施工作业人员 质量责任登记 施工单位 检查评定 结 果 监理单位 验收结论 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日

××铁路××段

预应力(张拉、放张和封端)检验批质量验收记录(II)

[后张法预应力混凝土简支箱梁预制] 03010804□□□□

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ××××大桥北引桥（DK126+424.344～DK129+287.046） 后张法预应力混凝土简支箱梁预制 预应力 中铁×××集团第二工程有限公司××××× 验收部位 项目负责人 GG31.5Q-001 ××× 施工质量验收标准名称及编号 [A]《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB 10424-2010号) [B]《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》(TB 10752-2010号) 施工单位检查评定记录 锚具及夹具品种、规格、数量符合设计要求。 混凝土强度等级、弹性模量符合设计要求。 预施应力，张拉顺序和工艺，符合设计要求。 实际伸长值与计算值差值： ， 符合规范要求。 无断裂、滑脱现象，符合规范要求。 试验报告： 浆体流动度、泌水率、凝结时间、膨胀率等符合设计要求。 符合设计要求。 流动度20s，符合要求。 浆体温度24℃，梁体温度20℃，符合要求。 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 4 主控项目 6 7 8 9 孔道压浆工艺 浆体出机流动度 浆体及梁体温度 梁体封锚(端)原材料质量、施工10 质量和抗压强度、养护及防水处理 张拉端预应力筋内缩量限值 支承式锚具(镦头锚具等) 夹片式 锚具 螺帽 缝隙 有顶压 无顶压 1 mm 5 mm 6 mm [A]第7.5.7条 [A]第7.5.6条 [A]第7.5.2条 [A]第7.5.3条 [A]第7.5.4条 孔道压浆浆体质量 [A]第7.5.1条 5 预应力筋断裂、滑脱 [A]第7.4.5条 锚具、夹具、连接器的品种、 [A]第7.4.1条 级别、规格、数量 张拉时混凝土强度等级、 [A]第7.4.2条 弹性模量 张拉工艺 预应力实际伸长值 [A]第7.4.3条 [A]第7.4.4条 符合设计要求。 实际值填写5处 / 实际值填写5处 采用砂轮切割机切割，外露长度：32mm，符合规范要求。 一般项目 2 1 外露预应力筋切断 施工作业人员 质量责任登记 施工单位 检查评定 结 果 监理单位 验收结论 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日

××铁路××段

工程报验申请表（TA8）

工程项目名称：新建合肥至福州铁路 施工合同段： HFZQ-3 编号：HFZQ3-DQJ-TA8-20110102-1

××段站前及相关工程 致：铁科院咨询公司联合体××铁路××××大桥监理项目部 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 北引桥第ⅹⅹ孔粱防水层 工程并自检合格，报请检查。 附件：（自检资料） 1、防水层（保护层）检验批质量验收记录（Ⅰ） 2、防水层（保护层原材料）检验批质量验收记录（Ⅱ） 3、防水层（保护层配合比和施工）检验批质量验收记录（Ⅲ） 4、防水层（保护层外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录(Ⅳ) 5、防水层（保护层养护和强度）检验批质量验收记录（Ⅴ） 承包单位： 质检工程师： 日 期： 年 月 日 监理审核意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。

××铁路××段

防水层（保护层）检验批质量验收记录（Ⅰ）

[后张法预应力混凝土简支箱梁预制] 03010805□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ××××大桥北引桥（DK126+424.344～DK129+287.046） 后张法预应力混凝土简支箱梁预制 防水层 中铁×××集团第二工程有限公司××××× 验收部位 项目负责人 GG31.5Q-001 ××× 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》(TB 10752-2010号) 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 原材料品种、规格、质量 第16.5.1条 检验报告： 质量符合设计要求。 2 防水层的铺设范围、构造形式 第16.5.2条 符合设计要求。 主控项目 、

3 防水层基面外观质量 第16.5.3条 基面平整、清洁、干燥，无浮渣、浮土和油污等杂物，满足要求。 4 5 6 防水层搭接宽度、铺设工艺和细部做法 防水层铺设质量 第16.5.4条 第16.5.5条 防水层表面质量 第16.5.6条 施工作业人员 质量责任登记 施工单位 检查评定 结 果 监理单位 验收结论 符合设计要求。 符合设计要求。 表面质量厚薄一致、粘贴牢固、搭接封口正确，无滑移、翘边、起泡、损伤等缺损，不渗水，符合要求。 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日

合 福 铁 路 安 徽 段

防水层（保护层原材料）检验批质量验收记录（Ⅱ）

[后张法预应力混凝土简支箱梁预制] 03010805□□□

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 防水层 中铁×××集团第二工程有限公司××××× ××××大桥北引桥（DK126+424.344～DK129+287.046） 后张法预应力混凝土简支箱梁预制 验收部位 项目负责人 GG31.5Q-001 ××× 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB 10424-2010号) 施工单位检查评定记录 合格证1份，批号： S41090； 检验报告1份，编号： HFZQ3-ZTDQJ1-SN-20110904-1，质量合格。 合格证1份，批号： 20110905； 检验报告1份，编号： HFZQ3-ZTDQJ1-FMH-20110906-1，质量合格。 合格证1份，批号：S-S720； 检验报告1份，编号： HFZQ3-ZTDQJ1-KF-20110907-1，质量合格。 / 第6.2.3条 第6.2.4条 检验报告1份，编号： HFZQ3-ZTDQJ1-XGL-20110820-5，质量合格。 检验报告1份，编号： HFZQ3-ZTDQJ1-CGL-20110901-4，质量合格。 合格证1份，批号：HF1109006； 检验报告1份，编号： HFZQ3-ZTDQJ1-WJJ-20110829-1，质量合格。 合格证1份，批号：HF1109006； 检验报告1份，编号： HFZQ3-ZTDQJ1-WJJ-20110829-1，质量合格。 检验报告1份，编号：2011-07-SZ001，质量合格。 / / 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 水泥质量 第6.2.1条 矿物2 掺和料 粉煤灰质量 磨细矿渣粉质量 硅灰质量 第6.2.2条 主 控 3 4 细骨料质量 粗骨料质量 项目5 高效减水剂质量 第6.2.5条 6 引气剂质量 第6.2.6条 7 8 9 拌合用水质量 附加防腐蚀措施原材料质量 纤维的品种、规格、质量 第6.2.7条 第6.2.8条 第9.2.5条 施工作业人员 质量责任登记 施工单位 检查评定 结 果 监理单位 验收结论 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日

、

××铁路××段

防水层（保护层配合比和施工）检验批质量验收记录（Ⅲ） [后张法预应力混凝土简支箱梁预制] 03010805□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ××××大桥北引桥（DK126+424.344～DK129+287.046） 后张法预应力混凝土简支箱梁预制 防水层 中铁×××集团第二工程有限公司××××× 验收部位 项目负责人 GG31.5Q-001 ××× 施工质量验收标准名称及编号 [A]《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB 10424-2010号) [B]《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》(TB 10752-2010号) 施工单位检查评定记录 混凝土配合比选定单编号：HFZQ3-ZTDQJ1-PHB-20110508-1；混凝土施工配料通知单编号：LXL2011-001，符合要求。 粗、细骨料允许偏差为±2%，实际偏差 %；监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 [A]第6.3.1～ [A]第6.3.5条 1 混凝土配合比 2 原材料称量允许偏差 [A]第6.4.1条 水泥、矿物掺和料、外加剂、拌和用水允许偏差均为±1%，实际偏差为 %， %， %，%。 3 4 纤维混凝土中的纤维掺量 砂、石含水率测试 坍落度 含气量 入模温度 入模温度与邻接介质温差 施工缝留置位置、连续形式 [B第9.2.8条 [A]第6.4.2条 [A]第6.4.3条 [A]第6.4.4条 [A]第6.4.5条 [A]第6.4.6条 [A]第6.4.7条 [A]第6.4.8条 / 每工班测定1次，含水率 %，符合要求。 测定13次，最大值215mm，最小值200mm。 符合要求。 测定13次，最大值2.7%，最小值2.5%。 符合要求。 测定13 次，最高25.3℃，最低22.7℃。 符合规定。 温差3℃，符合要求。 / 已凿毛冲洗干净并充分湿润，凿毛总面积大于75%，凿毛时强度为 MPa，符合规范要求。 主控项目 、

5 6 7 8 9 10 已硬化混凝土表面处理 保护层施工部位、厚度、坡度和断缝处理 11 [B]第16.5.8条 处理方法符合规范要求，无断缝。 施工作业人员 质量责任登记 施工单位 检查评定 结 果 监理单位 验收结论 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日

××铁路××段

防水层（保护层养护和强度）检验批质量验收记录（Ⅳ）

[后张法预应力混凝土简支箱梁预制] 03010805□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ××××大桥北引桥（DK126+424.344～DK129+287.046） 后张法预应力混凝土简支箱梁预制 防水层 中铁×××集团第二工程有限公司××××× 验收部位 项目负责人 GG31.5Q-001 ××× 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB 10424-2010号) 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 混凝土养护 第6.4.9条 施工单位检查评定记录 覆盖保湿养护 天。 拆模时混凝土芯部与表面温差： ℃，表面与环境之间的温差： ℃，符合规范要求 试验报告1份， 编号：HFZQ3-ZTDQJ1-LXLKY-20111011-1。 留置试件1组，强度为68.4Mpa，符合规定。 试验报告1份， 2 拆模温差 第6.4.10条 3 标准养护试件取样、留置、强度 第6.4.11条 第9.2.7条 主控项目 、

4 同养件养护试件取样、留置、强度 第6.4.12条 编号：HFZQ3-ZTDQJ1-LXLKYT-20111010-1。 留置试件1组，强度为72.2Mpa，符合规定。 试验报告1份， 5 弹性模量试件强度 第6.4.13条 编号：HFZQ3-ZTDQJ1-XLTMT-20110920-1。 留置试件1组弹性模量为39.9GPa，符合要求。 6 7 抗渗试件取样、留置、等级 附加防腐蚀措施质量 纤维混凝劈裂抗拉试件取样、留置、强度 第6.4.14条 第6.4.15条 留置试件2组，抗渗等级P20级，符合设计要求。 / 试验报告1份， / 8 第9.2.7条 编号：HFZQ3-ZTDQJ1-LXLKY-20111011-1。 留置试件 组，强度为 Mpa，符合规定。 / 施工作业人员 质量责任登记 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

××铁路××段

防水层（保护层外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录(Ⅴ) [后张法预应力混凝土简支箱梁预制] 03010805□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ××××大桥北引桥（DK126+424.344～DK129+287.046） 后张法预应力混凝土简支箱梁预制 防水层 中铁×××集团第二工程有限公司××××× 验收部位 项目负责人 GG31.5Q-001 ××× 施工质量验收标准名称及编号 [A]《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB 10424-2010号) [B]《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》(TB 10752-2010号) 施工单位检查评定记录 混凝土表面平整密实、无疏松、起砂、脱皮、损伤等现象，无裂缝，符合要求。 粘贴牢固、结合紧密，并与周边混凝土密贴。 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 主控项目 1 混凝土表面裂缝情况 [A]第6.4.16条 [B]第16.5.9条 2 保护层与防水层的粘结质量 [B]第16.5.9条 一般项目 、

1 保护层的允许偏差（mm 表面平整度 3 1、2、1、1、0、0、1、1、2、2 厚度 ±5 +10 0 2、1、2、-1、1、-1、1、2、-1、0 ）断缝深度 / 施工作业人员 质量责任登记 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检 查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

××铁路××段

工程报验申请表（TA8）

工程项目名称：新建合肥至福州铁路 施工合同段： HFZQ-3 编号：HFZQ3-DQJ2-TA8-20101230-1

××段站前及相关工程 致：铁科院咨询公司联合体××铁路××××大桥监理项目部 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 北引桥第ⅹⅹ孔粱综合接地 工程并自检合格，报请检查。 附件：（自检资料） 综合接地检验批质量验收记录 承包单位： 质检工程师： 日 期： 年 月 日 监理审核意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。

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××铁路××段

综合接地检验批质量验收记录

[后张法预应力混凝土简支箱梁制造] 03010806□□□单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 ××××大桥北引桥（DK122+089.769～DK129+287.046） 后张法预应力混凝土简支箱梁制造 贯通地线、人工接地体、接地端子排 中铁×××集团第二工程有限公司××××× 《综合接地系统施工质量验收暂行施工细则》 监理单位 验收记录 验收部位 项目负责人 GG31.5Q-001 ××× 施工质量验收标准的规定 贯通地线材质、截面电气施工单位检查评定记录 1 2 3 4 特性、机械性能符合设计要求及标准规定 第2.1条 / / 贯通地线敷设深度、径路 第2.2条 接地电阻值 人工接地体材料、规格 人工接地体埋设位置、埋设深度 接地端子排的材质、规格、数量 贯通地线的连续、“T”形引接及横向连接的工艺、间隔、防护措施 接地电通路、接地钢筋的第2.3条 第2.4条 第2.5条 第2.6条 符合设计要求 电阻值： Ω，符合设计要求 材料为 ，规格为 ，符合设计要求 埋设位置处于 ，深度为 m，符合设计要求 个材料为 ，规格为 ，符合设计要求 合格 合格 合格 合格 合格 主控项目5 6 一般项目 施工作业人员质量责任登记 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员：尤乐 20 年 月 日 监理单位 验收结论 同意验收 监理工程师：谭京 20 年 月 日 7 8 1 第2.7条 符合设计要求 合格 截面和位置、焊接工艺和长度以有接地母排的位置 第2.15条 符合设计要求 合格 观感质量 第3.1条 各种标志编号正确，表面平整光洁，无明显丢边掉角现象 符合要求 检查评定合格 分项工程技术负责人：孟海洋 20 年 月 日 分项工程负责人：魏松旗 20 年 月 日

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