建 设 工 程 竣 工 报 告
工程名称
施工单位 （公章） 报告日期
内蒙古自治区建设厅印制
工程名称 工程地点 投资总额 （万元） 建设面积 （万m²） 施工图审 查文号 结构、层数、 高度、跨度 开、竣工时间 施工许可证号 建设单位 项目负责人 勘察单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 施工单位 项目经理 监理单位 项目总监 工程质量 监督机构
质量监督工程师（一级或二级） - 1 -
设计文件 及合同履 约 完 成 情 况 有关强制 性标准规 范 执 行 情 况 工程竣工 资料整理 建档情况 是否已签 署工程质 量保修书 - 2 -
施工过程中出现的各类质量问题及解决处理情况: 提交竣工验收时需解决的遗留质量问题: 施工单位质量评定意见: 施工单位负责人: 施工单位（公章） 年 月 日 注:《建设工程竣工报告》由施工单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设
单位，作为《建设工程竣工验收报告》的组成部分备案。
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