公路工程安全检查表

工程项目 检查项目 满分分值 实得分值 评语： 检查单位 监理单位 检查负责人 受检单位 检查日期 项目经理 总分 100 安全管理 10 文明施工 20 施工单位 施工用电 10 施工机械 10 施工起吊装 10 专项检查 40 深 圳 市 公 路 工 程 安 全 管 理 检 查 评 分 表

施工单位: 工程项目

序检查项目 号 扣分标准 分数 分数 分数 应得扣减实得1 保 证 项 目 安全生产责任制 未建立安全责任制的扣l0分 各级各部门未执行责任制的扣4～6分 经济承包中无安全生产指标的扣10分 未制定各工种安全技术操作规程的扣l0分 未按规定配备专职安全员的扣10分 管理人员责任制考核不合格的扣5分 10 未制定安全管理目标(伤亡控制指标和安全达标，文明施工目标）的扣10分 2 目标管理 未进行安全责任目标分解的扣5分 10 无责任目标考核规定的扣8分 考核办法未落实或落实不好的扣2～5分 施工组织设计中无安全措施，扣10分 施工组织设计未经审批，扣l0分 专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工3 施工组织设计 组织设计，扣8分 10 安全措施不全面,扣2-4分 安全措施无针对性，扣6～8分 安全措施未落实，扣8分 分部（分项）工无书面安全技术交底扣10分 4 程安全技术交交底针对性不强扣4～6分 底 交底不全面扣4分 10 交底未履行签字手续扣2~4分 无定期安全检查制度扣5分 安全检查无记录扣5分 5 安全检查 事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施扣2～6分 10 对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成，扣5分 检查人： 项目负责人： 年 月 日

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 无安全教育制度扣10分 新入厂工人未进行三级安全教育扣10分 保无具体安全教育内容扣6~8分 6 证安全教育 变换工种时未进行安全教育扣10分 每有一人不懂本工种安全技术操作规程扣2分 10 项现场各类人员未按规定进行培训，扣5分 目 专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的扣5分 小计 60 一 7 班前安 未建立班前安全活动制度,扣l0分 般 全活动 班前安全活动无记录,扣2分 8 项 特种作业持证一人未经培训从事特种作业，扣4分 10 目 上岗 一人未持操作证上岗,扣2分 工伤事故未按规定报告，扣3～5分 9 工伤事故处理 工伤事故未按事故调查分析规定处理,扣l0分 10 未建立工伤事故档案，扣4分 无现场安全标志布置总平面图,扣5分 10 安全标志 现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，10 扣5分 小计 40 检查项目合计 100 注1、每项最多扣减分数不得大于该项目应得分数;

2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计零分; 3、该表换算到汇总表后得分＝10×该表检查项目实得分数合计/100

深 圳 市 公 路 工 程 文 明 施 工 检 查 评 分 表

施工单位： 工程项目

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 “五牌一图”不符合要求，扣5分 道路不畅通的扣5分 无排水设施、排水不通畅的扣4分 未经处理的泥浆、污水、废水直接排入城市管网或河道1 总平面布的扣10分 置 料堆未挂名称、品种、规格等标牌的扣2分 15 堆放不整齐的扣3分 易燃易爆物品未分类存放的扣4分 标牌不规范、不整齐的，扣2分 无安全标语，扣5分 施工作业区与办公、生活区不能明显划分的扣6分 通风、采光差,扣5分 使用石棉瓦或油毡搭建，扣10分 无床铺、生活用品放置不整齐的扣2分 2 办公、生活设施 宿舍周围环境不卫生、不安全的扣3分 15 宿舍乱拉电线,使用电炉、电饭煲等电器,扣10分 保 办公、生活区无绿化布置，扣5分 证 无卫生间、卫生间未设冲水设备,扣10分 无宣传栏、读报栏、黑板报等,扣5分 项 进入施工现场不佩戴安全帽,每人扣3分 目 安全帽佩戴不符合要求,每人扣1分 安全帽不符合标准要求，每项扣1分 高处作业工人不系安全带，扣10分 3 安全防护 安全带系挂不符合要求，每人扣2分 安全带不符合标准，每条扣2分 15 高处作业临边没有防护扣10分 预留洞口、孔桩洞口没有防护扣10分 临边、洞口防护设施不符合要求，每处扣3分 通道口无防护棚,每处扣4分 未制定环境保护目标责任制扣10分 施工组织设计中没有环境保护技术措施扣10分 无防粉尘、防噪音措施扣5分 4 环境保护管理 无防止水源污染措施的扣10分 15 在城区夜间未经许可施工的扣8分 现场焚烧有毒、有害物质的扣5分 未建立施工不扰民措施的扣5分 小计 60 检查人： 项目负责人： 年 月 日

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 未明确各区域卫生责任人、未定期搞卫生、除“四害\"、 宿舍不整洁，一处扣1分 宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施,扣5分 工作人员无健康证，各扣4分 生熟未分开操作、无防蝇措施,各扣5分 5 卫生管理 熟食容器使用非食用塑料制品，扣3分 10 未设饮水设施,扣3分 无保健医药箱的扣5分 无急救措施和急救器材的扣8分 无经培训的急救人员，扣4分 未开展卫生防病宣传教育的，扣4分 在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5m的围挡扣10分 一 一般路段的工地周围未设置高于1。8m的围挡扣10分 般 围挡材料不坚固、不稳定、不整沽、不美观扣5~7分 6 施工现场没有明显的安全标识牌扣10分 项 封闭管理 施工起点和终点未设置绕行、禁行和安全警示标志的扣10 目 10分 现场未设置企业标志扣5分 进入施工现场不佩戴工作卡的扣3分 对市政管网和周围的建、构筑物未采取保护措施扣5分 未建立安全保卫制度、未落实治安、防火责任人各扣5分 7 治安综合发现黄、赌、毒,各扣5分 治理 生活区未给工人设置学习和娱乐场所的扣4分 10 未开展卫生防病教育，扣5分 治安防范措施不利，常发生失盗事件的扣3～5分 无消防措施、制度或无灭火器材的扣l0分 8 现场防火 灭火器材配置不合理或未落实到人的扣5分 10 无动火审批手续和动火监护的扣5分 小计 40 检查项目合计 100 注1、每项最多扣减分数不得大于该项目应得分数；

2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计零分； 3、该表换算到汇总表后得分＝20×该表检查项目实得分数合计/100

4、文明施工单项检查评定等级为：文明工地85分以上（含85分)、合格70分以上（含70分)、不合格70分以下

深 圳 市 公 路 工 程 施 工 用 电 检 查 评 分 表

施工单位： 工程项目

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 小于安全距离又无防护措施的扣20分 1 外电防防护措施不符合要求、封闭不严密的扣5～10分 护 无明显警示标志，扣2分 20 在线路下方施工作业或搭设临时设施安全距离不够，扣20分 接地与工作接地与重复接地不符合要求的扣7~10分 2 接零保未采用TN—S系统的扣l0分 10 护系境 专用保护零线设置不符合要求的扣5～8分 保护零线与工作零线混接的扣10分 不符合“三级配电两级保护”要求的扣l0分 开关箱（末级)无漏电保护或保护器失灵,每一处扣5分 漏电保护装置参数不匹配，每发现一处扣2分 漏电保护器安装位置不当，每处扣1分 电箱内隔离开关设置不符合要求每一处扣2分 违反“一机,一闸、一漏、一箱\"的每一处扣5~7分 3 配电箱安装位置不当、周围杂物多等不便操作的每-处扣5分 保 开关箱 闸具损坏、闸具不符合要求的每一处扣5分 20 证 电箱内无PE专用接线端子板，每处扣1分 项 电箱无名称、编号、责任人，每处扣1分 目 电箱进出线混乱或无保护措施每处扣2分 配电箱内多路配电无标记的每一处扣5分 电箱材质不符合要求，每处扣2分 电箱无门、无锁、无防雨措施的每一处扣2分 动力照明用电未按规定分路设置，扣2分 照明专用回路无漏电保护扣5分 灯具金属外壳未作接零保护的每一处扣2分 室内线路及灯具安装高度低于2。4m未使用安全电压供电的扣10分 4 现场照照明供电采用绞织线,扣2分 明 手持照明灯、危险场所或潮湿作业未使用36V以下安全10 电压的扣10分 使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎扣5分 危险场所、通道口、宿舍，未按要求设置照明,各扣2分 小计 60 检查人: 项目负责人： 年 月 日

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 电线老化、破皮未包扎的每一处扣10分 电线随意拖地、浸水，每处各扣1分 线路过道无保护或保护措施不符合要求的每一处扣5分 电杆、横担不符合要求的扣5分 5 配电线路 架空线路、档距不符合要求的扣7～l0分 15 未使用五芯线（电缆)的扣10分 使用四芯电缆外加一根线替代五芯电缆的扣10分 电缆架设或埋设不符合要求的扣7~10分 导线未按规定绑在绝缘子上或金属裸线绑扎，扣2分 一 闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不合要求的6 般 电器装置 每一处扣3分 10 项 用其他金属丝代替熔丝的扣10分 目 配电室（或发电机房）房屋建造不符合要求，扣3分 配电室内地面未按要求采取绝缘措施,扣1分 8 变配电装置 室内配电装置或发电机组布置不合理,扣3分 5 无明显警示标志或消防措施，扣2分 发电机组未设置独立接地系统,扣2分 无专项用电施工组织设计的扣10分 9 用电档案 无地极阻值遥测记录的扣4分 无电工巡视维修记录或填写不真实的扣4分 10 档案乱、内容不全、无专人管理的扣3分 小计 40 检查项目合计 100 注1、每项最多扣减分数不得大于该项目应得分数;

2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计零分； 3、该表换算到汇总表后得分＝10×该表检查项目实得分数合计/100

深 圳 市 公 路 工 程 施 工 机 械、机 具 检 查 评 分 表

施工单位： 工程项目

序检查应得扣减实得扣分标准 号 项目 分数 分数 分数 电锯安装后无验收，扣5分 无锯盘护罩、分料器、防护挡板安全装置和传动部位无防护，各扣5分 未做到保护接零、无漏电保护器,各扣5分 1 圆盘锯 采用倒顺开关、闸刀开关直接操作,各扣5分 10 锯片、皮带及皮带轮达不到使用要求，扣1分 无防雨措施，扣2分 维修保养状况差，扣1分 无人操作室未切断电源，扣3分 机械安装后无验收，扣5分 未做到保护接零、无漏电保护器，各扣5分 钢筋冷拉作业区及对焊作业区无防护措施，扣5分 2 钢筋机械 传动部位无防护罩，扣5分 10 不按规定使用按钮开关，扣2分 无防雨措施，扣2分 维护保养状况差，扣1分 电焊机安装后无验收，扣5分 未做到保护接零、无漏电保护器，各扣5分 无二次空载降压保护器,扣5分 二次线长度超过30米，扣5分 一次线长度超过5米和不穿管保护，扣5分 3 电焊电源不使用自动开关，扣5分 机 焊把线接头超过3米和绝缘老化，扣5分 10 未使用焊机专用电缆,扣3分 隔层作业和随地拖拉，扣3分 接线端子板损坏，无完好隔离罩，隔扣2分 配线乱拉乱搭,扣4分 电焊机无防雨罩,扣4分 搅拌机安装后无验收，扣5分 未做到保护接零、无漏电保护器，各扣5分 离合器、制动器、钢丝绳达不到要求，每项扣3分 4 搅拌机 操作手柄无保险装置,扣3分 10 搅拌机无防雨棚、作业台不安全，各扣4分 料斗无保险挂钩和挂钩不使用,扣3分 传动部位无防护罩,扣4分 各种气瓶无标准色标，扣5分 气瓶间距小于5米，距明火小于10米又无隔离措施,各扣5分 5 气瓶 乙炔瓶使用和存放时平放，扣5分 气瓶存放不符合要求,扣5分 10 气瓶无防震圈、防护帽，每个扣2分 皮管老化，扣2分 翻斗车无准用证，扣5分 6 翻斗翻斗车制动装置不灵敏,扣5分 车 无证司机驾车，扣5分 10 行车载人和违章行车，扣5分 检查人: 项目负责人： 年 月 日

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 司机无证上岗，扣5分 作业时未设置警戒区域，无专人指挥，各扣5分 机械自身不平稳可靠，扣5分 大臂和料斗变形，扣5分 7 挖掘机 方向操作机灵活度差、制动不灵活，各扣5分 施工人员载机械回转半径内工作，每人扣5分 10 在有架空线路、地下管线场所不保持安全距离作业，各扣5分 不符合使用说明书要求作业，扣5分 发动机、齿轮箱、底盘保养差，各扣5分 沥青摊铺机或压路机司机无证驾驶，各扣5分 沥青混合料摊铺斗铲作业时未设置安全警戒，扣5分 倒车卸料无专人指挥，扣5分 沥青摊铺作业工人未正确使用劳保防护用品，每人扣2分 8 道路施工 机械 各类浇捣、振平、振实机械未按规定做保护接零、无漏电10 保护器，每台扣2分 混凝土切割作业违反操作规程，扣5分 压路机发动机漏油、冒黑烟，各扣5分 压路机转向、变速不灵敏或制动差，各扣5分 风钻支架安置不稳定，扣3分 隧道内违反规定使用燃气车辆或设备,扣5分 轨道不平整或轨道旁对方材料妨碍行车,每处扣3分 翻斗式斗车无卡锁或运行时卡锁不锁牢，每处扣2分 9 隧道施工 轨道尽头未设车挡装置，扣5分 10 机械 矿车钢丝绳、绳卡达不到使用安全要求，各扣5分 斜道有轨运输在洞口、洞内变坡点未设车挡装置或无专人 管理，各扣5分 斜道运输车辆无断绳防溜车保险器,扣5分 斜道有轨运输未安装地滚轮承托钢丝绳，扣2分 施工机械未制定安全操作规程，扣10分 桩基施工机械安装后无验收，扣5分 打桩机和卷扬机未设专人操作,扣10分 钻架未加设斜撑和缆风绳，扣5分 10 桥梁施工机械 钻锥、卷扬机和钢丝绳配置不当，扣5分 10 千斤顶使用前未做承载试验，扣10分 龙门架、架桥机、挂篮等设备没有出厂证明及检验报告,扣10分 龙门架或起重吊机未进行静载试验，扣10分 检查项目合计 100 注1、每项最多扣减分数不得大于该项目应得分数；

2、该表换算到汇总表后得分＝10×该表检查项目实得分数合计/100

深 圳 市 公 路 工 程 起 重 吊 装 检 查 评 分 表

施工单位: 工程项目

序检查应得扣减实得扣分标准 号 项目 分数 分数 分数 1 施工起重作业无方案，扣10分 方案 10 作业方案未经审批或方案针对性不强,扣5分 起重机无超高和力矩限制器，扣10分 吊钩无保险装置，扣5分 2 起重机 10 起重机未取得准用证，扣10分 起重机安装后未经验收,扣5分 起重扒杆无设计计算书或未经审批，扣10分 3 起重扒杆 扒杆组装不符合设计要求，扣5～10分 10 扒杆使用前未经试吊扣5分 起重钢丝绳磨损、断丝达报废要求，扣10分 钢丝4分 4 绳 滑轮不符合要求，扣与地10 锚 缆风绳安全系数小于3。5倍，扣3分 地锚埋设不符合设计要求，扣5分 位置不符合设计要求，扣5分 5 吊点 5 锁具使用不合理、绳径倍数不够,扣5分 司机无证上岗，扣5分 非本机型司机操作,扣5分 6 司机、 指挥 10 指挥无证上岗，扣5分 高处作业无信号传递，扣5分 7 地耐起重机作业路面地耐力不符合说明书要求，扣5分 力 5 地面铺垫措施达不到要求，扣3分 被吊物体重量不明就吊装,扣3～6分 8 起重作业 有超载作业情况，扣6分 10 每次作业前未经试吊检查，扣3分 检查人: 项目负责人： 年 月 日

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 结构吊装未设置防坠落措施，扣5分 9 高处作业 作业人员不系安全带或安全带无牢靠悬挂点,扣5分 10 人员上下无专设爬梯、斜道，扣5分 起重吊装人员作业无可靠立足点，扣5分 10 作业平台 作业平台临边防护不符合规定，扣2分 10 作业平台脚手板不满铺，扣3分 大型构件堆放无稳定措施，扣3分 11 构件堆放 其他物件堆放高度不符合要求，扣2分 5 起重吊装作业无警戒标志,扣3分 12 警 戒 未设专人警戒,扣2分 5 检查项目合计 100 注1、每项最多扣减分数不得大于该项目应得分数；

2、该表换算到汇总表后得分＝10×该表检查项目实得分数合计/100

深 圳 市 公 路 工 程 专 项 工 程 检 查 评 分 表

（隧道工程)

施工单位： 工程项目

序检查应得扣减实得扣分标准 号 项目 分数 分数 分数 没有专门的开挖、凿孔及爆破安全组织设计的扣15分 电钻工未配备绝缘手套、绝缘鞋的扣5分 在工作面内拆卸、修理风、电钻的扣8分 开挖、在残眼中继续钻眼的扣10分 1 凿孔开挖及爆破时人员安全距离不足的扣15分 及爆装药与钻孔平行作业的扣10分 15 破 爆破器材加工房离洞口安全距离不足的扣10分 在爆破器材加工房以外的地点处理爆破器材的扣10分 爆破时使用黑色火药的扣10分 两工作面接近贯通时两端同时掘进的扣10分 贯穿导坑未设专人看管的扣5分 洞内运输未设专门交通指挥员的扣5分 人料混载的扣10分 洞内未设人行专道的扣5分 有轨运输线路未有养护维修记录、线路两侧有大量废渣和余料2 洞内的扣5分 运输 运输车超速运行或超车的扣10分 10 雷管与炸药同时运输的扣5分 在井口房、井底车厂或巷道内停放爆破器材的扣5分 用翻斗车、自卸汽车、拖车、拖拉机、机动三轮车、人力三轮车、自行车、摩托车和皮带运输机运送爆破器材的扣5分 没有专门的安全支护方案的扣10分 支护严重变形或损坏时继续作业的扣10分 对支护没有定期检查的扣5分 3 支护 支护至开挖面距离过大的扣5分 将支撑立柱置于废渣或活动的石头上的扣5分 10 喷锚支护时，注浆管喷嘴对人放置的扣5分 喷射手未佩戴防护用品的扣3分 洞内出现超标位移、异常裂缝后继续作业的扣10分 衬砌及压浆不及时的扣8分 衬砌使用的脚手架、工作平台、梯子等有露头钉子或突出的尖角的扣3分 4 衬砌 倾卸衬砌材料时有人员或车辆穿行的扣5分 10 拆下的模板堆放在通道上的扣5分 模板台车距开挖面安全距离过小的扣8分 在洞内熬制沥青的扣8分 检查人: 项目负责人： 年 月 日

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 井口未设有防水、防坍塌措施及严密井盖的扣10分 井口及井底未设置醒目的安全标志的扣8分 采用吊桶升降人员与物料安全措施不足的扣10分 采用罐笼升降人员与物料安全措施不足的扣10分 提升装置未设信号装置或信号装置未与控制回路闭锁的5 竖井与斜井 扣10分 15 斜井运输车辆不按规定使用的扣10分 斜井口未设挡车器的口10分 主、副井口未设专职信号员的扣10分 使用未达到安全标准的钢丝绳的扣12分 提升装置未设保险装置的扣10～15分 隧道内粉尘、氧气、各类有害气体等每一项达不到规范标准的扣5分 隧道内空气未定期进行检测的扣10分 6 通风及防尘 未配备通风设备或未有专人管理的扣10分 10 通风管及管口上堆积物品的口8分 人员在风管进出口附近停留的扣8分 防尘用水清洁程度达不到标准的扣3分 爆破工未配备随身携带照明工具的扣3分 照明灯光亮度、均匀度不足的扣3-5分 照明电压、电线绝缘保护不符合规范要求扣8分 7 照明、排水及防火 工作面大量涌水时继续作业的扣8分 10 隧道内无消防器材或消防器材不足的扣5—8分 洞口20米范围内有杂草的扣8分 洞内存放汽油、煤油等易燃物品的扣10分 使用明火照明的扣10分 8 瓦斯防治 人员携带火柴、打火机的扣3分 瓦斯含量超过规范标准而继续作业的扣10分 10 通风机停机时，人员未及时撤出洞外的扣5分 机械操作人员没有特种作业操作证的扣10分 机械转动部分没有防护罩的扣5分 9 施工机械 安装后误验收扣5分 10 没有机械养护、维修记录的扣5分 用电机械未做保护接零、无漏电保护器扣5分 检查项目合计 100 注1、每项最多扣减分数不得大于该项目应得分数;

2、该表换算到汇总表后得分＝40×专项检查项目实得分数合计/专项检查项目应得分数合计

深 圳 市 公 路 工 程 专 项 工 程 检 查 评 分 表

(土石方工程）

施工单位： 工程项目

序检查应得扣减实得扣分标准 号 项目 分数 分数 分数 清理草草、树木纵火焚烧的扣10分 荒地伐树时未布置警戒的扣5分 1 10 清理 伐树时在同一地段上下同时作业的扣8分 大风、大雾或雨天伐树的扣3～5分 未编制拆除方案的扣10分 爆破拆除时没有经批准的控制爆破设计文件的扣10分 建筑2 拆除建(构）筑物时危险区未设置安全护栏的扣5分 10 拆除 使用掏空、挖切和大面积推倒的扣10分 拆除时上下同时作业的扣10分 开挖土方作业人员之间安全距离不够的扣10分 采用挖空底脚的方法作业的扣20分 开挖与装运作业面上、下双重作业的扣10分 在弃土、危石下方作业、休息或存放机具的扣15分 土方3 在滑坡地段进行全面拉槽开挖的扣20分 20 挖掘 在运土车上乘人的扣8分 机械在危险地段作业时无人指挥的扣10分 挖掘机铲斗从运土车驾驶室上越过的扣8分 自行机械下坡时空档滑行的扣8分 高边坡开挖后边坡防护和植草施工滞后，扣10分 高边坡开挖坡率过陡,扣20分 高边坡施工没有进行施工监测，无监测记录的扣5分 高边养护期间无定期观测记录资料的扣5分 4 坡施高边坡防护作业，没有搭设牢固的脚手架，搭设防护网,各扣525 工 分 作业人员未系安全带，扣10分 上下双重作业的扣10分 弃土下方和有滚石危及范围内的道路上未设警示牌的扣10分 检查人: 项目负责人: 年 月 日

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 爆破方案未经审批而擅自施工的扣25分 爆破材料管理混乱，私自收藏、乱丢乱放的扣10分 炸药与雷管由一人同时搬运的扣15分 作业人员在保管、加工、运输爆破器材时穿着化纤衣物的扣5分 5 石方爆破 爆破时无专人指挥并设置警戒区的扣10分 25 起爆开关箱和起爆器钥匙管理不善的扣10分 雷雨季节采用电起爆法的扣10分 未按规程处理“盲炮\"的扣10分 爆破后未检查危石而进场清理石方的扣10分 其它违章操作行为扣10 ~15分 边坡防护施工时脚手架不够牢固的扣10分 6 防护工程 护墙砌筑时墙下站人的扣5分 10 砂浆喷射机停歇时喷嘴朝人的扣5分 检查项目合计 100 注1、每项最多扣减分数不得大于该项目应得分数；

2、该表换算到汇总表后得分＝40×专项检查项目实得分数合计/专项检查项目应得分数合计深 圳 市 公 路 工 程 专 项 工 程 检 查 评 分 表

（桥涵基础工程)

施工单位： 工程项目

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 挖掘机械距坑边安全距离过小的扣5分 1 明挖基础 基坑排水设施不足的扣2分 5 深基坑没有逃身爬梯的扣2分 吸泥船作业区有船舶进入的扣10分 2 筑岛、围堰 基坑支撑不牢固的扣5分 10 在支撑上放置重物的扣5分 遇洪水时作业的扣10分 钢板桩及作业前未全面检查打桩机具的扣5分 打桩机和卷扬机未设专人操作,扣10分 3 钢筋混凝10 土板桩围钢板桩起吊没有专人指挥的扣10分 堰 将吊具拴在钢板桩夹具的扣5分 钢板桩起吊时未设溜绳的扣5分 套箱未经检查验收的扣10分 4 套箱围堰 吊运、组装、拆卸钢套箱未制定安全技术措施扣10分 10 基 作业时未设置警戒区域的扣5分 础 下井操作人员安全防护用品不全的扣10分 工 井内照明不足，扣5分 程 井内无钢梯及安全绳的扣10分 5 沉井基础 沉井顶面无防护栏杆扣5分 10 抽水机械电路无漏电保护的扣5分 吊斗升降时无专人指挥的扣5分 储气灌存放地点不符合安全要求的扣5分 钻机安设不平稳、牢固的扣10分 钻架未设斜撑或缆风绳扣10分 6 钻孔灌注10 桩基础 停钻后将钻头留于孔内的扣5分 钻机电路无漏电保护的扣8分 钻孔使用的泥浆污染环境的扣5分 7 沉入桩基起吊区域有人员停留或作业的扣3分 5 础 在悬挂状态下维修桩锤的扣5分 挖孔、沉管孔口安全设施、标志不全的扣5分 8 灌注桩基孔内通风措施不足的扣10分 10 础 孔口堆积土渣或沉重机具，扣5分 检查人: 项目负责人： 年 月 日

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 就地浇墩高超过十米未设安全网的扣5分 9 筑墩台吊斗升降未设专人指挥扣10分 10 施工 吊斗碰撞模板或脚手架的扣5分 脚手架跳板未满铺扣5分 10 砌筑墩台施工 脚手架跳板宽度、坡度及强度不满足安全要求扣2分 5 脚手架上堆放物品超过设计荷载的扣5分 高桥墩（台）、塔墩、索塔等高层结构,不遵守高处作业安全规定的扣5分 墩未编制单项施工安全技术措施的，扣10分 台使用大罐漏斗直接灌入混凝土的扣5分 工支撑杆有弯曲变形的，每处扣1分 11 滑模施程 10 工墩台 主要机具未执行交接班制度的扣2分 墩上养护人员未系安全带的，每人扣2分 作业人员站在正在爬升的模板上扣2分 平台上荷载超过设计标准或未均匀布置的扣2分 拆除滑模设备时未划定警戒区或警戒线距建筑物安全距离不够的扣5分 无消防措施、制度或无灭火器材的扣5分 12 现场防火 灭火器材配置不合理的扣2分 5 无动火审批手续和动火监护的扣2分 检查项目合计 100 注1、每项最多扣减分数不得大于该项目应得分数；

2、该表换算到汇总表后得分＝40×专项检查项目实得分数合计/专项检查项目应得分数合计

深 圳 市 公 路 工 程 专 项 工 程 检 查 评 分 表

(桥涵上部工程)

施工单位： 工程项目

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 无安装方案及统一指挥系统扣10分 无安全安装措施，扣5分 1 预制构件安装 大吨位构件两端同时顶起或下落扣5分 单导梁、墩顶龙门架不符合安全规定，扣10分 10 千斤顶未作承载试验,扣5分 架桥机组拼与设计不符,扣5分 无施工安全技术措施及安全操作细则,扣10分 现浇混凝土模板支撑无设计计算，扣10分 2 就地现浇 模板支撑系统不符合设计,扣5分 模板支设后无验收，扣3分 10 未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施，扣3分 2m以上高处作业不符合安全规定，扣3分 挂篮组拼后未全面检查并作静载试验扣3分 3 悬臂浇筑 挂篮行走速度超过0.1米/分钟的扣2分 挂篮上增加的设施损坏挂篮结构或改变其受力形式扣5分 5 滑动斜拉式挂篮的材质无检验标志，扣5分 吊机未作静载试验的扣5分 4 悬臂拼装 构件起升后运载车辆（船只）未迅速撤出的扣3分 5 使用不符合安全规定的机具设备，扣3分 5 缆索吊装 吊装前未经过试吊的扣3分 缆索跨越公路、铁路时未搭设架空防护支架的扣3分 5 桥台后面的预制场地不平整、杂乱的扣5分 无统一指挥系统及足够通讯设备的扣3分 6 顶推及滑移 模架施工 钢箱梁及桁架梁下弦底面未装设不锈钢带,扣10分 10 顶入跨线涵管时安全距离不够的扣5分 作业人员跨越或接近顶推的扣5分 转体施工前未作试转动的扣3分 7 转体及拖 拉施工 拖拉或横移施工时，钢丝绳附近站人的扣3分 5 转体时悬臂端未设缆风绳，扣3分 张拉设备、工具未经检查合格而使用的扣10分 油泵操作人员不戴防护眼睛的扣5分 8 预应力张拉 张拉时千斤顶对面及后面站人的扣10分 10 张拉后对锚具钢束保护不足的扣5分 压浆时不按规定压力进行的扣3分 检查人： 项目负责人： 年 月 日

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 拱架未经过验算，强度、刚度或稳定性不足的扣5分 9 拱桥施工 不按设计程序拆除拱架的扣4分 在拱架上下同时作业，扣5分 5 缆风绳设置不对称，扣5分 跨线桥及通道跨越铁路、公路施工未设置防护措施的扣10分 10 10 桥施工 作业时损坏铁路信号设施的扣5分 上面作业，下面通车施工时未设岗哨监视管理，扣5分 未制定相应的安全技术措施和操作细则,扣10分 成品索放索时无制动设施的扣8分 斜拉桥及悬索索夹及索夹螺栓未经检验合格而使用的扣5分 11 10 桥施工 吊篮、平台等强度不足的扣10分 索塔未设避雷器的扣4分 制成的斜拉索未架空放置,扣8分 水上施工时未配备救护船只的扣3分 钢梁上的电路绝缘不好的扣4分 12 钢桥施工 拼装对孔时用手指深入检查的扣3分 架梁人员抛掷小工具的扣4分 5 表面涂漆作业时个人防护不足的扣2分 搅拌站安装后无验收，扣5分 13 混凝土预制 作业人员跨越或穿过传输皮带扣1分 5 人工运输斜道无防滑措施的扣1分 14 预制构件运输 运输轨道不符合安全标准的扣2分 平板车运输时超速的扣2分 5 检查项目合计 100 注1、每项最多扣减分数不得大于该项目应得分数；

2、该表换算到汇总表后得分＝40×专项检查项目实得分数合计/专项检查项目应得分数合计

深 圳 市 公 路 工 程 专 项 工 程 检 查 评 分 表

（道路工程)

施工单位： 工程项目

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 管沟、坑槽施工无支护方案,扣10分 管沟、坑槽开挖设置安全边坡不符合要求，每处扣5分 施工方案针对性差,不能指导施工，扣5～8分 1 坑壁支护 管沟、坑槽深度超过5m无专项支护设计，扣5分 10 支护设计系方案未按规定审批，扣5分 未按设计及施工方案施工,扣5分 支护设施已产生局部变形又未采取措施调整，每处扣6分 深度超过2m的管沟、坑槽施工无临边防护措施，扣10分 路面检查井口无防护措施,每处口3分 2 临边、洞口防护 临边洞口及其他防护不符合要求，每处扣2分 10 沟槽临边、检查井口未悬挂红色警戒标志，夜间未设警示灯，每处扣2分 坑槽内作业人员无安全立足点，扣10分 坑槽内作业人员在沟坡下休息，每人扣5分 3 劳动保护 10 作业人员未佩戴劳动保护用品,每人扣2分 佩戴劳动保护用品不符合要求，每人扣1分 坑槽施工未设置有效排水措施,扣10分 4 排水措施 坑槽施工采用坑外降水，无防止临近建构筑物等危险沉降10 措施,扣10分 积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定,每处扣2分 5 坑边荷载 10 机械设备施工与槽边距离不符合要求又无措施，扣5分 施工区域与非施工区域未按规定设置分隔设施，每处扣5分 6 现场交通 未隔离出专用行人、车辆通道,扣5分 10 现场未按要求设置警示标志或警灯，每处扣5分 施工沿线设置的出入口不合理，每处扣5分 检查人： 项目负责人： 年 月 日

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 人员上下坑槽无专用通道,扣2分 上下通道不符合要求，没处扣3分 7 人员通道 10 不按规定设置跨越沟槽的跳板、过道，每处扣5分 跳板、过道设置不符合要求，每处扣3分 未按规定进行沟槽支护变形监测，扣3分 8 支护变形监测 未按规定对毗邻建构筑物、重要管线和道路等进行沉降10 观测，扣3分 沟槽上下传递工具及材料采用扔、抛、甩等不安全的操9 材料装卸 作方法，扣5分 10 沟槽边卸料，槽边无安全防护措施,每处扣5分 垂直作业上下无隔离防护措施，扣3分 在旧管沟、地下煤气管道等处施工无动火制度和动火制10 其它 度未经批准,扣2分 10 光线不足未设置足够照明,扣5分 现场地下管线的具体位置未作明显标志，扣5分 检查项目合计 100 注1、每项最多扣减分数不得大于该项目应得分数；

2、该表换算到汇总表后得分＝40×专项检查项目实得分数合计/专项检查项目应得分数合计

深 圳 市 公 路 工 程 专 项 工 程 检 查 评 分 表

（门式钢管脚手架工程）

施工单位： 工程项目

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 无施工方案或施工方案未经审批，扣10分 脚手架高度超过规范规定要求无设计计算书或未经审批，1 施工方案 10 扣5分 施工方案不能指导施工，扣5~8分 门架及其配件没有出厂合格证及产品标志，扣5分 脚手架 钢管严重锈蚀、弯曲、压扁变形或材质不符合要求，每处2 扣1分 10 材质 钢管有裂缝,每处扣2分 扣件有脆裂、变形、滑丝、松动，每处扣2分 每10延长米立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求,扣2分 3 立杆基础 每10延长米立杆缺少底座、垫木,扣5分 10 每10延长米无排水措施，扣3分 每10延长米无扫地杆或扫地杆不符合要求，扣5分 每10延长米立杆、大横杆、小横杆间距超过规定要求，每处扣5分 未按规定设置剪刀撑，每处扣5分 剪刀撑宽度不符合要求的,每处扣5分 剪刀撑角度不符合要求的，每处扣5分 4 构造要求 30 可调底座调节螺杆伸出长度超出过长的，每处扣5分 不配套的门架与配件混合使用的，扣10分 各种搭接、连接不符合要求的,每处扣2分 满堂脚手架高度超过10m，外测未设置与地面的加固装置，扣10分 上下通道坡度大于规定,扣2分 通道未设踢脚板，扣2分 5 通道 10 通道两侧未设置剪刀撑，扣5分 满堂脚手架中间通道上部未设水平加固杆，每处扣2分 检查人: 项目负责人： 年 月 日

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 脚手架搭设前无交底，扣5分 交底与 脚手架搭设完毕无验收,扣3分 6 10 验收 验收单无量化验收内容,扣5分 验收责任人签字不全，每项扣2分 搭拆脚手架人员没有持证上岗，扣5分 搭拆人员未配电安全防护装置,每人扣2分 使用不合格的门架或配件,每处扣2分 搭设与 7 搭设方法不符合安全要求，扣3分 10 拆除 拆除时未设置警戒区和警戒标志,扣5分 未安排专人负责警戒,扣5分 拆除顺序不符合安全要求,扣5分 在脚手架上集中堆放模板、钢筋,每处扣2分 在脚手架上拉缆风绳或固定、架设混凝土泵等设备扣5安全管理与维8 分 10 护 沿脚手架外侧任意攀登,每发现一人，扣5分 未设置专人检查和维修脚手架的,扣5分 检查项目合计 100 注1、每项最多扣减分数不得大于该项目应得分数;

2、该表换算到汇总表后得分＝40×专项检查项目实得分数合计/专项检查项目应得分数合计

深 圳 市 公 路 工 程 专 项 工 程 检 查 评 分 表

(扣件式钢管脚手架工程）

施工单位: 工程项目

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 无施工方案或施工方案未经审批，扣10分 脚手架高度超过规范规定要求无设计计算书或未经审批,1 施工方案 10 扣5分 施工方案不能指导施工,扣5～8分 钢管及其配件没有出厂合格证及产品质量检验报告，扣10分 脚手架 钢管严重锈蚀、弯曲、压扁变形或材质不符合要求，每处2 10 材质 扣1分 钢管有裂缝,每处扣2分 扣件有脆裂、变形、滑丝、松动，每处扣2分 每10延长米立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求，扣2分 3 立杆基础 10 每10延长米立杆缺少底座、垫木,扣5分 每10延长米无排水措施，扣3分 每10延长米立杆、大横杆、小横杆间距超过规定要求，每处扣5分 每10延长米无扫地杆或扫地杆不符合要求，扣5分 立杆接长对接、搭接不符合安全规定，每处扣5分 未按规定设置剪刀撑,每处扣5分 4 构造要求 30 剪刀撑角度不符合要求的，每处扣5分 不在立杆与大横杆交点处设置小横杆，每处扣2分 小横杆只固定一端，每处扣2分 满堂脚手架高度超过10m，外测未设置与地面的加固装置，扣10分 上下通道坡度大于规定，扣2分 通道未设踢脚板,扣2分 5 通道 10 通道两侧未设置剪刀撑，扣5分 满堂脚手架中间通道上部未设水平加固杆，每处扣2分 检查人: 项目负责人： 年 月 日

序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 脚手架搭设前无交底，扣5分 交底与 脚手架搭设完毕无验收，扣5分 6 10 验收 验收单无量化验收内容,扣5分 验收责任人签字不全,每项扣2分 搭拆脚手架人员没有持证上岗,每人扣2分 搭拆人员未配电安全防护装置，每人扣2分 将外径48mm与51mm的钢管混合使用的,扣5分 搭设与 搭设方法不符合安全要求,扣5分 7 10 拆除 拆除时未设置警戒区和警戒标志，扣2分 未安排专人负责警戒，扣5分 拆除顺序不符合安全要求，扣2分 各构配件抛掷地面的,每个扣5分 在脚手架上集中堆放模板、钢筋，每处扣2分 在脚手架上拉缆风绳或固定、架设混凝土泵等设备扣5安全管理与维8 分 10 护 沿脚手架外侧任意攀登，每发现一人,扣5分 未设置专人检查和维修脚手架的，扣5分 检查项目合计 100 注1、每项最多扣减分数不得大于该项目应得分数；

2、该表换算到汇总表后得分＝40×专项检查项目实得分数合计/专项检查项目应得分数合计