（一）、整装锅炉质量证明书

二、施工记录资料

（一）整 装 锅 炉 安 装 施 工 记 录 目 录 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 名 称 特种设备安装改造维修告知书 锅炉安装施工计划 锅炉安装施工方案 工程施工合同 施工交底记录单 施工工艺修改通知单 图样审查及联系单 锅炉技术资料检查表 锅炉设备验收修复记录表 锅炉设备缺损件修复记录表 锅炉基础复查记录表 锅炉本位就位水平度记录 锅炉安装阀门试验检查记录表 铸铁省煤器安装前验收记录 管式空气予热器安装前验收记录 省煤器空气予热器安装检查记录 可分式省煤器水压试验记录 焊接工作记录 焊口图样 焊缝返修通知单（返修方案） 无损检测委托单 无损检测报告单 锅炉焊接质量检验记录 页 次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 备 注 自 备 自 备 自 备 自 备 委托单位提供

24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

锅炉房范围内管道安装记录表 锅炉安装使用材料一览表（含焊材、管件） 水位表及压力表安装记录 安全阀安装记录表 水处理装置安装检查记录 燃油（燃气）锅炉燃烧系统安装检查

记录 安全保护装置检查表 锅炉本位水压试验记录 水泵鼓（引）风机安装检查验收 联轴器同轴度检查记录 单机试转条件检查记录表 单机试车检查记录表 除尘器、 烟囱、余热水箱、注水器设备安装记录 分汽包质量检查安装及记录 锅炉（管道）保温检查记录表 烘炉检查记录表 煮炉检查记录表 蒸汽试验安全阀调整记录表 24小时试运行记录 燃油（燃气）锅炉蒸汽锅炉调试报告 隐藏工程记录 锅炉安装质量总体验收签证 锅炉安装质量证明书 锅炉安装监检证书及监检报告 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 监检单位提供 施 工 交 底 记 录 单

工程名称：文件名称 交底地点 交底主要内容： 记录人： 年 月 日 工程编号：

交底人员 交底时间 文件交收： 接收人或施工班组长签字： 年 月 日 3

施 工 工 艺 修 改 通 知 单 工程编号：

工艺名称或工艺卡号 修 改 原 因 修改内容及依据： 编制： 年 月 日 审核 年 月 日 会签： 质保工程师： 年 月 日 执行日期： 年 月 日 4

图 样 审 查 及 联 系 单

工程编号：2022年-03

设 计 单 位 锅炉房位置及工艺布置： 按设计院提供的图纸，CZI-2022年L-GS(LSS2.0-1.0-Q)贯流式燃气蒸汽锅炉出厂资 设 计 图 号 SGC-09-09-01～05 苏州锅炉压力容器检验研究所 料及安装使用说明书。 修改意见或建议： 锅炉房设计单位： 江苏省特种设备监督检验研究院苏州分院。 2022年 4 月 22 日 5

锅炉技术资料检查表

工程编号 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 产品金属材料证明书 焊接质量证明书 量12 文 设计计算文锅炉总图 锅炉安装图 主要受压部件图 安装和使用说明书 受压元件强度计算书 受压元件设计更改通知书 完整齐全 完整齐全 完整齐全 完整齐全 完整齐全 否 完整齐全 完整齐全 完整齐全 完整齐全 完整齐全 完整齐全 完整齐全 完整齐全 完整齐全 质检员：（签字） 年 月 日

安装许可证编号 TS__-__-2022年 丰田汽车研发中心（中国）有限公司 资 料 名 称 是 否 齐 全 完 整 件 安全阀排放量计算书 热力计算书 烟气阻力计算书 出厂合格证 11 质水压试验证明书 13 件 14 其15 16 它 产品监检证书 特种设备设计文件鉴定专用章 施工班组：（签字） 年 月 日 年 月 日

7

锅 炉 设 备 验 收 记 录 表

工程编号 型 号 规 格 CZI-1700L-GS 开 箱 检 查 情 况 完好 缺 损 数 量 无 备 注 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 名 称 贯流式燃气锅炉 记 事 ： 施工班组：（签字） 年 月 日 质检员：（签字） 年 月 日 年 月 日 锅炉设备缺损件修复记录表

工程编号 设备或零件名称 主要缺陷及存在问题 设备或零件规格型号 修复方案及处理结果 施工班组：（签字） 年 月 日 质检员：（签字） 年 月 日 年 月 日 锅 炉 基 础 复 查 记 录 表

工程编号 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检查项目 柱子间距划线 柱子间距划线 柱子对角线 柱子对角线 基础坐标(纵轴线) 基础坐标（横轴线） 基础外型尺寸 予埋件平面位置尺寸 予留孔平面位置尺寸 GB__-98 GB__-98 GB__-98 GB__-98 GB__-98 GB__-98 规范标准 允许误差 (mm) ±20 ±20 ±20 ＋2 ＋2 －5 －1 10 －1 实测值 (mm) 备 注 ±2 ±20 ±2 10 予留地脚螺栓顶端标高 11 予埋地脚螺栓中心距 计量器具编号： 施工班组：（签字） 年 月 日 质检员：（签字） 年 月 日 年 月 日 10 锅炉本体就位水平度记录表

工程编号 要 求 偏 差 按图纸要求 ≤5mm ” ” ” 1/1000

≯3mm ≯3mm ≯3mm ≯3mm ≯3mm 质检员：（签字） 1/1000 实 际 偏 差 锅炉就位水平 度 测 量 部 位 纵向坡度 前烟箱上排烟管左右水平 左右水位表标高差 炉排主动轴左右水平 左右集箱前端标高差 立式锅炉不铅重度 组装锅上下两大件拼装后上下件纵向中心偏差 表面应光滑平整、表面不平度 左右两条锅炉负重区表面不平度 炉 地基与炉排纵向基准线误差 链条炉排左右水平 施工班组：（签字） 签 名 年 月 日 年 月 日 年 月 日

锅炉安装阀门试验检查记录表

工程编号 序名 称 号 1 2 3 4 5 6 7 8 截止阀 PN16(DN65) 2 型 号 规 格 填 料 数 量 公称压力 严 密 性 试 验 介 质 水 压力 试 验 外 观 检 查 结 果 合格 不漏水 备 注 (MPa) 1.6 (MPa) 1.6 时间 (min) 5 计量器具编号: 施工班组：（签字） 年 月 日 12

质检员：（签字） 年 月 日 年 月 日 铸铁省煤器安装前验收记录

工程编号： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 项 目 省煤器管长度偏差 省煤器法兰尺寸偏差 省煤器法兰密封凹槽 尺寸偏差 省煤器管弯曲度 每米 全长 法兰密封面对管孔 轴线之不垂直度 肋片破损度 每根 总数 180弯头两孔中心距 偏差 外观质量：无粘沙、

气孔、裂纹 斑点、浇、冒口、毛刺 施工班组：（签字） 0允差 (mm) ±1 －1 ―3 －1 1 2 0.25 10% 10% ＋1 无 实测 (mm) 处理情况 计量器具编号： 质检员：（签字） 签 名 年 月 日 年 月 日 年 月 日

管式空气预热器安装前验收记录

工程编号： 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 项 目 上、下管板两对角线偏差 管线高度尺寸偏差 管箱长度、宽度尺寸偏差 管箱四侧的上、下管板间对角线 偏差 中间管板至上、下管板间距离偏差 管板边缘不平直度 (≯全长) 管箱四条侧棱中任意两条 侧棱的高度差 管端伸出管板长度 允 差 4 ±4 5 3% 4 ＋2 0 实 测 （m m） （m m） 计量器具编号： 签 字 施工班组（签字） 年 月 日 质检员（签字） 年 月 日 年 月 日 14 省煤器空气预热器安装检查记录

工程编号： 序号 1 2 3 煤 1 2 3 附图及说明 施工班组（签字） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 质检员（签字） 器 水平方向位置偏移 空气支承架 标高 预热预热器的不垂直度 器 省 支承架 水平度 纵 向 横 向 水平方向位置偏移 标 高 检 查 项 目 允 许 值 （mm） 实 测 值 （mm） 签名 15 工程编号： 时间 压力表 试压条件 可分式省煤器水压试验记录

年 月 日 时 至 年 月 日 时 量值范围 精度等级 校验日

期 设计压力 环境温度 升压速度 表盘直径 压力表数量 校验部门 试验压力 进水温度 降压速度 初 试 第 一 次 第 二 次 项 目 升至试验压力后，保持 （MPa/分） 二 十 分 钟 压 力 降 密 封 面 渗 漏 处 降至工作压力后焊 缝 渗 漏 处 检 查 （ ）渗 漏 处 试验检查结论 备注 计量器具编号： 签名 施工班组（签字） 年 月 日 质检员（签字） 年 月 日 年 月 日 焊 接 工 作 记 录 表

工程编号： 序 号 焊件 名称 焊 口 编 号 焊 工 号 规格 (m m) 材 质 接 头 型 式 焊 接 方 法 焊接材料 底层 填充层 预 热 温 度 ℃ 主汽管 备 注 04-09 焊 缝 外 观 质 量 加强高 (m m) 宽窄差 (m m) 角焊缝 咬 边 焊脚高 （深×长） (m m) 外 观 缺 陷 （裂纹、气孔、夹渣等） M06 ∮76×4 20＃ V TIG TIG-J50／∮2 1-2 2 4 合格 合格 施工员（签字） 年 月 日

质检员（签字） 年 月 日 年 月 日 焊口图样

工程编号 焊接接头示意图： 年 月 日 备 注： 焊接接头数量 18

焊 缝 返 修 通 知 单

工程编号： 管线号 探伤报告号 材质、规格 返修方案编号 返 修 部 位 焊口号 简图： 射 线 底 片 号 级 别 缺 陷 性 质、尺 寸 填写人： 年 月 日 责任师： 年 月 日

无 损 检 测 委 托 单

工程编号： 管线号 方法 要求检测日期 现场电源 月 日 材质、规格 执行标准、合格级别 检测比例 现场水源 检测部位图（或附单线图）： 无损检测责任人： 年 月 日 20

锅炉焊接质量检验记录表×

工 程 编 号 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 主蒸汽管道 金相检验记录 年 月 日 施工员（签字） 年 月 日 质检员（签字） 年 月 日 年 月 日 规 格 材质 受监焊口 总 数 20| 6 抽 检 焊口数 6 无损检验焊口数 方 法 RT 数 量 6 返 修 焊 口 数 无 无 检 验 部 件 （mm） ∮76×4 21 锅炉房范围内管道安装检查记录表

工 程 编 号 序号 或 名 称 1 2 备注 HOR501～503 HO501～503

MG-10-57 YY(Q)L-700Y(Q) 有机热载体炉 弯 管 差 管线编号 管 道 规 格 ∮108×4 ∮89×4 阀 门 规格 型号 DN100 DN80 9 12 数量 管 道 椭圆度 材 质 20| 20| 折皮 高度 ＜8 无 ＜8 无 工 作 温 度 ℃ 280 280 安 装 偏 差 标高 (m m) 弯曲度 mm/m 1 1 垂直度 mm/m 0.5 0.5 错口为 壁厚% 5 5 试 验 压 力（MPa） 坡度 mm/m 2 2 严 密 0.7 0.7 1.05 1.05 强 度 计量器具编号： 施工班组（签字） 年 月 日

质检员（签字） 年 月 日 22 年 月 日

锅炉安装使用材料一览表（含焊材、管件） 工程编号：

名 称 无缝钢管 牌 号 规 格mm 20＃ ∮76×4 炉 号 __-__7 批 号 1690 数 量 14M 材股份有限公司 天津金桥焊材有焊条 J422 ∮3.2 ∮2.4×焊丝 JG-50 1000mm 1051 __-__ 2kg 限公司 3kg 林肯电气焊接 / 5112-1995 GB/T8110-2022年 ER50-G COD__-75 / 生产单位 安徽天大石油管许可证编号 XK05-208-00117 执行标准 __3 -1999 质保书号/标识 供货单位 __-__ / 备 注 / __-__ / 材料责任师 检验员 年 月 日 23

水位表及压力表安装记录

工程编号： 水位表 水 位 表 型 式 低位水位表形式 汽连通管内径 水位表标注长度 水位表可见长度 压 计量器具编号： 锅炉顶部 安 装 位 置 数 量 1只 平板式 量值范围 0～2.5MPa 数 量 数 量 水连通管内径 安全水位间距 警报器型号 表盘直径 ∮100 精度等级 校验日期 1.6 2022年.5.20 1 力 表 安 装 合格 质 量 施工班组：（签字） 年 月 日 质检员：（签字） 年 月 日 年 月 日 安 全 阀 安 装 记 录 表

工程编号： MG-10-57

序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 安 装 质 量 检 查 项 目 及 要 求 安装在锅筒最高处数量及型号 安装在可分式省煤气出口处数量及型号 安装在蒸汽过热器出口处数量及型号 安全阀一般应装设排气管，排气管应直接通安全地点，且管上无阀门 排气管应有足够的截面积（不小于阀出口截面积）如两个安全阀共用一个排气管时，应不小于两个安全阀截面的1.25倍 排气管底部应装有接到安全地点的疏水管且管上无阀门 可分式省煤气应装排水管，并通至安全地点，且管上无阀门 检验合格后，应加锁或铅封 热媒油锅炉上:进口(DN25) 合格 检 查 结 果 合格 施工班组（签字） 年 月 日 质检员（签字） 年 月 日 年 月 日 水处理装置安装检查记录

工程编号： 锅外水处理装置 规 格 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 锅内水处理装置 备注 施工班组：（签字） 签 名 年 月 日 年 月 日 质检员：（签字） 年 月 日 1 2 3 8M3Mh 检查项目 型 号 技术要求 ＜1.5/1000 牢固 合理、走向准确、严密 正确、开关灵活、方便 位置及指示正确 明显、正确 保持水平 无损、安装牢固、均匀 MS-325C 检查结果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 筒体不铅垂度 设备地基 管路布置 阀门 仪表 色标 配水装置、集水装置 水咀 交换器再生设备内外部防腐 保护软水箱 交换剂装载或高度 支管网套 运行调试

锅内加药装置 管路、阀门 运行调试 均匀、坚固、无鼓包、龟裂及脱落 合格 按设备技术要求装载 捆扎牢固、无破裂及孔洞 运行正常、出水合格 正确 合理、严密、灵活、方便 锅水合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 26

燃油（气）锅炉燃烧系统安装检查记录 工程编号：

规 格 室 内 油 箱 7 8 室外油灌 3 4 燃气设3 备 备注 签 名 年 月 日 年 月 日 年 月 日 施工班组：（签字） 质检员：（签字） 燃气管道附属设备（放散口、取样口、吹扫口） 按照图纸及设计要求 1 2 油过滤网 防静电装置 燃气干管 燃气之管 根据设计要求 应装设快关阀和快速切断阀 应装设关闭阀，阀后串联装设两个电磁阀 1 2 溢油管路或紧急泻油池 防静电装置 通气管 油箱容量 2 3 4 5 6 序号 1 检 查 项 日用油箱 通气管 油位表 日用油箱容量 点火用液化气设备 油过滤网 型 号 位 置 技 术 要 求 符合消防有关规定 符合消防有关规定 符合消防有关规定 符合消防有关规定 符合消防有关规定 不宜小于20目/m2流通面积 不宜小于进口截面积的两倍 根据设计要求 设置阻火器和防雨设施 根据设计要求 检 查 结 果 27

安全保护装置检查表

工程编号 名高、低水位报警装置 低水位连锁装置 超压报

警、连锁装置 点火程序控制 熄火保护装置 超温保护连锁装置 取样点及取样装置 定压装置 集汽装置 备注： 检查人 年 月 日 28 称 符合规程设置要求 灵敏可靠 无 合格 合格 合格 合格 合格 无 合格 合格 锅炉本体水压试验记录表 工程编号：2022年-001

时 2022年 6 月 19 日 10 时 至 2022年 6 月 19 日 11 时 间 压力量值范围 0-2.5 MPa 精度等级 1.6级 2022年.3.20 表盘直径 压力表数量 校验部门 ? 100 mm 2 上海市闵行区计量质量检测所 1.4 MPa 20 ℃ 0.2 MPa / 分 第 一 次 / / 第 二 次 表 校验日期 设计压力 1.0 MPa 试验压力 试压进水温度 条环境温度 20 ℃ 件 升压速度 0.1 MPa / 分 降压速度 试 项 目 升至试验压力后，保持 （0.05MPa/分） 二 十 分 钟 压 力 降 至工作压力后检查 结论 施工班组（签字） 年 月 日 年 月 日 质检员（签字） 合格 焊 缝 渗 漏 处 （ ）渗 漏 处 合格 / 密 封 面 渗 漏 处 合格 涨 口 渗 漏 需 复 胀 处 上 锅 筒 下 锅 筒 初 试 合格 验 降 检 查 / / / / / / / / / / / / 计量器具编号：__-__/__-__ 签名 建设单位（签字） 年 月 日 29

水泵鼓（引）风机安装检查验收签证

工程编号： 序号 1 2 纵 向 中心线位移 横 向 标 高 纵

向 水 平 度 横 向 附图及说明 计量器具编号： 检 查 项 目 允 差 值 （mm） 实 测 值 （mm） 3 施工班组：（签字） 年 月 日 质检员：（签字） 年 月 日 年 月 日 联轴器同轴度检查记录表 工程编号：

设备名称规格 连轴器外径尺寸 （mm） 检 查 项 目 测 径 向 实测值 位 移 允 许 值 轴 向 实测值 端 面 间 隙 百 分 表 的 实 测 值 固 定 位 置 位 点 移 位 允 置 许 值 附 a1 a2 a3 a4 b1 b2 b3 b4 允 许 值 百分表读数：mm 图 及 说 明 计量器具编号： 施工班组：（签字） 年 月 日 质检员：（签字） 年 月 日 年 月 日 31 单机试车条件记录表 工程编号：

设 备 名 称 驱 动 机 名 称 驱 动 机 功 率 额 定 电 流 驱 动 机 设 备 本 体 动 力 系 统 冷 却 系 统 车 条 件 注入润滑油和循环油 部 位 名 称 标 号 合 格 证 号 注入数量 （公斤） 注入日期 检查意见 施工班组：（签字） 年 月 日 质检员：（签字） 年 月 日 年 月 日 备注： 系 统 油 冲 洗 或 油 压 试 验 （KW） （A） 设 备 型 号 规 格 驱动机型号规格 驱 动 机 转 数 电 （汽） 压 （Y/min） （ ） 试 检查 32

单机试车检查记录表

工程编号： 设 备 名 称 连续试车时间 负时 间 荷情h min 况 试 车 1 （min） 试 车 日 期 环 境 温 度 ℃ 启 动 时 间 启 动 电 流 时 分 （A） 停 车 时 间 介 质 电 （汽）压 时 分 振 动 温 度 ℃ 轴 承 电润蒸滑机 油 汽 介 质 冷 却 水 压 力 （MPa） 润冷滑却油 水 2 3 4 听 双振幅 电 流 （u） 声 （A） 试车后质量检查评语： 施工班组：（签字） 年 月 日

质检员：（签字） 年 月 日 年 月 日 除尘器、烟囱、余热水箱安装记录

工程编号：MG-10-57 (YY(Q)L-700Y(Q)有机热载体炉) 除 尘 器 规 格 检查项目 耐磨层 技术要求 无破损 型 号 检查结果 __ 检查结果 合格 不铅垂度 不水平度 连接面 700 ＜2/1000 ＜2/1000 密封 高度（全长）mm 技术要求 1/1000，20米以内小于20mm 1/1000，20米以内小于25mm 烟 直径（?mm） 检查项目 地面组对全长不直度 囱 浪风绳锚点、支撑点 每个绳头绳卡 余热透水箱 注水器 备注 签施工班组：（签字） 排污装置 水箱水平度与支架 规 格 注水器引水高度 气管 规 格 M3 锚点合适、支撑点角度一致、 每个绳头绳卡不少于3只 长× 宽× 高 ≮2 独立排污 水平度5毫米，支架牢固 ＞ 1M 型 号 不得装阀门 质检员：（签字） 名 年 月 日 年 月 日 年 月 日 分汽包质量检查安装及记录

工程编号： 规格 容积0.13内径?219高2960 设计压力 1.0Mpa 一、技术资料审查 上海合庆压力容器有限公司 序号 1 2 3 4 5 名 称 产品质量证明书 产品图纸 安装使用说明书 强度计算书 监检证书 1份 1张 无 1份 1张 数 量 备 注 D1D2TS__-__-2022年 二、外观检查 合格 无 三、缺陷处理 四、安装状况 符合图纸,安装合格 施工班组：（签字） 签 年 月 日 质检员：（签字） 年 月 日 年 月 日 名 35 锅 炉（管 道）保 温 检 查 记 录 表

工程编号： 序号 主汽管: 保温层. 保护层 分汽缸: 保温层. 保护层 80mm岩棉M0.5mm铝皮 90mm岩棉M0.5mm铝皮 质检员（签字） 年 月 日 检 查 项 目 技 术 要 求 3 3 检 查 处 数 实测处数（优） 合格 合格 实测处数（及格） 备 注 施工班组（签字） 年 月 日 年 月 日 37

烘 炉 检 查 记 录 表

工程编号：烘 炉 方 法 燃烧室炉墙 温度（℃） 烘 炉 时 间 烘 炉 曲 线 图 温度（℃） 0 时间（d） 左 右 达到50℃时的 持续时间（h） 测 量 方 法 过热器侧炉墙 温度（℃） 左 右 达到100℃时的 持续时间（H） 自 年 月 日 时 至 年 月 日 时 备注 烘炉时间利用随机仪表及计量器具： 施工班组：（签字） 签 名 年 月 日 质检员：（签字） 年 月 日 年 月 日 38

煮 炉 检 查 记 录 表

工程编号：炉 水 容 量 煮 炉 药 品 煮炉效果 检查意见 备注 施工班组：（签字） 年 月 日 质检员：（签字） 年 月 日 年 月 日 煮炉时利用随机仪表和计量器具 锅 筒 集 箱 阀 门 年 时 间 压 力 投 放 时 间 月 日 时 （m3） 炉 水 碱 度 年 月 日 时 至 年 月 日 时 Mpa(kgf/cm2) 至 Mpa(kgf/cm2) 药 品 名 称 规 格 单位 投 入 量 蒸汽试验安全阀调整记录

工程编号： 蒸 汽 试 验 膨胀情况 安 全 阀 调 整 安全阀名称编号 安全阀型号 公称压力MPa 始启压力MPa 起座压力MPa 回座压力MPa 调整人 调整日期 检 查 意 见 备 注 蒸汽 压力 密封性 检查 热状态下紧固 Mpa(kgf/cm2) 利用随机仪表和计量器具 签 名 施工班组：（签字） 年 月 日 质检员：（签字） 年 月 日 40 年 月 日 试 运 行 记 录

工程编号： 时 间 参 加 人 员 开始运行 时 间 安 装 单 位 人 员 年 月 日 时 结束运行 时 间 建 设 单 位 人 员 年 月 日 时 试 运 行 状 况 质 量 评 定 签 名 施工班组：（签字） 年 月 日 质检员：（签字） 年 月 日 年 月 日 41 燃油（气）锅炉蒸汽锅炉调试报告 工程编号：2022年-03

产品型号 使用单位 地址 CZI-2022年GS 产品编号 G082022年093 联电系人 话 调试日期 朱民 852022年44 杰斯比塑料（无锡）有限公司 新区锡士路 液面调整（以水镜下限参考） 进水水线 进水停止水线 油系统调整 油泵油压 日用重油箱油温 燃烧器进油压力 燃烧器重油油温 燃烧系统调整 风油配比 程序控制 燃烧雾化 熄火故障保护 比例调节燃烧工况 蒸汽压力控制系统调整 自动启动压力 试运行情况： 施工班组：（签字） 年 月 日

低水位停炉水线 燃烧器回油压力 前吹扫时间 排烟温度 后吹扫时间 比例调节 低水位保护 自动启动压力 安全阀起跳压力 质检员：（签字） 年 月 日 42 附锅炉调试报告 年 月 日 隐 蔽 工 程 记 录

工程编号： 建单锅位隐部设 位 炉 号 蔽 位 锅位炉 号 蔽 隐 部 位 隐 蔽 日 期 草图及技术记录 施工班组：（签字） 年 月 日 质检员：（签字） 年 月 日 年 月 日 43

锅炉安装质量证明书

锅炉使用单位: 丰田汽车研发中心（中国）有限公司 锅炉名称、类别及型号： 三浦锅炉CZI-1700GS(BM)/(LSS1.7-1.0-Q) 产品出厂编号：CN__-__ 单位内编号：

锅炉安装地址：常熟市东四环路55号 安装许可证号： TS__-__-2022年

该台锅炉由本安装单位负责安装，特此证明安装质量符合锅炉技术 规范的规定。

v安装单位公章w 日期：2022年6月19 日

安装单位名称： 上海和安工业设备安装有限公司 地址： 莘庄镇莘沥路587号 电话： __-__ 建设单位： （建设单位公章） 44

锅炉安装质量总体验收签证

工程编号： 2022年-001 验收日期2022年.6.19 参加验收单位 验收检查意见 验收代表签字及单位盖章 锅安单炉 装 位 质量评定 年 月 日 建 单位 设 质量评定 年 月 日 备注： 三浦锅炉CZI-1700GS(BM)(LSS1.7-1.0-Q) G__-__2 45

锅炉安装监检资料汇编

1、 特种设备安装改造维修告知书 2、 锅炉安装施工计划 3、 锅炉安装施工方案 4、 工程施工方案 5、 图样审查及联系单 6、 锅炉设备技术资料检查 7、 锅炉水压液压试验记录表 8、 其它资料

锅炉安装交工资料

1、 告知书 2、 施工方案 3、 材料一览表 4、 锅炉水压

试验报告 5、 监检证书及监检项目表 6、 锅炉安装质量总体验收单 7、 安装质量合格证 8、 其它资料 46

锅炉安装监检资料汇编

1、 特种设备安装改造维修告知书 2、 锅炉安装施工计划 3、 锅炉安装施工方案 4、 工程施工方案 5、 图样审查及联系单 6、 锅炉设备技术资料检查 7、 锅炉水压液压试验记录表 8、 其它资料

锅炉安装交工资料

1、 告知书 2、 施工方案 3、 材料一览表 4、 锅炉水压试验报告 5、 监检证书及监检项目表 6、 锅炉安装质量总体验收单 7、 安装质量合格证 8、 其它资料