医务人员岗位职责

1.在院长、分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2.定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4.领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为

5.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

6.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

7.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、

符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。

8.按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。

9.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

10.领导组织本科人员的三基训练和继续教育人员培养工作并定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。

11.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。

12.应具备的基本条件和任职资格：

12.1 工作资历：必须是本专业的主任（副主任）医师（二级甲等及以上医院），具有自己的专业研究方向和技术专长。

12.2 工作能力：对本专业临床及行政管理工作，具有全面的组织管理能力。

13.副主任协助主任负责相应的工作。

二、临床主任医师职责

1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的

讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4.定期参加门诊工作。

5.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

6.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

7.指导全科结合临床开展科学研究工作。

8.副主任医师参照主任医师职责执行。

三、临床主治医师职责

1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

四、门诊部主任职责

1.在院长、分管院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。

2.定期讨论门诊系统在贯彻医院（门诊方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.组织制订门诊部的工作计划。经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4.负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作。

5.定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度，医护常规技术操作规程。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病员就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

6.负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

7.组织门诊医务人员，到所属地段搞好预防保健和爱国卫生运动。

8.组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。

9.领导接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。

10.门诊部副主任协助主任负责相应的工作。

第二章 护理工作人员职责 一、护士职责

1.在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。

2.根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。

3.负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。

4.合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。

5.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因报告护理部，并组织整改。

6.定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

7.组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。

8.组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。

9.定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。

10.督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。

11.定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。

二、卫生员职责

1.在总务科领导和护士长的业务指导下，担任病房的清洁卫生工作。

2.担任病房的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作，并保持经常整洁。

3.负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器等用具。

4.及时做好病房和病员的饮用水供应，协助配餐员做好配膳工作。

5.根据需要协助护送病人，领送物品，送病理、检验标本及其它外勤工作。

第三章 诊所感染管理人员职责 一、机构感染管理委员会职责

1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

2.根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

3.研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

4.研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

5.研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

6.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

7.根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

8.其他有关医院感染管理的重要事宜。

二、行政办在医院感染管理中的职责

1.协助组织医务人员预防和控制医院感染知识的培训。

2.监督、指导医务人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、医疗废物和一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理制度的执行。

3.发生医院感染流行暴发趋势时，协调医院感染管理科组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作，根据需要进行医师人力调配，组织对病人的治疗和善后处理。

三、后勤保障部在医院感染管理中的职责

1.负责组织医院医疗废物的收集、运送及无害化处理工作。

2.负责组织医院污水的处理、排放工作，处理后的污水符合医疗机构污水排放标准。

3.监督医院营养室的卫生管理，符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。

4.对医院洗浆房和运送中心部门的工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。

四、医务人员在医院感染管理中的职责

1.严格执行无菌技术操作规程和卫生规范等医院感染管理的各项规章制度。

2.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

3.掌握医院感染诊断标准。

4.发现医院感染病例，及时送病原学检验及做药敏试验，查找感染源、感染途径、控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告。

5.发现有医院感染流行趋势时，2小时内报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告。

6.参与预防、控制医院感染知识的培训。

7.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。