临床三基训练内科呼吸内科肺脓肿

(总分：13.00，做题时间：60分钟)

一、(一)选择题 (总题数：5，分数：5.00)

1.急性肺脓肿患者中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现 （分数：1.00）

A.全身中毒症状减轻 √ B.发热更高 C.剧烈胸痛 D.昏迷 E.大量咯血 解析：

2.急性肺脓肿患者咳出大量恶臭脓痰，致病菌最可能是 （分数：1.00） A.金黄色葡萄球菌 B.厌氧杆菌 √ C.铜绿假单胞菌 D.大肠埃希菌 E.不动杆菌 解析：

3.急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，应加用 （分数：1.00） A.氧疗 B.雾化治疗 C.针灸治疗 D.体位引流排痰 √ E.扩管治疗 解析：

4.用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是 （分数：1.00） A.感染中毒症状消失 B.体温正常3天后

C.胸片显示炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影 √ D.胸片显示空洞中液平面消失 E.血白细胞总数及分类降至正常 解析：

5.一右下肺脓肿患者，经反复住院治疗半年后仍有大量咯血，最佳的治疗方法是 （分数：1.00） A.祛痰及体位引流 B.肺动脉栓塞

C.加强输血及止血治疗 D.加强并联合抗生素治疗 E.手术切除病肺叶 √ 解析：

二、[B型题](总题数：1，分数：5.00)

（1—5题共用备选答案） A．侵袭性肺曲菌病 B．肺脓肿 C．肺癌 D．肺结核 E．先天性肺囊肿（分数：5.00）

(1).双肺多发薄壁空洞，内缘光滑锐利 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：

(2).偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平，少有液平 （分数：1.00） A. B. C. √ D. 解析：

(3).空洞厚薄不等，内外光滑，可见浅小液平，周围伴卫星灶 （分数：1.00） A. B. C. D. √ 解析：

(4).空洞内见大液平面，周围有大片浸润 （分数：1.00） A. B. √ C. D. 解析：

(5).戒指征，新月体征（分数：1.00） A. √ B. C. D. 解析：

三、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)

6.肺脓肿抗菌药物疗程 1，直至 2消失，或仅有 3。 （分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：8-12周）

填空项1:__________________ （正确答案：X线胸片脓腔和炎症） 填空项1:__________________ （正确答案：少量的残留纤维化） 解析：

四、(三)判断题(总题数：1，分数：1.00)

7.吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染。 （分数：1.00） A.正确 √ B.错误 解析：

五、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)

8.简述肺脓肿的手术适应证。 （分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者。②大咯血经内科治疗无效或危及生命。③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者。④支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。) 解析：