动态心电图在老年心血管疾病患者中的应用价值研究

动态心电图在老年心血管疾病患者中的应用价值研究

李 洁

（泰山疗养院 山东 泰安 271000）

【摘要】目的：探讨动态心电图在老年心血管疾病患者中的应用价值。方法：选取2016年9月—2017年9月期间我院收治的50例老年心血管疾病患者，采取常规心电图和动态心电图对50例患者进行检查，并对检查结果进行对比分析。结果：动态心电图室速、房颤、房速、房扑、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、束支阻滞等检出率明显比常规心电图更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而在动态心电图检查中，38例患侧出现缺血性ST段改变，30例患者出现无症状性心肌缺血情况，无症状性心肌缺血及有症状性心肌缺血情况时间多出现在0：00～8:00。结论：采取动态心电图可准确对老年心血管疾病进行诊断，促进患者早期治疗，提高治疗效果。【关键词】动态心电图；心血管疾病；应用价值【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）08-0028-02Application value of dynamic electro-cardiogram in elderly patients with cardiovascular diseasesLi Jie.Taishan Sanatorium,Tai'an,Shandong 271000,China【Abstract】Objective To explore the application value of dynamic electro-cardiogram (DCG) in elderly patients with cardiovascular diseases.Methods 50 elderly patients with cardiovascular diseases were selected from September 2016 to September 2017 in our hospital.The routine electrocardiogram and dynamic electrocardiogram were used to examine 50 patients, and the results were compared and analyzed.Results The detection rates of ventricular tachycardia, atrial fibrillation, atrial velocity, atrial flutter,atrioventricular block,sinoatrial block and bundle branch block in dynamic electro-cardiogram were significantly higher than those in conventional electrocardiogram (P＜0.05).In dynamic electro-cardiogram examination, 38 patients had ischemic ST segment changes,30 patients had asymptomatic myocardial ischemia and asymptomatic myocardial deficiency.Blood and symptomatic myocardial ischemia occurred between 0:00 and 8:00.Conclusion Dynamic electro-cardiogram can accurately diagnose cardiovascular diseases in the elderly, promote early treatment and improve the therapeutic effect.【Key words】Dynamic electro-cardiogram;Cardiovascular disease;Application value心血管疾病是威胁老年群体身体健康最为常见疾病之一，患病后，患者心功能逐渐退化，心脏瓣膜出现病变情况，致使心肌缺血，对心肌组织造成损伤，病情严重者可能直接致使患者猝死，因此，心血管疾病临床诊断措施对患者早期治疗具有重要意义[1]。本研究收集我院收治的50例老年心血管疾病患者，对动态心电图在老年心血管疾病患者中的应用价值进行分析，现报道如下。1󰀁󰀁一般资料

1.1 一般资料

选取2016年9月—2017年9月期间我院收治的50例老年心血管疾病患者，其中男性27例，女性23例，年龄58～83岁，平均年龄（70.5±6.9）岁，其中14例为冠心病，10例为动脉粥样硬化，8例为脑梗死，9例为冠心病伴随糖尿病，9例为原发性高血压。

1.2 方法

50例患者均接受常规心电图及动态心电图检查，选择同一时段对患者进行常规心电图检查，检查应在60秒内一次性操作完成；动态心电图检查选择康泰动态心电图检测仪，对患者心电进行24h动态监测，并对心电图波形进行动态记录，再由专业人员根据记录的心电图波形进行分析，得出患者最终诊断结果。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，

-以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2󰀁󰀁结果

常规心电图检查（50例）：3例（6.00%）患者存在房颤情况，4例（8.00%）患者出现房扑情况，33例（66.00%）患者出现房速情况，5例（10.00%）患者出现室速情况，3例（6.00%）患者出现窦房传导阻滞，2例（4.00%）患者出现房室传导阻滞，6例（12.00%）患者出现束支阻滞情况；动态心电图心电图检查（50例）：9例（18.00%）患者存在房颤情况，15例（30.00%）患者出现房扑情况，41例（82.00%）患者出现房速情况，8例（16.00%）患者出现室速情况，5例（10.00%）患者出现窦房传导阻滞，7例（14.00%）患者出现房室传导阻滞，9例（18.00%）患者出现束支阻滞情况；动态心电图室速、房颤、房速、房扑、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、束支阻滞等检出率明显比常规心电图更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而在动态心电图检查中，38例患侧出现缺血性ST段改变，30例患者出现无症状性心肌缺血情况，其中22例（73.33%）患者无症状性心肌缺血时间出现在0:00～8:00，另外，13例（26.00%）患者出现有症状性心肌缺血情况，其中9例（69.23%）患者有症状性心肌缺血时间出现在0:00～8:00，由此证明，心肌缺血高发时间为0:00～8:00。

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影像研究与医学应用 2019年4月 第3卷第8期 论 著

乳腺硬化性腺病的超声误诊漏诊分析

施丽英（通讯作者），王兆雄，王 雪

（贵州医科大学附属医院超声中心 贵州 贵阳 550004）

【摘要】目的：探讨乳腺硬化性腺病的超声误诊漏诊原因。方法：回顾性分析我院经手术及病理证实的12例SA患者超声声像表现并复习相关文献。结果：SA的常规超声表现为乏血供，后方回声无变化。3例病灶诊断为4b及以上级别与SA的病理复杂性和医师对此认识不够有关。结论：SA超声声像图表现具有一定特点，但仍易误诊，需提高对此病的认识并结合多种检查结果综合分析。【关键词】乳腺硬化性腺病；超声检查；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）08-0029-03Analysises of missed diagnosis and misdiagnosis by Ultrasonographic in breast sclerosingShi Liying,Wang Zhaoxiong,Wang Xue.Department of Ultrasound,the Affiliated Hospital of Guizhou Medical University,Guiyang,Guizhou 550004,China【Abstract】Objective To investigate the reason of misdiagnosis by ultrasonographic in breast sclerosing adenosis (SA). Methods 12 cases of SA confirmed by operation and pathology were retrospectively analyzed.Results SA lack of blood supply and no change in the rear echo.3 lesions were diagnosed as 4b and above due to the pathological manifestations and the lack of knowledge of doctors.Conclusion SA have a certain characteristics in ultrasound, but it is still easy to be misdiagnosed. Ultrasound doctors should improve their knowledge about this disease.It is need to improve the understanding of this disease and combine more test results to diagnosis.【Key words】Sclerosing Adenosis;Ultrasonography;Diagnosis乳腺硬化性腺病（sclerosing adenosis of the breast，SA）是腺病中比较少见的类型，病因尚不明，多因终末导管小叶单元增生所致，可伴间质增生及化生性变化[1]。该病发病率不高，临床关注度不够，影像学检查图像没有特征性，并且随病程不同图像出现多样性和复杂性[2]

，容易漏诊或误诊。本文以我院经手术及病理确诊的12例SA患者为研究对象，回顾性分析二维灰阶超声及CDFI的声像图表现，初步探讨该病超声检查误诊漏诊的原因。

1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年3月—9月在我院术前行超声检查，术后病理证实SA女性患者12例，年龄25～55岁，平均（39±9）岁，病程7天～2年不等，4例患者可扪及乳腺结肿块，8例患者临床未扪及肿块而超声发现肿块，病灶最大径线6～25mm，平均（12.3±5.9）mm，其中11例患者采用局部乳腺肿块切除术，1例患者行乳房改良根治术。

3󰀁󰀁讨论

心血管疾病多出现在50岁以上老年群体，该疾病发病率、致残、致死率较高，如不及时治疗可能直接造成患者死亡。而由于心血管疾病具有隐匿性特征，在以往常规心电图检查过程中，仅对患者心电进行静态监测，而心血管疾病患者心脏在不同时段往往存在不同表现及特征，因此，使用常规心电图往往难以准确进行诊断[2]。动态心电图在诊断过程中，通过对患者心脏活动24h进行检测，可以更准确的了解患者全天心脏变化情况。因此，在心律失常、心肌缺血、短暂性心律失常、无明显症状的心肌缺血、阵发性心律失常及其他心血管疾病诊断方面，动态心电图可从多方面、多层次进行观察，更具有诊断优势。另外，在诊断过程中，还可通过结合患者血压监测、呼吸频率，心悸、呕吐、头晕等临床症状判断患者是否存在心律失常[3-4]

。本研究对我院收治的50例老年心血管疾病患者采取不同诊断方式，结果显示，使用动态心电图室速、房颤、房速、房扑、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、束支阻滞等检出率明显比常规心电图更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在动态心电图检查中，38例患侧出现缺血性ST段改变，30例患者出现无症状性心肌缺血情况，无症状性心肌缺血及有症状性心肌缺血情况时间多出现在0:00～8:00，由此证明，在老年患者中，应重点对室性心律失常及房性心律失常进行预防，且患者年龄越大，心律失常发生机率也更高。

综上所述，采取动态心电图可准确对老年心血管疾病进行诊断，促进患者早期治疗，提高治疗效果。【参考文献】

[1]贾雯青.不同年龄心血管疾病患者的动态心电图特征比较[J].中国疗养医学，2018，27(10):1052-1054.

[2]黎维桃.不同年龄心血管疾病患者的动态心电图临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(28):45-46.[3]陈刚，王敬科.探讨动态心电图在老年心血管疾病患者中的应用价值[J].兵团医学，2018，(3):15-16.

[4]韦群.中老年心血管疾病患者24h动态心电图临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(22):184，186.

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