麝香保心丸与硝酸异山梨醇酯片联用治疗不稳定型心绞痛疗效观察
2022-06-29
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第2o卷第3期 河 北 医 学 Voi.2O。No.3 2Ol4年3月 HEBEI MEDICINE ,0214 文章编号:1006-6233(2014)03-0507-02 麝香保心丸与硝酸异山梨醇酯片联用治疗 不稳定型心绞痛疗效观察 郑洪波 , 张秀静 , 高丽华。 (1.河北省承德市中心血站, 河北 承德067000 2.河北省承德市中医院, 河北 承德067000) 摘 要:目的:研究麝香保心丸与硝酸异山梨醇酯片联用治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗 效。方法:选取2010年6月至2012年6月我院收治的不稳定型心绞痛患者90例,随机分为治疗组和 对照组。对照组给予硝酸异山梨醇酯片,lOmg/次,口服,3/d,治疗组在对照组治疗的基础上加用麝香 保心丸,2丸/次,口服,3/d,疗程8周,疗程结束后观察疗效。结果:治疗组临床总有效率为93.3%,对 照组临床总有效率为77.8%,治疗组心电图改善总有效率为86.7%,对照组心电图改善总有效率为68. 9%,两组差异经统计学分析有显著性(p<O.05)。结论:麝香保心九与硝酸异山梨醇酯片联用治疗冠 心病不稳定型心绞痛疗效显著,中西药联合应用效果明显优于单独使用西药治疗效果。 关键词: 麝香保心丸;硝酸异山梨醇酯片; 冠心病不稳定型心绞痛 文献标识码: B doi:10.3969/j.issn.1006-6233.2ol4.o3.o61 1临床资料 3结果 全部病例均符合中华医学会心血管病学分会 3.1 心绞痛疗效标准:依据1993年中华人民共和国 2007年制定的《不稳定心绞痛及非ST段抬高心肌梗 卫生部药政局颁布的《心血管系统药物临床研究指导 死诊断与治疗指南》中的相关标准[1],同时排除急性 原则》评定。显效:同等劳动程度不引起心绞痛或心 心肌梗死、器质性心脏病、脑出血、严重肝肾疾病的患 绞痛发作次数减少>80%,硝酸甘油消耗量减少>80%; 者。将9O例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组 有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少50% 45例,男27例,女18例,年龄40-73岁,平均58.5岁, 一80%;无效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少 病程2一l1年,合并高血压9例,糖尿病7例,高血脂 均<50%。 12例。对照组45例,男3O例,女15例,年龄41-75 3.2 心电图疗效标准:依据《中国常见心脑血管疾病 岁,平均62.5岁,病程卜12年,合并高血压8例,糖尿 诊治指南》 评定。显效:症状消失,心电图复查sT 病5例,高血脂13例。两组病例在性别、年龄、病程、 段及T波基本恢复正常,运动试验由阳性转为阴性; 合并症上的差别无显著性(P>O.05),具有可比性。 有效:症状减轻,心电图复查ST段低平,T波倒置有所 2治疗方法 纠正;无效:症状基本与治疗前相同,心电图复查sT段 两组均给予基础治疗,包括抗血小板聚集、降血 低平和T波倒置无好转。 脂、休息、避免劳累及精神紧张、调整饮食及相关合并 3.3 治疗结果:经过一个疗程治疗后,两组l临床疗效 症的治疗。对照组:给予硝酸异山梨醇酯片,lOmg/ 比较结果表明治疗组明显优于对照组(见表1),两组 次,口服,3/d。治疗组:给予硝酸异山梨醇酯片, 心电图改善结果表明治疗组明显优于对照组(见表 lOmg/次,口服,3/d,麝香保心丸,2丸/次,口服,3/d。 2)。 表1两组临床疗效比较 ・507・ 第加卷第3期 2014年3月 河 北 l蠹 学 HEBEI MEDICINE Ve1.20,No.3 №。2014 所有数据经SPSS统计软件包进行卡方检验,统 计分析结果表明治疗组的临床疗效及心电图改善情况 均优于对照组,差别经统计学分析有显著性(P<0. 具有开窍醒神之功效,诸药合用起到芳香温通、益气强 心的作用。现代药理学研究证明苏合香、冰片有增加 冠脉流量、减慢心率、降低心肌耗氧量,提高心肌耐缺 O5)。 氧能力的功效,麝香具有减慢心率、降压的作用,蟾酥、 4讨论 牛黄具有增强心肌收缩力的功效,肉桂有扩张冠脉的 不稳定型心绞痛是冠心病的常见类型,严重威胁 作用,人参皂甙能够降低肢体和脑血管阻力,具有清除 患者的生命健康,其中10%可发展为急性心肌梗死, 自由基、减慢心率、减少心肌耗氧、改善心肌缺血的作 目前主要使用硝酸酯类药物治疗该病,同时辅助应用 用 J。麝香保心丸具有抗心肌纤维化、保护血管内 抗血小板聚集药物及调整血脂药物。病情平稳后,治 皮、抗心肌缺血再灌注损伤、抗动脉硬化、抑制血管炎 疗方案与稳定型心绞痛相同。我院在上述治疗的基础 症反应的功能,从而起到改善心肌血供、减少梗死面 上,加用麝香保心丸进行中西药联合治疗不稳定型心 积、预防心室重构、缓解症状、改善预后的作用。 绞痛,结果表明,联合用药可以进一步改善患者症状及 参考文献: 促进心电恢复,有利于患者长期用药,改善预后。 [1] 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志鳊辑委 麝香保心丸是在苏合香丸的基础上改良而成的中 员会.2007中国不稳定型心绞痛和非sT段抬高心肌梗死 成药,主要成分是人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉 诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志。2007,35(4): 桂、苏合香、蟾酥、冰片,其中麝香具有开窍醒神、痛经 295-304. 活络、消肿止痛之功效,人参提取物具有大补元气、益 [2] 中华人民共和国卫生部医政司.中国常见心脑血管疾病 诊治指南[M].北京:北京科学技术出版社,2000.59-60. 气生津之功效,苏合香具有开窍之功效,牛黄具有清 [3] 陈志军,刘界军.中西医结合治疗不稳定型心绞痛60例 心、开窍、息风、解毒之功效,蟾酥具有解毒消肿、止痛 总结[J].湖南中医杂志,2011,27(2):16. 开窍之功效,肉桂有引火归元、益阳消阴之功效,冰片 文章编号:1006-6233(2014)03-0508-04 手足口病流行病学及防治进展 蒙增慧 (广西壮族自治区南宁市兴宁区疾病预防控制中心, 广西 南宁 530011) 关键词: 手足口病;流行病学; 病原学;监测 文献标识码:B doi:10.3969/j.issn.1006—6233.2014.03.062 手足口病(Hand foot and mouth disease HFMD)又 部位的出现斑丘疹、疱疹或破溃后形成溃疡为特征,少 名发疹性水疱性口腔炎,是一种由肠道病毒引起的儿 数患儿发展为重症,多由EV71感染引起,可出现脑膜 童传染病,引发HFDM的肠道病毒有30多种(型),其 炎、脑炎、脑脊髓炎、呼吸循环障碍等并发症,个别危重 中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型 症患儿病情发展快,病死率高,致死原因主要为脑干脑 (EV 71)最为常见。手足口病多发生于5岁以下儿 炎及神经源性肺水肿 J,鉴于此,我国于2008年5月 童,特别是3岁以下 J,以发热和手、足、口腔、臀部等 2日将其列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的 ・508・