急性腰扭伤怎么治

易发人群：青壮年体力劳动者、长期从事弯腰作业者、缺乏锻炼肌肉不发达者。男性较

女性多。

病因病理

1、内因 腰部承担着着身体1/2以上的体重，同时也是劳动最多的部位，因此也是最易受伤的部位。

2、外因 多因突然的暴力所致，或由于腰部活动时姿势不正确，用力不当、用力过度，及跌扑闪挫，使腰部软组织收到强烈的牵拉、扭转而受伤。其病理变化为损伤组织出血、水肿和吸收修复过程。

临床表现：

1.损伤后即出现腰痛，疼痛较为剧烈，呈持续性，患者多能准确指出疼痛部位。

2.轻者能以手撑腰勉强行走，重者则完全不能活动，甚至不能翻身、起床，咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。

诊断要点：

1.损伤后腰部疼痛，疼痛可为刺痛、胀痛或牵扯痛。部位局限且有局部肿胀，部分患者可伴有臀部疼痛。

2.损伤局部有明显的压痛点。

3.多数患者有单侧或双侧的腰部肌肉痉挛。 4.支腿抬高试验及骨盆旋转试验呈可为阳性。

正骨治疗

1.疏经通络 先以按揉法在腰椎两侧骶棘肌上下往返施术3~5分钟；然后以两手拇指与其余四指对称用力，轻柔的拿捏腰背夹脊穴、肾俞、气海俞、命门、腰阳关等穴位每穴半分钟；再以㨰法沿腰部脊柱两侧夹脊穴上下往返施术3~5遍。

2.解挛止痛 先以双手拇指点按肾俞、大肠俞背俞穴及压痛点，每穴 1分钟；然后在痛点或肌肉痉挛处施弹拨法，每处2~3次，以解挛止痛。

3.正骨复位 1）后伸扳腰法 患者俯卧位。以双手叠掌置于腰段，自上而下按压腰脊柱3~5遍，重点按压腰骶部，力量适度，不可暴力；然后用后伸扳腰法，先扳健侧，再患侧，各3~5次，幅度不要太大，用力轻柔。

2）腰椎斜扳法 患者侧卧位。患侧下肢在上，屈膝屈髋，健侧下肢在下，自然伸直，全身放松。医师与患者面对而立，一手扶按肩部，另一手扶按患侧的髂部；两手经用力做相反方向的摇摆，使腰脊牵拉，关节放松，然后两手用力推扳至极限时，扶按髂部的一手再施一快速灵巧的扳动，一般可听见‘咔嗒’声，但也不强求声响。此法可调整腰椎后关节紊乱，使错乱的关节复位，嵌顿的滑膜回纳。

3） 温经整理 患者俯卧位。医师在一侧，以掌根着力，在患者腰骶部施揉按手法，从上至下，先健侧后患侧，边揉按边移动，反复3~5次；然后以小鱼际擦法直擦腰骶部两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度。必要时配合局部湿热敷，以达到疏经通络，散瘀活血的目的。

功能锻炼

扭伤急性期宜卧硬板床休息，以减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，促进损伤恢复；待疼痛缓解后，宜适量做腰部锻炼，后期宜加强腰肌的各种功能锻炼。视情况选择合适的锻炼动作。早晚各一次，每次的组数可以逐渐递增，有利于腰背肌力的恢复。

注意事项

1.急性腰扭伤应积极治疗，治疗要及时、彻底，以免转变为慢性劳损。

2.治疗期间，避免大幅度动作，不可睡软床，制动3~5天，利于损伤组织的恢复。 3.手法治疗中，根据患者情况而选择不同的适宜手法，避免加重劳损或造成新的损伤。 4.注意局部保暖，病情缓解后，逐步加强腰背肌的锻炼。