承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 1Δ 2 检验项目 混凝土强度（MPa） 长度（mm） 桩径或边长 横截 面（mm） 空心中心与桩中心偏差 桩尖与桩的纵轴线偏差 桩纵轴线弯曲矢高 （mm） 桩顶面与桩纵轴线 倾斜偏差（mm） 接桩的接头平面与桩轴线垂直度（%） 规定值或 允许偏差 在合格标准内 ±50 ±5 ≤5 ≤10 ≤0.1%S， 且≤20 ≤0.1%D， 且≤30 ≤0.5 施工时间 检验时间 检验结果 检验方法和频率 按附录D检查 尺量：每桩测量 3 尺量:抽查10%桩。每桩测3个断面 4 5 6 7 尺量：抽查10%桩。每桩测量 沿桩长拉线量，取最大矢高：抽查10%桩 角尺：抽检10%桩，各测2个垂直方向 角尺：抽检10%桩，各测2个垂直方向 外观检查： 自检意见： 质检工程师： 日期： 监理员意见： 监理员： 日期： 专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期: 承包人技术负责人： 日期：
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