2023 年江苏省南通市通州区南通高新区（金新街
道）果园社区“乡村振兴”全科医生招聘参考题库
本题解析：
心绞痛发作时，多数病人出现暂时性心肌缺血引起的ST段压低(≥0.1mV)，有时出现T波倒置，在平时有T波持续倒置的病人，发作时可变为直立。
附答案解析
| 2.护士在巡视时发现，患者液体滴入不畅，检查有回血，皮下组织无液体注入，以下描述正确的是： A.针头划出血管外，应该将针头拔出重新穿刺 B.针头斜面紧贴血管壁，应调整针头位置 C.针头堵塞，应该拔出重新穿刺 |
D.针头斜面紧贴血管壁，应抬高输液瓶
答案：B
本题解析：
针头滑出血管壁，会有液体注入皮下组织，针头堵塞无回血。针头斜面紧贴血管壁调整针头即可。故本题
第壹卷 | 选B。 |
3.网织红细胞计数()
A.微血管采血
一.单项选择题(共50 题) B.静脉采血
C.A.B 两者均可
1.心绞痛发作时的心电图表现是： A.ST 段压低>0.1mV B.ST 段压低>0.05mV C.宽而深的Q 波 | D.A.B 两者均不可 E.动脉采血 答案：A 本题解析： 网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞，它的标本采集法是微血管采血。 |
D.QRS-T 波群完全消失
答案：A
4.心血管、胃、肠道病变应重点观察：
E.空腹服用A.病变位置
答案：AB.病变形状
本题解析：C.器官功能改变 暂无解析
D.器官形状改变
E.病变密度 7.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张手术治疗的最主要目的是
答案：C A.提高抵抗力
本题解析： B.防止肝癌发生心血管、胃、肠道疾病重点观察器官功能的改变。
C.减少腹水
D.预防上消化道出血
5.直肠指诊简便、易行________直肠癌可触及： E.防止肝功能衰竭
A.30% 答案：D
B.50% 本题解析： 暂无解析C.70%
D.90%
8.大脑皮层的运动区在（ ）答案：C
A.中央前回
本题解析：
是一种简单易行的方法，约70%的直肠癌可经直肠指诊发现。 B.中央后回
C.枕叶皮层
D.颞叶皮层下
6.糖皮质激素宜在（ ）
答案：A
A.早晨7～8时一次给药
本题解析：
B.晚上7～8时一次给药 (1)该题考查的是解剖学-神经系统-中枢神经系统的知识点。(2)第Ⅰ躯体运动区：位于中央前回和中央旁 小叶的前部(A对)。传出纤维主要组成锥体束，至脑干躯体运动核、特殊内脏运动核和脊髓前角运动神经C.饭后2～3小时内给药 元。特点：上下颠倒;左右交叉;面积大小与复杂程度和重要性有关。
D.饭后半小时内给药
C.先天性黏连索带
9.新生儿前囟处的鳞状污垢可涂 D.先天性肠管发育异常
A.抗生素软膏 答案：B
B.鞣酸软膏 本题解析：
粘连性肠梗阻多见于腹腔术后未早期下床活动患者。
C.爽身粉
D.护臀霜
E.消毒植物油 12.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效（）
答案：E A.4-5小时内
本题解析： B.4-9小时内暂无解析
C.4-8小时内
D.4-7小时内10.现有95%乙醇500ml，要配置70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水约（ ）
E.4-6小时内A.132ml
答案：EB.179ml
本题解析：C.185ml 暂无解析
D.279ml
E.385ml 13.肾前性急性肾功能衰竭的发病原因是（ ）
答案：B A.肾小管坏死，重吸收障碍
本题解析： B.肾血液灌流量急剧减少设需加入水的质量为x，95%×500g=﹙500g+x﹚×70%，x≈178.6g约为178.6ml，所以参考答案选B。
C.输尿管阻塞引起排尿障碍
D.肾小球弥漫性炎症
11.粘连性肠梗最常见的原因： 答案：B
A.腹部损伤 本题解析：
(1)该题考查的是诊断学-临床常见症状-肾前性病变的知识点。(2)肾前性病变：①有效血容量减少：见于B.腹腔手术 休克、脱水、大出血。②心排出量减少：如心功能不全、严重的心律失常。③肾血管病变(B对)：肾血管 狭窄或炎症，肾病综合症、长期卧床所致的肾动脉栓塞或血栓形成;高血压危象，妊高征等引起的肾动脉
持续痉挛，肾缺血导致急性肾衰。肾小管和肾小球病变属于肾性病变，输尿管病变属于肾后性病变。故选
B。 B.下半身、右上肢青紫，左上肢正常
C.右上肢青紫，左上肢正常
D.下半身、左上肢青紫，右上肢正常
14.静脉注射速尿常在什么时间产生利尿作用：（ ）
E.以上都不对
A.5～10min
答案：D
B.1h
本题解析：
当动脉导管未闭，肺动脉压力超过主动脉时，即产生血液由右向左分流，患儿出现下半身，左上肢青紫，C.2～4h 右上肢正常，称之为差异性发绀。
D.8h
答案：A
本题解析： 17.患者，男，28岁，流感高热三天，为保证病人足够营养宜选择的饮食是（ ）(1)这道题考察的是药理学-药物代谢动力学-药物的体内过程-的知识点。(2)速尿通用名为呋塞米，而静
脉注射速尿常在5～10min产生利尿作用(A对)。故本题的答案为A。 A.普通饮食
B.软质饮食
C.半流质饮食
15.有关阑尾的描述，正确的是(）
D.流质饮食
A.动脉来自肠系膜下动脉
E.鼻饲饮食
B.阑尾根部是3条结肠带集中处
答案：D
C.阑尾位于结肠起始部
本题解析：
D.经阑尾孔开口于盲肠下端 流质饮食适用于口腔疾患、各种大手术后;急性消化道疾患;高热;病情危重、全身衰竭患者。更多医疗招 聘考试资料及试题
E.位于右髂窝，是腹膜间位器官
答案：B
本题解析： 18.急性蜂窝织炎主要的致病菌为：暂无解析
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌16.儿童差异性青紫表现为：
C.大肠杆菌A.下半身正常，左上肢、右上肢青紫
D.草绿色链球菌 | 本题解析： |
腹部手术麻醉完全清醒后取半坐卧位，以减轻腹部切口张力，减轻疼痛。E.支原体
答案：B
本题解析： 21.水肿的概念是指()急性蜂窝织炎主要的致病菌为溶血性链球菌。故参考答案选B。
A.组织间液或体腔中液体过多
B.细胞内液含量过多
19.患者女，33岁，需做大便潜血试验，则该患者在标本采集前3天，以下食物中除________之外，均应 C.细胞外液含量过多
避免食用（ ）
D.血管内液体过多
A.猪肝
E.体内液体含量过多
B.菠菜
答案：A
C.牛肉
本题解析：
D.马铃薯 水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚。
答案：D
本题解析：
大便隐血试验是用于协助诊断有无消化道出血，所以试验前3天起禁止食用易造成隐血试验假阳性结果的 22.记忆的基本过程不包括：食物，如肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜等。可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜、
米饭、面条、馒头等，第4天开始留取粪便作隐血试验。 A.识记
B.保持
C.再认
20.患者，男，腹腔手术后，麻醉完全清醒后应取哪种卧位（ ）
D.储存
A.屈膝仰卧位
E.回忆
B.去枕仰卧位
答案：D
C.侧卧位
本题解析：
D.头低足高位 记忆的基本过程它包括识记、保持、回忆和再认三个基本过程。识记。是一个反复感知的事物在头脑中留 下深刻印象的过程，是整个记忆过程的开始;保持。是过去经历过的事物在脑中得到巩固的过程;再认和回E.半坐卧位 忆。它是过去经验恢复的两种形式。经历过的事物再度出现在眼前时能够认出来就是再认。
答案：E
C.损伤中动脉
23.仰卧位时最易发生压疮的部位是（ ）
D.损伤尺神经
A.骶尾部
答案：A
B.枕骨隆突
本题解析：
C.肩甲 肱骨髁上骨折压迫肱动脉后造成缺血性肌挛缩而形成爪形手。
D.髂棘
答案：A
26.哪一条传导束不属于锥体外系：本题解析：
仰卧位最容易发生压疮的部位是骶尾部，坐位时最易发生压疮的部位是坐骨结节。 A.前庭脊髓束
B.皮质-红核-脊髓束
C.红核脊髓束
24.脊柱结核主要的X线表现是：
D.皮质脊髓束
A.椎弓根骨折破坏和椎间隙正常
E.皮质-网状结构-脊髓束
B.椎体骨折增生和锥间隙狭窄
答案：A
C.脊柱竹节样改变
本题解析：
D.椎体骨质破坏和锥间隙狭窄 锥体外系结构较复杂，包括皮质一纹状体系和皮质一脑桥一小脑系两个系统，涉及脑内许多结构，包括大 脑皮质.纹状体.背侧丘脑.底丘脑.中脑顶盖.红核.黑质.脑桥核.前庭核.小脑和脑干网状结构等，通过复E.椎体骨质破坏和椎间隙增宽 杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。
答案：D
本题解析：
脊柱结核主要的X线表现是椎体骨质破坏和椎间隙狭窄。椎弓根骨质破坏和椎间隙正常常见于脊柱肿瘤， 27.三凹症见于什么疾病：且多为转移性肿瘤。椎体骨质增生和椎间隙狭窄可见于骨关节炎。脊柱竹节样改变为强直性脊柱炎的典型
表现。椎体骨质破坏和椎间隙增宽可见于化脓性脊椎炎。 A.哮喘
B.肺部炎症
C.慢阻肺25.伸直型肱骨踝上骨折导致“爪形手”的原因是：
D.喉头水肿A.骨折伤及肱动脉
答案：DB.损伤正中静脉
本题解析：
三凹症即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，常见于吸气性呼吸困难的疾病，常见于喉头水肿或气管、喉头异物。 | 所产生的声音，故又称水泡音。或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。湿啰音是肺部听诊时重要体征之一。形成机理是由于气体在通过呼吸道时，如果呼吸道内有分泌物（如痰、渗出液、血液、粘液、脓液等），会形成水泡，水泡破裂后产生。分为粗、中、细湿 |
啰音和捻发音。分布可为局限性或两肺野满布湿啰音。多见于支气管炎，肺炎，支气管扩张症，肺淤血， 肺水肿，肺梗塞，间歇性肺泡不张等等。湿啰音为呼吸音的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现， 于吸气时或呼气时终末为明显;有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中，小水泡音可同时28.血浆中运输胆红素的载体是（ ） 存在，咳嗽后可减轻或消失。
A.清蛋白
B.Y蛋白
30.女，9个月，因患支气管肺炎使用抗生素治疗半月余，病情好转。近3日再次发热，伴呕吐、腹泻，C.Z蛋白 大便呈暗绿色，量多，镜检见大量脓细胞。该患儿最可能的诊断为：
D.α-球蛋白 A.金黄色葡萄球菌肠炎
答案：A B.轮状病毒肠炎
本题解析： C.真菌性肠炎
(1)该题考查的是生理学-血液-血液的生理概述的知识点。(2)白蛋白的运输作用：①血浆蛋白质分子的表
面上分布有众多的亲脂性结合位点，脂溶性物质可与其结合而被运输。②血浆蛋白还能与易被细胞摄取和 D.侵袭性大肠杆菌性肠炎
易随尿液排出的一些小分子物质结合，防止它们从肾丢失。③脂溶性维生素A以视黄醇形式存在于血浆中，
它先与视黄醇结合蛋白形成复合物，再与前白蛋白以非共价键缔合成视黄醇-视黄醇结合蛋白-前清蛋白 E.产毒性细菌所致肠炎
复合物。④这种复合物一方面可防止视黄醇的氧化，另一方面防止小分子量的视黄醇-视黄醇结合蛋白复
合物从肾丢失。⑤血浆中的白蛋白能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、磺胺等多种物质结合。⑥此外血浆中还有 答案：A
皮质激素传递蛋白、运铁蛋白、铜蓝蛋白等。⑦这些载体蛋白除结合运输血浆中某种物质外，还具有调节
被运输物质代谢的作用(A对，BCD错，本题参考答案为A)。 本题解析：
本题考查的是儿科学-消化系统-小儿腹泻-临床表现的知识点。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗 生素后，表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度的中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至休克。典型大便为暗 绿色，量多带黏液，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌。该患儿临床表现与上述特点相符，考 虑为金黄色葡萄球菌肠炎(A对)。轮状病毒肠炎的大便呈黄色水样或蛋花样，带少量黏液(B错)。真菌性
29.不属于湿罗音特点的是（ ）
肠炎常伴鹅口疮，黄色稀便，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块(C错)。侵袭性大肠杆菌性肠炎的大便为黏液脓血便(D错)。产毒性细菌引起的肠炎，其大便呈水样或蛋花样混有黏液，镜检无白细胞(E
A.呼气末最明显 错)。综上所述，本题答案选A。
B.吸气、呼气时均可听到
C.性质少变
31.下列与免疫复合物无关的肾小球肾炎是（ ）D.部位较恒定
A.膜性肾小球肾炎
E.以上都不是
B.微小病变性肾小球肾炎
答案：C
C.系膜增生性肾小球肾炎
本题解析：
湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成的水泡破裂 D.系膜增生性肾小球肾炎
E.拔管后要加压压迫穿刺点15分钟并卧床24小时E.膜增生性肾小球肾炎
答案：E
答案：B
本题解析：
本题解析： 暂无解析
原发性肾小球疾病的病理分型肾小球疾病依据基本病变的性质和病变累及的范围可分为以下几种病理类
型：(1)肾小球轻微病变：包括肾小球微小病变;(2)局灶节段性肾小球病变：包括局灶性肾小球肾炎和局
灶节段性肾小球硬化;(3)弥漫性肾小球肾炎：包括膜性肾病、增生性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎、未
分类的肾小球肾炎。其中增生性肾小球肾炎还包括：系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎。
34.煎煮解表中药时，第一煎应于沸后煮（ ）
A.15分钟
B.20分钟
32.控制心血管活动的神经元广泛分布于从脊髓到大脑皮层的各个水平，其中( )是调节心血管活动最重要 C.30 分钟的心血管中枢部位。
D.40 分钟A.下丘脑
E.60 分钟B.脊髓
答案：B C.延髓
本题解析：D.端脑 暂无解析
答案：C
本题解析： 35.《》（ ）、硅肺是因为硅肺是因长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘沉着肺部引起的一种常见职业心血管中枢是指产生和控制心血管反射的神经元集中的部位。分布在从大脑皮层到脊髓的各级中枢，形成 病，________是硅肺的特征性病变
调节心血管活动的复杂网络。延髓又称延脑，是脑干最下方的结构，位于小脑正前方。延髓具有心血管中
A.硅结节
枢及呼吸中枢等重要维生中枢的结构及感应器，能借此维持体内平衡。延髓中与心血管活动有关的神经元是心血管中枢的基本部位。
B.肺间质纤维化
C.异物肉芽肿
33.肝动脉插管化疗患者的护理措施为 D.硅肺空调
A.注化疗药后，用抗生素冲洗导管，既能防止细菌逆行感染，又能达到封管目的 答案：A
B.为防止导管阻塞，注化疗药后用生理盐水冲洗导管，即可达到封管目的 本题解析：
硅肺的特征性病变是硅结节，具有病理诊断意义。早期为细胞结节，逐渐演变为纤维结节，并不属肉芽肿
C.治疗期间患者可出现消化道反应，表现为恶心、呕吐、黑便及白细胞增多
D.治疗期间若血白细胞计数＜4×109／L，化疗药物减量，暂不停止化疗
病变，病变内有免疫球蛋白沉积。大的硅结节可发生坏死，并可继发空洞。
36.女，26 岁。患者3 日前后颈部皮肤突然出现大小直径为2 厘米的丘疹，表面红肿，有波动感，患者自 | C.预防感染 |
觉疼痛。2日后红肿扩大到4厘米，疼痛明显。该患者诊断疾病的致病菌是（ ）
D.必要的隔离
A.铜绿假单胞菌
E.防治并发症
B.溶血性链球菌
答案：D
C.肺炎链球菌
本题解析：
D.隐球菌 烧伤的治疗原则包括：保护创面，防止感染;由于烧伤早期有大量液体渗出，故需防止休克;必要时给与抗 生素预防感染;还要注意防治并发症;其中不包括隔离，烧伤不属于传染病。
E.金黄色葡萄球菌
答案：E
本题解析： 39.在心肺复苏抢救中，最基本的是患者后颈部出现单个红肿丘疹，具有波动感，自觉疼痛，2日后丘疹范围扩大，疼痛明显，可考虑诊断为
疖。疖的致病菌是金黄色葡萄球菌为主。故本题答案选择E。 A.保持呼吸道通畅
B.人工辅助呼吸
C.循环支持37.骨盆骨折最常见并发症为( )
D.肾上腺素静推A.以上都不是
E.阿托品静推B.血管损伤
答案：AC.尿道损伤
本题解析：D.直肠损伤 暂无解析
E.膀胱破裂
答案：C 40.不属于医患关系的类型是：
本题解析： A.被动-被动型暂无解析
B.主动-被动型
C.指导-合作型38.烧伤治疗原则不包括哪项（ ）
D.共同参与型A.保护创面，防止污染
答案：AB.防止休克
本题解析：
医患关系的类型有：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。
43.急性胆囊炎最严重的并发症是
A.细菌性肝脓肿
41.患者男，主诉下腹胀痛，排尿困难，查体可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，遵医嘱为患者进行导尿， B.胆囊积液
首次导尿时，放出尿量不应超过（ ）
C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎A.500ml
D.并发急性胰腺炎
B.800ml
E.胆囊十二指肠内瘘C.1000ml
答案：C
D.1500ml
本题解析：
E.2000ml 暂无解析
答案：C
本题解析： 44.下列哪种疾病经过呼吸道传播？
对于膀胱高度充盈和极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压急剧下降，
血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱，另外膀胱内压突然下降，还可导致膀胱粘膜急剧充血，发 A.菌痢生血尿。
B.疟疾
C.流脑
42.双侧髂脊最高点的连线平对（ ） D.日本血吸虫病
A.第3腰椎棘突 答案：C
B.第4腰椎棘突 本题解析： 暂无解析C.第5腰椎棘突
D.第1骶椎棘突
45.子宫内膜癌术后2年内随访时间是（ ）E.第2骶椎棘突
A.每3～6个月一次
答案：B
B.每1～6个月一次
本题解析：
双侧髂脊最高点的连线平对第4腰椎棘突，是腰穿的重要标志。 C.每2～6个月一次
D.每1～3个月一次
E.每1～9 个月一次 答案：A 本题解析： | 48.体内最重要的高能化合物是： A.CTP B.UDP |
术后2年每3～6个月随访一次。
C.GTP
D.ATP
46.卵巢分泌的激素主要是 答案：D
A.雄激素 本题解析：
体内最重要的高能化合物是ATP。
B.雌激素
C.雌激素和孕激素
D.孕激素 49.( )是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分。
答案：C A.十二指肠
本题解析： B.胃暂无解析
C.食管
D.空肠
47.心肌正常收缩的起搏点是：
答案：A
A.房室束
本题解析：
B.房室结 食管：前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分，长约25cm。
C.窦房结
D.心房肌
50.长期使用键盘的人容易出现哪种神经的损伤（ ）答案：C
A.正中神经
本题解析：
(1)这道题考察的是系统解剖学-心血管系统-心传导系的知识点。(2)心肌正常收缩的起搏点是窦房结，其 B.腋神经
次是窦房结到房室交界之间的传导纤维结间束。然后再到房室束、左右束支，最后至浦肯野纤维网(C对、
A错、B错、D错)。故本题答案为C。 C.尺神经
D.桡神经
E.胸长神经
答案：A、B、C、D、E
答案：A
本题解析：
本题解析： (1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药。(2)吗啡的中枢作用包括：镇痛作用、镇静、
本题主要考察神经中的损伤，属于理解记忆题型。正中神经在掌腱膜深部分布于手掌，长期打字腕部长期压迫导致结构变性。故A 对。B.腋神经主干损伤后的主要表现为臂不能外展臂旋外力减弱。C.尺神经主要表现为爪型手。D.桡神经损伤表现为垂腕畸形。E.胸长神经引起患者的前锯肌瘫痪,造成肌肉不能够正常的收缩和舒张,使患者出现翼状肩。
致欣快作用、抑制呼吸、镇咳、缩瞳。综上所述，本题选择ABCDE。
3.关于化学键描述正确的是：
二.多项选择题(共35 题) | A.核糖与碱基组成的叫核苷酸 |
B.核糖与碱基连接的化学键为糖苷键
1.关于消化道平滑肌的静息电位的叙述，正确的有( )。 C.核苷与磷酸组成核苷
A.不是恒定的维持在一定水平上 D.核苷与磷酸连接的化学键为磷脂键
B.是恒定的维持在一定水平上 E.核苷酸起连接作用的化学键称为3，5-磷酸二酯键
C.能够自动的周期性去极化 答案：B、D、E
D.不能够自动的周期性去极化 本题解析：
核糖与碱基组成核苷，其间起连接作用的化学键为糖苷键;核苷与磷酸组成核苷酸，其间起连接作用的化
答案：A、C 学键为磷脂键;各个核苷酸相连形成核酸，其间起连接作用的化学键称为3，5-磷酸二酯键。
本题解析：
消化道平滑肌的静息电位幅值较低，约为-55mv～-60mv，而且不稳定。其形成原因主要是由于细胞内K 的
外流而形成的K 的平衡电位。基本电节律也称慢波，是在胃肠的纵行肌细胞记录到的一种生物电活动，在
静息电位面基础上出现的缓慢的、有一定节律性的自动去极化波，波幅为5mv～15mv.持续数秒～十几秒。
2.吗啡的药理作用包括：
A.镇痛
B.镇静
C.镇咳
4.有基础心脏病的病人，心力衰竭症状常由某些原发疾病或增加心脏负荷的因素诱发，常见诱因有（ ）
A.感柒
B.心律失常
C.情绪激动
D.血容量增多
答案：A、B、C、D
本题解析：
D.缩瞳 常见的诱因有：(1)感染;(2)心律失常;(3)生理或心理压力过大;(4)妊娠和分娩;(5)血容量增加;(6)其他： 治疗不当;风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动。
E.抑制呼吸
D.红系增生为主
5.下列属于乙类传染病的是()。 E.骨髓铁染色增多
A.鼠疫 答案：B、D、E
B.流行性出血热 本题解析：
(1)本题考查的是内科学-血液系统-巨幼贫的知识点。(2)巨幼贫骨髓象：增生活跃(B对A错)，红系增生
C.麻疹 显著(D对)，各系均巨幼变(胞体大，胞质较胞核成熟，“核幼浆老”)，骨髓铁染色增多(C错E对)。故
该题答案选BDE。
D.流行性腮腺炎
答案：B、C
本题解析： 8.下列关于鼻窦炎说法错误的是：
A属于甲类传染病，D属于丙类传染病。BC均为乙类传染病。
A.鼻窦炎以筛窦炎发病率最高
B.急性化脓性鼻窦炎时，鼻窦黏膜固有膜层有大量中性粒细胞浸润
6.软产道主要包括哪些结构（ ） C.急性化脓性鼻窦炎可有黏膜上皮细胞坏死脱落
A.子宫下段 D.慢性鼻窦炎黏膜萎缩
B.宫颈 E.鼻窦炎病变严重时可导致败血症
C.阴道 答案：A、D
D.骨盆底软组织 本题解析：
(1)该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-呼吸道和肺炎症性疾病的知识点。(2)鼻窦炎是较常见的疾病，以
答案：A、B、C、D 上颌窦炎的发病率最高，其次为筛窦炎、额窦炎和蝶窦炎(A错)。发展为急性化脓性鼻窦炎时，鼻窦黏膜
固有膜层内除有大量中性粒细胞浸润外(B对)，尚有黏膜上皮细胞坏死脱落(C对)。慢性鼻窦炎时黏膜增
本题解析： 厚，固有膜水肿，血管壁增厚(D错)，管腔狭窄甚至闭塞，间质内有较多炎细胞浸润。病变严重时，可扩
该题考查的是妇产科学-软产道构成知识点。产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。软产 散并侵犯邻近组织，引起骨髓炎、眼眶蜂窝织炎、软脑膜炎和脑脓肿等，甚至导致败血症(E对)。故本题
道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。 选AD。
7.关于巨幼贫骨髓象叙述正确的是：
A.骨髓增生低下
B.骨髓增生活跃
C.核老浆幼
9.营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足引起的钙磷代谢失常的一种全身慢性营养
性疾病，其中主要特征为骨骼改变和运动功能发育迟缓。患儿可出现的典型体征有()。
A.尖颅
B.肋骨串珠，鸡胸及漏斗胸
C.佝偻病手足镯，"O"形腿和"X"形腿
C.光复合作用
D.脊椎后凸畸形
D.SOS修复
答案：B、C、D
答案：B、C、D
本题解析：
患儿可出现的典型体征有：肋骨串珠，鸡胸及漏斗胸，佝偻病手足镯，"O"形腿和"X"形腿和脊椎后凸畸形。 本题解析：
DNA损伤的修复包括切除修复、光复合作用和SOS修复。
10.某市人民医院于2014年1月取得《放射诊疗许可证》，许可范围为介入放射学和医用X射线影像诊断。
2014年4月，该市卫生监督所对该院放射诊疗工作进行监督检查，在检查中发现，该院新建急诊大楼内 12.根据临床用途将抗精神失常药分为：
安装有1台DR、1台CT，未进行“三同时”预防性卫生审查，《放射诊疗许可证》副本未进行登记，并已
投入使用。遂该市卫生监督所对该院作出行政处罚。这个案例有关的说法正确的是： A.抗精神分裂症药物
A.违反了《中华人民共和国职业病防治法》 B.抗躁狂症药物
B.给予警告，责令限期改正 C.抗抑郁药物
C.逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款 D.抗癫痫药物
D.违反了《放射诊疗管理规定》 E.抗焦虑症药物
E.吊销其《医疗机构执业许可证》 答案：A、B、C、E
答案：A、B、C、D、E 本题解析：
(1)本题考查医学药理学抗精神失常药-概述的知识点。(2)精神失常是由多种病理因素导致的精神活动障
本题解析： 碍的一大类疾病，包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症。治疗这些疾病的药物统称为抗精神失常药。
（1）该题考查的是卫生法规-放射诊疗管理规定的知识点。（2）放射诊疗工作场所未经建设项目卫生审查
与竣工验收。违反了《中华人民共和国职业病防治法》第十七条之规定，依照《中华人民共和国职业病防
根据其临床用途分为抗精神分裂症药物、抗躁狂症药物、抗抑郁药物和抗焦虑症药物。故选ABCE。
治法》第八十九条、第七十条第一款、第三款、第四款的规定，给予警告，责令限期改正;逾期不改正的，
处十万元以上五十万元以下的罚款;情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政
府按照国务院规定的权限责令停建、关闭。医疗机构未向放射诊疗许可批准机关提出许可变更申请。违反
了《放射诊疗管理规定》第十七条第二款、第三款之规定，依照《放射诊疗管理规定》第三十八条给予警 13. 缺氧对呼吸的影响包括( )。 告、责令限期改正，并可以根据情节处以3000 元以下罚款;情节严重的吊销其《医疗机构执业许可证》。
A.主要是通过外周化学感受器刺激呼吸故本题选ABCDE。
B.对呼吸中枢的直接作用表现为抑制效应
C.对生活在海平面的正常人的呼吸调节不起重要作用11.DNA 损伤的修复包括()。
D.当动脉血氧张力降低到80mmHg 以下时，才使呼吸加强A.连接修复
答案：A、B、C、D
B.切除修复
本题解析：
缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并与缺氧程度呈正相关。缺氧时主要是通过外周化学感受器刺激呼吸。 B.胸腺嘧啶动脉血氧分压正常值为PaO80～110mmHg(100mmHg，13.3kPa)，因此，当其降到80mmHg以下时，才使呼吸
作用加强。 C.鸟嘌呤
D.胞嘧啶
E.尿嘌呤
14.水在细胞中的主要作用是（ ）
答案：A、C、D、E
A.是无机离子和各种大分子物质的天然溶剂
本题解析：
B.参与细胞代谢活动 组成DNA的碱基包括A(腺嘌呤)T(胸腺嘧啶)G(尿嘌呤)C(胞嘧啶);组成RNA的碱基包括A(腺嘌呤)U(尿嘌 呤)G(尿嘌呤)C(胞嘧啶)。
C.维持细胞内外的离子及酸碱平衡
D.细胞内重要的组成物质
答案：A、B、C、D 17.下列关于关于胺碘酮的不良反应说法正确是：
本题解析： A.窦性心动过速(1)该题考查的是医学生物学的知识点。(2)水在细胞中的主要作用是：①是无机离子和各种大分子物质的
天然溶剂;②参与细胞代谢活动;③维持细胞内外的离子及酸碱平衡;④细胞内重要的组成物质(本题选择 B.房室传导阻滞ABCD)。
C.角膜褐色微粒沉着
D.肺炎和肺间质纤维化
15.胸外心脏按压时应注意() E.无痰干咳
A.按压时两臂不得弯曲，肘关节伸直，双肩位于双手的正上方 答案：A、B、C、D
B.1人单独操作时，可先行口对口人工呼吸2次，再作胸外心脏按压15次 本题解析：
(1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-胺碘酮的知识点。(2)胺碘酮的不良反应：窦性心动过缓(A对)、
C.2 人操作时，口对口人工呼吸与胸外心脏按压频率的比例为1：5E.按压区应在胸骨体中、下1／3 交界处F.按压力度要适当，以胸骨下陷3～4cm 为度
房室传导阻滞(B对)及Q-T间期延长常见，尖端扭转型室性心动过速偶见。长期应用可见角膜褐色微粒沉着(C对)，不影响视力，停药后可逐渐消失。胺碘酮抑制外周T4向T3转化，少数患者发生甲状腺功能亢进或减退及肝坏死。个别患者出现间质性肺炎或肺纤维化(D对)。无痰干咳是ACE抑制药较常见的不良反
答案：A、B、C 应，也是被迫停药的主要原因(故E 错)。故本题选ABCD。
本题解析：
暂无解析
18. 味觉是指食物在人的口腔内对味觉器官化学感受系统的刺激并产生的一种感觉，味觉刺激主要有哪几 种？( )
16.组成RNA 的碱基包括：（ ）
A.酸
A.腺嘌呤
B.甜 | 人体的内分泌器官有甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺、生殖腺等。 |
C.苦
D.咸
21.胃运动的形式主要有()。
答案：A、B、C、D
A.紧张性收缩本题解析：
从味觉的生理角度分类，只有五种基本味觉(酸、甜、苦、咸、鲜)是食物直接刺激味蕾产生的。其中酸和 B.缓慢性舒张咸是由感受器的离子通道接收的，而甜、苦、鲜则属于一种G蛋白偶联受体。
C.蠕动
D.分节性运动
19.能诱导细胞凋亡的物质是() 答案：A、C
A.穿孔素 本题解析：
胃的运动形式包括紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。
B.TNF
C.FasL
D.防御素 22.颈静脉怒张见于（ ）
E.颗粒酶 A.缩窄性心包炎
答案：B、C、E B.心包积液
本题解析： C.上腔静脉阻塞综合征暂无解析
D.右心衰竭
答案：A、B、D
20.下列选项中属于内分泌器官的是（）
本题解析：
A.甲状腺 (1)该题考查的是诊断学-体格检查-头颈部检查的知识点。(2)正常人立位或坐位时颈外静脉不显露，平卧 时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。在坐位或半坐位(身体呈45°)B.肾上腺 时，如颈静脉充盈、怒张或搏动，为异常征象，提示颈静脉压升高，见于右心衰竭(D对)、缩窄性心包炎 (A对)、心包积液(B对)、上腔静脉阻塞综合征(C对)，以及胸腔、腹腔压力增加等情况。故本题选ABCD。
C.胸腺
D.松果体
答案：A、B、C、D 23.人体试验的道德原则包括：
本题解析： A.维护受试者利益原则
B.科学性原则 C.实验对照原则 | 答案：A、B、E 本题解析： |
(1)本题考查的是内科学-血液系统-缺铁性贫血的知识点。(2)补铁治疗首选口服铁剂，①口服后，先是外
D.医学目的原则 周血网织红细胞增多(A对C错)，5～10天达高峰;血红蛋白2周后开始升高(B对)，2月左右恢复正常;但
仍需服用铁剂4～6个月(D错)，待铁蛋白正常后停药。②应注意进食谷类、乳类和茶等会抑制铁的吸收，
E.知情同意原则伦理审查原则 鱼、肉类、维生素C可增强铁的吸收(E对)。综上所述，本题答案选ABE。
答案：A、B、C、D、E
本题解析：
人体试验的道德原则包括：维护受试者利益原则、科学性原则、实验对照原则、医学目的原则、知情同意 26.意志的品质有哪些：
原则和伦理审查原则。故本题选ABCDE。
A.意志的自觉性
B.意志的果断性
24.导致气管切开患者套管脱出的原因有()。 C.意志的坚韧性
A.套管缚带太紧 D.意志的自制性
B.套管活结解开 E.意志的自我性
C.颈部肿胀变粗 答案：A、B、C、D
D.颈部皮下气肿 本题解析：
意志的品质有：意志的自觉性、意志的果断性、意志的坚韧性、意志的自制性。故本题选ABCD。
答案：B、C
本题解析：
套管太短，固定带子过松，气管切口过低，颈部肿胀或开口纱布过厚等均可导致外管脱出。
27.栓塞类型包括()。
A.血栓栓塞
25.缺铁性贫血口服铁剂叙述正确的是： B.气体栓塞
A.首先网织红升高 C.脂肪栓塞
B.2周后血红蛋白升高 D.羊水栓塞
C.首先血红蛋白升高 答案：A、B、C、D
D.血红蛋白正常后停药 本题解析：
在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞。栓塞的类型
E.辅以维生素C促吸收 包括血栓栓塞(肺动脉栓塞、体循环动脉栓塞)、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、其他栓塞。
30.小肠是食物吸收的主要部位的原因是()
28.关于血站的叙述正确的是：
A.吸收面积大
A.血站不以盈利为目的
B.食物在小肠内停留时间长
B.分为一般血站和特殊血站
C.食物在小肠内已被消化成小分子物质
C.中心血站应设置在设区的县
D.小肠的结构促进其吸收
D.特殊血站包括脐带血造血干细胞库
E.小肠长
答案：A、B、D
答案：A、B、C、D
本题解析：
本题解析：（1）该题考查的是法规-血站管理办法的知识点。
（2）血站是指不以营利为目的，采集、提供临床用血的公益性卫生机构。血站分为一般血站和特殊血站一般血站包括血液中心、中心血站和中心血库。特殊血站 食物在小肠里停留时间长，小肠的皱褶、绒毛和微绒毛结构促进吸收，且食物已经经过了前期的消化，变包括脐带血造血干细胞库和卫生部根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库。中心血站应当设置在设 成小分子物质易于吸收。
区的市（C错）。故本题选ABD。
31.关于奥美拉唑以下正确的是（ ）
29.下列对氯丙嗪叙述正确的是：
A.质子泵抑制剂
A.对刺激前庭引起的呕吐有效
B.抑制Na-K-ATP酶
B.可使正常人体温下降
C.抑酸作用强大
C.可加强促性腺激素的分泌
D.对幽门螺杆菌有抑制作用
D.可阻断脑内多巴胺受体
答案：A、B、C
E.可抑制糖皮质激素的分泌
本题解析：
答案：B、D、E (1)该题考查的是药理学-消化系统药物-抗消化溃疡药物的知识点。(2)奥美拉唑是第一个问世的质子泵抑 制剂(A对)。有较强的抑制胃酸作用(C对)，通过抑制Na-K-ATP酶的活(B对)性，阻断胃酸分泌的最后步本题解析： 骤，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，使胃液中的酸含量大为减少。故本题选ABC。
(1)本题考查医学药理学抗精神失常药-概述的知识点。(2)氯丙嗪不能对抗前庭刺激引起的呕吐，对顽固
性呃逆有效，其机制是氯丙嗪抑制位于延髓与催吐化学感受区旁呃逆的中枢调节部位。(3)氯丙嗪对下丘
脑体温调节中枢有很强的抑制作用，与解热镇痛药不同，氯丙嗪不仅降低发热机体的体温，也能降低正常
体温。(4)氯丙嗪拮抗D2亚型受体，增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素和糖皮质激素的分泌。(5)氯丙
嗪又名冬眠灵，主要拮抗脑内边缘系统多巴胺(DA)受体，这是其抗精神分裂症作用的主要机制。故选BDE。
32.对重症颅脑外伤病人的急救措施应该包括（ ）
A.测血压、脉搏、呼吸
B.检查神经系统体征 C.保持呼吸道通畅 | 答案：A、C、D 本题解析： |
受体的特性有饱和性、特异性、可逆性、高灵敏性和多样性。D.脱水治疗
E.输血、输液、防止休克
答案：A、B、C、D、E 35.地西泮具有的药理作用有()。
本题解析： A.抗抑郁暂无解析
B.抗癫病
C.抗焦虑
33.下列哪些情况可使心输出量减少？()
D.镇静
A.刺激外周迷走神经
答案：B、C、D
B.心肌后负荷增加
本题解析：
地西泮：又名安定，为苯二氮类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛C.扩张颈动脉窦 作用。因此，它不具有抗抑郁的作用。
D.关闭一侧颈总动脉
答案：A、B、C、D
本题解析： | 三.问答题(共15 题) |
心迷走神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱，与心肌细胞膜上的M胆碱能受体结合，可导致心率减慢、房室
传导减慢、心肌收缩力减弱，以致心输出量减少。心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力，即动脉血压。
在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下，动脉血压升高时，心室收缩的阻力增大，半月瓣开放将延迟，等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少。关闭一侧颈总动脉，会引起动脉血压升高，导致心输出量减
1.产后出血的病因可分为_____________、_____________、_____________及_____________。
少。颈动脉窦内有压力感受器，动脉血压升高会导致颈动脉窦扩张，使心输出量减少。 答案：
本题解析：
宫缩乏力、软产道损伤、凝血功能异常和胎盘因素
34.受体的特性包括( )。
A.饱和性
2.前置胎盘的并发症有__________
B.稳定性
答案：
C.特异性
本题解析：
D.高灵敏性 产后出血、植入性胎盘、产褥感染、早产及围生儿死亡率高
答案：
本题解析： 大｜前3.45岁男性患者，摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。跌倒后左手掌着地。查体：肘后肿胀，肘后
三角关系存在，上臂明显缩短畸形。因病人不合作，未能进行神经及血管功能检查。
根据上述案例，回答下列问题：
1.试提出患者诊断及鉴别诊断?
2.为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查? 7.在我国已列入儿童计划免疫的免疫制剂有_____，_____，_____与_____4种。
答案： 答案：
本题解析： 本题解析：
1.【参考答案】 卡介苗｜乙肝疫苗｜脊髓灰质炎三价混合疫苗｜百白破混合制剂病人存在伸直型肱骨髁上骨折。
鉴别要点：①肘关节脱位：肘后三角关系发生改变，弹性固定;②屈曲型肱骨髁上骨折：多为肘关节着地，肘后方可扪及骨折断端。
2.【参考答案】
进一步检查：①前臂桡神经功能及正中神经功能检查，需作伸腕检查桡神经是否损伤，对掌检查正中神经是否损伤;②桡动脉和尺动脉检查：了解肱动脉是否发生危象。观察前臂血循环、桡动脉搏动，了解有无桡动脉损伤。
4.厌氧菌盆腔感染的特点是_______________、______________，_________________。
答案：
8.淋病由_____________引起，属_____________菌，一般存在于_____________内，其特点是_____________，以_____________为主。
答案：
本题解析：
性接触、革兰阴性双球菌、白细胞胞浆、肾形成双排列、柱状上皮或移行上皮。
本题解析： 9.在甲亢危象中，抗甲状腺药物必须先于碘剂的应用，其理由为____。容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎、脓液有粪臭并有气泡。
答案：
本题解析：
先用碘而后用抗甲状腺药物，碘很快被甲状腺合成甲状腺素，从而延长甲亢被控制的时间5.慢性阻塞性肺病的病程可分为急性加重期和__________。
答案：
本题解析： 10.窦性心动过速宜选用的药物是______，心房颤动首选药物是______。稳定期
答案：
本题解析：
普萘洛尔 强心苷类药物6.甲亢危象的治疗中，抗甲状腺药物应____于一般甲亢病人，抗甲状腺药物应在用碘剂之____应用。
本题解析：
11.拟诊白色念珠菌肠炎的简便方法是大便涂片镜检发现_____。 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
答案：
本题解析：
厚膜孢子及假菌丝 | 第贰卷 |
12.肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过_______________分钟，肾不得超
过_______________分钟。 | 一.单项选择题(共50 题) |
答案：
本题解析： 1.诊断溶血性贫血最可靠的实验室异常结果是：20
40 A.血清红细胞僧生成素减低
B.血清间接胆红素升高
C.红细胞渗透性脆性增加13.与雌激素有关的妇科肿瘤有______________、___________、__________。
D.红细胞寿命缩短
答案：
答案：D
本题解析：
子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤。 本题解析：
本题考查的是内科学血液系统溶血性贫血相关内容。溶血性贫血实验室检查,血中红细胞破坏增多，红细 胞形态改变、红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短。红细胞寿命缩短是确定溶血性贫血的可靠方法(D 对，ABC错)
14.NST又名_________________试验，临床上用来了解____________________。
答案：
2.为昏迷患者作口腔护理时，应特别注意：本题解析：
胎心率加速实验试验 胎儿的储备能力 A.由外向里依次擦口腔和牙齿
B.血管钳夹紧棉球
C.操作时动作要轻15.胎先露是指________。
D.压舌板轻轻撑开颊部答案：
E.观察口腔黏膜 | 暂无解析 |
答案：B
本题解析： 5.急诊要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要 护，以确保患者的及时使用和护理安全。急救物品的合格率应保持在：（2019江苏省人民医院宿迁分院（宿时要清点棉球数量。 迁市第一人民医院）招聘93人公告-30-）
A.100%
B.99%以上
3.房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋骨见可闻及收缩期杂音产生的机制是（ ）
C.98%以上
A.血流通过缺损
D.95%以上
B.主动脉瓣相对狭窄
E.90%以上
C.肺动脉瓣相对狭窄
答案：A
D.三尖瓣相对狭窄
本题解析：
E.二尖瓣相对狭窄 护士应熟悉抢救器械的性能和使用方法，并能排除一般故障，保证急救物品完好率为100%。
答案：C
本题解析：
房间隔缺损收缩期杂音是由于房间隔缺损有分流，左房到右房血过多，进入肺动脉瓣，造成肺动脉瓣相对狭窄所造成的杂音。
6.参与脂肪消化的消化液是（ ）
A.唾液和胃液
B.胃液和胰液
4.患者男性，60 岁。有高血压病史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，患者应采取的卧位是 C.胰液和胆汁
A.左侧卧位 D.胆汁和胃液
B.右侧卧位 答案：C
C.平卧位 本题解析：
唾液的消化成分主要是唾液淀粉酶;胃液主要为胃酸和为蛋白酶;胰液中含有胰淀粉酶、胰蛋白酶和胰脂肪
D.头高脚低位 酶;胆汁主要含胆盐可促进脂肪的消化和吸收。
E.半坐卧位
答案：D
7.治疗心室颤动应首选
本题解析：
A.利多卡因 B.溴苄铵 C.奎尼丁 | E.腹壁肥厚者可先行麻醉 答案：E 本题解析： |
暂无解析D.直流电除颤
E.普鲁卡因胺
10.表面活性物质的作用不包括：答案：D
A.减少肺间质组织液生成本题解析：
暂无解析 B.减少肺内组织液生成
C.适量增加呼吸阻力
8.下列选项中，常用于防晕止吐的药物是()。 D.维持大小肺泡容积稳定
A.普鲁本辛 答案：C
B.阿托品 本题解析：
表面活性物质可以降低肺表面张力，使肺泡易于扩张，增加肺顺应性。
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
答案：D 11.透明血栓又称为纤维素性血栓，最常见于()。
本题解析： A.急性风湿性心内膜炎时二尖瓣闭锁缘上普鲁本辛用于胃和十二指肠溃疡的辅助治疗，亦用于胃炎、胰腺炎、孕妇呕吐及遗尿等。阿托品用于抢救
感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管黏液分泌等治疗。山莨菪碱 B.动脉瘤内
适用于下列疾病：感染中毒性休克、血管性疾患、各种神经痛、平滑肌痉挛、眩晕病、眼底疾患等。
C.动脉粥样硬化溃疡部位
D.DIC
9.妇科检查中正确的是 答案：D
A.检查前充盈膀胱 本题解析：
在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固体质块称为血栓。透明血栓最B.患者取膝胸卧位 常见于弥漫性血管内凝血(DIC)，其发生于微循环的小血管内，只能在显微镜下才能见到，主要由嗜酸性 同质性的纤维素构成，又称为微血栓或纤维素性血栓。
C.出血者应轻柔检查
D.常规做阴道窥器检查
12.肺癌术后合并支气管瘘的患者取什么卧位： A.去枕平卧，头偏一侧 B.健侧卧位 | E.甲硝唑 答案：A 本题解析： |
本题考察的是猩红热治疗首选药知识点，青霉素为首选药物。对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代C.患侧卧位 头孢菌素治疗。所以选择选项A正确。
D.半坐卧位
E.俯卧位
15.老年萎缩心脏的心肌细胞内的色素颗粒()答案：C
A.含铁血黄素
本题解析：
肺癌术后咯血或有支气管瘘的患者取患侧卧位。 B.胆色素
C.脂褐素
D.黑色素13.( )负责对实施情况进行监督检查。
E.钙盐沉积A.领导班子
答案：CB.上级主管单位
本题解析： 暂无解析C.纪检监察纠风部门
D.行政职能部门
答案：C 16.导致流产的原因有很多，以下不属于母体因素的是：（ ）
本题解析： A.染色体异常暂无解析
B.妊娠期高热
C.子宫畸形
14.猩红热的治疗首选药物是：
D.吸毒史
A.青霉素
答案：A
B.林可霉素
本题解析：
C.庆大霉素
导致流产的原因很多，染色体异常属于胚胎因素。其中属于母体因素的是：(1)全身性疾病：妊娠期高热 可引起子宫收缩而发生流产;细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿死亡而发生流产。孕D.左氧氟沙星 妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧，也可能引起流产。此外，内分泌功能失调、身体或精神的创伤也 可导致流产。(2)免疫因素：母体妊娠后母儿双方免疫不适应，导致母体排斥胎儿发生流产;母体内有抗精
子抗体也常导致早期流产。(3)生殖器官异常：子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等可影响
胎儿的生长发育而导致流产。子宫颈重度裂伤，宫颈内口松弛易因胎膜早破而引起晚期流产。(4)其他：
如母型不合可能引起晚期流产。另外，妊娠期特别是妊娠早期行腹部手术，劳动过度、性交，或有吸烟、 19.下述因素与血栓形成无关的是酗酒、吸毒等不良习惯等诱因，均可刺激子宫收缩而引起流产。
A.癌细胞释放出促凝因子
B.心血管内皮细胞的损伤
17.患者女，67岁，多年肺心病，突然呼吸困难，发绀，伴嗜睡，血压80/50mmHg，血气分析结果显示： C.血小板数量增多PaO240mmHg，PaCO260mmHg。对此，下列治疗方式不可取的是（ ）
D.血流状态的改变A.高浓度吸氧
E.纤维蛋白溶酶增加B.开放静脉通路，输液速度30滴/分
答案：EC.静脉滴注尼可刹米
本题解析：D.必要时气管切开 暂无解析
答案：A
本题解析： 20.心绞痛发作时宜应用（ ）从题干显示该患者可能为II型呼吸衰竭，又称高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧，又有CO2潴留，血气分析
特点为：PaO250mmHg，系肺泡通气不足所致，所以II型呼衰不能用高浓度吸氧。 A.去痛片
B.阿托品
C.硝酸酯制剂18.患者女性，23岁，口腔黏膜多发性溃疡。检查时发现双侧额下淋巴结肿大。触摸时有痛感，可能的病
理诊断是（ ） D.吗啡
A.淋巴瘤 E.消炎痛
B.淋巴结结核 答案：C
C.淋巴结转移癌 本题解析：
硝酸类药物是一种预防性药物，副作用是耐受性和使血管扩张，可以作为治疗冠状动脉痉挛性心绞痛，钙D.淋巴结反应性增生 离子拮抗剂、劳力型心绞痛使用。
答案：D
本题解析：
(1)该题考查的是病理学-淋巴造血系统疾病-淋巴结的良性病变的知识点。(2)淋巴结反应性增生，组织细胞性坏死性淋巴结炎多见于年轻女性，具体病因不明。患者颈部淋巴结轻度肿大、有轻微疼痛，常出现持
21.某药半衰期为6小时，一天用药4次，几天后血药浓度达到稳态的时间为（ ）
续发热(D 对，ABC 错，本题选择D)。 A.0.5 天
B.1 天
E.左肾造瘘术C.1.5天
答案：BD.2.5天
本题解析：答案：B 暂无解析
本题解析：
(1)该题考查的是药理学-药物代谢动力学-药物代谢动力学的重要参数的知识点。(2)药物消除半衰期是血
浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。根据半衰期可确定给药间隔时间，通常给药间隔时间约为1 个半衰期。药物可从体内基本消除。反之，若按固定剂量、固定间隔时间给药，
24.食物特殊动力效应最高的物质是：（ ）
或恒速静脉滴注，经4～5 个消除半衰期基本达到稳态血药浓度。本题6 小时×4 个半衰期=24 小时=1 天(B A.糖
对，ACD 错，本题选择B)。
B.脂肪
C.蛋白质
22.小量不保留灌肠适用于（ ） D.混和食物
A.腹部手术后肠胀气 答案：C
B.肠道X 线检查 本题解析：
人体由于摄入食物而引起能量代谢额外增高的现象叫做食物的特殊动力作用。它是由于食物在消化、转运、
C.高热降温 代谢及储存的过程需要消耗能量。各种营养素的特殊动力作用强弱不同，蛋白质最强，其次是碳水化合物，
脂肪最弱。
D.镇静催眠
E.急腹症
答案：A 25.骨盆测量数值低于正常值的是
本题解析： A.髂嵴间径28cm
小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、年老体弱患者、小儿及孕妇等。
B.骶耻外径19cm
C.出口后矢状径7.5cm
23.患者双输尿管结石，无尿，右肾区胀痛，并有肾脏增大，应先考虑的手术是（?? ) D.髂嵴间径25cm
A.左输尿管切开取石 E.坐骨结节间径9cm
B.右输尿管切开取石 答案：C
C.右肾孟切开取石 本题解析：
暂无解析
D.右肾造瘘术
D.心率增快26.给患者施行导尿术前，对患者的评估不包括( )
E.呼吸网难A.合作程度
答案：AB.进食习惯
本题解析：C.意识状态 暂无解析
D.膀胱充盈程度
E.健康知识 29.本能冲动和被压抑愿望属于：
答案：B A.潜意识冲突
本题解析： B.前意识冲突暂无解析
C.意识冲突
D.下意识冲突27.下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现：
E.意识控制A.尿蛋白多于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L
答案：AB.尿蛋白多于3.5g/d，血脂升高
本题解析：
C.尿蛋白多于3.5g/d，水肿与血脂升高
D.血浆白蛋白低于30g/L，水肿
答案：A
潜意识是指人的心理结构的深层，那些我们意识不到的，但却激发我们大多数的言语、情感和行为的原始冲动或本能欲望，在人的心理活动中一般处于压抑状态（A对）。
本题解析： 30.下列不符合维生素D 缺乏性佝偻病激期的表现是：（ ）本题考查泌尿系统肾病综合征的诊断，属记忆型题。肾病综合征的临床表现主要有①尿蛋白大于3.5g/d;②
血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。其中①②是最重要的。 A.颅骨软化
B.枕秃
C.串珠状肋28.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
D.哈里森沟A.发绀
E.漏斗胸B.神经精神症状
答案：B C.呼吸急促
本题解析：
维生素D缺乏性佝偻病最常见于3个月至2岁的小儿，主要表现为生长最快部位的骨骼改变、肌肉松弛和
神经兴奋性改变。激期可表现为颅骨软化、方颅畸形，6个月以上可见手镯脚镯;1岁小儿胸廓出现串珠状 A.幼年时期生长激素分泌不足肋，哈里森沟，重者鸡胸、漏斗胸，站立行走后出现O型腿或X型腿。
B.幼年时期甲状腺功能亢进
C.食物中长期缺碘
31.慢性肾衰患者引起贫血最重要的原因是： D.糖皮质激素分泌不足
A.铁的摄入减少 答案：C
B.毒素使红细胞寿命缩短 本题解析：
地方性甲状腺肿的原因主要是地方性缺碘，多见于山地和远离海洋的地区。
C.毒素抑制EPO的活性
D.肾产生红细胞生成素减少
答案：D 34.下述哪项是早期宫颈癌的症状（ ）
本题解析： A.生育年龄，月经前后的点滴出血导致贫血的主要原因是由于肾脏促红细胞生成素(EPO)生成减少所致，故称为肾性贫血，引起贫血的其他
原因包括铁摄入不足、叶酸缺乏、营养不良、红细胞寿命缩短、慢性失血、感染等。 B.更年期，周期短的阴道出血
C.绝经后的出血
D.接触性出血
32.呼吸心脏骤停的临床表现不正确的是：
E.阴道水样排液
A.意识丧失
答案：D
B.大动脉搏动消失
本题解析：
C.呼吸停止
早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若 侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流D.瞳孔放大 血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多;内生型较晚出现该症状。
E.皮肤泛白口唇微红
答案：E
35.抢救硫酸镁中毒的药物是（ ）本题解析：
呼吸心跳骤停的临床表现有意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大，面色、口唇、甲床等发绀。 A.咖啡因
B.洛贝林
C.可拉明33.地方性甲状腺肿的原因主要是（ ）
D.葡萄糖酸钙 | 暂无解析 |
E.硫代硫酸钠
答案：D 38.关于原发性肺结核说法正确的是：
本题解析： A.好发于成年人
硫酸镁注射过量或静滴过速时，会使血中镁离子过高而引起镁离子中毒，表现为中枢抑制，肌腱反射消失，
血压急剧下降，呼吸抑制等症状。一旦发生，应立即停止注射硫酸镁，及时进行人工呼吸并静注氯化钙或 B.再次感染结核杆菌引起
葡萄糖酸钙注射液以钙离子对抗镁离子的作用进行解救。故选D。
C.多发于儿童
D.对见于肺尖
36.组成核酸的基本单位是：（ ） E.X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影。
A.核苷酸 答案：C
B.核苷 本题解析：
(1)该题考查的病理学-传染病-肺结核药。(2)结核病中最常见的是肺结核。肺结核病可因初次感染和再次
C.碱基 感染结核菌时机体反应性的不同，可分为原发性和继发性肺结核病两大类。原发性肺结核病是指第一次感
染结核杆菌所引起的肺结核病。多发生于儿童，好发部位多见于通气较好的上叶下部或下叶上部近胸膜处
D.氨基酸 (3)继发性肺结核病是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于成人，好发部位多见于肺尖。
答案：A
本题解析：
核苷酸是核酸的基本组成单位，而核苷酸则包含碱基、戊糖和磷酸3 种成分。
37.观察意识障碍所采取的方法，错误的是（ ）
A.呼唤病人的姓名
B.词句性谈话
C.针刺皮肤
D.压眶上神经
39.参如医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，计算费用的人数不超过：
A.2人
B.5人
C.3人
D.4人
E.1人
答案：A
本题解析：
E.检查视乳头水肿情况 参如医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，计算费用的人数不超过2 人。故本题选 A。
答案：E
本题解析：
40.小儿骨骼发育中正确的是（ ） A.前囟最晚闭合的年龄为10 个月 | 答案：A 本题解析： |
先写授权管理单位，第二、三项为具体规定，第四、五项为禁止事宜，通告最后一项一般写违规处罚事项，B.后囟一般在生后2周闭合 故A项正确。
C.颅缝闭合的年龄为2个月
D.腕骨骨化中心出现的时间为1岁半
42.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是：E.上下部量相等的年龄为12岁
A.大红肾
答案：E
B.大白肾
本题解析：
C.蚤咬肾
前囟最晚闭合时间是18个月;后囟闭合时间为生后6～8周;颅缝闭合的时间为3～4个月;腕骨骨化中心出现的时间为3个月。
D.固缩肾
答案：B
41.
本题解析：
膜性肾小球肾炎患者，肉眼观双肾肿大，色苍白，故称大白肾。
43.下列不属于细胞异型性范畴的是
A.核质比例增高
B.肿瘤细胞的大小和形态不一致
C.核分裂象增多
D.细胞核大小不等
E.细胞核崩解成核碎片
A.①②④③ 答案：E
B.③②①④ 本题解析：
暂无解析
C.②③④①
D.①④③②
44.系统性红斑狼疮
答案：B
A.红细胞沉降率增快
本题解析：
B.抗Sm抗体阳性 完全缓解：疼痛完全消失。部分缓解：疼痛明显减轻，睡眠基本不受干扰。轻度缓解：疼痛有些减轻，但 仍感到明显疼痛，睡眠及生活仍受干扰。无效：疼痛没有减轻。故答案选B。
C.两者均有
D.两者均无
答案：C 47.在生理上起着稳定肺泡气体分压的缓冲作用，减少了通气间歇时对肺泡内气体交换的影响，如果没有 它，呼气末期肺泡将发生陷闭：
本题解析：
暂无解析 A.补吸气量
B.补呼气量
45.前列腺增生病人早期最常见的症状是（ ） C.潮气量
A.排尿困难 D.功能残气量
B.尿频 答案：D
C.尿急 本题解析：
(1)这道题考察的是生理学-呼吸系统-肺通气的知识点。(2)功能残气量指平静呼气末尚存留于肺内的气体D.尿痛 量，它的存在，可防止吸气时二氧化碳分压过低，防止呼气时氧分压过低，起着稳定肺泡气体分压的作用 (D对)。补吸气量指平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量(A错)。补呼气量指平静呼气末，再尽力E.排尿时间延长 呼气所能呼出的气体量(B错)。潮气量指每次呼吸时吸入或呼出的气体量(C错)。故本题的答案为D。
答案：B
本题解析：
本题主要考察外科中泌尿系统疾病，属于理解记忆题型。尿频是前列腺增生病人早期最常见的症状，排尿 48.麻疹的出疹特点是：困难是最典型的症状。故B对。
A.红色斑丘疹，疹间有正常皮肤
B.针尖样皮疹，疹间无正常皮肤
46.以下应用4级法评估镇痛效果时，若疼痛明显减轻，睡眠基本不受干扰属于： C.斑疹、丘疹、疱疹、瘢痕，同时存在
A.完全缓解 D.在腋窝、腹股沟等褶皱多的地方
B.部分缓解 E.呈大片状脱屑
C.轻度缓解 答案：A
D.无效 本题解析：
本题考查的是儿科学感染性疾病中出疹性疾病相关鉴别诊断。麻疹出疹以后为红色斑丘疹，疹间有正常皮
肤(A对);猩红热出疹以后为针尖样皮疹，疹间无正常皮肤，多在腋窝、腹股沟等褶皱多的地方出现，称
为帕氏线，疹退时呈大片状脱屑(BDE 错);水痘出疹时为斑疹，丘疹，疱疹，瘢痕同时存在(C 错)。综上所述，故本题选A。
49.Rh 阴性母亲，若其胎儿是Rh 阳性，可引起胎儿出现 ( ）
1.关于细胞膜对离子和小分子物质的跨膜转运，下列说法正确的有()。
A.钠泵对Na和K的转运属于被动运输
B.O和CO的跨膜转运方式为单纯扩散
C.小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于协同运输
A.血友病 D.钙通道可逆电化学梯度特异性的转运Na
B.白血病 答案：B、D
C.新生儿溶血病 本题解析：
钠泵对Na 和K 的转运属于主动运输，小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于主动运输，钙通道可逆电化学梯
D.红细胞增大症 度特异性的转运Na。
E.巨幼红细胞性贫血
答案：C
2.细胞膜的功能包括( )。
本题解析：
暂无解析 A.细胞识别
B.蛋白质修饰
50.床上擦浴时应将室温调节在( ) C.免疫作用
A.22℃±2℃ D.内外物质交换
B.20℃±2℃ 答案：A、C、D
C.28℃±2℃ 本题解析：
细胞膜有重要的生理功能，它既使细胞维持稳定代谢的胞内环境，又能调节和选择物质进出细胞。主要功
D.26℃±2℃ 能有：(1)界膜：起屏障作用；(2)控制细胞与外界物质交换；(3)控制细胞之间的信息传递。
E.18℃±2℃
答案：A
3.抗恶性肿瘤药的不良反应包括()。
本题解析：
暂无解析 A.消化道反应
B.抑制骨髓造血功能
二.多项选择题(共35 题) | C.肝、肾损害 |
D.抑制免疫功能 | 本题解析： |
硝酸甘油为硝酸酯类药物，其抗心绞痛的机理为：(1)通过扩张静脉、外周动脉血管，使回心血量减少，E.脱发 血压下降，因而减低心肌的氧耗量，缓解心绞痛;在回心血量减少的同时，心室容积缩小，使心肌做功减 少，进一步减低心肌耗氧。(2)扩张冠状动脉，增加冠脉侧支循环血流，改善心肌缺血，缓解心绞痛;(3)答案：A、B、C、D、E 使左室舒张期末压力和室壁张力下降，有利于血流向缺血区流动，还有降低血小板粘附等作用，从而改善 心肌缺血，缓解心绞痛。
本题解析：
暂无解析
6.临床诊疗原则包括：
4. A.大力加强社会公德教育 B.深入开展各种形式的公德实践活动 C.积极营造良好的社会环境，形成正确的社会舆论 | A.自主原则 B.最优化原则 C.知情同意原则 D.保密守信原则 E.经济原则 答案：A、B、C、D 本题解析： |
临床诊疗原则包括：患者至上原则、最优化原则、知情同意原则、保密守信原则、及时原则、准确原则和
D.建立和健全相应的监督体系和法律体系
答案：A、B、C、D
本题解析：
自主原则，不包括经济原则。故本题选ABCD，不选E。
暂无解析 7.属于必需氨基酸的是：（ ）（生物化学）
A.天冬氨酸
5.硝酸甘油治疗心绞痛的机理是（ ） B.苯丙氨酸
A.减慢心率，降低心肌耗氧量 C.甲硫氨酸
B.扩张冠状动脉，增加心肌供氧 D.赖氨酸
C.减弱心肌收缩力 E.苏氨酸
D.扩张外周血管，降低心脏前后负荷和心肌耗氧量 答案：B、C、D、E
答案：B、D 本题解析：
(1)该题考查的是生物化学-氨基酸-分类知识点。(2)必需氨基酸缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸，
对，蛋氨酸(甲硫氨酸)，C对，色氨酸、苏氨酸，E对，赖氨酸，D对。 10.常用的抗过敏药有（ ）
A.盐酸肾上腺素
B.盐酸异丙嗪8.《健康新地平线》的具体实施从以下三方面着手：
C.异丙肾上腺素A.生命的准备
D.地塞米松B.生命的保护
E.解磷定C.晚年的生活质量
答案：A、B、DD.中年阶段的减压
本题解析：答案：A、B、C 暂无解析
本题解析：
暂无解析
11.新斯的明具有强大的兴奋骨骼肌作用，其作用机制是()。
A.抑制胆碱酯酶
9.【资料】交感神经和副交感神经属自主神经，常共同支配一个器官，但两者在神经来源、形态结构、分
布范围和功能上又有明显的区别。 上述说法是正确的。为什么？() B.激动胆碱受体，呈现M样作用和N样作用
A.交感神经分布范围比副交感神经广 C.直接激动骨骼肌细胞膜上的N1受体
B.内脏运动神经可分为交感神经与副交感神经 D.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱
C.交感神经与副交感神经的低级中枢全部位于脊髓 E.直接激动骨骼肌细胞膜上的N2受体
D.内脏运动神经通常不受人的意志控制，是不随意的 答案：A、D、E
E.交感神经和副交感神经对同一器官的作用，既互相拮抗又互相统一 本题解析：
新斯的明兴奋骨骼肌的机制是：(1)抑制胆碱酯酶；(2)直接激动骨骼肌细胞膜上的N2受体；(3)促进运动答案：A、B、D、E 神经末梢释放乙酰胆碱而强烈兴奋骨骼肌。
本题解析：
自主神经系统也称内脏神经系统，内脏运动神经有交感神经和副交感神经两种纤维成分。这两种神经对同
一器官的作用通常是拮抗的，但在整体内两种神经的活动是对立统一互相协调的。内脏运动神经支配平滑
肌、心肌和腺体，在一定程度上不受意志控制。交感神经分布广泛，几乎支配所有的内脏器官；而副交感神经分布较局限，有些器官没有副交感神经支配。交感神经的低级中枢位于脊髓胸腰部灰质的中间带外侧
12.输血引起的血源性传播疾病有()
核，副交感神经的低级中枢位于脑干一般内脏运动核和脊髓底部的骶副交感核。 A.肝炎
B.梅毒
C.艾滋病
答案：A、B、E
D.溶血
本题解析：
答案：A、B、C 结核病的膳食调理原则：供给充足的蛋白质和热量，以补充机体代谢的消耗；脂肪摄入不宜过高，不要过 于油腻，以免影响消化；
膳食应保证足够量的维生素摄入，并具有丰富的无机盐，有助于增强身体抵抗力，本题解析： 利于病体康复；注意膳食纤维素的供给量，保持大便通畅；有咯血的患者，应增加铁的摄入；饮食以清淡
溶血是抗原抗体的反应，是红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。可由多种理化因素和毒
素引起。不属于输血传播的血源性疾病。
13.下列关于开放性创伤的处理正确是（ ）
A.一般情况下，伤后6-8 小时内进行清创
B.污染较重或伤后超过8-12 小时，但尚未发生明显的感染，伤口可进行一期缝合
C.污染较重或伤后超过8-12 小时，但尚未发生明显的感染，皮肤的缝线暂不结扎
D.感染伤口可放置引流，定期换药
答案：A、C、D
本题解析：
爽口、多样化为好，可用高蛋白、少油半流食，以提高病人的营养和增进食欲。
15.嗜酸性粒细胞浸润主要见于：
A.病毒性肝炎
B.血吸虫病
C.伤寒病
D.支气管哮喘
E.结核病
答案：B、D
该题考查的是外科学-创伤-开放性损伤知识点。开放性创伤的处理：①清洁伤口一般伤后8 小时内清创后 本题解析：
可以直接缝合。②开放性创伤早期为污染伤口可行清创术，直接缝合或者延期缝合。③感染伤口先要引流， (1)该题考查的是嗜酸性粒细胞的表现。(2)嗜酸性粒细胞对限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在Ⅰ型超敏反应然后再做其他处理。④较深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复。⑤伤口或组织内存有异物，应尽 中的作用;参与对蠕虫的免疫反应。
量取出以利于组织修复;但如果异物数量多，或者摘取可能造成严重的再次损伤，处理时必须权衡利弊。⑥
另外，开放性创伤者应注射破伤风抗毒素，在伤后12 小时内应用可起到预防破伤风的作用。污染和感染
伤口还要根据伤情和感染程度考虑使用抗菌药。
16.核酸由三个部分组成，包括：
A.碱基14.结核病膳食应选择( )
B.核糖A.高热能
C.磷酸基团B.高蛋白质
D.蛋白质C.低盐
E.单糖D.低渣
答案：A、B、C E.丰富维生素
本题解析：
核酸包括脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)。核糖核酸由磷酸基团、脱氧核糖和碱基(A(腺嘌呤)T(胸腺嘧啶)G(尿嘌呤)C(胞嘧啶))组成;核糖核酸由磷酸基团、核糖和碱基(A(腺嘌呤)U(尿嘧啶)G(尿嘌呤)C(胞
19.脑波出现慢波化称为同步化，表示()。
嘧啶))组成。 A.兴奋的增强
B.兴奋的减弱
C.抑制的减弱
17.临终关怀的临床意义是：
D.抑制的增强
A.体现了医学人道主义精神
答案：B、D
B.体现了人类对自身的关怀
本题解析：
脑电波呈现同步化慢波，称为慢波睡眠。在慢波睡眠中，脑电活动的变化与行为变化相平行，从入睡期至C.体现了人们的意愿 深睡期，脑电波活动逐渐变慢并伴随着行为变化，表现为肌张力逐渐减弱，呼吸节律和心率逐渐变慢等。
D.体现了社会文明与进步
E.体现了医学的发展
答案：A、B、C、D 20.下列关于手将重物提起的过程中，对于骨骼肌收缩情况的描述，正确的有( )。
本题解析： A.不完全强直收缩临终关怀的临床意义是：体现了医学人道主义精神、人类对自身的关怀、人们的意愿和社会文明与进步。
故本题选ABCD，不选E。 B.完全强直收缩
C.单收缩
D.等张收缩
18.属于染色体结构畸变的有（ ）
答案：A、C
A.缺失
本题解析：
B.重复 在低频刺激情况下，由于两次刺激之间肌肉部分处于舒张状态，因此产生的肌张力曲线呈振荡波形，称为 不完全强直收缩。肌组织对于一个短促的阈上强度的刺激，先是发生一次动作电位，紧接着出现一次肌肉C.易位 机械收缩，称为单收缩。等张收缩，是骨骼肌中向心收缩的一种。等张收缩时，肌肉的收缩只是长度的缩 短而张力保持不变。
D.倒位
答案：A、B、C、D
本题解析： 21.卡比多巴正确的叙述是：(1)该题考查的是医学生物学-生命的遗传与变异-遗传与人类疾病的知识点。(2)染色体结构畸变的类型：
①缺失;②重复;③到位;④易位(本题选择ABCD)。 A.为外周左旋芳香氨基酸脱羧酶抑制剂
B.能通过血脑屏障
C.可使循环血中左旋多巴含量增高5～10倍
A.苯海索D.可减轻左旋多巴在外周的不良反应
B.左旋多巴E.减少左旋多巴剂量
C.金刚烷胺答案：A、C、D、E
D.地西泮本题解析：
(1)该题考查的是药理学-抗帕金森药的知识点。(2)卡比多巴为外周左旋芳香氨基酸脱羧酶抑制剂(A对)， E.溴隐亭不能通过血脑屏障而进入脑(B错)，故和左旋多巴合用时，可抑制外周的左旋多巴转化为多巴胺，降低外
周DA的生成，减少副作用，同时使进入中枢神经系统的左旋多巴增加，使循环血中左旋多巴含量增高5～ 答案：B、C、D、E10 倍(C对)，因而可使较多的左旋多巴到达黑质-纹状体而发挥作用，从而提高左旋多巴的疗效。又可减
轻左旋多巴在外周的不良反应(D对)。本品与左旋多巴合用的优点如下：①减少左旋多巴剂量(E对);②明 本题解析：
显减轻或防止左旋多巴对心脏的毒性作用;③在治疗开始时能更快达到左旋多巴的有效治疗浓度。卡比多巴单独使用无明显药理作用，主要与左旋多巴合用治疗各种原因引起得帕金森病。故本题选ACDE。
22.下列对氯丙嗪叙述正确的是：
A.对刺激前庭引起的呕吐有效
(1)该题考查的是药理学-抗帕金森药的知识点。(2)苯海索：①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。③肝豆状核变性。用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物(在本题中是氯丙嗪引起的)引起的锥体外系疾患，但迟发性多动症除外。故本题选BCDE。
24.某医师向患者介绍了三种可以选择的解决方案后，采纳患者的意见，选取了耗时最短、创口最小的微
B.可使正常人体温下降 创手术方式。请问此过程中应用了以下什么原则：
C.可加强促性腺激素的分泌 A.最优化原则
D.可阻断脑内多巴胺受体 B.不伤害原则
E.可抑制糖皮质激素的分泌 C.尊重原则
答案：B、D、E D.患者至上原则
本题解析： E.公正原则
(1)本题考查医学药理学抗精神失常药-概述的知识点。(2)氯丙嗪不能对抗前庭刺激引起的呕吐，对顽固
性呃逆有效，其机制是氯丙嗪抑制位于延髓与催吐化学感受区旁呃逆的中枢调节部位。(3)氯丙嗪对下丘 答案：A、C
脑体温调节中枢有很强的抑制作用，与解热镇痛药不同，氯丙嗪不仅降低发热机体的体温，也能降低正常
体温。(4)氯丙嗪拮抗D2 亚型受体，增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素和糖皮质激素的分泌。(5)氯丙 本题解析：
嗪又名冬眠灵，主要拮抗脑内边缘系统多巴胺(DA)受体，这是其抗精神分裂症作用的主要机制。故选 （1）本题考查的是医学伦理学-伦理学-基本原则。（2）①最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代
BDE。 价获得最大效果的决策。具体地说，医务人员在选择诊疗方案时，在当时的医学科学发展水平和客观条件
下，采取的诊疗措施使患者的痛苦最小、耗费最少、效果最好、安全度最高（A 对）。②尊重原则要求医
务人员尊重患者。即对自主的人及其自主性的尊重。知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等均是尊
重患者的体现。广义上的尊重还包括医务人员尊重患者及其家属的人格。（C 对）。因为题干问的是正确选
项，故本题选AC。
23.男，45 岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较
满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，不应选何药纠正：
B.知情同意原则
25.记忆的基本过程有：
C.保护后代原则
A.识记
D.社会公益原则
B.保持
E.保密与互盲原则严防商业化原则
C.思考
答案：A、B、C、D、E
D.回忆
本题解析：
E.再认和回忆 人类辅助生殖技术的伦理原则是：有利于患者原则、知情同意原则、保护后代原则、社会公益原则、保密 与互盲原则和严防商业化原则。故本题选ABCDE。
答案：A、B、E
本题解析：
记忆的基本过程包括：识记、保持、再认和回忆。故本题选ABE。
28.药物化学的主要内容包括()。
A.药物的化学结构
26.关于急性白血病的临床表现叙述正确的是： B.药物的毒副作用
A.贫血 C.药物的疗效
B.发热 D.药物的理化性质
C.出血 E.药物的剂型研究
D.胸痛 答案：A、D
E.淋巴结肿大 本题解析：
天然药物化学研究的内容有：天然药物化学成分的结构特点、理化性质、提取分离方法及主要类型化学成答案：A、B、C、D、E 分的结构鉴定知识等。
本题解析：
(1)本题考查的是内科学-血液系统-急性白血病的知识点。(2)正常骨髓造血功能受抑制表现：①贫血，②
发热，③出血。白血病细胞增殖浸润的表现：①淋巴结和肝脾肿大，②胸骨下段局部疼痛，③中枢神经系
统浸润，④睾丸单侧无痛性增大，⑤眼球突出、复视或失明。综上所述，该题答案选ABCDE。
27.人类辅助生殖技术的伦理原则是：
A.有利于患者原则
29.下列关于肾上腺皮质腺瘤说法正确的是：
A.肾上腺皮质细胞发生的一种良性肿瘤
B.女性多于男性，以儿童多见
C.光镜下，主要由富含类脂质的透明细胞构成
D.常为单侧单发有包膜，对周围组织有压迫现象 E.光镜下，核较大，瘤细胞排列成团，由富含毛细血管的少量间质分隔 答案：A、B、C、D 本题解析： | C.合同部分有效，部分无效 D.合同无效部分的民事责任由杨昆承担 答案：A、B 本题解析： |
肾上腺皮质腺瘤是肾上腺皮质细胞发生的一种良性肿瘤(A 对)。女性多于男性，以儿童多见(B 对)。肉眼观，肿瘤直径1 至5cm，重10 至70g，常有完整包膜，切面实性，金黄色或棕黄色;光镜下，主要由富含
根据《合同法》第48条的规定，杨昆接受甲的委托具有代理权，其购买樱桃的行为属于超越代理权的行为，是狭义的无权代理行为，效力待定，但是，甲在查收货物时未提出异议，视为追认。因此，合同整体
类脂质的透明细胞构成(C 对)，核较小，瘤细胞排列成团，由富含毛细血管的少量间质分隔(E 错)。皮质 自始有效。腺瘤与结节状皮质增生的区别：前者常为单侧单发有包膜，对周围组织有压迫现象(D 对);后者常为多发
性双侧性，直径常在1cm 以下，多见于高血压患者。故本题选ABCD。
32.健康体检内容包括()及其疾病用药情况、健康评价。
30.栓塞类型包括( )。 A.一般健康检查
A.血栓栓塞 B.生活方式
B.气体栓塞 C.健康状况
C.脂肪栓塞 D.知识结构
D.羊水栓塞 答案：A、B、C
答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析本题解析：
在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞。栓塞的类型
包括血栓栓塞(肺动脉栓塞、体循环动脉栓塞)、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、其他栓塞。
33.以下疾病哪些适用于萨斯/荷伦德医患关系模式中的主动-被动模式：（ ）
A.大出血
31.甲：一家食品加工厂；乙：一家大型果园。甲因业务的需要，欲购进一批菠萝和荔枝。甲的公关部经 B.休克理杨昆得知后，即向甲介绍了乙。甲委托杨昆办理此事。杨昆打电话给乙，称：甲需要菠萝100 斤、荔枝
500 斤，每斤单价分别为2 元和5 元。另外，附加100 斤樱桃，单价为8 元；如有违约，应承担答案：10% C.糖尿病违约金。乙表示同意。几天后，乙将货送到，甲的法定代理人亲自查收。由于客观原因，乙未领到货款而
返回。后因樱桃产品不好销售，甲拒付货款。乙遂诉诸人民法院。甲表示，樱桃是杨昆擅自做主购回的， D.急性感染菠萝、荔枝价格太高，此事应由杨昆承担责任。根据上述案情，结合《合同法》的有关规定，下列说法哪
些是正确的？() E.急性创伤
A.合同成立，杨昆有合法的代理权 答案：A、B、E
B.合同成立，杨昆超越代理的行为得到追认 本题解析：
主动-被动型：是一种传统的医患关系类型，这种模式在现代医学实践中普遍存在，如外科、麻醉、抗菌
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D.血流状态的改变 | 现为空洞形成和纤维组织增生。肺结核外周血白细胞一般正常，急性肺脓肿外周血白细胞升高，慢性肺脓 |
肿正常或升高。因此，以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。如痰中找到结核杆菌则可确诊肺E.纤维蛋白溶酶增加 结核，而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肿也有诊断意义。
答案：E
本题解析：
暂无解析 5.女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2d入院。精神委靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极 少
A.11～13ml3.人体体温的昼夜周期性波动称为体温的昼夜节律。在一昼夜中，人的体温最高的时间段是：
B.14～16mlA.清晨2~6时
C.8～10mlB.早晨8~12时
D.17～19mlC.午后1~6时
E.5～7mlD.晚上7~10时
答案：C答案：C
本题解析：本题解析： 暂无解析(1)本题考查生理学-能量代谢与体温-体温及其调节相关的知识点。(2)人体体温在清晨2~6时最低，午后
1~6时最高。
6.四肢骨折后，由于久卧不动所引起的患肢肌肉萎缩属于()。
A.营养不良性萎缩
4.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（ ）
B.废用性萎缩
A.病史
C.内分泌性萎缩
B.体征
D.去神经性萎缩
C.胸部X射线检查
答案：B
D.痰细菌学检查
本题解析：
E.血白细胞检查 废用性萎缩：见于肢体长期不活动，功能减退而引起的萎缩。如肢体骨折石膏固定后，由于肢体长期不活 动，局部血液供应减少、代谢降低，肢体变细。
答案：D
本题解析：
肺结核和肺脓肿均可引起发热、咳嗽、咳痰等症状，肺脓肿可有咳黏液痰或脓性痰，肺结核多咳黏液痰。
两种病变在体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音，局部呼吸音减低和湿性啰音。X 线胸片上均可表
7.急进性肾小球肾炎的临床主要特征是()。
A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征 B.主要以急性起病，重病血尿为特征 C.以进行性贫血为特征 D.以高度水肿为特征 E.以高血压脑病为特征 答案：A | A.A 群链球菌 B.霍乱弧菌 C.破伤风梭菌 D.肉毒梭菌 答案：C 本题解析： |
破伤风梭菌能产生两种外毒素，一种是破伤风溶血素，一种是破伤风痉挛毒素（神经毒）毒性强，与脊髓本题解析： 前角运动细胞及脑干细胞有高度的亲和力，破伤风痉挛毒素可与中枢神经抑制性突触前膜的神经节苷脂结本病多见于儿童，男性多于女性，通常于前驱感染后1～3周(平均10天左右)起病。典型者呈急性肾炎综 合，阻断抑制性介质的释放，导致神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉挛，肌张力增高。故此题选C。
合征表现，重者可发生急性肾功能衰竭。典型临床表现为：①尿异常几乎所有患者均有肾小球源性血尿，
约30%为肉眼血尿，且为首发症状，可伴有轻、中度蛋白尿；②水肿80%以上患者出现水肿，以晨起眼睑
水肿伴双下肢轻度凹陷性水肿，少数水肿严重可波及全身；③高血压约80%患者出现一过性轻、中度高
血压，常与水-钠潴留相关，利尿后血压可逐渐恢复正常；④肾功能异常早期可出现一过性肾小球滤过率
下降、尿量减少，表现为轻度氮质血症，多于1～2 周尿量增加，肾功能在利尿数日后逐渐恢复正常。
8.下列不属于Ⅰ型超敏反应性疾病的是( )
A.消化道过敏
B.呼吸道过敏
C.传染性超敏反应
D.青霉素过敏
10.医疗机构负责人收受药品生产企业给予的财务的处罚是()。
A.由卫生行政部门给予处分，没收违法所得
B.由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款
C.由卫生行政部门吊销其执业证书
D.依法追究刑事责任
E.依法承担赔偿责任
答案：A
本题解析：
E.血清过敏 《中华人民共和国药品管理法》第九十条规定：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受 药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予答案：C 处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书；构成犯罪的， 依法追究刑事责任。
本题解析：
Ⅰ型超敏反应又称过敏反应，有呼吸道、消化道、药物及血清过敏、皮肤过敏等各种过敏反应，是由IgE
抗体介导肥大细胞引起的以生理功能紊乱为主的病理性免疫应答。而传染性超敏反应属于细胞免疫应答，
最终导致免疫损伤引起疾病，属于Ⅳ型超敏反应。
11.临终患者5 个心理阶段中，________表现为愤怒心理消失后，患者开始接受自己患了绝症的现实，不
再怨天尤人，而是请求医生想尽办法治疗疾病并期望奇迹出现。（ ）
A.否认期9.________可产生神经毒素，阻断抑制性神经递质甘氨酸的释放，导致骨骼肌强直性痉孪：
B.协议期 | 本题解析： |
患者肝硬化的失代偿期进一步发展成为了肝性脑病，患者出现性格的轻度改变，行为的异常。
C.接受期
D.忧郁期
答案：B 14.外阴、阴道手术前准备（ ）
本题解析： A.坐浴
临终患者的五个分期分别为：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
B.阴道冲洗
C.两者均可
12.敌百虫中毒时不可用什么溶液洗胃（ ） D.两者均否
A.等渗盐水 答案：D
B.碳酸氢钠溶液 本题解析：
产后阴道裂口最需处理的是防止感染，处理原则是：1、勤换卫生垫，避免湿透，让伤口浸泡在湿透的卫
C.温开水 生垫上将会很难愈合。2、每天要用温水勤冲洗会阴部，尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗
外阴，切忌由后向前擦，应该由前向后。
D.高锰酸钾溶液
E.生理盐水
答案：B 15.关于软产道的组成正确的描述是：
本题解析： A.由子宫体、子宫颈及阴道会阴构成的通道
敌百虫中毒时若用碳酸氢钠洗胃会生成毒性更强的敌敌畏。
B.由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道构成的通道
C.由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道
13.患者男，48 岁，因肝硬化腹水住院，期间患者突然出现淡漠少言，神志恍惚，衣冠不整，吐字不清，
此时应警惕患者出现了：
A.肝癌
B.上消化道出血
D.由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的通道
E.由子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道
答案：C
本题解析：
C.肝性脑病 软产道由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道。
D.肝肾综合症
答案：C
16.儿童烧伤后第1 个24 小时补液量( )
A.烧伤面积×体重×1.5mL+1000mL／kg B.烧伤面积×体重×1.5mL+2000mL | 答案：E 本题解析： |
医学道德修养的境界包括：最高境界;基本境界;最低境界;不道德境界。故本题选E。C.烧伤面积×体重×2mL+100mL／kg
D.烧伤面积×体重×1.8mL+(60～80)mL／kg
E.烧伤面积×体重×2mL+(60～80)mL／kg 19.心搏骤停时最有效的处理方式是（ ）
答案：D A.人工呼吸
本题解析： B.纯氧人工呼吸暂无解析
C.胸外心脏按压
D.胸内心脏按压
17.地方性甲状腺肿的最常见原因是()。
E.口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压A.甲状腺功能亢进
答案：E
B.碘缺乏病
本题解析：
C.遗传性甲状腺组织增生 暂无解析
D.腺垂体TSH的合成和分泌障碍
答案：B 20.对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是
本题解析： A.Plt计数地方性甲状腺肿是一种地方性流行疾病，主要是由于缺碘引起的，出现甲状腺增生肿大、退行性病变。
B.WBC计数
C.Ph染色体测定
18.医学道德修养的境界不包括： D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
A.最高境界 E.外周血幼粒细胞计数
B.基本境界 答案：C
C.最低境界 本题解析：
90%以上的慢粒患者有特异性的Ph染色体，对于慢粒的诊断及判断预后有一定价值。其他原因引起的脾大、D.不道德境界 类白血病反应、骨髓纤维化等Ph染色体（-），Ph染色体（-）的慢粒预后较好。
E.忘我境界
C.肱动脉
21.下列降压药物在治疗过程中常引起干咳症状的是（ ）
D.足背动脉
A.美托洛尔
E.颈动脉
B.尼群地平
答案：B
C.伊贝沙坦
本题解析：
D.卡托普利 测量脉搏的首选部位是桡动脉。
答案：D
本题解析：
美托洛尔副作用有心率过缓等，尼群地平副作用心率增快、面色潮红，伊贝沙坦副作用有直立性低血压，卡托普利会引起干咳。
24.不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是：
A.胸骨左缘收缩期杂音
B.容易并发肺部感染
22.肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍（ ） C.生长发育落后
A.不能屈 D.肺动脉区第二心音增强
B.不能伸 E.蹲踞现象
C.不能内收 答案：E
D.不能外展 本题解析：
本题考查的是儿科学心血管系统疾病中先天性心脏病的内容。右向左分流先天性心脏病才会出现蹲踞现象
E.不能旋转 (E 错，为本题正确答案)，右向左分流时，导致静脉血进入了动脉血，从而使动脉血氧含量减少。患儿蹲
踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左
答案：D 分流量减少，缺氧症状暂时得以缓解，故蹲踞现象出现在右向左而不都是左向右分流的先天性心脏病。左
向右分流先天性心脏病可出现：①胸骨左缘收缩期杂音，收缩期左心的收缩压增加，从而发生左向右分流
本题解析： (A 对)。②容易并发肺部感染，当发生左向右分流时，导致右心前负荷增加，于是肺动脉回流发生障碍，
肱骨外科颈骨折、肩关节脱位和使用腋杖不当所致的重压，都有可能造成腋神经的损伤，导致三角肌瘫痪。
此时表现为臂不能外展，肩部和臂外上部皮肤感觉障碍。
23.测量脉搏的首选部位是（ ）
A.颞动脉
B.桡动脉
大量的血淤积在肺部，血是心脏最好的培养基，因此易发生肺部感染(B对)。③生长发育落后，大量的血液从左心直接进入右心，使循环血量减少，影响小儿的生长发育(C对)。④肺动脉区第二心音增强，发生左向右分流时，右心的血容量增加，从而使肺动脉的后负荷增加，所以肺动脉区第二心音增强(D对)。
25.静脉痉挛导致溶液不滴应（ ）
A.另选血管重新穿刺
B.调整针头位置或适当变换肢体位置 C.更换针头重新穿刺 D.抬高输液瓶位置 | E.②、③、⑥、⑦、⑧ 答案：B 本题解析： |
暂无解析E.热敷注射部位
答案：E
28.街道卫生院、工厂保健站属于城市三级预防保健服务的本题解析：
静脉痉挛导致溶液不滴应热敷注射部位。 A.第三级机构
B.第二级机构
C.不属于三级预防保健服务机构26.《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
D.第一级机构
A.2012年8月27日
答案：D
B.2012年10月20日
本题解析：
C.2010年1月7日 暂无解析
D.2012年1月7日
E.2012年6月26日 29.我国现在常用的避孕措施是（ ）
答案：E A.避孕套
本题解析： B.阴道隔膜暂无解析
C.宫内节育环
D.口服避孕药
27.医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重患者，
关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结 E.安全期避孕
协作；⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：
答案：C
A.①、②、④、⑥、⑧
本题解析：
B.以上都是 宫内节育环是我国目前最常用的避孕措施。故选C。
C.②、④、⑤、⑥、⑦
D.①、③、⑤、⑦、⑧
30.人们对自身行为是否符合社会道德准则的自我认识和评价的指标是：
答案：C
A.良心
本题解析：
B.荣誉 记忆型题。冠状动脉粥样硬化最常见的发生部位是左冠状动脉前降支。
C.理智
D.情感
33.便血伴消瘦的老年人，应先做的检查是：答案：A
A.直肠指检
本题解析：
良心是人们在履行义务过程中所形成的一种自我道德意识，是人们对自身行为是否符合社会道德准则的自 B.乙状结肠镜
我认识和评价。故本题选A。
C.腹部B超
D.钡灌肠
31.临床护士由于工作性质的原因，常需要较大强度的体力劳动，如搬运患者或重物、推手术车等，这类 E.以上都不是
危害因素属于（ ）
答案：B
A.人体工效学危害因素
本题解析：
B.心理社会性危害因素 大便带血主要是大肠及肛肠问题引起的，老年人大便带血还出现快速消瘦应该首先排除大肠的恶性肿瘤， 所以先做乙状结肠镜检查。
C.物理性危害因素
D.化学性危害因素
答案：C 34.观察意识障碍所采取的方法，错误的是（ ）
本题解析： A.呼唤病人的姓名物理因素中的机械型损伤的主要原因为：(1)工作强度大。(2)外界温差的刺激。(3)长期的积累损伤。
B.词句性谈话
C.针刺皮肤
32.冠状动脉粥样硬化最常见的发生部位是（ ） D.压眶上神经
A.左冠状动脉主干 E.检查视乳头水肿情况
B.右冠状动脉主干 答案：E
C.左冠状动脉前降支 本题解析： 暂无解析D.左冠状动脉旋支
C.泌尿道感染
35.胃底腺的主细胞主要分泌（ ）
D.消化道溃疡
A.盐酸
答案：D
B.内因子
本题解析：
C.胃蛋白酶原 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡形成的主要原因。
D.黏液
E.淀粉酶
38.4：3：2溶液为答案：C
A.1／2张本题解析：
胃底腺的主细胞主要分泌胃蛋白酶原，壁细胞主要分泌盐酸和内因子，腺细胞分泌黏液。 B.1／3张
C.1／4张
D.2/3张36.肺由实质组织和间质组织组成，下列属于肺的实质组织的是：2019年12月21日广东广州市白云区卫
生健康系统招聘考试-5- E.等张
A.血管 答案：D
B.神经 本题解析：
为适应临床不同需要，常将几种溶液按一定比例配制成不同的混合液，2：1溶液为等张液，2：3：1溶液C.肺泡 为1/2张液，4：3：2溶液为2/3张液。
D.淋巴管
答案：C
39.患者反复剑突下疼痛病史2年，1小时前无明显诱因突发上腹刀割样疼痛，波及全腹，体检全腹明显本题解析： 压痛及反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（ ）
肺由肺实质和肺间质组成，前者包括支气管树和肺泡;后者包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经
等。 A.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
B.阑尾穿孔腹膜炎
C.胆囊穿孔腹膜炎37.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是：
D.绞窄性肠梗阻A.食物中毒
答案：AB.急性胃肠炎
本题解析：
患者有剑突下疼痛病史，突发剧痛，呈“刀割样”，肠鸣音消失，叩诊干浊音界缩小或消失，为十二指肠 溃疡穿孔临床表现。 | B.减小 |
C.不变
D.先增大后减小40.对组胺H受体具有阻断作用的药物是()。
E.先减小后增大A.甲硝唑
答案：AB.丙谷胺
本题解析： 暂无解析C.雷尼替丁
D.仑西平
答案：C 43.医生甲因犯罪被判处有期徒刑二年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日释放，医生甲不予执业 医师注册的期限是：
本题解析：
雷尼替丁阻断胃腺壁细胞上的H受体，抑制胃酸分泌，用于胃及十二指肠溃疡，改善症状.加速溃疡愈合、 A.被捕之日起三年内
胃-食管反流性疾病、胃酸分泌过多疾病。
B.被捕之日起一年内
C.被捕之日起二年内
41.口服对硫磷(1605)农药中毒洗胃选用() D.释放之日起二年内
A.2％碳酸氢钠或1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃 答案：D
B.30％硫酸镁 本题解析：
医师因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年不可注册。
C.4％碳酸氢钠
D.(1：2000)～(1：3000)高锰酸钾溶液或生理盐水反复洗胃
E.醋酸 44.不属于人工自动免疫的制剂是(）
答案：A A.BCG
本题解析： B.抗毒素暂无解析
C.类毒素
D.死疫苗42.人工地增加细胞外液中Na浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将()。
E.活疫苗A.增大
答案：B 本题解析： | A.骨组织的限制 B.周围软组织疼痛 |
暂无解析
C.肌力降低
D.关节本身病变
45.某患者呼吸道黏膜水肿导致呼吸困难不能平卧，医嘱给予减轻呼吸道黏膜水肿的药物雾化吸入，则应
选用的药物是（ ） E.关节周围粘连
A.地塞米松 答案：A
B.庆大霉素 本题解析：
（1）此题考查的是物理治疗学-关节活动技术-概述的内容。（2）影响关节活动的因素包括生理因素和病
C.a-糜蛋白酶 理因素。生理因素：拮抗肌的肌张力，软组织相接触，关节的韧带张力，关节周围组织的弹性情况，骨组
织的限制（A对）。病理因素：关节周围软组织疼痛，关节周围软组织挛缩、粘连或痉挛，肌力降低，关
D.妥布霉素 节本身病变（BCDE错）。故本题选A。
答案：A
本题解析：
地塞米松作为雾化吸入具有减轻呼吸道黏膜水肿的作用。
46.关于测量血压，下列叙述哪项不妥（ ）
48.新生儿先天性甲状腺功能低下较早出现的症状是
A.腹胀
B.贫血、面色苍黄
C.生理性黄疸时间延长
A.测血压前，应检查血压计的压力表有无裂缝、汞柱是否保持在零点
D.呼吸、心率慢B.袖带过窄可使测得的血压偏低，过宽可使测得的血压偏高
E.纳差、吃奶缓慢C.如发现血压听不清或异常时，应重复测量
答案：A D.对于需要密切观察血压者，应定时、定体位、定血压计
本题解析：E.对偏瘫病人，应测量健侧手臂 暂无解析
答案：B
本题解析： 49.腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是（ ）暂无解析
A.手术造成的膈神经损伤
B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛47.影响关节活动的生理因素包括：
C.膈下感染
D.粘连引起胃扭转 E.膈肌粘连 | 答案：A、C、D、E 本题解析： |
本题考查的是儿科学子生长发育的知识点，属于记忆型题目。生长发育的一般规律：由上到下、由近到远答案：C (B错)、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。故ACDE正确。
本题解析：
膈下感染是由于手术时间长、术中出血和药物刺激等导致的术后膈下感染，引起呃逆的发生。
2.动脉粥样硬化的危险因素有()。
A.高脂血症
50.药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当：
B.吸烟
A.直接拒绝调剂，按照有关规定报告
C.高血压
B.应当酌情考虑，与处方医师沟通
D.遗传因素
C.应当告知处方医师，并应当记录
答案：A、B、C、D
D.应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告
本题解析：
答案：D 动脉粥样硬化是由于脂肪、血栓、结缔组织和碳酸钙在血管(主要是动脉，但也包括静脉)沉积所造成的一 种对人体有害的状态。其特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小，由于在动脉内膜上积聚的脂质本题解析： 外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。本病的发病原因尚不完全明确，但通过广泛而深入的病因学调药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现 查发现，本病为多病因疾病，其危险因素包括：血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐量异常，年龄因严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。故 素，性别因素，遗传因素等。
选D。
二.多项选择题(共35 题) | 3.输血引起的血源性传播疾病有( ) |
A.肝炎
1.以下属于小儿生长发育规律的是： B.梅毒
A.从下到上 C.艾滋病
B.由远到近 D.溶血
C.由粗到细 答案：A、B、C
D.由低级到高级 本题解析：
溶血是抗原抗体的反应，是红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。可由多种理化因素和毒E.由简单到复杂 素引起。不属于输血传播的血源性疾病。
B.肌瘤8周妊娠大小
C.生长速度过快
4.下列检查中，提示黄疸的为（ ）
D.月经量多，药物治疗效果差
A.还原血红蛋白>50g/L
E.子宫壁间肌瘤，子宫体积小于妊娠2个半月
B.硫化血红蛋白>5g/L
答案：C、D
C.血总胆红素>17.1umol/L
本题解析：
D.粪便呈白陶土色 子宫肌瘤手术的适应症包括：①月经过多致继发性贫血，药物治疗无效。②严重腹痛、性交痛或者慢性疼 痛、由蒂扭转引起的急性腹痛。③有膀胱直肠压迫症状。④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。
答案：C、D ⑤肌瘤生长速度较快，怀疑有恶变者。故本题选CD。
本题解析：
(1)该题考查的是诊断学-临床常见症状-黄疸的知识点。(2)血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L(1～
2mg/dl)时(C对)，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时，巩
膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。粪便呈白陶土色说明胆道梗阻，会导致黄疸 7.结核病膳食应选择()的发生(D对)。故本题选CD。
A.高热能
B.高蛋白质
5.血浆蛋白的主要功能包括() C.低盐
A.维持血浆胶体渗透压 D.低渣
B.参与多种物质的运输 E.丰富维生素
C.免疫作用 答案：A、B、E
D.凝血与抗凝血作用 本题解析：
结核病的膳食调理原则：供给充足的蛋白质和热量，以补充机体代谢的消耗；脂肪摄入不宜过高，不要过E.对酸碱有缓冲作用 于油腻，以免影响消化；膳食应保证足够量的维生素摄入，并具有丰富的无机盐，有助于增强身体抵抗力， 利于病体康复；注意膳食纤维素的供给量，保持大便通畅；有咯血的患者，应增加铁的摄入；饮食以清淡答案：A、B、C、D、E 爽口、多样化为好，可用高蛋白、少油半流食，以提高病人的营养和增进食欲。
本题解析：
暂无解析
8.卡比多巴正确的叙述是：
6.下列属于子宫肌瘤的手术指征的是： A.为外周左旋芳香氨基酸脱羧酶抑制剂
A.肌瘤数目多 B.能通过血脑屏障
A.扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷C.可使循环血中左旋多巴含量增高5～10倍
B.镇静作用有利于消除焦虑恐惧情绪
D.可减轻左旋多巴在外周的不良反应
C.扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅E.减少左旋多巴剂量
D.降低呼吸中枢对CO的敏感性，改善急促浅表的呼吸答案：A、C、D、E
E.加强心肌收缩力
本题解析：
(1)该题考查的是药理学-抗帕金森药的知识点。(2)卡比多巴为外周左旋芳香氨基酸脱羧酶抑制剂(A对)， 答案：A、B、D
不能通过血脑屏障而进入脑(B错)，故和左旋多巴合用时，可抑制外周的左旋多巴转化为多巴胺，降低外
周DA的生成，减少副作用，同时使进入中枢神经系统的左旋多巴增加，使循环血中左旋多巴含量增高5～ 本题解析：
10 倍(C 对)，因而可使较多的左旋多巴到达黑质-纹状体而发挥作用，从而提高左旋多巴的疗效。又可减
轻左旋多巴在外周的不良反应(D 对)。本品与左旋多巴合用的优点如下：①减少左旋多巴剂量(E 对);②明
显减轻或防止左旋多巴对心脏的毒性作用;③在治疗开始时能更快达到左旋多巴的有效治疗浓度。卡比多
巴单独使用无明显药理作用，主要与左旋多巴合用治疗各种原因引起得帕金森病。故本题选ACDE。
9.下列关于唾液的说法中正确的是（ ）
A.唾液中含有溶菌酶
B.唾液为低渗液，但K+浓度高于血浆
C.唾液的分泌调节最依赖迷走神经
D.交感神经兴奋可分泌量多而固体成分少的稀薄唾液，迷走神经兴奋可分泌量少而固体成分多的黏稠唾液
答案：A、B、C
本题解析：
吗啡治疗心源性哮喘与以下作用有关：(1)通过扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；(2)镇静作
用有利于消除焦虑恐惧情绪；(3)抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对C02的敏感性，改善急促浅表的呼吸。
吗啡无舒张支气管平滑肌和加强心肌收缩力的作用，反而会使支气管平滑肌收缩。
11.糖尿病患者出现多尿、多饮、多食的原因有（ ）
A.由于血糖增高，葡萄糖不能被利用，携带大量水分从肾脏排出，形成多尿
B.多尿失水而出现口渴多饮
C.葡萄糖是体内能量的主要来源
D.胰岛素不足，体内不能利用糖，患者常易饥多食
E.蛋白质，脂肪消耗增多
答案：A、B、C、D、E
该题考查的是生理学-消化系统-唾液分泌知识点。唾液无色无味，PH 为6.6 到7.1。正常人每日分泌量约 本题解析：
为1.0 到1.5 升(牛、羊等食草动物，每天唾液分泌量多达体重的1/3)。人的唾液水分占80%;有机物主要有黏蛋白、黏多糖、唾液淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白(lgA、lgG、lgM)、血型物质(a、B、H)、尿素、尿
糖尿病患者出现多尿、多饮、多食的原因有：由于血糖增高，葡萄糖不能被利用，携带大量水分从肾脏排出，形成多尿失水而出现口渴多饮;葡萄糖是体内能量的主要来源，胰岛素不足，体内不能利用糖，患者
酸和游离氨基酸等;无机物有Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-以及一些气体分子，支配唾液腺的传出神经有 常易饥多食。交感神经和副交感神经。此两种神经兴奋时，均引起唾液分泌增加，但以副交感神经的作用为主。当副交
感神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱作用于唾液腺使之分泌大量稀薄的、酶多消化力强的唾液。如用乙酰
胆碱或类似药时，可引起大量唾液分泌，而用抗乙酰胆碱药(如阿托品)，则能抑制唾液分泌。
12.吗啡的药理作用包括：
A.镇痛10.吗啡治疗心源性哮喘，是由于( )
B.镇静
C.镇咳
D.缩瞳
E.抑制呼吸
答案：A、B、C、D、E
本题解析：
(1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药。(2)吗啡的中枢作用包括：镇痛作用、镇静、
致欣快作用、抑制呼吸、镇咳、缩瞳。综上所述，本题选择ABCDE。
13.
A.用这些数字1-7 对塑料进行分类，可以帮助我们科学地使用塑料制品，同时也有利于塑料的分类回收
B.这些分类中，多数不能进行加热，容易产生有毒物质 14.下列关于甲状腺腺瘤说法正确的有：
C.“6 号”PS 如果用于包装酸性或碱性物质，会分解出致癌物质 A.甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见恶性肿瘤
D.“5 号”PP 是唯一可以放入微波炉中加热的，可以重复使用 B.中青年女性多见
答案：A、B、C、D C.一般单发，有完整包膜
本题解析： D.滤泡及滤泡上皮细胞大小较一致
E.肿瘤生长迅速，随吞咽活动而上下移动
答案：B、C、D
本题解析：
甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见良性肿瘤(A 错)。往往在无意中发现，中青年女性多见(B
对)。肿瘤生长缓慢，随吞咽活动而上下移动(E 错)。肉眼观，多为单发，圆或类圆形，有完整的包膜(C
对)，常压迫周围组织，直径一般3 至5cm，切面多为实性，色暗红或棕黄，可并发出血、囊性变、钙化
和纤维化。滤泡及滤泡上皮细胞大小较一致(D 对)。故本题选BCD。
B.胭脂红
15.硫酸镁的临床应用有： C.赤鲜红
A.导泻 D.苏丹红
B.止泻 E.新红
C.消炎去肿 答案：A、B、C、E
D.妊娠高血压 本题解析：
（1）该题考查的是卫生法规-食品安全法的知识点。（2）苏丹红是一种人工合成的红色染料，常作为一种
E.高血糖 工业染料。若饲料中添加了苏丹红，则可以转移到蛋黄中。故本题着色剂是苏丹红。故本题选ABCE。
答案：A、C、D
本题解析：
(1)本题考查药理学-抗惊厥药-硫酸镁的知识点。(2)临床应用：①口服：有泻下和利胆作用(A对B错)。 18.NSAIDs的镇痛作用包括：
②外用：消炎去肿(C对)。③注射给药：首选用于子痫，也用于妊娠高血压及高血压危象(D对E错)。硫
酸镁过高即可引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。肌腱反射消失是呼吸抑制先兆。中毒时应立即进行人 A.牙痛
工呼吸，并缓慢注射氯化钙和葡萄糖酸钙加以对抗。综上所述，本题选择ACD。
B.黏液囊炎
C.产后疼痛
16.下列哪些激素没有靶腺？() D.癌症骨转移痛
A.黑色细胞刺激素 E.术后剧痛
B.催乳素 答案：A、B、C、D
C.生长素 本题解析：
(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药的知识点。(2)NSAIDs对慢性钝痛如黏液囊炎(B对)、牙痛(A
D.促性腺激素 对)、痛经、产后疼痛(C对)及癌症骨转移痛(D对)等具有较好的镇痛作用。而对尖锐的一过性刺痛无效，
比如术后剧痛，需与阿片类物质联用(E错)。故本题选ABCD。
答案：A、B、C
本题解析：
暂无解析
19.慢性结核空洞壁的成分包括()
A.于酪样坏死物质
17.着色剂是食品加工业普遍使用的一类食品添加剂，但若不严格按照国家相关标准使用，会导致食品安
全方面的问题“红心鸭蛋事件”是饲料中添加了哪项除外： B.结核性肉芽组织
A.苋菜红 C.淋巴组织
D.纤维组织
答案：A、B、D
22.下列哪些属于细胞的病理性萎缩？()本题解析：
慢性空洞性结核以一个或多个慢性结核空洞为特点，其洞壁成分包括：干酪样坏死物质、结核性肉芽组织和纤维组织。
A.肾盂积水使得肾实质被压，导致肾皮质萎缩
B.青春期后胸腺萎缩
C.脊髓前角运动神经元损伤，使所支配的肌肉萎缩
20.属于国家基本药物特点的是()。 D.更年期后性腺萎缩
A.疗效确切 答案：A、C
B.不良反应小 本题解析：
萎缩分为病理性萎缩和生理性萎缩，生理性常见于胸腺的青春期萎缩和生殖系统中卵巢、子宫及睾丸的更C.贵重药为主 年期后萎缩等，病理性萎缩一般有营养不良性萎缩、压迫性萎缩、去神经性萎缩等。
D.价格合理
E.进口药为主
23.仰卧位时，好发生压疮的部位是（ ）答案：A、B、D
A.枕骨粗隆
本题解析：
国家基本药物特点是：药物具有疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点。 B.肩峰
C.肩胛骨
D.骶尾部21.存在于线粒体内的酶有()。
E.踝部
A.柠檬酸合成酶
答案：A、C、D
B.丙酮酸激酶
本题解析：
压疮的好发部位仰卧位如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部;侧卧位如耳廓、C.异柠檬酸脱氢酶
肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;俯卧位如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、D.氨基甲酰磷酸合成酶I 膝前部、足尖等处;坐位发生于坐骨结节处。故选ACD。
答案：A、C、D
本题解析：
丙酮酸激酶和己糖激酶是糖酵解过程的关键酶，存在于胞液中。柠檬酸合成酶、异柠檬酸脱氢酶和氨基甲酰磷酸合成酶I 是参与三羧酸循环和鸟氨酸循环的酶，存在于线粒体中。
24.患者在输血过程中如发生急性血液反应，应采取的措施有()。
A.停止输血，保留余血，核对受血者和供血者血型和姓名
B.应用晶体液、胶体液及糖皮质激素扩容抗休克 C.给予5%的碳酸氢钠250ml 静脉滴注 | 答案：B、D、E 本题解析： |
(1)本题考查的是内科学-血液系统-巨幼贫的知识点。(2)巨幼贫骨髓象：增生活跃(B对A错)，红系增生
D.若DIC 明显，应立即补充凝血因子
答案：A、C、D
本题解析：
暂无解析
显著(D对)，各系均巨幼变(胞体大，胞质较胞核成熟，“核幼浆老”)，骨髓铁染色增多(C错E对)。故该题答案选BDE。
27.传染病病区内属清洁区的是()
A.更衣室
25. 正常的痰液颜色为无色或灰白色，当痰呈黄绿色时常不会提示( )。
B.库房
A.小叶性肺炎
C.浴室
B.急性肺水肿
D.值班室
C.绿脓杆菌感染或干酪性肺炎
E.配餐室
D.化脓性支气管炎
答案：A、B、D、E
答案：A、B、D
本题解析：
本题解析： 凡未和病人直接接触、未被病原微生物污染的区域均为清洁区，如更衣室、库房、值班室、配餐室等。
绿脓杆菌：又称为铜绿色假单胞菌，是一种致病力较低但抗药性强的杆菌。绿脓杆菌是伤口感染较常见的
一种细菌，能引起化脓性病变；感染后因脓汁和渗出液等病料呈绿色，因此而得名。干酪性肺炎：以干酪
性病变为主的浸润型肺结核。干酪性肺炎的临床症状极为严重，有高热、盗汗、虚脱等严重的结合中毒症
状和咳嗽、咳浓痰并咳出于酪样物质，呈绿色，痰内科查到大量结核杆菌，团块样干酪坏死和纤维干酪病
灶可无明显临床症状。 28.低钾血症和缺钾时的补钾原则是 ( ）
A.尽量口服补钾
B.患者尿量>500Ml/d 才能静脉补钾26.关于巨幼贫骨髓象叙述正确的是：
C.静脉补钾浓度要低
A.骨髓增生低下
D.静脉补钾速度要慢
B.骨髓增生活跃
E.严重缺钾时需要短时间内快速补钾C.核老浆幼
答案：A、B、C、D
D.红系增生为主
本题解析：
E.骨髓铁染色增多 暂无解析
本题解析：
A项是一个错误命题，B项是一种片面的看法。故本题选CD。
29.下列哪些病人不宜选用直肠测温
A.腹泻病人
B.直肠癌手术后 31.强心苷药物对心脏的作用机制：
C.昏迷病人 A.正性肌力
D.婴幼儿 B.负性频率
E.清洁灌肠后10分钟 C.负性传导
答案：A、B、E D.正性频率
本题解析： E.正性传导
暂无解析
答案：A、B、C
本题解析：
30.
A.物质奖励是机关工作人员行为规范的决定因素
B.任何制度都不如实物奖励的作用大
C.机关工作人员行为规范的制度规定应尽量完善
D.对遵守职业道德规范的机关工作人员应有激励措施
(1)该题考查的是药理学-强心苷类药物-药物作用机制的知识点。(2)强心苷类药物对心脏的作用是正性肌
力，强心苷与心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶结合并抑制其活性，导致钠泵失灵，使细胞内Na+
量增加，K+减少;细胞内Na+量增多后，又通过Na+-Ca2+双向交换机制，或使Na+内流减少，Ca2+外流减
少，或使Na+外流增加，Ca2+内流增加，最终导致心肌细胞内Ca2+增加，心肌的收缩加强;负性频率，反
射性地兴奋迷走神经，抑制窦房结，使心率减慢;负性传导。
32.DNA的结构包括：
A.一级结构-碱基的排列顺序
B.二级结构-双螺旋结构
C.一级结构-盘旋结构
D.三级结构-超螺旋结构
E.四级结构-多肽链结构
答案：A、B、D
本题解析：
答案：C、D DNA 的结构包括一级结构-碱基的排列顺序、二级结构-双螺旋结构和三级结构-超螺旋结构。
33.以下关于遗忘的规律说法正确的是： A.遗忘的进程先快后 B.遗忘的过程先慢后快 C.遗忘的多少与个体的心理状态有关 D.遗忘与个体学习程度和学习方式有关 E.遗忘的多少与记忆材料的性质和长度有关 答案：A、C、D、E | 35.抗菌药物的作用机制包括( )。 A.抑制细菌细胞壁的合成 B.影响细菌细胞膜的功能 C.抑制细菌蛋白质合成 D.干扰细菌核酸代谢 答案：A、B、C、D 本题解析： |
抗菌药物作用主要是通过特异性干扰细菌的生理生化代谢过程产生抗菌作用。作用机制有抑制细菌细胞壁本题解析： 的合成、改变胞质膜的通透性、抑制蛋白质的合成、影响核酸和叶酸代谢。
遗忘的规律：（1）遗忘的进程先快后慢;（2）遗忘的多少与记忆材料的性质和长度有关;（3）遗忘的多
少与个体的心理状态有关;（4）遗忘与个体学习程度和学习方式有关。故本题选ABCD。
三.问答题(共15题)
34.左旋多巴体内过程特点：
1.患者，王某，男，15岁。15余天前开始出现颜面、双下肢浮肿，伴乏力，排泡沫样尿，尿量正常。查A.口服后通过胃内迅速吸收 体：T37.8℃，P78次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg;患者神志清楚，颜面及双下肢呈凹陷性水肿。实验 室检查：尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量6.0g;血液检查：血浆白蛋白19.2g/L，血浆总胆固醇B.可通过血脑屏障 7.5mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L。
根联考据上述案例，回答下列问题：C.左旋多巴显效后维持时间较短 1.请写出该患者的医疗诊断。
2.请写出该患者护理诊断。
D.由肾迅速排泄 3.针对该患者目前的病情应该采取怎样的护理措施?
E.大多数可以进入中枢 答案：
答案：B、D 本题解析：
1.【参考答案】本题解析： 医疗诊断为肾病综合征。
(1)该题考查的是药理学-抗帕金森药的知识点。(2)口服后通过主动转运系统从小肠上端迅速吸收(A错)。 2.【参考答案】
胃排空延缓、胃内酸度增加和抗胆碱药等因素可降低其生物利用度。药物必须以原形进入脑内才能发挥疗效，但是大部分左旋多巴吸收后在肝脏、肠、心脏和肾等外周组织中脱羧生成DA，DA 难以通过血脑屏障，故进入中枢的左旋多巴仅为用药量的1%左右(B 对，E 错)，不仅疗效减弱而且外周不良反应增多。若同时合用外周多巴脱羧酶抑制剂，可减少外周DA 生成，使左旋多巴更多地进入脑内，转化为DA 而生效。该药主要由肾迅速排泄(D 对)。左旋多巴显效后维持时间较久(C 错)，且随用药时间延长而增长。故本题选
(1)体液过多：与血浆清蛋白下降引起血浆胶体渗透压下降有关。
(2)有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿、营养不良有关。
(3)营养失调：低于机体需要量，与大量蛋白尿、摄入减少及吸收障碍有关。(4)活动无耐力：与低蛋白血症有关。
(5)有感染的危险：与抵抗力下降及使用激素和免疫抑制剂有关。
BD。 (6)潜在并发症：血栓形成、急性肾衰竭、心脑血管疾病。
3.【参考答案】
(1)对症护理：①体液过多的患者应使用利尿药，包括噻嗪类利尿药(氢氯噻嗪)、保钾利尿药(螺内酯)、 5.睡眠呼吸暂停通气综合征(SAS)是指____或____。
袢利尿药(呋塞米)等。②水肿者应注意衣着柔软、宽松，保持皮肤清洁，防止发生压疮，可协助定时翻身。③
抵抗力低下的患者，注意预防上呼吸道感染，增强机体抵抗力。
答案：(2)休息与卧位：①严重水肿者应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水钠潴留。②下肢明显水
肿者，卧床时可抬高下肢，以增加静脉回流，减轻水肿。③水肿减轻后，病人可起床轻微活动，以不感到 本题解析：
呼吸暂停每次10秒以上，每晚反复发生30次以上｜睡眠呼吸暂停/低通气指数≥5次/h疲劳为宜。
(3)饮食护理：①低盐、低脂、足够热量、优质蛋白。②水肿时低盐饮食，盐的摄入量不超过3g/d，勿食
腌制食品。③当肾功能不全时，应根据肾功能调整蛋白质的摄入量。
(4)用药护理：服用糖皮质激素可抑制免疫反应，减轻、修复滤过膜损害，并有抗炎、抑制醛固酮和抗利
尿激素等作用。激素的适用原则为起始足量、缓慢减药和长期维持。也可使用环孢素、环磷酰胺等。
(5)病情观察：监测体温有无升高，有无感染征象，记录24 小时出入量，注意皮肤、尿量、体重变化等。(6)心理护理：解除患者顾虑及不安情绪。
2.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是_____________，病变常发生于_____________的瓣膜上。
答案：
6.卵巢恶性肿瘤病人盆腔肿块的特征是：____、____、____、____、____及____。
答案：
本题解析：
实性｜双侧｜表面结节状｜后穹窿有无痛结节｜固定｜伴血性腹水
本题解析： 7.糖尿病治疗中，饮食治疗的每天总热卡量是由____和____来决定的。
草绿色溶血性链球菌
已有病变 答案：
本题解析：
理想体重｜活动程度
3.异位妊娠发生部位以____最常见，占95%左右。其中60%位于____部位，异位妊娠的结局为____或____。
答案：
8.宫颈癌早期症状是 ________ _____ 。
本题解析：
输卵管妊娠 壶腹部 流产 破裂 答案：
本题解析：
接触性出血， 阴道排液。
4.根据子宫破裂的原因，可分为___________和__________两类。
答案：
9.NST 又名_________________试验，临床上用来了解____________________。
本题解析：
自然破裂、损伤性破裂 答案：
本题解析：
胎心率加速实验试验 胎儿的储备能力
12.眼球的屈光系统包括_____________、_____________、_____________和_____________。
答案：
10.刘先生，70岁，有心脏损害病史，今晨输液过程中，突感严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咯白 本题解析：色或粉红色泡沫痰，烦躁不安，面色苍白，口唇青紫，末梢发绀，大汗淋漓，心悸乏力。体检：T37.3℃， 角膜HR132次/分，R26次/分，BP130/75mmHg。双肺布满湿啰音及哮鸣音，心尖部可闻及奔马律。实验室检查： 房水 晶状体X线可见肺门有蝴蝶状阴影并向周围扩大，心尖搏动减弱。心电图示各种失常。
根据上述案例，回答下列问题： 玻璃体1.你认为该患者发生了何种疾病?诊断依据是什么?
2.你认为应给这位患者采取哪些急救措施?
答案：
13.引起慢性肾衰竭的疾病中以_____________最常见。除此以外，还有许多其他疾病也可引起慢性肾衰竭，本题解析： 它们共同的发病环节是_____________。
1.【参考答案】
答案：(1)该患者发生了急性左心衰。
(2)诊断依据包括以下几方面：
①该患者存在心脏损害病史，在输液过程中发生，存在输液过多的诱发因素。 本题解析：②临床表现为严重的呼吸困难，呈现端坐呼吸，咯白色或粉红色泡沫痰。 慢性肾小球肾炎③查体：双肺布满湿啰音及哮鸣音，心尖部可闻及奔马律。 大量肾单位被破坏综上所述，患者存在肺循环淤血的表现，所以诊断为急性左心衰。
2.【参考答案】
(1)体位：立即停止输液，通知医生，协助病人取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
(2)氧疗：给予高流量氧气吸入，6～8L/min，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，
用20%～30%乙醇湿化氧气，乙醇能降低肺泡泡沫表面张力，有利于改善肺泡通气。 14.绒癌的治疗原则是以______________为主，______________为辅。
(3)给药：迅速建立两条静脉通路，遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂、扩血管药物、平喘药和激素类 答案：药物。
(4)减少回心血量：必要时用止血带或血压计袖带轮流适当加压四肢，每5～10分钟轮流放松一次。静脉
放血200～300ml也是有效减少回心血量的最直接办法，但贫血者禁用。 本题解析：(5)病情监测：严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析等。观察病 化疗、手术人的意识、精神状态、皮肤颜色、肺部湿啰音或哮鸣音的变化，记录出入量。
(6)心理护理：护士应与病人及家属保持密切接触，提供情感支持，必要时可留一亲属陪伴病人。
15.心脏各听诊区的位置解剖位置及听诊顺序：
11.营养不良脂肪首先消减的部位是____。 答案：
答案： 本题解析：
(1)这道题考察的是诊断学-体格检查-心脏检查。
本题解析： (2)答案：心脏听诊区位置解剖：
腹部 ①二尖瓣区(M)：位于心尖搏动最强点，又称心尖区; ②肺动脉瓣区(P)：在胸骨左缘第2肋间;
③主动脉瓣区(A)：位于胸骨右缘第2肋间;
④主动脉瓣第二听诊区(E)：在胸骨左缘第3肋间，又称作Erb区; ⑤三尖瓣区(T)：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
听诊顺序：通常从心尖区开始，逆时针方向依次听诊：先听心尖区再听肺动脉瓣区，然后为主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区，最后是三尖瓣区。
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