急性心肌梗死的护理常规

1 、按危重症护理常规进行护理，遵守时间就是心肌、时间就是生命的理念。

2、除颤器、抢救车预先放置床旁；立即绝对卧床休息，保持环境安静，解除焦虑，必要时给与镇静剂。 3、立即给氧气吸入3—5L/min，24h持续吸入。

4、立即给与心电监护，密切观察神志、血压、心率、心律、呼吸变化.

5、立即建立留置针静脉通路并同时抽血送检。

6、遵嘱给与扩冠、抗凝、镇痛、镇静、溶栓等药物治疗，密切观察药物疗效及副作用，必要时做好急症冠脉介入前准备工作.

7、密切观察神志、生命体征变化及尿量情况，观察皮肤粘膜牙龈及尿便颜色有无出血倾向。 8、及早发现并处理并发症:

(1)心律失常 （1室颤的立即电除颤;（2快速室速的遵嘱应用利多卡因或可达龙；(3房室传导阻滞的尤其前壁心梗合并Ⅲ度AVB做好立即行人工起搏器治疗的准备.（4心率＜50次/分，遵嘱给与阿托品静推，654-2或异丙肾上腺素泵入。 （2）急性左心衰 氧气调制4—6 L/min，面罩加压给氧或简易麻醉机给氧；遵嘱给与利尿剂、吗啡药物治疗。

（3)纠正休克 遵嘱调整前后负荷，适当补充碱液. 9.被动或主动活动下肢，防止静脉血栓形成，注意观察有无栓塞表现。

10、做好基础护理和生活护理,做好饮食指导和健康教育。 (1）第一周患者绝对卧床休息，协助生活护理.

（2)低盐、低脂、清淡易消化饮食,少量多餐,进食不宜过快、过饱。第一周流食,第二周半流食,第三周软食，第四周恢复普通饮食。

（3）保持排便通畅,多食富含粗纤维食物，必要时给予缓泻剂。 11.健康指导 （1)合理饮食

（2）防治冠心病易患因素，如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂。

（3）调整生活方式,保持乐观情绪,减轻工作压力。 （4)如没并发症,6周后科逐渐增加活动量，以不感到疲劳为适度。

（5)随身携带急救药物,以备急用.

(6）教育家属配合并支持患者改变生活方式，给患者创造一个良好的修养环境。