河南省房屋建筑工程和市政基础设施工 程 竣 工 验 收 备 案 证 书
河南省建设厅制
河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称结构类型（层数）建筑面 积工程用途工程造价（万元）申请备案日期监督注册号施工许可证号负责人负责人负责人负责人负责人联系电话合同开竣工日期实际开竣工日期规划许可证号单位名称建设单位勘察单位设计单位监理单位施工图审查单位总承包单位工 程竣 工验 收备 案文 件目 录1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、负责人负责人工程竣工验收报告；工程施工许可证；施工图设计审查文件；单位工程质量综合验收意见；市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；施工单位签署的工程质量保修书；商品住宅的“住宅质量保证书”“住宅保证说明书”；建设单位支付工程款达到合同约定比例的有关的凭证；建设单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理工程结算的有关凭证；省级建设行政主管部门规定必须提供的其他文件。勘察单位意见：单位（项目）负责人：设计单位意见：单位（项目）负责人： （公章）年 月 日 （公章）年 月 日 竣工验收意见施工单位意见：单位（项目）负责人：监理单位意见：单位（项目）负责人： （公章）年 月 日（公章）年 月 日建设单位意见： 单位（项目）负责人：（公章）年 月 日备案审查意见审查意见：审查人：年 月 日该工程竣工验收备案文件已于 收讫，文件齐全，准予备案。年 月 日备 案备案手续经办人：意 见备案机关负责人：备案机关（盖章） ：年 月 日备注竣 工 验 收 报 告工程概况合同内容执行情况工 质程 量管 验理 收及 情竣 况 工 已完成合同约定的全部工作内容 本工程按建筑工程施工质量验收规范的规定进行管理，技术资料齐全有效，分部分项工程合格.质量具体评价本工程经验收，基础符合设计要求，主体符合合格要求，装修及水、电安装均达到合格的，达到《建筑工程施工质量验收规范》的规定。建设单位（章）年 月 日工 程 竣 工 验 收 申 请 书 工程质量监督站：我单位建设的 工程，目前施工单位已全部完成工程设计和合同约定的各项内容，具备验收条件。情确定具体验收日期，并委派有关技术人员参加验收。建设单位（章）年 月 日 签收意见：本工程同意安排在 午进行验收。年 月 日 签收人：年 月 日本申请书一式三份，建设、施工、监督单位各一份工 程 竣 工 报 告 （建设单位）：我单位承建的 工程，目前，已完成工程设计和合同约定的各项内容，经我单位检查验收，符合有关工程建设强制标准，符合设计文件及合同要求，请组织勘察、设计、施工、监理及其他有关单位的专家组成验收组，并向监督单位填写《工程竣工验收申请书》，确定具体验收时间。施工单位负责人：项目经理：施工单位：（章）年 月 日监理单位审查意见：总监理工程师：监理单位：（章）年 月 日工程款支付证明单位工程名称建设单位名称施工单位名称工程承包合同造价工程款支付情况说明剩余工程款支付时间及方式 按合同约定支付按合同约定支付建设单位意见： 法人代表 年 月 日 （章）施工单位意见： 法人代表 年 月 日 （章）质量监督单位意见： 年 月 日竣工验收备案通知书 各方于 年 ：施工的 月 工程，由你单位组织参建日进行竣工验收，汝南县建设工程质量监督站对验收过程进行监督。经验收此工程还存在以下问题，需要你单位负责落实整改。问题落实后，请携带本工程竣工验收备案文件，于 年 月 日前到汝南县竣工验收备案管理办公室办理竣工备案手续。存在主要问题：监督站参验人员： 年 月 日建设单位落实意见： 监督站复核意见：建设单位（章）年 月 日复核人： 年 月 日建筑节能工程施工质量专项验收报告监督号： 工程名称结构类型 建设单位合同开、竣工日期工程遗留情 况验收组人员名单建筑面积(m2)工程造价(万元)汝南县誉信纺织有限公司 实际开、竣工日期 验收时间对工程设计、施工、监理、设备安装质量和各管理环节的全面评价建筑节能工程施工质量专项验收报告监督号： 序号12345678910分项工程墙体节能工程幕墙节能工程门窗节能工程屋面节能工程地面节能工程采暖节能工程通风与空气调节节能工程空调与采暖系统冷热源及管网节能工程配电与照明节能工程监测与控制节能工程综合验收等级合格主要验收内容及验收情况符合设计要求符合设计要求中空玻璃、符合设计要求符合设计要求建设单位意见(盖章)设计单位意见(盖章)施工单位意见(盖章)监理单位意见(盖章):：：：项目经理(签 字)：负责人(签字)：技术负责人(签字)：技术负责人(签字)：总监理工程师(签字)：专业监理工程师(签字)：年 月 日年 月 日建设工程质量监督机构意见（盖章）：年 月 日年 月 日建筑节能管理机构意见（盖章）：年 月 日年 月 日 勘察单位工程质量检查报告（合格证明书）工程名称工程地址勘察单位 联系电话质量验收意见：1、通过现场全面检查，确认工程施工质量是否达到勘察成果文件的要求，是否认可施工单位的自评意见；2、本工程是否按强制性条文进行勘察工作；3、本工程提供的工程成果是否符合合同要求，且真实、准确；4、勘察单位是否按要求参加工程地基基础（或洞室支护）检验，是否参加与地基（或洞室）有关的工程质量事故调查，并配合设计单位提供技术处理方案；5、本工程地基验槽（或洞室复勘）情况是否与本工程地质勘察报告书内容相符；质量验收意见：1. 通过现场全面检查工程质量达到勘察成果文件要求。2.严格按照强制性条文进行勘察工作.3.工程勘察成果符合合同要求.4.勘察单位按要求参加了工程地基基础检验，并配合设计单位提供技术处理方案5. 本工程地基验槽情况与本工程地质勘察报告书内容相符.项目经理： 企业技术负责人： 企业法人代表： 年 年 年 月 月 月 日日日勘察单位公章设计单位工程质量检查报告（合格证明书）工程名称设计单位名称设计合理使用年限 联系电话50年填写要求：1、通过现场全面检查，确认工程质量是否满足设计文件要求，是否认可施工单位的自评意见；2、本工程依法进行设计，执行有关部门批文及根据勘察成果文件进行设计的情况；3、本工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计；4、在施工过程中，设计单位签发的设计文件（包括设计变更通知单和技术核定单等）是否符合国家规范、强制性标准要求，实物质量与设计文件是否相符；5、施工过程中，是否发现结构性的质量缺陷（如沉降超标，倾斜，裂缝等）和防护（含防化、防核电磁脉冲、隔震等）方面的问题（如防护设备启闭不到位，密闭性能未达标等），并提出设计处理方案，施工单位是否按设计处理方案进行处理；6、本工程是否已完成工程设计文件要求的各项内容；质量验收意见：1. 通过现场全面检查，工程质量满足设计文件要求，充分体现了设计意图，认可施工单位的自评意见.2. 本工程依法进行设计，执行有关部门批文及根据勘察成果文件进行设计.3. 本工程按强制性标准和强制性条文进行工程设计.4.在施工过程中，设计单位签发的设计文件符合国家规范、强制性标准要求、实物质量与设计文件相符.5.施工过程中，无发现影响结构的质量缺陷.6. 本工程已完成工程设计文件要求的各项内容项目负责人： 注册建筑师： 注册结构师： 单位法人代表： 年 月 日日设计单位公章日日年 月 年 月 年 月 监理单位工程质量评估报告（合格证明书）工程名称监理单位联系电话 填写要求：（1（监理单位的质量责任行为的履行，（2） 监理单位执行工程监理规范的情况；（3）在施工过程中，执行国家有关法律、法规、强制性标准、强制性条文和设计文件，承包合同的情况。（4）施工过程中监理、监督机构签发的“质量问题整改通知单”是否监督施工单位按要求、按时限落实整改，并组织复查；（5）对工程质量等级核定情况；（6）对工程遗留质量缺陷的处理意见；（7）执行旁站、巡视、平行检验监理形式的情况；质量验收意见： 在整个工程施工过程中，严格履行监理质量责任行为，严格执行监理规范及国家有关法律、法规强制性标准和设计文件、承包合同，严格执行旁站、巡视、平行检验的监理形式.对施工过程中存在的问题均以“监理工程通知单”形式发放施工单位，施工单位在期限时间内整改完毕，再组织复查。经检查评定，该工程质量合格。总监理工程师： 企业技术负责人： 年 月 日 年 月 日监理单位公章企业法人代表： 年 月 日施工单位工程质量竣工报告（合格证明书）工程名称施工单位建筑面积 联系电话结构层次填写要求：1、施工单位质量行为履行情况；2、本工程是否已按要求完成工程设计和合同约定的各项施工内容；3、在施工过程中，执行强制性标准和强制性条文的情况；4、施工过程中对监理和监督机构提出的要求整改的质量问题是否已改正； 5、工程完工后，企业自查，是否确认工程达到竣工标准，工程质量是否达到合格等级，和使用功能要求情况；6、工程质量保证资料是否齐全且已按要求装订成册；7、建筑物沉降观测情况；质量验收意见： 本工程已按设计和合同约定内容完成各项施工任务，在施工过程中，严格按照国家规范和强制性标准及条文，对监督、监理提出的质量问题均已认真整改完毕。建筑物沉降均匀，工程资料齐全并已装订成册。企业自检达到竣工标准，工程质量达到合格，能满足结构安全和使用功能要求。项目经理（签名）： 企业质量负责人： 企业技术负责人： 法人代表（签名）： 年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日施工企业公章单位(子单位)工程质量竣工验收记录表G.0.1-1工程名称 结构类型技 术负 责 人 项目技术负 责 人验 收 记 录共17 分部，经查17分部、符合标准及设计要求17分部层数/建筑面 积开工日期 施工单位项目经理序号竣工日期验 收 结 论项 目1分部工程符合设计要求2质量控制资料核查共22项，经审查符合要求22 项，经核定符合规范要求22项符合设计要求3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查12 项，符合要求12项，共抽查12项，符合要求12项，经返工处理符合要求 项符合设计要求4观感质量验收共抽查5 项，符合要求5项，不符合要求 项符合设计要求5综合验收结论合格符合设计要求建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）（公章）（公章）（公章）单位（项目）负责人年 月 日 总监理工程师年 月 日单位负责人年 月 日单位（项目）负责人年 月 日建筑节能工程质量验收报告工程名称： 建设单位： 勘察单位： 设计单位： 监理单位： 河南省建筑工程质量监督站制 工程名称节能分项工程建筑节能工程概况表 建设单位JN1.1 施工单位施工起止日期开工、完工日期，系统构造、制式和基本做法墙体幕墙 门窗屋面 地面采暖 通风与空调空调与采暖系统冷热及管网配电与照明检测与控制施工单位项目技术负责人（签字）： 年 月 日总监理工程师（签字）： 年 月 日 建筑节能分部工程质量控制资料核查记录 工程名称序号123456789101112131415161718设备安装转护结构管理资料 资料名称施工单位份数11111表JN2.1核查意见核查人设计文件、图纸会审记录和洽谈建筑节能工程设计变更及施工图审查文件建筑节能工程施工技术方案主要材料、设备和构件的质量证明文件、进场检验记录、型式检验报告、进场复验报告隐蔽工程验收记录和相关图像资料分项工程质量验收记录建长围护结构节能构造现场实体检验记录外窗气密性现场检测报告热工性能现场检测检测报告主要材料、设备和构件的质量证明文件、进场检验记录、进场复验报告隐蔽工程验收记录和相关图像资料分项工程质量验收记录风管及系统严密性检验记录现场组装的组合式空调机组的漏风量测试报告设备单机试运转及调试记录系统联合试运转及调试记录系统节能性能检验报告其他对工程质量有影响的重要技术资料合格检验结论总监理工程师:（建设单位项目负责人）施工单位项目经理： 年 月 日 年 月 日注：工程验收前，监理（建设）单位应对相应资料进行核查，核查人填写核查意见并签字；对资料齐全、结果符合要求的，结论中填写“资料齐全”.建筑节能分部工程质量验收记录工程名称结构类型 开工日期墙体节能设计措施 验收内容及自评意见验收意见施工单位（总包）项目经理： 项目经理：施工单位（分包）项目经理：项目经理：项目经理：屋面门窗幕墙 地面其他分项工程质量控制材料核查 节能工程现场检验结果 共 分项，经查符合标准设计要求 个分项项符合设计要求完工日期符合设计要求符合设计要求符合设计要求验收日期采暖通风与空调空调采暖系统冷热源及管网配电与照明检测与控制符合设计要求层次施工单位建筑面积（㎡）质量控制资料共 项，经审查符合要求 经核定符合规定要求 项外墙构造现场实体检验外窗气密性现场实体检测系统节能性能现场检测 监理单位（公章）年 月 日（公章） （公章） （公章） （公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日设计单位建设单位项目负责人： 总监理工程师：设计负责人： （公章）年 月 日 年 （公章）月 日 年 （公章）月 日房屋建筑工程质量保修书 发包人（全称）：＿ ＿＿ 承包人（全称）：＿ ＿＿ 为保证 （工程名称）在合理的使用期限内正常使用，发包人承包协商一致签订工程质量保修书。承包人在质量保修期内按照有关规定及双方约定承担工程质量保修责任。 一、工程质量保修范围和内容 质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，供热与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项目。具体保修的内容，双方约定如下：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。二、质量保修期 双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保修期如下： １．地基基础工程和主体结构工程为设计文件规定的该工程合理使用年限； ２．屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏为＿＿＿＿＿＿年； ３．装修工程为＿＿＿＿＿＿＿＿＿年；
４．电气管线、给排水管道、设备安装工程为＿＿＿＿＿＿＿年；
５．供热与供冷系统为＿＿＿＿＿＿＿个采暖期、供冷期； ６．住宅小区内的给排水设施、道路等配套工程为＿＿＿＿＿＿＿＿年；
７．其他项目保修期限约定如下：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。 三、质量保修责任
１．属于保修范围、内容的项目，承包人应当在接到保修通过之日起７天内派人保修。承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。
２．发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。
３．对于涉及结构安全的质量问题，应当按照《房屋建筑工程质量保修办法》的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。
４．质量保修完成后，由发包人组织验收。四、质量保修金的支付
工程质量保修金一般不超过施工合同价款的3%，本合同约定的工程质量保修金为合同价款的 3% 。 本工程双方约定承包人向发包人支付工程质量保修金金额为 。五、质量保修金的返还发包人在质量保修金期满后14天内，将剩余保修金返还承包人。 五、其他 双方约定的其他工程质量保修事项：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 本工程质量保修书，由施工合同发包人、承包人双方在竣工验收前共同签署，作为施工合同附件，其有效期限至保修期满。 发包人（公章）： 承包人（公章）： 法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）： 年 月 日 年 月 日
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