感染管理科科长岗位说明书
岗 位 基 本 信 息 岗位名称 直接上级 感染管理科科长 分管院领导 所属科室 直接下级 任 职 条 件 执业资格 学历（学位） 执业医生或护士 本科及以上 专 业 职 称 临床医学、预防医学及相关专业 中级职称及以上 感染管理科 感染管理科各岗位人员 培训或进修要求 具备市级以上医院感染专业培训经验并获得相应合格证或培训证书。 1.掌握医院感染知识并能熟练运用相关技能。 2.具有良好的职业道德素质、团队合作精神。 关键知识技能 3.具有较强的组织协调能力和沟通能力。 4.能够带领团队防控医院感染暴发及应对突发公共卫生事件的能力。 5.具有一定的科研教学能力。 工作经验 其它要求 从事本专业工作五年以上，具有一定的管理经验。 无 工 作 职 责 概 述 主要负责科室内部管理工作及医院感染质控、监测、感染暴发处置、感染性职业防护等工作。 关键职责 职 责 描 述 1. 主持每周的科务会，传达医院各类会议精神，对本周工作任务进行安排，并将上周科长督查情况反馈专职人员。 2. 制定年度工作计划、每月初制定月计划。 3. 制定（修订）本部门工作制度、职责、流程、应急预案和考核细则等。 4. 每月组织1次政治学习，组织至少2次业务学习。 5. 撰写半年、年度工作总结，年底完成述职PPT。 6. 根据原卫生部《医院感染监测规范》要求，制定医院感染监测计划，包括全院综合性监测和目标性监测计医院感染监测 划，监测项目覆盖各重点部门和重点部位，定期对相关危险因素积极进行干预，评价控制效果。 7. 组织开展综合性监测，包括日常医院感染病例监测、医院感染发生率、漏报率等 1
工作标准（绩效要点） 及时、到位 及时、规范 及时、准确 及时、到位 及时、规范 内部管理 按要求完成
8. 组织开展目标性监测，包括呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、导尿管相关性泌尿道感染、手术部位感染等。 9. 组织专兼职人员、各科监控医师开展医院感染现患率调查，对监测资料进行统计分析以及上报工作。 10. 组织对重点部门环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况进行追踪、评价。 11. 组织开展手卫生依从性调查、反馈和整改。 12. 对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，制定控制措施并协调、组织相关部门进行处理。 13. 按照医院目标考核的相关要求，对医院的清洁消毒工作、隔离技术、无菌操作技术、手卫生、多重耐药菌防控、“三管”感染、手术部位感染、职业暴露和医疗废物管理等工作提供指导并进行督查。 14. 按照医院目标考核的相关要求，对重症医学科、新生院感考核检查及指导 儿室、感染科、检验科、血透室、手术室、消毒供应中心等感染高风险部门的医院感染控制工作提供指导并进行督查。 15. 督查并指导临床科室对特殊感染、各类传染病执行院内感染防控措施。 16. 每月形成质量考核通报，对全院所有临床医技科室进行质量考核。 17. 制定医院感染管理的培训计划和培训大纲，有针对性的对各级各类人员进行预防、控制医院感染知识与技能的培训。 18. 对进修生、实习生及新上岗人员医院感染知识的教育院感教育培训 培训。 19. 督查全院所有临床医技科室感染控制知识培训情况，对培训效果进行考核。 20. 负责本科室的教学工作、全院新进人员和进修生的带教工作。 感染性 职业防护 21. 制订（修订）各类感染性职业暴露应急预案，经院领导审批后执行。 22. 对医务人员有关预防医院感染的职业安全防护工作2
准确、到位 及时、准确 准确、到位 严格、客观 及时、准确 规范、到位 规范、到位 规范、到位 规范、到位 严格、到位 严格、到位 严格、规范 严格、到位 按要求完成
提供指导。 23. 对每位发生感染性职业暴露的医务人员进行检查、登记、随访等工作。 24. 配合卫生行政部门和卫生监督部门对医院感染、消毒隔离、医疗废物处理等方面监督、检查工作。 25. 参与药事管理委员会关于抗菌药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。 配合工作 26. 协助相关部门对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行资质审核，对其存储、使用及用后处理进行监督。 27. 配合后勤保障处，对清洁卫生、医疗废物管理及污水处理工作进行监管。 28. 随时对医院感染实时监测信息系统进行维护，协调公司和信息科。 29. 组织召开医院感染管理委员会和多重耐药菌联席会议。 30. 参加考核会、科主任例会、科室协调会、药事管理委员会等会议。 31. 外出学习和参加医院感染相关会议。 32. 常务负责区医院感染管理质控中心工作，接受区卫计委指派外出检查。 33. 接受卫生行政部门检查和指导，或上级质控中心指导工作。 34. 医院集团和医联体医院感染控制的帮扶工作 35. 参与医用建筑用房布局的设计审核工作。 36. 负责承担医院感染相关科研工作并协助其他科室开展院感专题研究。 37. 按上级要求做好保密工作。 38. 完成上级临时交办的其他工作。 39. 履行各项工作职责过程中恪守职业道德，不以职谋医德医风 （职业道德） 规范、到位 按要求完成 按要求完成 按要求完成 按要求完成 按要求完成 每年2次 平均每周4次会议 每年10次 每年5次 每年5次 每年5次 按要求完成 按要求完成 按要求完成 按要求完成 遵章守纪 事务性工作 其他职责 私、以权谋私，能够客观公正处理各种问题。 40. 执行医院各项管理与服务规范，热忱为业务一线提供管理指导和相关职能范围内的服务工作。 遵章守纪
本人已阅读岗位说明书所规定的任职条件要求与岗位职责描述，并完全理解和在工作中遵照执行。
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签名： 签名日期： 年 月 日
岗位说明书应在所在岗位人员阅读签名后存入本人档案或人力资源部门存档。
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