神经内科病人的心理护理体会

２０１３年第２７期　１２７　神经内科病人的心理护理体会　乔丽萍　关键词：神经内科；心理护理　中图分类号：Ｒ４７１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１３）２７—０１２７—０１　随着医学的发展，现代医学模式由单纯的生物医学模式向　生物一心理一社会医学模式转变，护理工作也必须从单纯的疾　病护理向系统的身心护理转变。神经内科病人发病后往往存在　各种心理障碍，其心理状态对疾病的治疗和预防有着极为重要　的影响，而心理护理是护理工作的重要组成部分。生活中任何能　够引起病人情绪的事和物都能通过心理器官感受而作用于精　神。从而增强治愈疾病的自信心，提高病人的免疫力，促进机体　的新陈代谢，达到配合药物治疗的目的，对提高治愈率，减少病　残率起到积极的作用。现就如何做好神经内科病人的心理护理　淡几点体会。　１　神经内科患者的心理特点　神经内科病人起病多突然，病人在短时间内从一个正常人　变成一个病人，不能继续从事社会工作和活动，日常生活需要人　照顾，很多病人在心理上一时难以接受。　１．１焦虑急躁心理：严重脑血管患者，卧床时间长，功能恢复不　像自己期待的那样快，行动不便，生活不能自理，患者觉得为家　庭增加了不必要的负担，自己就是别人的“累赘”，从而情绪不稳　定，表现为食欲下降，烦躁不安，精神异常，易激动，失眠。　１．２悲观失望心理：当患者得知自己机体部分功能丧失，又有可　能留有残疾等后遗症时，心理上受到沉重打击，继而产生悲观失　望心理。且病情反复，久治不愈，既增加了经济负担，又拖累家　人，慢慢失去治疗信心。　１－３迫切了解医疗知识的心理：患者患病后迫切需要了解自己　所患疾病的原因、诱因、治疗方案及预后等。　１．４依赖心理：患者由于身体不舒适，各方面都要家人照顾，慢　慢产生依赖心理。　２　心理护理　３　护理体会　３．１建立良好的护患关系：良好的护患关系是心理护理成功的　关键。病人刚入院时，会缠身陌生感，伴不同程度的焦虑，需了解　各方面的情况，以适应新生活。护士应主动热情的接待病人，以　真诚的态度与病人进行有效的交谈，及时了解患者的心理需求，　解释疑问，消除顾虑，使患者得以安慰，给病人留下良好的第一　印象，建立护患间最初的信任感，对今后做好护理工作打下基　础。在病人人院及为做检查和治疗、护理时介绍责任护士的姓　名、病房的环境、同病室的病员、有关的工作人员、有关的制度、　作息时间、治疗安排等，使病人尽快熟悉环境，适应医院的生活，　满足患者被认识、被重视的需要，缩短护患问的心理距离，消除　其精神顾虑，增加治愈的信心，使其自觉地配合治疗。　３．２要有高度的责任感：神经内科病人常有肢体瘫痪，语言障　碍，大小便不能控制，生活不能自理的特点，病人常常性情急　躁，悲观失望，顾虑多。在治疗疾病过程中不能认为单纯靠药　物和技术的处理就能获得预期的效果，如病人的心理活动、情　绪变化不加注意，甚至可引起意外的危险发生。例如一位蛛网　膜下腔出血的病人，经治疗病情已好转，但家属来接出院时，由　于患者过度兴奋、激动，导致病情复发而死亡。因此，责任护士　要增强高度的责任感，严密观察病情变化，及时解释病情，避免　不必要的意外发生。　３．３观察病人的心理活动：心理护理是神经内科疾病护理工作中　不可忽略的一部分。疾病初期病人常焦虑恐惧，因此，心理护理要　以解释“保证”为主，以消除病人的忧虑，要注意收集病人的心理　信息，针对各种病人的具体情况给予具体分析、解决。（１）意识清　２．１脑血管病患者急性期心理护理的原则是最大限度的为病人　解除痛苦，解除焦虑情绪，使其平稳度过急性期。首先要有良好　舒适的治疗护理环境。病房空间设置和蔼、轻松、物品干净，摆放　齐整、协调，使患者心情舒畅，精神宽松，医护人员态度和蔼，语　言亲切，动作轻柔，尊重患者人格，同情他们的疾苦，关心他们的　生活，用恰当的语言介绍病情，鼓励他们树立战胜疾病的信心，　对失语和不肯说话的病人应仔细观察他们的表情、手势，准确判　断患者的意愿并做好针对性护理，可安排家属陪伴，责任护士应　和家属配合做好患者的思想工作。及时将有关治疗护理措施的　信息、疾病的好转告知患者，以解除患者的恐惧和不安，使患者　有安全感。　２．２脑血管病患者进入康复期后必须使患者树立信心，了解疾　病能治愈但治疗时间长，护理人员要以高度的责任心，针对病人　不同的思想、文化程度、工作岗位、病情轻重等采取不同的措施，　以真诚的态度于病人交谈，解释疑问，消除病人疑虑。要对病人　动之以情，晓之以理，不急躁，不厌烦，精心护理，通过了解患者　的面部表情，举止行为了解病人的内心活动，在进行心理护理的　同时要注意语言的艺术性、灵活性和科学性。对有依赖心理的患　者，要向他们讲明肢体功能锻炼的重要性。调动病人战胜疾病的　信心，以最佳的心理状态接受治疗和护理。　内蒙古鄂尔多斯市中心医院神经内科一区（０１７０００）　２０１３年８月２１日收稿　醒的重症患者如偏瘫、截瘫病人，因精神上遭到很大痛苦，容易产　生悲观失望情绪，应主动关怀照顾和帮助，鼓励患者坚持功能锻　炼，坚定对今后工作和生活的信心。（２）失语的病人，要多接触他　们，以了解他们的要求，主动热情体贴，并及早耐心帮助语言训　练。（３）病情突变的重病人，如呼吸肌麻痹患者，多精神紧张，焦虑　不安，应注意观察病情，解释、安慰患者，消除顾虑、惧怕心理，并　解释治疗过程中的注意事项已取得患者配合治疗。（４）对某些病　情如精神因素导致病情恶化或复发者，可将某些允许病人知道的　可能性告诉病人，并说明精神因素和疾病的关系，使病人自己能　够摆脱不良刺激或处理好某些影响病情的因素，树立起与疾病作　斗争的勇气，保持心理稳定，使其心情愉快地配合治疗。　３．４争取家属的配合：在对患者护理过程中，要学会从患者的目　光、面部表情、神态、精神情感等变化中窥知其心理和思想的变　化，要尊重病人的权利和隐私，理解病人的痛苦，关心病人的生　活。患者产生抑郁、焦虑等心理除自身因素外，还有来自家庭的　原因。如有些患者由于得不到家人的照顾、理解和关怀，容易产　生被人遗弃的不良心理。因此，在做病人心理护理工作时，要积　极争取家属的配合，加强对患者家属的卫生宣传，避免患者受到　来自外界的不良刺激，使其树立战胜疾病的信心。　３．５注重环境对患者心理的影响：病室的环境对患者心理状态　起着不可忽视的作用。病室的环境包括室内的温度、湿度、通风、　光线及床单位等。病室清洁、整齐、空气清新、温湿度适宜、装饰　典雅、光线柔和、安静无噪音，可使病人感到温馨宁静、舒适感、　心情舒畅，有利于患者的治疗和康复。