药品是一种特殊的商品，是关系到人民群众生命安全和健康保障的商品。它具有质量的严格性、使用的被动性，以及与生俱来的毒副作用。药品市场的任何地方、任何环节出现疏漏，出现问题，都可能直接在消费者身上造成难以挽回的严重后果，甚至引起社会不稳定因素，事关国家发展大计和人民生命健康。关注我国药品市场的发展走向，对深化我国当前药品体制改革，促进药品整体产业健康发展具有重要意义。
1 资料来源
通过文献法(即通过书面材料,统计数据等文献对研究对象进行间接调查)，以城乡销售对比、处方药与OTC市场对比、零售市场、中药市场情况等为调查重点。
2 研究方法
将我国药品市场发展的现状文献资料收集汇总后,对城乡销售、 处方药与OTC市场进行对比分析，零售市场、中药市场对系统分析。通过分析 ,预测我国药品市场发展前景，为完善和促进我国药品市场健康发展提供一定的科学依据。
3 调查结果与分析
从1991年至今，我国GDP年增长率一直维持在11%左右，而医药产业年增长率却一直保持在20%以上。全民医保的实施、三年内政府 8500亿元的投入，
更无异于锦上添花。此外，人口老龄化也使得我国医疗费用支出不断加大。据悉，目前我国60岁以上的老龄人口已占总人口的15%，其在 卫生医疗总费用中所占比例高达75%。[1]
我国药品市场发展现状调查分析
3.1全球药品市场发展现状
过去8年来，包括美国和西欧国家在内的全球成熟市场药品销售额的年增长率已放缓到个位数。销售减缓既是全球经济危机造成的结果，也是由于各大品牌药正陆续失去专利保护，仿制药的使用日益增加，生物科技行业获得的投资在减少，以及政府对药品市场实施了更加严格的管制措施。
以下是2002-2009年每年的全球药品市场销售额及其年增长率。
表一2002～2009年全球药品市场销售额 年销售额销售额(亿美元，按按恒定汇率计算的恒定汇率计算) 年增长率(%) (亿美元)份 2002 2003 4330 4990 5150 5620 9.1 9.1 2004 2005 2006 2007 2008 2009 5590 6050 6490 7170 7810 8080 6050 6500 6940 7420 7820 8370 7.7 7.3 6.8 6.8 5.5 7.0 数据来源：IMS Health Market Prognosis(包括IMS审计的和未审计的市场)
3.2中国药品市场总体近况
最近5年里，由17个国家组成的新兴药品市场占据了全球药品市场约46％的份额，而中国正是这块市场中的最大贡献者。在2008
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年金融危机令各国经济饱受冲击，跨国药企们开始收缩之时，中国的增长就已经令世界惊叹。
2009年我国在全球药品市场中排名第五（见表
二）。2009年，全行业累计实现工业销售产值9915.9亿元，同比增长21.4％。其中，化学原料药和化学药品制剂制造业分别完成1837.5亿元和2758.6亿元，同比各增长13.7％和19.0％；中成药制造业和中药饮片加工业分别完成1998.0亿元和511.7亿元，同比分别增长24.0％和28.3％；生物生化制品制造业完成887.2亿元，同比增长29.1％；医疗仪器设备及器械和卫生材料及医药用品制造业分别完成950亿元和520.7亿元，同比分别增长22.9％和29.0％[2]。（见表三）。
表二09年药品市场排名 美国
日本 法国
德国 中国 意大利 西班牙 英国 巴西 加拿大
表三2009年全国医药商业销售总额及增长情况表
类别 销售额年增长率（亿元） （％） 全行业总计 9915.9 21.4 化学原料药 1837.5 13.7 化学药品制剂制造业 2758.6 19.0 中成药制造业 中药饮片加工业 生物生化制品制造业 医疗仪器设备及器械 卫生材料及医药用品制造业 1998.0 511.7 887.2 950 520.7 24.0 28.3 29.1 22.9 29.0
3.3药品费用增长过快
近年来,我国医疗费用的过快增长已与经济和社会的发展产生了突出矛盾,而医疗费用过快增长的一个主要原因是药品费用的不断增加。有研究表明:医疗费用的增长,56%是由于药品费用所致。因此,药品费用的控制已成为我国抑制卫生总费用过快增长的关键环节之一。[3]
控制药品费用迅速增长的关键是弄清楚药品费用上涨的原因，然后对症下药。造成药品费用迅速增长的因素很多，但归纳起来不外乎两个方面：一是合理因素即不可控因素，如人口增加和老龄化、疾病谱改变、慢性病增加、居民保健意识增加、药品成本提高等；二是不合理因素，如价格管理存在漏洞，医院补偿机制不完善，以药养医、用药管理松懈，现行的医疗制度存在弊端和不合理用药等。
药品费用控制要从医疗服务的提供方即医院，付费方、需求方即病人等方面着手，重点是在尽可能满足人民群众的医疗需求的基础上控制费用上涨中的一些不合理因素，核心是合理使用有限的卫生资源，保证卫生服务的公平性和特需性。
3.4城乡药品市场对比
目前我国约有13亿人口，其中36.09%为城镇居民，也就是说有4.5亿城镇人口，而且城镇人口有快速上升的趋势。从2000年国内生产总值与人均可支配收入看，城镇居民人均可支配6280元，农村
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居民人均可支配2253元，城镇人口收入是农村人口收入的三倍。在用于药品的实际消费上的开支，城市市场与农村市场人均药品消费水平相差很大。据统计，2004年，全国人均药品消费水平为180元，其中城市人口人均消费398.35元，农村人口约为78.5元，仅占城市消费水平的19.7%（表四）。[4]
表四2004年我国城乡药品销费水平对比 全国人城镇人均农村人均城乡对比均药品药品消费药品消费（农村/消费水水平 水平 城市） 平 180元 398.35元 78.5元 19.7%
我国城乡市场药品消费差异主要是城乡经济水平、消费环境及消费理念的不同造成的。城市市场和农村市场OTC消费环境的差异性突出表现在农村医疗保障制度和享受医疗保障的比例上，城市市场医疗服务发达，消费者三分之二均享受医疗保险，覆盖率高。而农村市场医疗服务水平低，享受医疗保障比例也很低。而由于城市市场和农村市场消费者用于医疗保健
的可支配收入、消费环境的差异，又使得两个OTC市场消费习惯有很大差别。
3.5零售市场 现阶段，连锁药店的基本特征主要表现为集中度进一步加强。零售药店连锁率水平不断提高。目前，上海和重庆的药店连锁率最高，2005年，重庆的连锁率达到93.4%，上海为87.3%，上海、成都和重庆是大城市中连锁发展最快的。[5]
尽管零售药店在2007年走势强劲，2008年大环境也相对利好，但目前零售药店仍存在问题。
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纵观目前整个药品市场是一个有点扭曲的倒三角形，医院占据整个药品销售市场70%-80%的份额，基层药店社区只占20%。三级医院是高端市场，二级医院是中端，药店、社区及乡镇卫生所是最小的市场，资源配置并不均衡
中国有4700家制药厂、1.3万家医药商业公司、36万家药店、55万家农村卫生室。小、散、乱、差的现状导致行业混乱。
新医改实施后，药店客流将以中高端为主，较强的消费能力和品牌意识，使其成为药店和品牌OTC企业的共同顾客。零售药店的出路在于必须实施转型，走多元化发展道路，同时加强与品牌OTC企业的合作，而双方的战略合作将使品牌药回归并带来客流和商机。但是，OTC品牌的树立，需要投入巨大的人力和财力，同时，还必须确保品牌产品质量和疗效的安全
稳定。
3.6我国处方药与OTC市场对比
2009年，中国以86亿美元的市场销售额，成为了仅次于美国的全球第二大OTC市场。但相较于处方药年均27.1%的增幅，OTC领域的增长显得较为缓慢，仅为7.7%。与处方药相比，OTC行业的发展还相对较慢。2007年，我国OTC市场增长11.5%，处方药市场增长25.8%；2008年，OTC市场增长6.8%，处方药为27%；到了2009年，OTC增长7.7%，处方药则增长27.1%（见表五）。2008年，我国OTC药品的人均消费额是6美元，而美国人均为70美元，日本人均为73美元，巴西人均为13美元。中国OTC的人均用药比例远远低于发达国家。我国OTC市场还处于发展初期，民众自我药疗的意识和水平还偏低，整个行业还有很好的发展空间和潜力[6]。其中，OTC新品缺乏、品
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牌发展迟缓、营销手段陈旧落后等问题是我国OTC领域的增长缓慢的主要原因。
表五2007～2009年我国处方药市场与OTC市场销售额年增长率对比：
类别 处方药 OTC 2007年年增2008年年增2009年年增长率（%） 长率（%） 长率（%） 25.8 27 11.5 27.1 6.8 7.7
3.7医药企业现状
从现状看，我国制药企业多、小、散、低的总体格局没有根本改变，产业结构不合理情况较为突出：我国现有制药企业 4700多家，年销售额不足5000万元的厂家占70%；2006年，前100强企业的总销售量占整个行业的 30%，即产业集中度为30%；2008 年，产业集中度为40%，较2006年提高10个百分点，但仍与发达国家制药企业产业集中度相距甚远。[7]
我国医药流通企业现状具体表现为：医药流通企业多而小，企业的市场占有率和市场集中度低，导致企业经营成本高，医药流通企业的整体经济效益低下；现行医药流通企业商业运作模式不符合现代流通企业的要求；各自为政严重资源浪费。
3.8中药市场
在我国的自我药疗市场，消费者倾向服用中药汤剂的占4.95%,倾向于中成药的占32.32%，两者的总量与倾向使用西药的比例36.32%基本持平[8]。这说明，中药在中国消费者中有很强的影响力。随着国家对中医药事业扶持力度的加大，未来中药制剂的市场份额必
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将大幅提升。
我国的中药行业正处在迅速且稳定的上升通道。例如：2008年前五个月，我国中成药行业实现收入578亿元，同比增长24.24%。这一增长速度较前几年有所提高。
表六2008年前6月我国中药进出口情况： 类别 收支（亿美元） 同比增长率（%） 进口 1.99 22.06 出口 6.4 14 总计 8.39 15.82 注：中药产品贸易顺差达到4.41亿美元。
然而，我国中药行业的问题也不容忽视。
表七2008年我国中药企业整体情况： 类别 数量 构成比（%） 中小企业 1018 96.1 大型企业 41 3.9 企业总计 1059 100 注：中小企业中达到GMP标准的不足10%。
目前我国中药企业整体工业水平还很低，表现在生产企业多、规模小、效益低，技术开发和创新能力弱，生产工艺和设备落后，管理不规范等问题。
我国医药生产企业面对国际市场的竞争还准备不足。我国中药现代化、国际化水平较低，制约了中药产品进入国际市场。世界天然药
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物年贸易额达160亿美元，我国仅占3.6%的份额，且大部分为原料药和保健药；中医中药涉及的药材种植、加工、运输、贸易、制剂、运用等许多领域还没有得到有效整合；中药新药的研发与专利申请长期滞后，研发的中药有相当一部分被外国人（或出国的中国人）以各种理由据为己有；产品标准是制约中药国际化的步伐的主要障碍。
4 我国药品市场发展趋势
我们可以预计, 随着我国经济发展，医药体制改革和21世纪新形势，我国药品市场未来具有广阔的发展前景。我国药品市场将持续健康的快速发展，进而继续深化我国医药体制改革，并带动整个医药行业的革新。
4.1行业发展
医改各项配套政策的推进和实施，将对医药市场结构产生大的影响，医药企业的发展环境、竞争地位和经营方式，药品流通的格局，药品在不同渠道、不同等级医院的流向都会发生很大的变化，产业整合和重组将会加速，医药行业的集中度将会提高。在加快医药行业结构调整，推动生物医药新兴战略性产业政策的有利推动下，2010年
我国医药行业效益水平在调整中将保持较快增长。
4.2继续加强市场监管
进一步完善药品价格监管政策，推进体制改革。国家将建立健全药品供应保障体系，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药。
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加强宣传的广度，努力增强用药安全意识。采取多种行之有效的方法加大宣
传力度，不仅要宣传药品法律法规知识，更要宣传假劣药产生的途径、危害及识别方法，宣传药监部门的职能；不断提高群众认知违法行为和自我防范意识。通过新闻媒体及时将各种假劣药信息公告大众，使社会各界及时了解药监动态，充分发挥社会监督作用。
采取灵活多样的形式，加强对药品从业人员的培训。加强药品从业人员业务知识、涉药法律法规培训，严格实行岗前培训制，坚决杜绝未经培训的人员从事药品销售、使用行为。
继续加强对药品流通环节的监管力度，整顿和规范药品生产流通秩序，净化和改善市场环境。日常监督检查和专项检查相结合，严厉打击制假售假的违法犯罪行为，依法取缔非法行医卖药活动，无证经营药品行为。加大对特殊药品的监管力度。今后一段时间，加大对药品生产低水平重复和生产流通企业过多过滥
问题的整治是依法规范和综合治理的重点。
4.3我国医药企业调整
医药企业若想在新形势下获得持续、健康的发展，必须在战略和策略上做出适应性调整。①产品结构梯次化：实现产品结构梯次化，
以面对高端、中端、低端3个不同层次的市场需求。②市场结构立体化：实现市场结构立体化，做到高端市场、中层市场、基层市场的均衡发展。③组织结构高效化：调整组织结构，使组织结构更加适合市场变化和企业发展，从而提高组织效率与效能。④资本结构多元化：加强高素质人才的引进及现有人员的专业化培训；提高整个营销队伍的专业化水平，引进、培养专业化人员；保证执行力，做到令行禁止，执行到位。
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面对前所未有的严峻挑战和发展机遇，企业要全面了解深入研究国家各项配套改革措施对自身的影响，主动适应来自政策导向出现的各种变化，关注宏观经济总体走势和全球经济一体化进程。在改革与发展中，正确把握市场脉搏和发展方向，重新选准企业在市场中的定位。促进医药跨国产业集团形成，提高国际竞争力。
4.4医药流通模式
医药流通企业将向行业集中化、企业规模化、企业规范化发展。中国医药流通业发展比较滞后。流通体制改革是一项跨世纪的战略任务。在社会主义医药
经济发展的在格局中，医药商业发展定位，主要是瞄准国际医药商业发展的新趋势，坚持走集团化、连锁化、现代化的发展道路。靠集中的市场群体、合理的市场布局、优化的市场结构、先进的交易方式、规范的市场行为、稳定的市场秩序、完善的市场功能、、一流的市场服务来适应社会主义市场经济。
第三方医药物流将成我国医药流通大势所趋。第三方医药物流在现今的中国医药商业领域非常有存在的必要。如今在社会劳动分工日趋细化、竞争不断加剧、企业对高效率的不楔追求的情况下，企业将自己不熟悉的物流业务外包给第三方医药物流企业来承担无疑是明智之举，这可以有效减轻企业的负担。而在医药领域发展第三方物流 也是未来的大势所趋。
4.5中药现代化
中医药学虽有悠久的历史，但其科学的内涵仍需通过现代科学技术加以证明和阐述，以便人们理解和接受，从而更好地运用和推广。
中医药现代化是历史发展的必然。研究开发现代中药的目标之一，是使我国的传统中药合法进入国际医药市场,提高产品竞争能力，扩大市场份额，为全人类的健康保健服务，并以此带动我国民族医药
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产业的全面发展。开展中药现代化科技产业行动，同时做好中药现代化保障措施。参与国际医药市场的竞争对我国中药研究生产单位来说还是一项十分艰巨而陌生的工作。应该注意 ：①加强知识产权保护②加强
国际交流与合作 ③促进民族医药跨国产业集团形成，提高中药产品国际竞争力。
中药现代化是我国医药产业发展的希望所在。与其它产业相比，中药产业是我国的优势和特色，也是我国在国际市场上最具竞争力的产业，因此，对中药产业的现代化发展应给予足够的重视和一定的政策倾斜，支持国内研究单位和企业为提高我国中药产业的技术水平，使中药走向世界而努力奋斗。
参考文献
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