C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热
6. 下列关于弛张热的叙述正确的 1. 男, 58岁,咳嗽 4年,2 个月是
来痰中带血,消瘦,X线胸片A体温升至39-40?,持续数天,示左上肺密度较高 圆形阴影。降至正常
如果该病人淋巴结肿大,哪组 B 体温升至 39?以上, 持续数区域的浅表淋巴结 最先肿大的小时 ,降至正常,后又升至 39?可能性大 以上
A左颈深淋巴结上群C体温常至39?以上,24小时B右颈深淋巴结上群 波动 范围范围大于 2?, 但都在 C 左锁骨上窝淋巴结 正常以上
D右锁骨上窝淋巴结D体温常至39?以上,24小时E右颈深淋巴结下群 波动 范围范围小于 2?, 均在正
2. 正常人一天中体温最高是 常以上
A凌晨2-6点E体温常至39?以上, 24小时B下午1-6点波动范围范围小于 1? C 中午12点 7. 下列发热性疾病中 ,不伴有单纯 D 晚6-9点 疱疹的是
E 上午 10-12 点 A 大叶性肺炎
3. 下列关于体温变化的叙述不正 B 急性肾盂肾炎 确的是 C 间日疟
A 妇女月经期体温较高 D 流行性感冒 B 青壮年体温较老年人高 E 流行性脑 脊髄膜炎 C 剧烈运动体温可以升高 8. 下列发热性疾病中 , 不伴有肝脾 D 进餐后 体温升高 肿大的是
E 孕妇体温较高 A 急性 ITP
4. 下列不属于感染性发热的是 B 传染性单核细胞增多症 A 大叶性肺炎 C 病 毒性肝炎 B 肺脓肿 D 淋巴瘤
C 中暑 E 白血病
D 伤寒 共用题干 (9-10 题 ): E 流行性脑脊髄膜炎 A 抗原抗体复合物
5. 非感染性发热不包括下列哪项 B 中性粒细胞 A 心肌梗死后低热 C 单核吞 噬细胞 B 白血病 D 白介素 IL-2
E 5 羟色胺 B 足是否肿胀或发凉 9. 内源性致热源 C 足趾被动活动是否疼痛 10. 外源性致热源 D 足背动脉触诊 共用题干 (11-14 题): E 足的感觉是否正常
A 稽留热 20. 对粘液性水肿昏迷的描述 , 下列 B 弛张热 哪项是错误的
C 间歇热 A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉 D 波状热 剂可诱发
E 不规则热 B 多见于老年人 11. 大叶性肺炎 C 表现为躁动、高热 12. 支气 管肺炎 D 表现为嗜睡、低体温 13. 布鲁菌病 E 严重时休克、呼吸衰竭、心
14. 败血症 肾功能不全
共用题干 (15-17 题): 21 .均称体型正常人肝叩诊相对浊 A 肝性脑病 音界,哪项是错误的
B 流行性乙型脑炎 A 右锁骨中线第 5 肋间 C 脑出血 B 右锁骨中线上下径约为 D 癫痫 9-11cm
E 淋巴瘤 C 右腋中线第 8 肋间 15. 先昏迷后发热 D 右肩胛线第 10 肋骨水平 16. 先发热后昏迷 E 肝绝对浊音界比相对浊音界
17. 内生性致热源不包括 低 1-2 肋间
A 炎性渗出物 22 .腕关节的功能位,是背伸 B IL-1 A 0o C TNF o o B 5-15 D IL-6 o o C 20-25 E 18. 关于Horner s综合症,错误的描
o o E 40 述是患侧 -50
A 上眼睑下垂 23 .“浮髌试验”阳性见于膝关节 B 眼裂变小 A 少量积液 C 眼球塌陷 B 中等量积液 C 大量积液 D 瞳孔放大
E 顔面无汗 D 滑膜增生 19. 了解下肢和足的血循环 , 最重要 E 髌骨骨折 24.肝颈回流征阳性不正确的描述的检查是 A 足趾能主动活动 是 A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明 显 C 抗原抗体复合物
B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失 D 坏死物质 C 是右心功能不全的表现之一 E 病毒
D 肝脏淤血肿大 30 .一位发热患者,体温在 39? 以
E 左心功能不全一般无此体征 上,未用任何退热降温措施, 24 小 25 .下列哪 项不符合急性心包炎有时内体温波动达 2? 以上,最低时心包积液的表现 体温仍 高于正常。这种热型是
A 心音低沉 A 稽留热 B 心界普遍扩大 B 波浪热 C 肝肿大 C 间歇热 D 心尖搏动明显 D 回归热 E 呼吸困难 E 弛张热
干扰素 o o D 30-40
26.引起颈静脉怒张常见原因中不 31. 哪种物质直接作用于体温调节 包括 中枢引起发热
A 肺水肿 A 病原体产生的外源性致热原 B 右心衰竭 B 病原体产生的内源性致热原 C 缩窄性心包炎 C 血液中白细胞产生的外源性 D 心包积液 致热原
E 上腔静脉阻塞综合征 D 血液中白细胞产生的内源性 27.向心性肥胖是由于下列哪一种致热原 激素分泌过多所致 E 血液中白细胞及病原体的代 A 生长素 谢产物
B 胰岛素 32. 下列哪种疾病不是朊病毒体感 C 糖皮质激素 染 D 盐皮质激素 A 克—雅病 E 甲状腺激素 B 莱姆病
28.发热伴出血疹可见于以下疾病, C 库鲁病 除了 D 裘—斯综合征 A 伤寒 E 致命性家族失眠症
B 斑疹伤寒 33. 中度发热的口腔温度是 C 流行性脑脊髓膜炎 A 37-37.2? D 麻疹 B 37.3-37.9?
E 败血症 C 38-38.9? 29 .能直接作用于体温调节中枢的41? 以上
A 白细胞致热源 34. 以肺组织含气量由多到少为序 , B 细菌毒素 叩诊音的排序是
物质是 D 39-40.9? E
A 鼓音-过清音 - 清音- 浊音- 实音 A 急性咽炎 B 鼓音-清音-过清音 - 浊音- 实音 B 慢性鼻炎 C 过清音 -鼓音- 清音- 浊音- 实音 C 再生障碍性贫血
D 过清音-鼓音-清音-实音-浊 D 链霉素过敏 音 E 足癣合并感染 E 鼓音-过清音 - 清音- 实音- 浊音 40. 皮下出血面积的直径多大称为 35. 正常人平卧时 , 颈外静脉在锁骨紫癜 上
缘至下颌角间的充盈水平在 A <2mm A 不显露 B 2-3mm B 下 2/3 以内 C 3-5mm C 下 1/2 以内 D >5mm D 下 1/3 以内 E 以上均可
E 以上都不对 41. 皮下出血面积的直径多大称为
36. 正常人立位或坐位时 , 颈外静脉淤斑 在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平 A <2mm 是 B 2-3mm A 常不显露 C 3-5mm B 下 2/3 以内 D >5mm C 下 1/2 以内 E 以上均可
D 下 1/3 以内 42. 皮下出血面积的直径多大称为 E 下 2/5 以内 淤点
37. 哪种体位时颈外静脉充盈度超 A <2mm 过正常水平 , 称为颈静脉怒张 B 2-3mm
A 10o-25o 的半卧位 C 3-5mm B 20o-25o 的半卧位 D >5mm C 30o-45o的半卧位E以上均可
D 40o- 55o 的半卧位 43. 引起出血性疾病较常见的因素 E 50o - 65o 的半卧位 是
38. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见 A 血管外因素 于 B 凝血因子缺乏 A 三尖瓣关闭不全 C 肝素或香豆类药物 B 三尖瓣狭窄 D 抗凝血物质活性增加 C 二尖瓣狭窄 E 血小板因素
D 二尖瓣关闭不全 44. 女 ,32 岁 , 高热伴尿路刺激症状 , E 主动脉瓣关闭不全 查体双肾区叩击痛。经治疗后体温 39. 哪种情况可引起全身淋巴结肿下降,其下降方式常为 常
B 数天内降至正常 D A+B
大 A 数周内降至正
C 24 小时内降至正常 E A+B+C
D 数小时内降至正常 共用题干( 49-50 )
E 1 小时内降至正常 一发热病人,近 5天来体温维 45.男, 38岁, 3年前患 结核性渗持在 39-41?,24 小时内体温波动出性心包炎,近 1-2 个月来呼吸困相差 不超过 1?。查体:腹部玫瑰难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒疹,肝脾肿大
张。
X 线示:左、右心缘变直及心 49.该病人的热型是 包钙化。该患者颈静脉怒张是 由于 A 间歇热
A 上腔静脉阻塞 B 波状热 B 下腔静脉阻塞 C 回归热 C 右心房压力增高 D 稽留热
D 右房向右室回流受阻 E 弛张热
E 静脉向右房回流受阻 50 .该病人最可能的诊断是 46 .一支气管肺癌病人, 近来出现 A 大叶肺炎 头面部、颈部和上肢水肿。查体可 B 流行性出血热 见颈静 脉怒张,其发生是由于 C 伤寒
A 上腔静脉阻塞 D 疟疾 B 下腔静脉阻塞 E 风湿热 C 癌转移至心包积液 D 癌转移至胸腔大量积液
E 以上均有可能 47 .女,35 岁,患风心病二尖瓣狭 1 D 2B 3A 4C 5D 窄,一周前感冒后出现呼吸困难、 6C 7B 8A 9D 10A 咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张, 11A 12E 13 D 14B 15C 其发生机制是 16B 17A 18D 19D A 上腔静脉阻塞 20C B 下腔静脉阻塞
21 C 22C 23 B 24 B C 右心房压力增高 25D 26 A 27C 28D 29 A D 右房向右室回流受阻 30 E E 静脉向右房回流受阻
31 D 32 B 33C 34 A 35B 48 .50 岁,男性,查体可见颈动脉 36A 37 C 38 A 39 D 40 搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。 C 该病人可考虑到的诊断是 41D 42 A 43 E 44D 45 E A 严重贫血 46 A 47 C 48E 49 D 50 C B 甲亢 C 主动脉窦瘤破裂 E 叹息样呼吸
4.下列哪种情况下可以使左右两肺 前界间浊音区缩小?
A 扩张性心肌病 B 心包积液 C 主动脉瘤
D 肺门淋巴结肿大 E 肺气肿 5 .某老年男性,胸部体检示胸廓前 后径明显增 宽,肋间隙饱满,腹上 角增大。此胸廓形态为: [A 型] A 漏斗胸 1 .“三凹 征”是指: B 扁平胸 A 胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙 C 桶状胸 向内凹陷 D 鸡 胸
B 锁骨下窝,锁骨上窝,肋间隙 E 正常胸廓 向内凹陷 6 .一小孩吃花生米, 突然出现惊慌,
C 胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙气促,抱送急诊发现患儿吸气极度
向外凹陷 困难,出现“三凹征”。最可能诊断 D 胸骨上窝,锁骨上窝,肋间 隙为: 向外凹陷 A 小儿肺炎 E 胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙 B 胸膜炎 向内凹陷 C 气管异物
D 支气管哮喘发作 2 .用来确定肺下界的垂直线常使用 E 受环境惊吓 下列哪 一项标志线? 7 .下述何种情况肺下界移动度不消
A 腋前线,腋中线,肩胛线 失?
B 锁骨中线,腋中线,肩胛线 A 胳神经麻痹 C 腋后线,后正中线,胸骨中线 B 肺气肿 D 锁骨中线 C 血气胸 E 腋前,中,后线 D 胸腔大量积液 3 .严重的酸 中毒产生的深长呼吸称 E 广泛胸膜肥厚粘连 为: 8. 潮式呼吸周期可长达 30 秒 至2
A Cheyne-Stokes呼吸 分钟,暂停期可持续多长时间? 秒C抑制性呼吸B 1〜2秒D Kussmaul呼吸C 10秒以内
D 5 秒以内 A 贫血
E 5〜30秒B代谢性酸中毒9.Kussmaul呼吸是指:C肋软骨软化A剧烈运 动,呼吸深快 D 阻塞性肺气肿 B 酮症酸中毒深长呼吸 E 胸膜炎 C 呼吸衰竭潮式 呼吸 15. 异常支气管呼吸音最常见于: D 巴比妥中毒间停呼吸 A 大叶性肺炎消散 期 E 忧郁叹息样呼
B Biots 呼吸A 2〜5
吸 B 大叶性肺炎充血期 10. 正常人胸部检查触诊语音震颤, C 大叶性肺炎实变期 下列哪一部位最强? D 支气管肺炎 A 肺底 E 慢性阻塞性支气 管炎 B 肩胛下区 16. 肺部听诊湿啰音特点为: C 乳房下部 A 多在呼气末明显 D 右胸下部 B 部位恒定,性质不易变,咳嗽后
E 左胸上部 不消失
11. 胸部触诊时语音震颤增强常见 C 持续时间短 于: D 有些湿啰音听上去似 哨笛音 A 大叶性肺炎 E 瞬间数目可明显增减 B 胸壁皮下气肿 17. 大水泡音主要 发生在下列哪一
C 上腔静脉阻塞综合征 部位?
D 支气管肺炎 A 细支气管 E 慢性支气管炎 B 主支气管 12. 正常肺野叩诊音 为: C 小支气管 A 鼓音 D 肺泡
B 过清音 E 终末支气管 C 浊音 18. 捻发音多发生在呼吸的哪个时
D 清音 相和时期? E 实音 A 吸气中期 13. 肺部叩诊时,应首先叩诊下列 B 吸气早期 哪一部位? C 呼气早期 A 双侧肺野 D 吸气终末期 B 肺尖 E 呼气晚期 C 肺前界 19 语音共振产生机制与下列哪项
D 肺下界 相似?
E 肺移动度 A 支气管肺泡呼吸音 14. 肺泡呼吸音的呼气期延长主要 B 语音震 颤 见于: C 肺泡呼吸音
D 支气管呼吸音 除外: E 捻发音 A 肺肿瘤 20. 下列除哪项外均有胸壁压 痛: B 胸膜增厚 A 肋间神经炎 C 肺硬变 B 肋软骨炎 D 气胸 C 肋骨骨折 E 肺 炎 D 支气管炎 26. 语音共振属: E 胸壁软组织炎 A 视诊 21. 导致呼吸减慢的原 因应除外: B 触诊 A 使用麻醉剂后 C 叩诊 B 用镇静药过量 D 听诊 C 患胸膜炎 时 E 闻诊 D 颅内压增高 27. 胸语音多在何种病变时闻及?
E 有机磷农药中毒 A 大叶性肺炎 22. 下列那种情况肺泡呼吸音不减 B 胸腔积 液
弱? C 肺脓肿空洞 A 发热 D 支气管肺炎 B 胸痛 E 支气管扩张 C 重症肌无 力 28. 胸膜摩擦音在下列何部位听清 D 慢性支气管炎 楚? E 胸腔积液 A 双肺尖 23. 肺部叩诊时,除下列哪种疾病 B 双腋侧上部 外,叩诊音均可有改变? C 前下 侧胸壁 A 大叶性肺炎 D 双下背部 B 中等量的胸腔积液 E 双上前胸 C 肺气肿 29. 胸腔积液患者多喜哪种体位?
D病灶距胸部表面5cm以上,直径A健侧卧位 小于3cm的支气管肺炎B患侧 卧位愿 E 肺梗塞 C 俯卧位 24. 下列疾病听诊时语音共振均减 D 仰卧位 弱,但除 外: E 高枕卧位 A 支气管阻塞 30. 胸腔积液量大于多少有明显症 B 肺气肿 状? C 大叶性肺炎实变期 A 500ml
D 胸膜增厚 B 400ml E 胸腔积液 C 300ml
25. 下列肺部叩诊可为浊音或实音, D 200ml
E 100ml 支气管肺泡呼吸音 31. 慢性阻塞性肺气肿时可出现下 D 粗糙性呼吸音 列哪种异常? E 支气管呼吸音的音调强弱发生
A 气管偏向患侧 改变
B 一侧胸廓饱满 36. 胸腔积液在何种情况下可叩出 C 桶状胸 Damoiseau 曲线? D 气管偏向健侧 A 少量积液
E 吸气期明显延长 B 中量积液伴胸膜粘连 32. 中水泡音多发生在下列哪段? C 蜂窝状积液 A 气管 D 中等量积液无胸膜增厚,粘连 B 右主支气管 E 大量胸腔 积液 C 细支气管 37. 肺泡呼吸音在胸廓何处最强? D 中等大小支气管 A 前胸上 部
E 终末支气管 B 乳房下部
33.小水泡音多出现在下列哪个时 C 腋窝下部 相和时期? D 胸骨上窝 A 呼气早期 E 肩胛间区
B 吸气早期 38. 语音共振增强的是: C 吸气中期 A 大叶性肺炎 D 吸气后期 B 肺气肿
E 呼气末期 C 哮喘
34.关于干啰音的叙述,下列哪项是 D 阻塞性肺不张 正确的? E 气胸
A 高调干啰音多起源于较小支气 38. 下列哪项为胸部异常叩诊音? 管或细支气 管 A 左侧腋前线下方胃泡所在叩诊
B 哨笛音又称鼾音 呈鼓音
C鼾音调高,其频率为100〜B右侧腋下部叩诊音变浊200Hz C右前胸上部叩 诊为浊音 D 哨笛音用力吸气时其音质呈上 D 左背部叩诊音较前浊 升性 E 左侧卧 位,近床面胸部叩诊音变
E 干啰音根据音高低分为高,中,浊
低调三种 40. 哮喘典型的临床表现为: 35. 异常支气管呼吸音是指: A 发作 性吸气性呼吸困难并双肺
A 肺泡呼吸音增粗 布满哮鸣音
B 在正常肺泡呼吸音部位听到的 B 发作性呼气性呼吸困难并双肺 支气管呼吸音 布满哮鸣音
C 在正常肺泡呼吸音部位听到的 C 发作性混合型呼吸困难伴胸痛 D 长期咳嗽,咳痰并两肺底干、湿 啰音
E 发作性呼吸困难,咯大量粉红色
泡沫痰 1 、E 2、B 3、D 4、E 5、C 6、C 7、B [B 型] 8 、E 9、B 10、B 问题 41 〜44 11、A 12、D 13、B 14、D 15、C 16、B A Cheyne—Stokes 呼吸 17、 B 18、 D 19、 B 20、 D B Biots 呼吸 21、 C 22、 A 23、 D 24、 C 25、 D
26、 D C Kussmaul 呼吸 27、A 28、C 29、B 30、A D 叹息样呼吸 31、C 32、D 33、D 34、 A 35、 B 36、 D E 抑制性呼吸 37、 B 38、 A 39、 C 40、 B 41. 因胸部剧烈疼 痛所致吸气相突 41、 E 42、 A 43、 B 44、 C 45、 A 46、 B 然中断 47、 B 48、 A 49、 C 50、 E 42.一种由浅慢 ?深快?浅慢?暂
停?浅慢的周期样呼吸
43. 一种规律呼吸几次后,突停一段 1 .水肿不包括下列哪项 : 时间又开始呼 吸,周而复始的呼吸 A 下肢水肿
44. 一种深长而快的呼吸 B 肺水肿 问题 45〜46 C 心包积液 A 肺泡呼吸音减弱 D 腹水 B 管呼吸音 E 胸水
C 发作性呼吸困难,咯大量粉红色 2. 下列哪些不是心源性水肿的特 泡沫痰 点:
D Cheyne-Stokes 呼吸 A 发展较缓慢 E Kussmaul 呼吸 B 软且移动性大 45. 慢性阻塞性肺气肿 C 从足开始 , 向上发展 46. 大叶性肺炎 D 伴有心功能不全 问题 47〜50 E 可有颈静脉怒张 A 过清音 3. 严重吸气性呼吸困难最主要的特 B 实音 点为下列哪项 : C 鼓音 A 呼吸频率 , 深度,节律改变 D 空翁音 B 发绀 明显
E 浊音 C 鼻翼扇动
47. 大叶性肺炎实变期叩诊音为: D “三凹征” 48. 肺气肿叩诊音为: E 以 上都不是 49. 气胸叩诊音为: 4.kussmaul 呼吸常见于下列哪种 50. 胸腔积液 情况:
A 糖尿病酸中毒 B 三尖瓣关闭不全并狭窄 B 呼吸中枢兴奋性降低 C 主动脉 瓣关闭不全并狭窄 C 安眠药中毒 D 动脉导管未闭 D 脑膜炎 E 肺动脉瓣关闭不全 并狭窄 E 癔病 10. 二尖瓣狭窄后,最先引起下列哪
5. 心前区隆起最常见于 : 个心房、心室增大 A 先天心脏病 A 右心房增大 B 大量心包
积液 B 右心室增大 C 肥厚性心肌病 C 左心室增大 D 肺源性心脏病 D 左心房增大 E 高血压心脏病 E 左心房室增大 6. 二尖瓣狭窄第一心音亢进是因 11. 正常人心尖搏动于第五肋间 为: A 左腋前线内 0.5-1.0CM A 心脏开始收缩时,二 尖瓣前叶处B左锁中线外0.5-1.0CM于最低位置C左锁中线内0.5-1.0CM B心脏 开始收缩时,二尖瓣后叶关 D左腋前线外0.5-1.0CM闭延迟E以上都不是
C心脏收缩力加强12.诊断主动脉瓣关闭不全最重要 D二尖瓣前叶增厚的体征是
E 乳头肌功能失调 A 周围血管征 7. 心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期 B 主动脉 瓣区舒张期叹气样杂音向
递增型杂音,常见于 心尖传导
A 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣区第二心音减弱或消失 B 二尖瓣狭窄 D 心尖 抬举样搏动 C 主动脉瓣关闭不全 E 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向
D 二尖瓣脱垂 颈部传导
E左房粘液瘤13.二尖瓣口面积为2.0cm?时,下
8. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早列提法哪项正确 期喷射样大咯血是由于 A 为二尖瓣中度狭窄 A 支气管黏膜微血管破裂 B 可无临床症状 B 肺梗死 C 可无心 尖部舒张期隆隆样杂音 C 急性肺水肿 D 可无跨瓣压差存在 D 侧支循环支气管静 脉曲张破裂 E 一般不引起左心房扩大 E 合并肺部感染 14. 动脉舒张压的高低主要 反映 9. 连续性细震颤常见于下列哪种情 A 每搏输出量的多少 况 B 外周阻力的大 小 A 二尖瓣关闭不全并狭窄 C 大动脉弹性的好坏
D 心脏泵血功能的好坏 A 限制型心肌病 E 血管充盈的程度 B 肥厚性梗阻型 心肌病 15. 心房颤动时可发生 C 扩张性心肌病 A 奇脉 D 病毒性心肌炎 B 重搏脉 E 二尖瓣狭窄 C 交替脉 21. 以下哪项不是心包填塞的表现
D 水冲脉 A 窦性心动过速 E 短绌脉 B 脉压减少 16. 急性心包填塞的主要特 征是哪
C 吸气时动脉血压下降 10 毫米汞一项 柱以上
A 触诊脉搏细弱 D 颈静脉怒张 B 听诊心音低钝 E 交替脉 C 吸气时动脉血压 降低10mmH以22.大量心包积液可有 上A奇脉
D 颈静脉怒张 B 重搏脉 E 呼吸困难 C 交替脉 17. 右心衰竭时引起淤血的主 要器D水冲脉官是E短绌脉A •肺、肝、肾及胃肠道23.下列哪种情况不是右 心衰竭的
B.肝、脾及胃肠道 临床表现C •肾、肺及胃肠道A身体下垂部位水肿D • 肺、脑、肝、脾等 B 胸水
E 脑、肺及胃肠道 C 肝脏静脉性充血 18. 风心病时最易受侵犯的瓣膜是: D 肺水肿 A 二尖瓣及三尖瓣 E 颈静脉怒张 B 三尖瓣及肺动脉瓣 24. 第一心音的组成 主要是由于 C 主动脉瓣及肺动脉瓣 A. 半月瓣开放 D 二尖瓣及肺动脉瓣 B .心房收 缩E二尖瓣及主动脉瓣C •房室瓣关闭19.心尖搏动向左下移位常见于下 D.乳头 肌收缩 列哪种情况 E. 血流冲击大血管 A 右心房增大 25. 最早引起第一心音增强 的疾病
B 右心室增大 是:
C 左心室增大 A 二尖瓣关闭狭窄 D 左心房增大 B 二尖瓣关闭不全 E 心包积 液 C 主动脉瓣关闭不全 20. 下列哪种疾病可出现奇脉 D 高血压病
E主动脉瓣狭窄并发脑血管栓塞26.水冲脉发生机制A二尖瓣关闭不全A脉 压变小 B 主动脉瓣狭窄 B 脉压变大 C 高血压,动脉硬化 C 脉压正常 D 心力衰竭
D收缩压变小E二尖瓣狭窄伴心房颤动E舒张压变大32.以下哪种器质性心 脏病不能触
27. 下述关于主动脉瓣关闭不全的及震颤
叙述中,哪一项是错误的 A 二尖瓣狭窄 A 左心室肥大、扩张 B 肥厚性梗阻 型心脏病 B 右心室肥大、扩张 C 主动脉瓣关闭不全 C 主动脉瓣区收缩期杂音 D 肺动脉瓣狭窄 D 脉压差大、毛细血管搏动 E 急性心肌梗死室间隔穿孔 E 单纯性 主动脉瓣关闭不全多见于 33. 风心病, 二尖瓣狭窄最常合并的梅毒性主动脉炎 心律 失常是
28. 引起右心衰竭常见的原因 A房室传导阻滞A主动脉口狭窄E室性期前收 缩B主动脉瓣关闭不全 C心房颤动
C二尖瓣狭窄D心室颤动
D冠心病E阵发性事上性心动过速 E右位心34.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 时, 29. 下列哪种疾病可出现心尖部舒下列哪项表现是不常见的 张期隆隆样杂音, 并且于卧位时消A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
失E主动脉瓣区第二音减弱 A
二尖瓣关闭不全 C脉压小、脉搏细弱B二尖瓣狭窄 D左心室明显扩张C主动脉 瓣关闭不全 E左心室肥厚D二尖瓣脱垂35.急性纤维蛋白性心包炎最具特
E 左房粘液瘤 征的体征是
30. 主动脉瓣关闭不全周围血管体 A 心尖搏动减弱 征中下列哪项是错误的 B 心包叩击音 A 颈动脉波动明显 C 心包摩擦音 B 收缩期和舒张期二重杂音 D 颈静 脉怒张 C 动脉枪击音 E 腹水
D 毛细血管搏动 36. 某患者于心尖区闻及舒张期隆
E 交替脉 隆样杂音,心率 86次/分。以下何 31.心血管疾病中哪种情况最容易 项体征与本病不相符合?
A 二尖瓣面容 D 心包积液 B 心尖区舒张期奔马律 E 心肌炎 C 开瓣音 41. 引起 肺动脉瓣第二心音亢进的
D肺动脉瓣第二心音分裂疾病是
E 颈静脉充盈并肝肿大 A 主动脉瓣狭窄 37. 二尖瓣狭窄病人,为确认其杂音 B 肺动脉瓣狭窄 存在最好选择以下哪种情况 C主动脉瓣关闭不全A选用膜式胸件D 二尖瓣狭窄 B 安静状态 E 肺动脉瓣关闭不全 C 深吸气 42. 下列哪项改变可提示 心功能不
D 前倾位 全
E 左侧卧位 A 交替脉 38. 心音听诊与呼吸,体位的关系中 B 水冲脉 下列情况 哪项是错误 C 短绌脉 A 二尖瓣狭窄杂音 --- 左侧卧位清 D 奇脉
楚 E 脉细快无力 B 三尖瓣关闭不全杂音 --- 吸气后 43. 下列哪项不是生理性第 三心音
清楚 特点
C主动脉瓣关闭不全杂音---前倾A只见于部分儿童及青少年
位,呼气末清楚
B 多于心率不快时发现 D 肺动脉瓣喷射性收缩期杂音 ---C SS 间距离近于 SS3212 呼气末清楚 D 卧位可消失 E 心包扣击音 --- 呼气时加强 E 轻而低调 39. 下列病变 时,心界叩诊变化错误44.第二心音固定分裂常见于
的是A肺动脉瓣狭窄A左室
增大---向左下扩大B主动脉瓣关闭不全B右室增大---同时向两侧扩大,以C主 动脉瓣狭窄 左为主 D 肺动脉瓣关闭不全 C 心包积液--- 立卧位心界叩诊不 E 房 间隔缺损 一致45.左心功能不全时出现第二心音 D心包积液---相对浊音界扩大, 绝逆分裂原因是 对浊音界缩小 A 吸气时,右室射血期延长 E 左房增大--- 心腰部 突出 B 吸气时,左室射血期延长 40. 叩诊心脏呈烧瓶心常见于 C 呼气时,右室射 血期延长 A 左室增大 D 呼气时,左室射血期延长 B 右室增大 E 以上都不是 C 左,右室增大 46. 最容易出现舒张期奔马律的疾
病是 B 18 、E 19、C 20、A
A主动脉瓣狭窄21、E 22、A 23、D 24、C 25、A 26、B 27、B肺动脉瓣狭窄 C
28、 C 29、 E 30 、 E
C主动脉瓣关闭不全 31、E 32、D 33、C 34、B 35、C 36、B 37、D二尖瓣狭 窄 E 38、 E 39、 D 40、 D
E 心功能不全 41、 B 42、 A 43、 D 44、 E 45、 D 46、 E 47、 47.毛细血管波动 征最常见于 C 48 、 D 49、 E 50 、 E
A甲亢 B 贫血
C主动脉瓣关闭不全1.功能残气量与残气量的区别 D二尖瓣关闭不全 为: E主动脉瓣狭窄A.都是反应肺容积的指标48.格-斯(Graham-Steell)氏杂音B. 功能残气量是呼出气量 最常见于 C. 残气量是呼出气量 A 主动脉瓣狭窄 D. 功能 残气量是平静呼气后残留 B 肺动脉瓣狭窄 于肺内的气量 C 主动脉瓣关闭不全 E. 残气量是平静呼气后残留于肺 D 二尖瓣狭窄 内的气量 E 二尖瓣关闭不全 49. 脉 压减低见于2.功能残气量及残气量增加的临 A贫血 床意义:B甲亢A.提示肺 充气过度 C 主动脉瓣关闭不全 B. 提示肺呼气过度 D 动脉导管未闭 C. 提示有间 质性肺水肿 E 缩窄性心包炎 D. 提示有肺不张 50. 杂音产生机制是 E. 提示有中 等量以上的胸腔积液A血流加速B瓣膜狭窄,关闭不全3 •用力肺活量(FVC减 少在以下C异常血流通道哪种情况出现D心腔结构异常A.间质性肺疾病E以 上全是 B. 支气管哮喘 C. 呼吸肌疲劳
D. 大面积肺不张
E. 广泛胸膜粘连 1 、 B 2、 B 3、 D 4、 A 5、 A 6、 A 7、 D 8、 D 9、 D 10、 D
4. 以下哪些肺功能指标同时改变 11、 C 12、 B 13、 C 14、 C 15、 E 16、 C 17、
才符合慢性阻塞性肺疾病(COPD—升高39.代谢性酸中毒的代偿反应为: 的诊断:B. PaO及FVC升高12A. HCOA. FEVB.功能残气量及FVC C. PaO下降 2C. FEVD. PaCO及 FEV/FVC 升高 112D. FEVE. PaCO 及 RC/TLC (残气量 / 肺总下降 12量) E. FEV10. 呼吸性酸中毒的代偿反应为: /FVC 及 FVC 1
A. PaCO下降2问题5〜6 B. PaO升高2A. FEVC. PaO及FVC下降 下降12 —B.功能残气量及FVC下降D. HCO升高3 — C. FEVE. HCO及RC/TLC (残气 量/肺总下降13量)下降D.FEV及FEV/FVC下降11
E. FEV/FVC 及 FVC增加 1 1、D 2、A 3、B 4、C 5、A 6、
D 7、B 8、A 9、E 10、D 5. 重度肺间质纤维化 6. 慢性阻塞性肺气肿
多选题:
1.代谢性酸中毒的指标哪项不对。 7. 支气管激发试验主要用于何种 --- A 疾病的诊断:
A. HCO—A. 肺气肿 下降为继发性改变 3B. 哮喘 B. 机体产酸过多 C. 肺 炎 C. 碱性物质损失过多 D. 肺不张 D. 大量使用水杨酸类药物 E. 肺纤维化 E.糖尿病酮症8. PaO2 •对呼吸性碱中毒的描述哪项不显著下降伴 PaCC明显增 22 对。 C 加的疾病主要见于:
A. 原发性PaCOA. COP所致呼吸衰竭下降2B.肺水肿所致呼吸衰竭B . 机械通气不当可引起呼吸性碱 C. ARDS所致呼吸衰竭 中毒D.间质性肺疾病所致 呼吸衰竭C. PaCO增高2E.张力气胸所致呼吸衰竭 D.癔病可引起呼吸性碱中 毒
E. pH 可正常
B. 机体的pH值正常情况下为3.在下列关于动脉血二氧化碳分压 7.35 — 7.45 的描述中,哪项是错误的。——E C . pH值大于7.45为失代偿性碱中A. 是判断呼吸衰竭类型与程度的毒。
指标。D . pH值在正常范围内说明机体一 B.正常值为35---45mmHg定无酸碱 平衡失调。C .是判断呼吸性酸碱平衡失调的 E. pH值可明确区分代谢性与呼吸指 标。性酸碱平衡失调。D .可用来判断代谢性酸碱平衡失
调的代偿反应。 8 .下面的叙述哪项不正确?
E. ?型呼吸衰竭动脉血二氧化碳 ---- A 、D分压必须小于50mmH。A .实际 碳酸氢盐完全不受呼吸因
素的影响。
—4 .关于标准碳酸氢盐的描述哪项正 B.酸中毒或碱中毒是指机体内以、 PaCO为原发改变引32确? --- C HCO 起pH值变化的病理生理过程。
A. 受呼吸影响较大C .实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐 B. 完全一样的。
是反应呼吸性碱中毒的指标。 的正常参考值是C .是准确反
应代谢性酸碱平衡失D. ?型呼吸衰竭时,PaCC必须2调的指标。 大于50mmHg D.正常值为:45—55mmol/L。E . ?型呼吸衰竭时,PaCO^以是2F.以上各项均 不正确。 正常的。 5 .在动脉血氧分压的叙述中,哪项 9.下面的叙述哪项是正 确的?是不正确的? -----E——A
、B、C、D A.健康成人随着年龄的增加而降
A. ?型呼吸衰竭时,PaCO必须2低。大于50mmHg B .正常值为95— 100mmH, 但老B.动脉血氧饱和度是指动脉血氧年人需用预计公式计算正常值。 白结合的程度,是单C.可判断有无缺氧及缺氧的程度。
与血红蛋
位血红蛋白结合含氧百
分数。D .可判断有无呼吸衰竭。C .动脉血氧分压的年龄预计公式 E.以上均不 正确。 为:PaO= 100mmH^ (年龄2
X 0.33) ?5mmHg多项选择题:
D.代谢性碱中毒时,经肺代偿后 7.下面的叙述哪项不正确?
PaCO
A 、 D、 E 生高。 2
A. 动脉血氧饱和度可敏感地反映 F.以上均不正确机体是否缺氧。
绕腹一周,测得的周长为腹围10 .下面的叙述哪项是正确的? B:患者排尿后 平卧,用软尺绕腹
——A 、C、D 一周,测得的周长为腹围 A .实际碳酸氢盐一定程度上受呼 C:患者排尿后平卧,用软尺经两
吸因素的影响。 髂前上棘绕腹一周,测得的周长为 B. 实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐腹围
的正常参考值是不一样的。 D:患者排尿后平卧,用软尺经两升高至 55mmH。 2C•代谢性碱中毒时肺的最大代偿侧肋弓下缘绕腹一周,测得的周长
D.代谢性酸
中毒时肺的最大代偿极限为 PaCC为腹围 极限为PaCO降至10mmHg 2E :患者排 尿后平卧,用软尺经上
E.以上均正确腹部绕腹一周,测得的周长为腹围 5. 蛙腹见于下列哪种情况:( B) A 腹膜有炎症或肿瘤浸润
B 腹腔大量积液 C 腹腔大量积气 A 型题 D 腹腔巨大肿瘤 1. 腹部检查中哪种 最重要:(B) E腹壁上的肿物A :视诊6.尖腹见于下列哪种情况:(A) B : 触诊A腹膜有炎症或肿瘤浸润C :叩诊B腹腔大量积液D :听诊C腹腔大量积 气E:嗅诊D腹腔巨大肿瘤2.腹部检查的正确顺序为:(B) E腹壁上的肿物 A:视诊、触诊、叩诊、听诊7.门脉高压时,腹壁浅静脉的血流
B:视诊、听诊、触诊、叩诊 方向为:(C) C :叩诊、视诊、触诊、听诊 A:脐以上血流方向由下至上,脐
D:听诊、视诊、触诊、叩诊 以下血流由上至下E :听诊、触诊、视诊、叩诊 B:脐以上血流方向由上至下,脐
3. 以下全腹膨隆原因的是:以下血流由下至上
(E) C :以脐为中心向四周伸展 A :腹腔积液D:脐以上血流方向由上至
下,脐
B:腹内积气 以下血流由上至下C:腹内巨大肿块E :脐以上血流方向由下至 上,脐 D:肥胖以下血流由下至上E:斜疝8.患者张某,腹部查体见腹壁浅 4. 腹围正确的测量方法为:( A) 静脉曲张,脐以上血流方向由 A:患者排尿后平卧,用软尺经脐下至上,脐以下血流由下至上, 该患可能是下列哪种情况:(B)B :肝肿瘤 A:上腔静脉阻塞C:白血病 B:下腔静脉阻塞D:血吸虫病
C:门脉高压E:华支睾吸虫病D :髂内静脉阻塞14.下列疾病中哪一个不是 肝下移 E:髂外静脉阻塞的病因:(E)
9.下列有关于腹式呼吸的描述哪 A:内脏下垂
一个是正确的:(A)B :肺气肿
A:男性以腹式呼吸为主C: 右侧胸腔大量积液 B :小儿以胸式呼吸为主 D:
右侧气胸
C:成年女性以腹式呼吸为主 D:腹水时患者腹式呼吸增强 E:膈肌麻痹时腹式呼吸增强
E :肝炎
15. 腹腔内有多少游离液体时,可
感到液波震颤:( E) 10. 上腹部出现明显胃蠕
动波,常 A: 1000ml
见于下列哪种疾病::( E) A:急性胃炎C: 2000 ml B:胃黏膜脱垂D: 2500 ml C:胃癌 E : 3000-4000 ml
D:胃溃疡16 •患者男,35岁,上腹部规律性E:幽门梗阻 疼痛5年,多于 秋季出现。 1 周以 11. 某患上腹胀,呕吐 2天病史,来饭后上腹部饱胀不适,呕吐 大量
B :1500 ml
清晨空腹于我院就诊,查体发现上酸臭宿食,吐后腹胀明显减轻,腹 腹
部振水音,最可能是:( B) 部查体见胃形及蠕动波,该患者可 A 正常 能的诊断为:( D) B 胃内大量液体潴留 A :急性胰腺炎 C腹腔内有大量液体B :肠梗阻 D腹腔内有游离气体C:急性胃炎 E腹腔内有肿块D:幽门梗阻
12.腹部柔韧感最常见于:(D)E :急性胆囊炎 A:胃穿孔17.下列哪项叙述是肾下垂的正确 B:腹腔内出血概念:(B)
C:急性弥漫性腹膜炎A :在深吸气时能触到肾下极 D :结核性腹膜炎B :在 深吸气时能触到1/2以上的肾E :急性阑尾炎C :在深呼气时能触到1/2以上的肾 13.局限性肝肿大见于下列哪种情 D:在深吸气时能触到2/3以上的肾 况:(B) E:在深吸气时能触到1/4以上的肾A :柏-查氏综合征18.肝脏进行性肿大,质 地坚硬,
有结节感,最常见于:(C)D:急性阑尾炎A :肝淤血E :急性肠梗阻B : 慢性肝炎 24. 肠鸣音活跃常见于:( D)
C:肝癌A :腹膜炎D:脂肪肝B :肠麻痹E :急性肝炎C:机械性肠梗阻19. 肝脏较常用的触诊方法是:(C) D:急性胃肠炎I A :双手触诊法E:低钾血症
B:钩指触诊法25.患者男,35岁,腹部剧烈绞痛C:单手触诊法5小时,伴呕 吐,不排气,腹胀。
D:冲击触诊法腹部查体可闻及金属音,肠鸣音 8E:浅部触诊法次/分,该患 者最能的诊断为:( B)
20.肝-颈静脉回流征阳性最常见 A:急性胰腺炎于下列哪种疾病:(D)B : 急性机械性肠梗阻A :左心衰竭C :急性胃炎B :肺气肿D :幽门梗阻C:大量腹 水E:急性胆囊炎D:右心衰竭26. Courvoisier
征阳性见于下列何 E:三尖瓣关
闭不全种疾病;(C)21. Murphy征阳性见于:(C)A :急性胰腺炎A :急性 胰腺炎B :急性机械性肠梗阻B :急性阑尾炎C :胰头癌压迫胆总管C :急性胆囊 炎D:幽门梗阻D:消化性溃疡E:急性胆囊炎E:急性肝炎27.患者女,40 岁,发作性上腹痛 22. 腹腔内有多少游离液体时,移 5年。1 周以来上腹部绞痛, 向右肩
动性浊音阳性:( E) 部放散,伴畏寒、发热,腹部查体
A: 100ml右肋下可触及1个7cmX4cmX2cmB300 ml的包块,表面光滑,呈囊 性,触痛
C:500ml 明显。该患者可能的诊断为:( E)
D: 700 ml A :急性胰腺炎E : 1000 ml B :肠梗阻23.肝浊音界消失见于下 列哪种情C:急性胃炎 况:(A)D :幽门梗阻A :急性胃肠穿孔E:急性胆囊炎 B:急性胰腺炎28.患者男,35岁,上腹部规律性C:急性胆囊炎疼痛5年,多 于秋季出现。 1 周以
来每晚12点左右出现上腹痛,3小E:肝癌
时前患者进食后突然出现持续性剧 33. 下列哪种疾病可以出现慢性腹 烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼痛:( C) 吸,腹部查体:板状腹,全腹压 痛A:急性肠炎 (+),反跳痛(+),肝浊音界消失,B:急性胰腺炎肠鸣音减 弱。该患者可能的诊断为:C:消化性溃疡
(C) D:胃肠穿孔A :急性胰腺炎
E:肠套叠B :肠梗阻34.下列哪项躯体性腹痛的特 C:十二指肠球部溃疡急性穿 孔点:
(D)D :幽门梗阻A :定位准确E:急性胆囊炎B :程度剧烈而持续29. 肝脏触诊时,浮沉触诊法用于
C:可有局部腹肌强直 下列哪种情况:(B) D :疼
痛部位不确切 A :腹膜炎时肝脏触诊 E :腹痛可因咳嗽、体位改变而加
B:大量腹水时肝脏触诊重
C:肥胖患者的肝脏触诊35.呕吐大量酸臭宿食可见于:(D)
D:单手触诊不满意时A :急性胰腺炎E:双手触诊不满意时B :肠梗阻30. 肝震颤见于下列哪种疾病:(D)C :急性胃炎A :急性肝炎D:幽门梗阻B :肝 硬化E:急性胆囊炎C:脂肪肝36.隐性黄疸是指胆红素值:(B)
D:肝包虫病 A : < 17.1 卩 mol/L E :肝癌 B : 17.1-34.2 卩 mol/L 31. 腹腔积 液和腹腔积气鉴别,下 C: >34.2卩mol/L列哪项最有价值:(E) D :
>44.2卩mol/L A :腹部外形E : 1.71- 3.42卩mol/L B :腹壁张力37.关于呕血, 下列叙述哪项
C 移动体位时其形态有无改变
(D) D 肝浊音界改变 A 病因最多为消化
性溃疡 E 移动性浊音 B 出血前有上腹部不适、恶心、
32. 呕血最常见的原因是 ( D) 呕吐等
A 胃癌 C 出血方式为呕出 B 急性胃黏膜病变 D 出血前有喉部痒感、咳 嗽等 C 食管或胃底静脉曲张破裂 E 血中混有食物残渣和胃液 D 消化性溃疡 38. 下列哪一疾病引起溶血性贫
血 ( C) 46. 背部第 12 肋与脊柱的夹角顶 A Gilbert 综合征 点 ( B) B Dubin-Johnson 综合征 47. 背部第 12肋与腰肌外缘的夹角 C 遗传性球形 红细胞增多症 顶点 ( C)
D: Rotor综合征A :黏液脓性鲜血便 E : Crigler-Najiar 综合征B :暗红色 果酱样的脓血便39.脾高度肿大常见于:(A) C :柏油样便A :慢性粒细胞白血 病D:洗肉水样血便B :肝硬化E:排便后有鲜血滴出C :慢性溶血性黄疸48. 肛管疾病:(E) D:急性肝炎49.阿米巴痢疾:(B)E :慢性肝炎50.急性出 血性坏死性小肠炎:( D) 40. 均匀体形者的正常肝脏(在右
锁骨中线上)上界在第几肋间:( B) A:第7肋间 B:第5肋间 C:第6肋间[A型]
D:第8肋间1.以下说法不正确的是:E:第9肋间A正常人脊柱无侧弯
B姿势性侧凸无脊柱结构异常B型题C器质性侧弯改变体位可纠正 A :腹膜 有炎症或肿瘤浸润D正常人脊柱有四个生理侧弯 B :腹腔大量积液E脊柱结核可 见成角畸形C:腹腔大量积气2.以下除外哪项均可用于腰骶椎的
D:腹腔巨大肿瘤体检 E:腹壁上的肿物A摇摆试验
41.尖腹见于下列那种情况:( A) B 拾物试验
42. 蛙腹见于下列那种情况:( B) C 直腿抬高试验 43. 球形腹见于那种情 况:( C) D 旋颈试验
A: Meburney 点 E 屈颈试验
B:肋脊点3.自主神经检查不包括:C :肋腰点A眼心反射
D:上输尿管点B卧立位反射E :中输尿管点C皮肤划痕反射44.脐与右髂 前上棘连线中、外 1/3D 发汗试验
交界处:( A) E 膝反射
45. 脐水平线上腹直肌外缘处:( D) 4. 以下哪种说法错误
A 神经损伤 --- 腕下垂 E 轮替动作 B 正中神经损伤 --- 猿手 10. 以下哪种为复 合感觉
C 尺神经损伤 --- 爪形手 A 实体觉 D 肘关节后脱位 --- 成角畸形 B 痛觉 E Colles 骨折 --- 餐叉样畸形 C 温度觉 5. 以下关于肌力的说法哪项不正确 D 位置 觉 A 0 级:完全瘫痪 E 触觉 B 1 级:肢体可在床面上水平移动 C 3 级:肢体抬 离床面但不能抗阻 力 D 5 级:正常肌力
1、C 2、 D 3、E 4 、D 5、B 6 、 E 2 级:肢体可在床面上水平移 C 7、 C 8、A 9 、D 10、A 动,但不能抬离床面 6. 浅反射不包括 A 角膜反射 B 提睾反射 C 膝反射 D 咽反射 E 肛门反射
7. 以下哪项属于病理反射 A 跟腱反射 B 角膜反射 C Babinski 征 D 脑膜刺激征 E 膝反射
8. 以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经
D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 9. 以下除哪项外均可用于共济失调 的体检 A 指鼻试验验 B 跟随-膝- 胫试验 C 闭目难立征 D 跖反射
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